Блуждающий нерв у собак

Рис. 5. Нервы головы немецкой овчарки, глубокий слой (по Seiferle, 1992)

а височная мышца; b большая жевательная мышца; с медиальная крыловидная мышцы; d подъязычно-челюстная мышца; е подъязычная кость; f боковая язычная мышца; g подъязычно-язычная мышца; h подъязычно-глоточная мышца; i часть двубрюшной мышцы; k щитовидно-подъязычная мышца; l кольцевидно-глоточная мышца (m. cricopharyngeus); m щитовидно-глоточная мышца; n кольцевидно-щитовидная мышца (m. cricothyreoidcus); о гру-дино-подъязычная мышца; о’ грудино-щитовидная мышца; р грудино-сосцевидная мышца; q плечеатлантная мышца; r ключичношейная мышца (m. cleidocervicalis); s пластыревидная мышца головы (m. splenius capitis); t краниальная косая мышца головы; и ростральная часть однопротоковой подъязычный железы; v нижнечелюстная ямка (fossa mandibulans) челюстного сустава, w щитовидная железа

1 нижнечелюстной нерв; 2 жевательный нерв (n. masticatorius); 3 щечный нерв; 4 язычный нерв, 4′ подъязычный нерв, 4” язычные ветви, 5 нижний альвеолярный нерв; 6 челюстно-подъязычный нерв; 7 веко-ушной нерв; 8 подглазничный нерв, 9 скулолицевая ветвь; 10 лобный нерв; 11 дорсальная ветвь глазодвигательного нерва, 12 лицевой нерв; 13 участки щечных нервов; 14 векоушной нерв; 15 ростральные ушные ветви, 15′ скуловая ветвь; 16 подъязычный нерв; 16′ шейная петля (ansa cervicalis); 17 добавочный нерв, 17′ его дорсальная ветвь, 17” его вентральная ветвь; 18 вентральная ветвь 1 шейного нерва; 18′ вентральная ветвь 2 шейного нерва; 19 дистальный ганглий, 19′ глоточная ветвь блуждающего нерва; 20 краниальный гортанный нерв, 20′ его внутренняя ветвь, 20” его наружная ветвь; 21 каудальный гортанный нерв, 22 краниальный шейный ганглий n. sympathici, 22′ наружный сонный нерв; 23 вагосимнатический ствол (truncus vagosympathicus); 24 языкоглоточный нерв, 24′ его глоточные ветви, 24” его язычная ветвь, 25 ветвь сонного синуса (ramus sinus carotic); 26 общая сонная артерия; 27 краниальная щитовидная артерия, 28 внутренняя сонная артерия с sinus caroticus; 29 затылочная артерия; 30 наружная сонная артерия; 31 язычная артерия, 32 верхнечелюстная артерия, 33 нижняя альвеолярная артерия

Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus (IX), содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Двигательные волокна вместе с двигательными волокнами блуждающего нерва, n. vagus, иннервируют мускулатуру глотки, а чувствительные идут к слизистой оболочке основания языка и глотке, а также синус сонной артерии (sinus caroticus) и glomus caroticum (сонный клубок). Парасимпатические волокна иннервируют после переключения в ушном ганглии, ganglion oticum, околоушную слюнную железу. Отдельные волокна и пучки волокон n. glossopharyngeus, выходят вентролатерально из передней части продолговатого мозга и продолжаются, практически не отграничиваясь от пучков волокон, п. vagus. Сначала при проходе через твердую мозговую оболочку волокна собираются в самостоятельный языкоглоточный ствол. При прохождении через твердую оболочку нерв имеет у собак либо единый ганглий, либо, как у кошек, — один небольшой, шарообразный проксимальный ганглий, ganglion proximale, а дистально от него, на расстоянии нескольких миллиметров, за пределами яремного отверстия (foramen jugulare) — крупный веретенообразный дистальный ганглий, ganglion distale (далее — каменистый ганглий, ganglion petrosum). Если у собак имеется только один ганглий, он располагается на задней поверхности каменистой части височной кости, в противном случае на этом участке локализуется ganglion distale. Нервные клетки, локализующиеся либо едино, либо беспорядочно в виде небольших групп в ветвях n. glossopharyngeus, являются клетками-переключателями для парасимпатических волокон.

