Болит нога по седалищному нерву сзади
Содержание статьи
оли из-за защемления седалищного нерва
Боли из-за защемления седалищного нерва — как лечить дома?Защемление седалищного нерва или ишиас — является неврологическим заболеванием, которое заключается в сжатии и последующем воспалении корешков либо самого нерва на уровне выхода из позвоночного канала, поясницы, ягодичной области, задней поверхности бедра. В связи с вышесказанным становиться понятно, что непосредственной причиной заболевания может стать любое явление или процесс, ведущий либо к отеку, либо к оказанию давления на окружающие ткани. Поэтому ишиас может сопровождать такие заболевания как радикулит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвоночного диска, опухоли в области поясницы, механические травмы позвоночника и окружающих нерв мышц, воспаление окружающих нерв тканей, сопровождающихся их отеком. Кроме того, воспаление седалищного нерва может наступить и без ущемления, из-за банального локального переохлаждения. Чаще всего защемление седалищного нерва происходит при радикулите. Этим и объясняется наиболее распространенное описание начала заболевания: «начал поднимать тяжесть, резко дернулся, и тут как меня прострелит болью от поясницы до пятки». При радикулите происходит истончение межпозвоночных дисков, что ведет за собой «оседание» позвоночного столба и сужение межпозвоночных отверстий, откуда выходят корешки спинномозговых нервов. При резкой нагрузке происходит кратковременное сжатие корешков седалищного нерва с их повреждением, после чего возникает отек нерва, который способствует дальнейшей компрессии. Приступ заболевания длится до тех пор, пока не сходит отек и характеризуется болью в конечности и пояснице с пораженной стороны, нарушениями иннервации и нейротрофики бедра и голени, поэтому при длинных или частых приступах защемления седалищного нерва становится заметным изменение толщины конечности — пораженная нога становится более тонкой. Несмотря на всю явную симптоматику и, зачастую, даже временную полную нетрудоспособность человека во время приступа ишиаса, больные редко обращаются к врачу. Это связано с тем, что в начальной стадии радикулита защемление седалищного нерва происходит не более одного-двух раз в год, длиться приступ около 3-4 дней, поэтому человек считает, что лучше пересидеть эти дни дома, либо ходит на работу приняв уйму обезболивающих препаратов. Правда, со временем приступы происходят все чаще и тяжелее, поэтому, чаще всего, больной к врачу попадает уже с застарелым трудноизлечимым заболеванием. При защемлении седалищного нерва другого происхождения симптомы гораздо более выражены, зачастую возникают однократно и уже не пропадают, поэтому требуют срочного лечения в стационаре, иногда даже в хирургическом.
Непосредственную причину (например, радикулит) больной не может вылечить дома, эффективна лишь профилактика данного заболевания в виде лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии. Однако ослабить симптомы ишиаса в домашних условиях вполне по силам каждому. В первую очередь, это прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен). Их благотворный лечебный эффект имеет две составляющие — во-первых, они непосредственно ослабляют боль при любом воспалении, обладая анальгезирующим действием. Во-вторых, они блокируют некоторые звенья процесса воспаления и ослабляют его, в случае защемления седалищного нерва это уменьшает проявления отека и снижает компрессию, что ведет к более быстрому выздоровлению. При приеме данных препаратов нужно соблюдать некоторую осторожность — как и почти все препараты этой группы они раздражают слизистую оболочку желудка и могут провоцировать гастриты и обострения язвенной болезни, поэтому попутно необходимо проводить терапию протекции слизистой желудка — принимать по одной капсуле Омепразола. Для того чтобы немного защитить желудок можно вводить противовоспалительные лекарственные средства трансдермально (наружно). Очень хорошо себя зарекомендовали пластыри Олфен, содержащие диклофенак. Их использование приводит к тому, что действующее вещество проникает в организм малыми дозами и почти сразу попадает в очаг воспаления. Так обеспечивается максимальный лечебный эффект.
