Болят нервы на щеках от зуба
Содержание статьи
16 распространенных причин боли в щеке — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Если болит щека, а в зубах подобный симптом не наблюдается, то это может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме. Нередко возникает и припухлость в этом районе. Пускать процесс на самотек либо спасаться анальгетиками – это не выход из положения. Необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики, выявления причины боли и определения адекватной терапии.
Причины боли и симптомы
Боль в щеке часто наблюдается при развитии опухоли в деснах, а причиной этому может послужить ряд причин:
- Воспалительная реакция в корне зуба – получает свое развитие при запущенном кариесе либо пульпите, в таких случаях нерв чаще уже удален. Воспаление захватывает корень, определяется по покраснению в области очага поражения и отечности десны.
- Перикоронит – заболевание зубов, при котором десна становится опухшей и зараженной. Зарождается при возникших сложностях во время прорезывания зуба мудрости. Страдают в возрастном промежутке от 18 до 30 лет. Воспалительный процесс наблюдается в месте поражения совместно с отечностью, не исключено развитие гематомы.
- Новообразования – могут быть раковые либо доброкачественные. В подобных случаях наблюдаются опухоль и отечность в области десны и щеки. Началу развития часто способствуют травма либо продолжительная воспалительная реакция.
- Абсцесс либо флегмона – наблюдается при гнойных процессах. Абсцесс отличается четким местоположением и границами, при флегмоне гнойные образования могут растекаться в региональные ткани.
- Гингивит — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. Его относят к начальной форме пародонта. Наблюдается кровоточивость и отечность. Чаще становится результатом отсутствия гигиены ротовой полости, развивается в местах накопления остатков пищи либо налета. Такой же эффект наблюдается при плохом закреплении коронки.
- Ожог слизистых ротовой полости – может быть химический либо термический, чаще поражаются десна и внутренняя сторона щек.
- Механическая травма – происходит при повреждении челюсти и лицевых тканей от удара падения и прочее.
- Пульпит – воспалительный процесс, который возникает при попадании инфекции в пульпу, наблюдается боль и припухлость в деснах и щеке.
- Пародонтит – воспалительный процесс пародонта, который характеризуется воспалением и кровоточивостью десен, выпадением зубов. Наблюдается боль на всей поверхности десны и щеки.
- Гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Болевые ощущения увеличиваются вечером и ночью, распространяются на все отделы головы.
- Невралгия тройничного нерва – хроническая патология, захватывающая тройничный нерв, проявляет себя болезненными приступами по всему его пути. Чаще страдают женщины после 40-летнего возраста. Отличительная черта – неприятные ощущения наблюдаются только с одной стороны (двусторонний воспалительный процесс наблюдается редко). Характеризуется мощным болевым стреляющим синдромом, продолжительность которого около 15 секунд, в некоторых случаях достигает двух минут, в моменты подобных приступов сильно повышается выработка слюнных и слезных желез.
- Височный тендинит — воспалительный процесс сухожилий, когда боль распространяется на зубы, шею и щеки.
- Синдром Эрнеста — повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа с нижней челюстью. По своей симптоматике похож на невралгию тройничного нерва. При этом боль наблюдается в шее, щеке, виске, глазу.
- Остеомиелит челюстей – мощная воспалительная реакция инфекционного характера, которая протекает в костных образованиях челюсти. Подобная патология подразделяется на гематогенный и одонтогенный вид. Чаще всего причиной развития становятся стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии. Инфекционный процесс зарождается в зубодесневом кармане. Подобная реакция характеризуется высокой температурой тела (нередко до 40 градусов), сильной болью головы и щеки, которая носит пульсирующий характер. Окончательный диагноз ставит врач после проведения определенных исследований.
- Перелом челюсти – частый провокатор боли в щеке. Происходит после сильного удара, падения с высоты. При сильной травме лица возможен перелом верхней либо нижней челюсти, а нередко и обеих. Определяются сильной болью даже в стадии покоя, кровоподтеком, опухолью, пациент не может жевать.
- Боль после местной анестезии – появляется в результате удаления зуба либо после прочистки зубных каналов при подготовке к пломбированию, поскольку раздражаются зубные нервы.
При патологических нарушениях в работе височно-челюстного сустава боль распространяется на щеку, височную долю, лобную часть головы. При каждом движении челюстью слышен щелчок, подвижность челюсти ограничивается, необходимо срочное лечение, поскольку процесс прогрессирует. Провокатором подобной патологии часто служит суставный остеоартроз, воспалительная реакция в жевательных мышцах.
Чаще такая боль в щеке прекращается по истечении нескольких часов. В некоторых случаях в зубах неприятные ощущения наблюдаются при попадании твердой, горячей и холодной пищи, полностью проходят спустя две недели.
Боль и припухлость после проведения анестезии возникает по следующим причинам:
- Повреждение нервных волокон во время проведения стоматологических процедур.
- Повреждение кровеносных сосудов при введении инъекции анестезии.
- Аллергическая реакция на обезболивающее средство.