На уровне ganglion distale из n. glossopharyngeus возникает барабанный нерв, n. tympanicus. Он проходит в барабанной полости, иннервируя чувствительными волокнами слизистую оболочку и формируя вместе с соннобарабанными нервами, nn. caroticotympanici из краниального шейного ганглия на медиальной стенке среднего уха барабанное сплетение, plexus tympanicus. В дорсолатеральном направлении из plexus tympanicus отходит парасимпатический каменистый нерв, n. petrosus, который идет вдоль дорсолатеральной поверхности слуховой трубы среднего уха и входит в ganglion oticum. Ушной ганглий, ganglion oticum, лежит вентролатерально к нижнечелюстному нерву, n. mandibularis, около его выхода из овального отверстия и отдает постганг-лионарные парасимпатические волокна, которые в составе ветвей височно-ушного нерва следуют в околоушную слюнную железу, и в составе ветвей щечного нерва — в щечные железы и скуловую железу. При переходе через латеральную поверхность краниального шейного ганглия языкоглоточный нерв соединяется с ним посредством яремного нерва, n. jugularis. После этого он разделяется на глоточную и язычную ветви. Глоточная ветвь, ramus pharyngeus, содержит, как правило, соединительную ветвь от n. vagus, проходит медиально от шилоглоточной мышцы, m. stylopharyngeus и стилохиоида (среднего членика подъязычной кости) до рострального края под-нимателя небной занавески, m. levator veli palatini и разветвляется в слизистой оболочке дорсальной стенки глотки. Язычная ветвь, ramus lingualis, проходит через m. stylopharyngeus, иннервирует боковую стенку глотки и небные миндалины и разветвляется своими концевыми ветвями в слизистой оболочке основания языка с крупными вкусовыми сосочками. Каудовентрально отходящая ветвь сонного синуса, ramus sinus carotid, тонкая и посылает ветви к sinus caroticus и glomus caroticum. Нерв всегда связан с ветвями n. vagus и краниальным шейным ганглием, которые также до входа в указанные органы наряду с ramus sinus carotid могут идти самостоятельно.

Блуждающий нерв, n. vagus (X), кроме эфферентных и афферентных волокон имеет много парасимпатических волокон. Эфферентные и парасимпатические волокна берут начало в продолговатом мозге вместе с волокнами языкоглоточного нерва из расположенных рядом ядер. Первые начинаются в двойном ядре, nucleus ambiguus, последние — в парасимпатических ядрах блуждающего языкоглоточного нервов, nucleis parasympathicus nervi vagi et nervi glossopharyngei. С вентролатеральной поверхности продолговатого мозга последовательно в одном ряду выходят отдельные волокна и рострально присоединяются к волокнам языкоглоточного нерва, а каудально — к волокнам добавочного нерва. О соединении краниальных корешков добавочного и блуждающего нервов см. в разделе о добавочном нерве. При прохождении через foramen jugulare с IX и XI черепными нервами чувствительные волокна блуждающего нерва формируют небольшой проксимальный ганглий, ganglion proximate (ранее назывался — ganglion jugulare), и вскоре после прохождения медиально от затылочной артерии (a. occipitalis) крупный веретенообразный дистальный ганглий, ganglion distale (ранее назывался ganglion nodosum ).

От проксимального ганглия берет начало ушная ветвь, ramus auricularis, которая прилегает еще внутри лицевого канала к n. facialis и с его ramus n. auricularis internus идет к коже внутренней поверхности ушной раковины. Волокнап. facialis разветвляются в основном в коже наружного уха. Возникающая из дистального ганглия глоточная ветвь, ramus pharyngeus, частично идет в отдельные мышцы глотки, а большая часть вместе с ветвями из краниального шейного ганглия и глоточной ветвью n. glossopharyngeus формирует глоточное сплетение, plexus pharyngeus. Глоточное сплетение иннервирует отдельные мышцы глотки (кроме m. stylopharyngeus), а глоточно-пищеводный нерв,n. pharyngooesophageus, у собак две краниальные трети шейной части пищевода (Hwanget al., 1948). Краниальный глоточный нерв, n. laryngeus cranialis, который возникает из дистального ганглия, проходит медиально от a. occi pitalis и a. carotis communis вен-трально и разделяется над ростральной частью щитовидно-глоточной мышцы, m. thyreopharyngeus на ramus externus и ramus internus. Основная часть наружной ветви, ramus extemus, иннервирует кольце-видно-щитовидную мышцу m. cricothyreoideus, меньшая часть заканчивается в области, лежащей позади гортани. Внутренняя ветвь, ramus internus, проходит между щитовидно-глоточной и подъязычно-гло-точной мышцами, m. thyreopharyngeus и m. hyopharyngeus до растральной щитовидной вырезки, incisura thyreoidea rostralis, щитовидного хряща и проходит через нее во внутреннюю часть глотки, где иннервирует в основном слизистую оболочку и формирует с каудальным гортанным нервом, n. laryngeus caudalis, тонкое соединение. Дистально от отхожде-ния краниального гортанного нерва, n. laryngeus cranialis, блуждающий нерв плотно прилегает к шейной части симпатического ствола, и с ним до входа в грудную клетку соединяется в вагосимпатический ствол, truncus vagosympathicus и сопровождает дорсомедиально a. carotis communis. После отделения от симпатического ствола n. vagus проходит вентрально от подключичной артерии, a. subclavia, переходит в средостение и идет к дорсальной части корня легкого. В этой области n. vagus разделяется на дорсальную и вентральную ветви (ramus dorsalis et ventralis). Эти ветви идут дорсально или, соответственно, вентрально по боковой поверхности пищевода и соединяются до прохождения пищеводом через пищеводное отверстие, hiatus oesophageus в мощные дорсальный и вентральный стволы вагуса, truncus vagalis dorsalis et. truncus vagalis ventralis. Правый возвратный нерв, n. laryngeus recurrens, возникает справа от n. vagus на уровне входа в грудную полость и с вентральной стороны огибает a. subclavia и реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis. Далее нерв плотно прилегает к трахее дорсолатерально. Левый возвратный нерв появляется от блуждающего нерва, на уровне основания сердца, проходит по каудальной поверхности дуги аорты медиально и прилегает к ligamentum arteriosum и перикарду. Справа от дуги аорты нерв также сопровождает трахею дорсолатерально в краниальном направлении. Оба возвратных нерва во время своего хода отдают краниально трахейные и пищеводные ветви, rami tracheales et. rami oesophagei, и входят с каждой стороны, каудо и дорсально, в виде каудального гортанного нерва, n. laryngeus caudalis, в гортань. В каудальной части гортани иннервируют слизистую оболочку и все мышцы, кроме m. cricothyroideus.