Наружно также можно принимать различные мази, кремы и гели, содержащие противовоспалительные, согревающие и отвлекающие компоненты. Примером противовоспалительного геля может служить «Диклак-гель», согревающей мази — «Финалгон». Согревающий эффект необходим для улучшения микроциркуляции в очаге воспаления, что приводит к более быстрому течению воспалительного процесса и, как следствие, к скорейшему окончанию приступа. Единственное что надо учитывать — нежелательно применять согревающие мази (равно как и согревающие компрессы) в первые 15-20 часов после начала защемления седалищного нерва, это приведет к более сильному приливу крови к месту поражения и усилению явлений отека и компрессии. Также полезно знать что эти мази нельзя смывать водой — это приведет к сильному жжению. Необходимо сначала обильно смазать участок применения растворителем на жировой основе (массажным маслом, в крайнем случае подойдет и обычное растительное) и только после этого промыть участок с мылом или гелем для душа. Кроме того, наружно можно применять различные методы народной медицины. Они малоэффективны при очень резкой и сильной боли, однако ускоряют выздоровление и быстрее устраняют последствия защемления седалищного нерва. В первую очередь к этим методам относятся различные ванны — отвлекающие и согревающие (например, ванна с корнем хрена) или противовоспалительные (ванны с корой ивы или сосновой хвоей). Вода для ванн должна быть не горячей, а немного теплой и, как уже было сказано, все согревающие процедуры не рекомендуются в первые часы заболевания. Неплохие результаты показывает использование компресса с прополисом и медом. Кроме того, многие утверждают о целебном эффекте при радикулите пчелиного или змеиного яда. Но эти экстремальные виды лечения можно практиковать только после консультации врача. Из общих методов лечения нужно отметить, что больной нуждается в физическом покое, тепле, хорошем и регулярном питании. Рекомендуется пить много жидкости, можно теплых настоев трав (например, мяты). Защемление седалищного нерва — довольно распространенное состояние. Как было написано выше, оно может быть симптомом многих заболеваний, а его постепенное исчезновение до следующего приступа характерно только для радикулита. Поэтому если вы лечитесь дома, но эффекта нет более 7 дней — вам прямой путь к кабинет доктора, это может быть признаком опасных заболеваний. Учебное видео анатомии поясничного сплетенияПри проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь — Вернуться в оглавление раздела «Неврология.» Автор: Искандер Милевски |
Источник
имптомы воспаления седалищного нерва. Лечение проблем седалищного нерва
Симптомы воспаления седалищного нерва. Лечение проблем седалищного нерва
Ишиас или невралгия седалищного нерва — один из самых частых неврологических диагнозов.
Расположение и функции седалищного нерва
Седалищный нерв — самый крупный в человеческом теле. Волокна пяти нервов, составляющих крестцовое сплетение, сливаются в один ствол. Ствол нерва лежит в нижней части позвоночного канала, затем проходит тазовую полость и выходит из неё через большое седалищное отверстие. Это отверстие прикрыто грушевидной мышцей, через щель этой мышцы нерв выходит под большой ягодичной мышцей. Под нижним краем этой мышцы нерв идёт дальше и отвесно спускается по задней стороне бедра под мышцами — сгибателями голени. В подколенной ямке он разделяется на две ветви — большеберцовую и малоберцовую. От ствола нерва на всём протяжении отходят ветви, полностью обеспечивающие иннервацию мышц таза и нижних конечностей.
Благодаря этому нерву мы красиво ходим, быстро бегаем и высоко прыгаем, чувствуем, что у нас замёрзли ноги или появилась потёртость от новой обуви. Именно этот нерв передаёт информацию в мозг о том, что сейчас мы идёт по тёплому песку или блаженствуем в домашних тапочках.
Причины воспаления седалищного нерва
Причин воспаления огромное количество, в самом общем виде их можно объединить в такие группы:
— Повреждения костей и суставов позвоночного столба — остеохондроз, грыжа диска, разрастание тел позвонков и другое
— Травмы и их последствия — падения, ушибы и удары
— Поздние сроки беременности — особенно многоплодной или с большим весом плода, когда смещаются позвонки поясничной области, которые тянут нервный ствол
— Инфекции и воспаления самого нерва и окружающих тканей — гнойники мягких тканей и воспаления костей, герпес, переохлаждение поясничной области. Простуда и сезонные вирусные заболевания часто служат пусковым механизмом воспаления нервного ствола
— Внутримышечная инъекция в ягодичную область — случается при атипичном расположении нерва и многочисленных инъекциях, когда происходит механическое повреждение
— Непосильная физическая нагрузка, когда происходит спазм грушевидной и ягодичной мышц, нерв повреждается сдавливанием
— Опухоли и их метастазы — приводят к механическому сдавливанию.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Болеют ишиасом люди старше 30 лет, мужчины страдают несколько чаще.
Проявления ишиасы многообразны. Это прежде всего боль и неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, онемения по ходу нерва. Попытка изменить положение тела вызывает сильнейшую боль, поэтому движения резко ограничиваются.