Все о причинах и лечении боли неба во рту
Все причины, которые приводят к болям в щеке, требуют незамедлительных терапевтических мер, исключением служат лишь боль и отечность, возникшие после проведения местной анестезии для лечения либо удаления корня. Поскольку это нормальная реакция организма и проходит самостоятельно.
Помимо этого, боль и отечность щеки может наблюдаться после укуса насекомого, свинки, сильных ушибах мягких лицевых тканей, при герпесе. Нередко такой симптом проявляется в результате невралгии.
Что делать
Для определения причины боли в щеках и адекватного лечения, необходимо обратиться за помощью к стоматологу, если зубные факторы не при чем, то он направляет на обследование к отоларингологу либо неврологу.
Назначение терапии напрямую зависит от причины, которая спровоцировала патологию. При обнаружении флюса, остеомиелита, флегмоны, абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. При развитии воспалительных реакций назначаются антибиотические средства и анальгетики. Для местного лечения назначаются холодные компрессы и полоскания.
Если нет возможности сразу обратиться за помощью стоматолога необходимо принять доврачебные меры, которые способны облегчить состояние больного:
- Прикладывание холодного компресса либо повязки со льдом на пораженную зону.
- Использование обезболивающих средств.
Не рекомендуется использование согревающих компрессов, поскольку это может привести к обратному эффекту и вызвать гнойные процессы. Антибиотики также желательно принимать после предварительной консультации с врачом, учитывая все их противопоказания.
Для снятия болевого синдрома нужно внимательно отнестись к гигиене ротовой полости, а также избегать переохлаждения, которое опасно гайморитом, воспалением ушей, горла и носа.
Диагностика
Для того чтобы принять меры, нужно определить общее состояние здоровья и обследоваться у врачей. Чаще всего выясняется, что причиной являются патологии зубов. Однако для правильной постановки диагноза и определения необходимых мер необходимо провести следующие исследования:
- Сбор анамнеза, который составляется исходя из жалоб пациента, его осмотра и результатов анализов.
- Рентгенограмма челюсти.
- Рентген черепа, тщательный осмотр состояния костей челюсти.
- Ортопантомограмма — панорамный рентгенологический снимок всей области зубочелюстной системы.
- Анализ крови.
- Магнито-резонансная томография (МРТ).
- Компьютерная томография (КТ).
При необходимости пациент направляется на обследование к другим специалистам: терапевт, невропатолог, хирург.
Лечение
При обнаружении болей в щеке нужно безотлагательно обратиться к врачу, заниматься самолечением не стоит, поскольку процесс затягивается и возникает риск развития осложнений. Для правильного назначения терапевтических мер необходимо точно определить причину, которая спровоцировала патологию и направить лечение именно на ее устранение:
- Хирургическое вмешательство — назначается при обнаружении переломов и гнойных образований. Для оттока гноя патология вскрывается, нередко ставится дренаж. Место вскрытия обрабатывается антисептическими средствами.
- Лечение стоматологических заболеваний, полная санация ротовой полости.
- Противомикробные и полусинтетические препараты – для устранения патологических микроорганизмов, дозу определяет врач.
- Противовоспалительные препараты – останавливают развитие воспалительного процесса, для этого хорошо подходят Нимесил, Наклофен, Диазолин, Ибуфен и прочие.
- Полоскание антимикробными растворами – для этого хорошо подходят такие аптечные средства, как Малавит, Хлоргексидин, Бетадин, Фурацилин, Мирамистин и прочие.
- Обезболивающие (Ибупрофен, Ортофен, Аспирин, Кеторол и другие) и успокоительные средства.
- Холодные компрессы, повязки со льдом, полоскания и примочки.
- Мази для местного лечения.
- Супрастин, Диазолин, Эриус при аллергической реакции.
- Прием Линкомицина, Амокстклава.
- Гели Метродент, Троксевазин при наличии отечности.
Важно помнить, что нельзя греть пораженную область во избежание развития воспалительных реакций и гнойных процессов.
Воспалительный процесс щечного (буккального) нерва может привести к обездвиживанию пострадавшей щеки.
Меры профилактики при болях в щеке помогают далеко не всегда, однако их использование значительно снижает риск возникновения патологий. Для этого нужно тепло одеваться во избежание переохлаждения и тщательно соблюдать гигиену ротовой полости.
При появлении первых признаков необходимо обратиться в лечебное учреждение. А также стоит помнить, что использование любых лекарственных препаратов может усложнить постановку диагноза, поэтому при посещении врача необходимо указать наименования обезболивающих средств, которые применялись, в противном случае назначенное лечение может не принести ожидаемых результатов.
Источник
Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — Медицинский центр «Эхинацея»
Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.
- После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
- Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
- Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
- Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
- Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.
Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.
Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.
Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.
Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.
Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.
Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:
1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица
2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.
3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.
В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.
Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:
- Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
- Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).
Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.
Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.
Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов
Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.
Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:
- Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
- Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
- Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь
Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба
Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.
Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).
Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.
Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога
Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.
1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.
Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.
1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).
Чем мы можем Вам помочь:
- Найдем источник боли после лечения зубов;
- Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола
Источник