Часть волокон добавочного нерва, п. accessorius (XI), возникает из каудальной части nucleus ambiguus, другая часть — из клеток продолговатого мозга, которые далее простираются сбоку каудально между дорсальным и вентральным рогом у кошек до 6 шейного сегмента, а у собак -до 7. Волокна из продолговатого мозга формируют краниальные корни, radices craniales, а из спинного — спинно-мозговые корни, radices spinales. Область возникновения волокон radices craniales прилегает каудально к области возникновения волокон n. vagus и потому при выходе на боковую поверхность продолговатого мозга волокна обоих нервов практически не отделяются друг от друга. Еще внутри черепной полости radices craniales соединяются в одну внутреннюю ветвь, ramus internus. Последняя соединяется сразу после прохождения через foramen jugulare с n. vagus на уровне его ganglion proximale сначала рыхло, а затем более плотно. N. vagus отдает эфферентные волокна к мускулатуре глотки и гортани. Волокна radices spinales оставляют спинной мозг между дорсальным и вентральным корешками. Дор-сально от зубовидной связки, ligamentum denticulatum, волокна отдельных сегментов соединяются при их ходе краниально в один плотный ствол, наружную ветвь, ramus extemus. Она проходит через большое отверстие, foramen magnum, в черепную полость, а далее вместе с ramus internus добавочного нерва, а также блуждающего и языкоглоточного нервов через foramen jugulare.

В отличие от ramus internus добавочного нерва ramus externus проходит самостоятельно рядом с крыловой ямкой атланта. В этой области разделяется на дорсальную и вентральную ветви. Дорсальная ветвь, ramus dorsalis, отдает с медиальной стороны ветви к ключично-шейной мышце, m. cleidocervicalis, и проходит медиально от этой мышцы до трапециевидной мышцы, m. trapezius, у которой иннервирует шейную и грудную части, pars cervicalis, et pars thoracica с медиальной стороны. Дорсальная ветвь соединяется с ветвями вентральных ветвей 2 — 5 шейных нервов и, вероятно, получает от них афферентные волокна для мышц. Вентральная ветвь, ramus ventralis, идет каудовентрально и проходит в каудальный участок грудинно-головной и ключично-сосцевидной мышцы, m. sternocephalicus et. m. cleidomastoideus. Соединение с шейными нервами происходит только с вентральной ветвью 2 шейного нерва, редко — 3 шейного нерва.

Волокна подъязычного нерва, n. hypoglossus (XII), происходят из двигательного ядра подъязычного нерва, nucleus motorius nervi hypoglossi, под медиальным участком основания ромбовидной ямки и выходят в виде нескольких пучков волокон латерально от пирамид из продолговатого мозга. От двух до четырех таких пучков волокон проходят вместе через твердую оболочку.

За пределами твердой оболочки, но еще до или во время прохождения через canalis nervi hypoglossi затылочной кости, эти пучки волокон соединяются в один мощный нервный ствол. Сразу после прохождения канала подъязычным нервом, он идет между n. vagus и n. accessorius и соединяется с краниальным шейным ганглием. Мощное соединение в виде ansa cervicalis существует с вентральной ветвью 1 шейного нерва. После прохода через латеральную поверхность наружной сонной артерии, a. carotis externa, подъязычный нерв сопровождает язычную артерию, a. lingualis, и разветвляется в языке, иннервируя собственую мускулатуру языка, а также mm. styloglossus, hyoglossus, genioglossus и geniohyoideus. Тонкие ветви подъязычного нерва внутри языка встречают ветви n. lingualis, поэтому предполагается, что афферентные проприоцептивные волокна из мышц языка ведут в центральную нервную систему не только через ansa cervicalis и 1 шейный нерв, но и n. lingualis и n. trigeminus. По ходу n. hypoglossus нервные клетки могут находиться цельно или в виде отдельных групп.

Используемая литература: Анатомия собаки и кошки (Колл, авторов) / Пер. с нем. Е. Болдырева, И. Кравец. — М.: «АКВАРИУМ БУК», 2003. 580с., ил. цв. вкл.

Скачать реферат:
У вас нет доступа к скачиванию файлов с нашего сервера. КАК ТУТ СКАЧИВАТЬ