В народе ишиас часто называют «защемлением» — это отражает саму суть патологического процесса, потому что на малейшее сдавливание нервная ткань отвечает отёком и развитием дистрофических изменений.
Боль при воспалении седалищного нерва
Боль может быть разной по интенсивности — от ноющей до совершенно нестерпимой, напоминающей удар током. Часто боль и неприятные ощущения начинаются в пояснично-крестцовой области и постепенно распространяются на ягодицы, заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Иногда одна конечность болит, а другая онемевает. У некоторых людей боль достигает такой интенсивности, что человек не может спать, сидеть или лежать.
У какого врача лечить воспаление седалищного нерва?
Если боль в пояснично-крестцовой области возникла впервые в жизни, нужно обращаться к неврологу или вертебрологу, в любом случае обязательно назначается магнитно-резонансная томография. Этот безопасный и безболезненный метод обследования позволяет достоверно выяснить причину страдания и степень изменения тканей. Оценить киническую картину должен врач для того, чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения.
Какие препараты используют неврологи для лечения воспаления седалищного нерва?
Обязательно назначаются препараты, снимающие боль и воспаление, а также улучшающие обменные процессы в нервной ткани. Это нестероидные противовоспалительные препараты — индометацин, кетопрофен, сулиндак, напрофен и подобные, а также производные гормона кортизола. Выбор и дозировку определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально.
Народное лечение и массаж при воспалении седалищного нерва
Когда диагноз установлен, при очередном обострении можно прибегнуть к народным методам с первых минут боли.
Это прежде всего покой пострадавшей области. Нужно лечь на твёрдую поверхность — можно просто на пол — и попросить домашних смазать поясничную область любой согревающей мазью. Внутрь нужно принять препарат, предписанный врачом. Если боль неострая, можно делать расслабляющий массаж. Цель массажа — расслабить и размять спастически сокращённые мышцы. Через некоторое время после массажа можно принять сидячую тёплую ванну с отваром трав — крапивы, ромашки и других.
Прекрасно действую компрессы из натурального пчелиного воска. Воск подогревают до состояния пластичности, накладывают на поясницу, накрывают полиэтиленовой плёнкой и укутывают шерстяным платком или шарфом на всю ночь. Под утро боль обычно стихает.
Воспаление вызывает боль, боль ведёт к мышечному спазму — образуется порочный круг. Достаточно расслабить мышцы — боль утихает и начинается выздоровление.
Физически крепкие люди могут повиснуть на перекладине, позволив нижней части тела принять естественное положение. Резкое напряжение и расслабление мышц может привести к освобождению от спазма.
После того, как боль любым образом устранена, нужно дать время нерву восстановиться. Требуется избегать физических нагрузок, резких движений и переохлаждения хотя бы неделю.
Спать желательно всегда на ровной поверхности — жёстком матрасе, чтобы мышцы могли расслабиться. Очень полезно приобрести матрас или наматрасник из натуральной шерсти — сухое тепло поможет предотвратить обострение.
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
Автор: Искандер Милевски
Источник
Ишиас и его проявления: боль в ноге, онемение
Возникновение резкой боли в спине может быть проявлением ишиаса (поражение, защемление седалищного нерва). При ишиасе онемение и болевые ощущения распространяются на ягодицу и бедро, затем вниз, по задней поверхности ноги, иногда вплоть до стопы. Причинами состояния могут быть грыжи межпозвонковых дисков, изменение строения позвонков, травмы, нарушения осанки. Немалую роль в генезе ишиаса играет и стресс. При появлении боли и нарушении двигательной активности необходимо обращение к врачу, обследование и индивидуальный подбор терапии.
Что такое ишиас: поражение седалищного нерва при грыжах, проблемах позвонков
Спинной мозг делится на четыре основных отдела сверху вниз: шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Спинные нервы названы в честь той части позвоночника, откуда они выходят. При ишиасе чаще всего поражаются пятый поясничный нерв (L5) и первый крестцовый нерв (S1). Седалищный нерв образован, главным образом, нервными корешками L5 и S1. Когда эти нервные корешки раздражены, повреждены или зажаты, например из-за того, что образовалась грыжа межпозвонкового диска, это может привести к ишиасу.
Ведущими причинами ишиаса являются раздражение костными отростками тел позвонков, образование периартикулярных кист в фасеточном суставе позвоночника, грыжа межпозвонкового диска. Они могут раздражать или сдавливать нерв в области позвоночника или на выходе из спинномозгового канала.
Стеноз спинномозгового канала в поясничной области, при котором позвоночный канал нижней части спины становится чрезмерно узким, также может привести к ишиасу. И спондилолистез, смещение вышележащих позвонков относительно более нижних, может стать одной из причин ишиаса.
Чрезмерные нагрузки на позвоночник, неправильные движения при подъеме предметов, стоянии или сидении провоцируют грыжи, дегенеративные изменения при этом могут послужить основой для ишиаса.
Особенности боли при ишиасе, отличие от других проблем
Однако не всякая боль в спине является симптомом ишиаса. Хотя болевые ощущения часто путают с остеохондрозом, невралгией, миозитом, для истинного ишиаса типична боль, которая преимущественно распространяется на икроножную мышцу или внешнюю сторону ноги, иногда на ступню или пальцы ног. Возможно распространение боли от поясницы и бедра на нижние отделы ноги. Многие отмечают, помимо боли, еще и онемение части ноги.
Ишиас может возникнуть у любого человека, но чаще всего страдают люди от 30 до 50 лет, хотя возможен ишиас у пожилых людей, подростков и даже детей. Беременные женщины могут испытывать боль, похожую на ишиас. Подобные ощущения типичны для спортсменов, ведущих активный образ жизни и малоподвижных людей, а также у пациентов как с избыточным весом, так и худощавых.
Что провоцирует онемение и боль?
Ишиас может случиться без особой причины, внезапно. Некоторые люди отмечают, что просыпаются по утрам от боли, ощущают онемение части ноги, которое не проходит. Другие отмечают связь с поднятием тяжестей, после которого почувствовался треск в спине (нередко это связано с формированием грыжи межпозвонкового диска). Предсказать развитие ишиаса практически невозможно, он всегда возникает неожиданно.
Пациенты, описывающие симптомы ишиаса, обычно жалуются на стреляющую боль, которая проходит по задней части бедра, причем страдает обычно только одна нога. Пациенты иногда сравнивают эту боль с зубной болью, она острая, колющая, ее сопровождает онемение частей ноги. Также боль при ишиасе может ощущаться как покалывание или жжение в ноге, типична слабость мышц, что затрудняет движение. Из-за боли в пораженной ягодице или ноге неудобно сидеть и лежать.
Какова связь между стрессом и ишиасом?
Многие ученые считают, что стресс может провоцировать эпизоды ишиаса. Так, различные ситуации, вызывающие физический или эмоциональный стресс, играют роль в провоцировании и усилении боли в целом, осложняя течение многих патологий, в том числе — провоцируя ишиас. Обычно провокатором становится какая-либо эмоциональная ситуация в семье, на работе. Чем дольше длится стресс, тем тяжелее могут быть его последствия. Поиск активных способов борьбы со стрессовыми ситуациями может помочь предотвратить ишиас.
Как понять, что это именно ишиас, и когда нужен врач?
Временами ишиас может быть сложно дифференцировать, сами пациенты не всегда могут понять, что с ними произошло. Поэтому, если боль возникла резко и не проходит более пары часов, необходим врач и полноценное обследование. Чаще всего пациенты обращаются к хирургу, ортопеду или неврологу, хотя первоначальный осмотр может провести врач любой специализации, даже фельдшер скорой помощи.
Изначально многие люди пытаются справиться с болью самостоятельно, и обращаются к врачу, если симптомы сохраняются в течение пары недель, или если боль выражена до такой степени, что человек не может выполнять свою повседневную деятельность. Первоначально врач подробно расспрашивает об обстоятельствах возникновения боли, имеющихся проблемах со спиной, перенесенных травмах, параллельно проводя первичный осмотр.
В ходе осмотра и обследования
Для того, чтобы определить, какой нерв поврежден более всего, специалист может выполнить провокационные пробы, которые создают небольшое дополнительное напряжение седалищного нерва. Например, при осмотре пациента врач поднимает прямую ногу, внимательно следя за реакцией. Это действие может вызвать усиление боли в ноге при ишиасе. Кроме того, проводится оценка моторной функции, рефлексов и чувствительности в проекции нервного ствола. Если врач наблюдает неврологический дефицит или определенные расстройства, который соответствуют седалищному нерву, это говорит в пользу ишиаса.
Если диагноз остается неясным, либо нужны уточнения причин поражения седалищного нерва, врач может рекомендовать инструментальные обследования для визуализации пораженной области. Прежде всего, специалист порекомендует рентгенографию поясничного отдела позвоночника, а также компьютерную томографию или МРТ. Иногда применяется еще и электромиография: при тестировании измеряется электрическая активность нервов и то, как мышцы реагируют на нервную стимуляцию.
Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник