Больно ли обтачивать зубы если нервы удалены
Содержание статьи
После обточки болят зубы – что делать?
Статья создана: 26 сентября 2020 г.
Статья обновлена: 16 октября 2020 г.
Для чего нужна обточка, почему после процедуры может появиться зубная боль и как от нее избавиться: разбираемся вместе с экспертами
Перед тем как провести протезирование коронками, мостами и другими ортопедическими конструкциями врачи стоматологических клиник аккуратно препарируют твердые ткани. Все манипуляции проводятся под анестезией, поэтому пациент не испытывает физического дискомфорта. Но, уже будучи дома, многие чувствуют боли после обточки зубов. Почему возникают неприятные ощущения, следует ли сразу обратиться к врачу или можно подождать? Раскрываем все нюансы темы в сегодняшней статье.
к содержанию ↑
Зачем проводят процедуру стачивания эмали?
Обточка зубов предполагает снятие слоя твердых тканей (эмали и дентина), чтобы впоследствии установленная на «опору» ортопедическая конструкция выглядела естественно и красиво, плотно прилегала, надежно фиксировалась, имела устойчивость и прочность. Это делается и для того, чтобы под протез не попали микробы, не забились остатки пищи, что вкупе может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
На заметку! Обычно врач удаляет слой, равный толщине выбранного протеза. Если ставят коронку или мост, то зуб стачивается до формы конуса. При обточке под микропротезы, например, под виниры, специалист «спиливает» эмаль во фронтальной, боковых и пришеечной областях.
Часто после процедуры у пациента болит десна вокруг обточенного зуба, либо ноет сам препарированный элемент. Естественно, дискомфорт возникает не сразу, а после того как пройдет анестезия. У некоторых людей неприятные ощущения появляются только спустя несколько дней, недель или даже месяцев. С чем это связано? Будем разбираться вместе.
к содержанию ↑
Причины появления болезненных ощущений в зубах
1. Физиологическая реакция на вмешательство
Это самая распространенная причина, почему болят зубы и десны после обточки под коронки и другие ортопедические конструкции. Ведь в процессе процедуры специалист воздействует на ткани инструментально и медикаментозно, задевает нервные окончания. Подобная реакция считается нормальной.
На заметку! Если после обточки зубов появляется гиперестезия (повышенная чувствительность) и ноющая боль, особенно в процессе употребления холодной, горячей, кислой и острой пищи, гигиенической чистки, то зачастую это просто свидетельствует об истончении участка тканей препарированной единицы.
Чаще всего гиперестезия после обточки возникает на витальных, то есть живых единицах, где сохранена пульпа. Чувствительность усилена даже несмотря на наличие временных коронок, которые, казалось бы, служат надежной защитой от внешних раздражителей. Временные конструкции фиксируют сразу после препарирования, а носят до тех пор, пока не будут созданы постоянные протезы.
к содержанию ↑
2. Врачебные ошибки
Если после обточки болит зуб или десна, то нельзя исключать неквалифицированные действия врача. Чаще всего неопытные специалисты допускают следующие ошибки:
- перегрев пульпы: случается при препарировании тканей бором,
- снятие слишком большого слоя тканей,
- травмирование нерва: чтобы избежать осложнений, связанных с повреждением, перегревом или воспалением нерва под протезом, опытные специалисты советуют депульпировать зуб, то есть предварительно удалять из него пульпу.
Если врач допустил перечисленные выше ошибки, то боль дает о себе знать почти сразу после проведения процедуры и может сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.
к содержанию ↑
3. Развитие патологического воспалительного процесса
Если прошло много времени после врачебных манипуляций, а у вас возникает сильный дискомфорт и плюсом болят зубы после обточки под коронки и мосты, то это сигнализирует о развитии различных стоматологических заболеваний: кариес, пульпит, периодонтит, киста, гранулема, свищ, абсцесс, флюс. В этом случае боль долго не проходит, с каждым последующим днем усиливается, плохо купируется анальгетиками. Попутно возникают и другие тревожные симптомы: появляются гнойные шишки на десне, опухает десна и щека, повышается температура тела, становится больно жевать и надавливать на причинный элемент.
Чаще проблема возникает опять же по вине специалиста клиники, который во время подготовки и препарирования тканей перед протезированием нарушил правила асептики, не до конца пролечил (ведь протезы часто ставят на зубы, разрушенные глубоким кариесом и другими стоматологическими заболеваниями), плохо прочистил и некачественно запломбировал корневые каналы. Пульпит может возникнуть, если в процессе препарирования «опоры» врач вызвал необратимое повреждение нерва.
Мнение эксперта
Чернов Андрей Растиславович
Специализации:
Стоматолог-ортопед, гнатолог
«Лечение, обточка и протезирование зуба ортопедической конструкцией – сложный и многоступенчатый процесс, в котором должны принимать участие как минимум несколько опытных специалистов – врач-терапевт, зубной техник (создает протез по слепкам челюстей), врач-ортопед. Если каждый выполнил свою работу качественно, то боль после завершения всех манипуляций не должна возникнуть ни в краткосрочном, не в долгосрочном периоде».
Иногда патологический воспалительный процесс возникает по вине пациента, который систематически нарушает гигиену полости рта, не следит за состоянием установленных протезов и окружающих их тканей, получает различные травмы.
к содержанию ↑
Почему болит десна
Иногда зубы никак не реагируют, зато болят десны после обточки. Перечислим причины, с которыми это связано:
- физиологическая реакция на укол анестетика,
- ретракция десны: чтобы качественно подогнать к мягким тканям протез и исключить дискомфорт в процессе эксплуатации, а также создать высокоточную и полностью соответствующую всем анатомическим особенностям пациента конструкцию, прежде чем снять слепки, специалисты проводят расширение зубодесневой борозды. Для процедуры чаще всего применяются специальные нити, которые заводятся под десну и приподнимают ее. Подобные манипуляции приводят к тому, что потом десна слегка воспаляется и отекает, а также болит на протяжении нескольких дней,
- индивидуальная реакция пациента и аллергия на применяемые медикаменты в процессе обточки: в этом случае десны могут зудеть и чесаться, на них появляется сыпь,
- травматический гингивит и пародонтит: если в процессе специалист повредил десну, то у пациента возникают непроходящие ноющие боли, припухлость и кровоточивость слизистой. Как правило, все начинается с гингивита, но если заболевание запустить, то оно осложняется пародонтитом.
к содержанию ↑
Методы обточки тканей: после каких процедур чаще появляется боль
Существуют разные способы препарирования тканей. Как утверждают специалисты, после обточки зубов некоторыми из них действительно может появиться ноющая боль. А вот другие методы, напротив, считаются щадящими, поэтому не вызывают дискомфорта ни на одном из этапов лечения и протезирования.
С помощью бора с алмазным наконечником
Бормашина, несмотря на громкий раздражающий звук, до сих пор пользуется популярностью среди стоматологов, ведь с ее помощью можно быстро и эффективно провести работы любого уровня сложности и масштаба, сточить любое количество тканей.
Именно бор чаще всего применяется для препарирования тканей под коронки и мосты, для обточки зубов под виниры. В процессе врач применяет прибор на разных скоростях, чтобы он не вызвал перегрева тканей и пульпы, в полость рта одновременно подается охлаждающая жидкость. Несмотря на все меры безопасности многие пациенты отмечают, что именно после применения бора они испытывали болезненные ощущения.
к содержанию ↑
Посредством ультразвука
Ситуации, когда болит зуб после обточки, проведенной с помощью ультразвука, довольно редки. Метод характеризуется более щадящим воздействием, по сравнению с бором[1], позволяет обрабатывать ткани аккуратно и бесконтактно, не вызывает перегрева. Однако ультразвук все же может вызывать неприятные ощущения и кратковременную повышенную чувствительность твердых тканей и десен у людей с низким болевым порогом, с ослабленной эмалью.
Метод применяется, если требуется снять небольшое количество тканей.
к содержанию ↑
Лазерный метод
Здесь для препарирования применяется лазер, которой так же, как и ультразвук, воздействует точечно и бесконтактно. Способ считается одним из самых безопасных и безболезненных[2], подходит людям с чувствительными деснами и слизистой, не доставляет боли и дискомфорта. Лазер не только бережно обтачивает ткани, но и дезинфицирует их, способствует скорейшему заживлению, предотвращает кровоточивость.
к содержанию ↑
Водно-абразивная обработка
Подходит только в тех случаях, когда требуется убрать минимальное количество тканей. В процессе специалист обрабатывает эмаль струей воды с абразивными частицами. После такой обточки зубов ноющая боль и какой-либо дискомфорт полностью исключены.
На заметку! До недавнего времени в стоматологии также применялся химический метод, где ткани предварительно размягчались с помощью химических препаратов, а потом удалялись инструментом. Однако сегодня такой способ признан травматичным и очень опасным для нерва зуба.
к содержанию ↑
Сколько времени длится дискомфорт
Многие пациенты интересуются тем, сколько могут болеть зубы после обточки. В норме неприятные ощущения сходят на нет уже через 3-7 дней. Это в том случае, если препарирование проводилось без удаления нерва, либо непосредственно в ближайшее время после депульпации.
По утверждениям многих специалистов, давно депульпированные зубы, подвергшиеся обточке, болеть вообще не должны. Если и возникает дискомфорт, то он проходит через 1-2 дня.
При перегреве тканей и нерва бором повышенная чувствительность может сохранять на протяжении нескольких месяцев. Но в любом случае боль, усиливающаяся и не проходящая дольше одной недели, должна стать поводом для визита в стоматологию.
к содержанию ↑
Какие меры предпринять дома
Когда болят зубы и десны после обточки, важно знать, что делать в этой ситуации. Обычно для быстрого устранения физиологической реакции тканей на вмешательство врачи советуют выполнять следующие процедуры:
- полоскание рта: можно использовать раствор хлоргексидина, «Рокотан». Подойдут также отвары ромашки и шалфея, оказывающие успокаивающий, антисептический и противовоспалительный эффект. Полоскания проводят 2-3 раза в день,
- аппликации: если болит десна, то рекомендуется наносить на нее мазь «Солкосерил» до 3-5 раз в день,
- прием обезболивающих препаратов из домашней аптечки,
- соблюдение щадящей диеты: чтобы лишний раз не раздражать чувствительные ткани, необходимо исключить из рациона твердую, холодную и горячую пищу. Лучше на время также отказаться от кислого, соленого, острого и сладкого,
- максимально бережное проведение гигиены полости рта: если болит десна и обточенный зуб, то ни в коем случае нельзя прекращать проводить гигиенические процедуры. Однако для минимизации неприятных ощущений можно временно перейти на щетку с мягкой щетиной и пасту с противовоспалительными компонентами (ромашка, прополис).
к содержанию ↑
Когда требуется обращение к врачу
Нужно совершить визит в клинику, если:
- боль не проходит длительное время и усиливается,
- вы отмечаете реакцию не только на температуру, твердость и состав пищи, но также чувствуете дискомфорт при надавливании и постукивании по препарированному элементу ряда,
- десны воспалены, покраснели, кровоточат дольше 2-3 дней после стоматологических манипуляций,
- появились другие тревожные симптомы: шишка на десне, плохой запах изо рта, повысилась температура тела.
Во всех перечисленных случаях проблема может быть связана с патологическим воспалительным процессом, который был не полностью устранен при лечении и подготовке опорного зуба, либо возник после некачественного препарирования тканей.
Что сделает врач? Специалист обязательно проведет визуальный осмотр и отправит вас на рентген, по результатам которого станет ясно, с чем именно связана патология. Возможно, потребуется снимать временную или постоянную ортопедическую конструкцию, перепломбировывать и перелечивать корневые каналы, извлекать пульпу (если этого не было сделано раньше). В любом случае не стоит тянуть с обращением в клинику, ведь иначе можно совсем потерять зуб.
[1] Чечун Н.В., Токмакова С.И., Бондаренко О.В., Сысоева О.В. Сравнительная характеристика твердых тканей зубов при различных способах препарирования // Проблемы стоматологии. – 2015 год.
[2] Самедова Д.А., Кочнева А.А. Препарирование твердых тканей зубов с помощью лазера // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2015.
Источник
ÐолÑно ли обÑаÑиваÑÑ Ð·ÑÐ±Ñ Ð¿Ð¾Ð´ коÑонки
Выполнить протезирование невозможно без специальной подготовки зубов, которая заключается в их обтачивании. С его помощью выравнивают поверхность твердых тканей. Многие пациенты считают этот этап протезирования наиболее неприятным из-за возможной болезненности процедуры. Далее детально описываются особенности обтачивания.
Необходимость процедуры
Зубы любого человека не бывают идеальной формы. Имеющиеся на них выпуклости мешают изготовлению удобных коронок. Поэтому стоматологу приходится препарировать или, как говорят в народе – обтачивать зубы.
Этап препарирования нужен для того, чтобы изготовленные протезы имели правильную форму, хорошо прилегали к зубам и прочно к ним крепились
Препарировать зуб должен опытный врач, который сделает это с учетом толщины устанавливаемой коронки. Ведь изготовленный протез не должен мешать при разговоре и при пережевывании пищи.
Обтачивание зуба часто является еще и лечебной манипуляцией, которая убирает ткани, пораженные кариесом. Это останавливает развитие заболевания
Методы препарирования
Существует несколько методов, применяемых для препарирования (обточки) зубов:
- Ультразвуковой
- С применением лазера
- Химический
- Туннельный
- С использованием воздушно-абразивного аппарата
Аппарат ультразвука выполняет обточку при помощи волн, которые не повреждают мягкие ткани, не вызывают перегревание твердых тканей зуба.
Количества выделяемого при воздействии ультразвука тепла – минимально. Невелика вибрация аппарата, поэтому трещин при обточке не возникает.
Процедура с использованием этого метода безболезненна.
Не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений препарирование тканей зуба для последующего протезирования с использованием лазера.
К достоинствам лазерного метода относятся – скорость, бесшумность, безопасность и отсутствие механического воздействия на нервные окончания, которое их раздражает
Способность лазера уничтожать болезнетворную микрофлору делает ненужной дополнительную обработку ротовой полости антисептическими растворами.
Более длительное время занимает химический метод препарирования. Специальными веществами размягчают эмаль и дентин. Использование анестетиков при этом не требуется, отсутствует нагревание тканей зуба, не бывает сколов и трещин на его поверхности.
При воздушно-абразивном обтачивании выполняется пескоструйная обработка твердых тканей зуба. Бикарбонат натрия и оксид алюминия служат в этом случае абразивами. Они подаются через наконечник специального аппарата на зуб и стачивают нужное количество твердой ткани, не перегревая ее и сохраняя ее достаточный объем. Метод является безболезненным.
Для туннельной обточки применяют турбинную установку. Скорость ее работы регулируется. Препарирование осуществляют алмазным или металлическим наконечником
Классический способ наиболее болезненный и небезопасный по сравнению с остальными
Наряду с современными методами до сих пор применяют и классический – обтачивание зуба под коронку при помощи бормашины. Этот способ наиболее болезненный и небезопасный по сравнению с остальными. Неприятными последствиями может стать трещина на эмали или поврежденная десна. Но в ходе такого препарирования врач может проконтролировать объем снимаемой эмали, что является достоинством данного способа.
Выбирать метод препарирования необходимо в зависимости от состояния и особенностей строения зубов конкретного пациента.
Он, со своей стороны, до проведения протезирования должен ознакомиться с технической оснащенностью клиники и всеми особенностями процедуры.
Особенности обтачивания зубов
До начала препарирования врач обычно делает рентгеновский снимок, чтобы уточнить особенности пульпы и ее реакции на лекарства, строение зуба, а также определить его состояние.
Если нервы зуба умерщвлены, то необходимости в анестезии перед препарированием классическим способом нет.
Разные виды и материал коронок требуют разных особенностей обтачивания. Например, под металлокерамику зуб обтачивают со всех сторон, под коронки из металла – по боковым сторонам, чтобы не травмировать рядом стоящие единицы. Для установки циркониевой коронки зуб обтачивают с образованием закругленного уступа. Если коронку изготавливают из фарфора, то зубу придают цилиндрическую или коническую форму.
Если анестезия перед препарированием была выполнена грамотно, то пациент в ходе манипуляции боли не испытывает. Она может возникнуть только при снятии значительного слоя дентина или когда сдавливаются мягкие ткани.
Источник
Больно ли удалять нерв из зуба и как происходит процедура?
Из этой статьи вы узнаете, зачем нужно удалять зубной нерв, как проходит процедура с применением мышьяка или без, больно ли это и какие методы анестезии применяют, чтобы удаление нерва из зуба прошло максимально безболезненно для пациента.
Стоматологическая машинка
Функции зубного нерва
Нервные волокна вместе с кровеносными сосудами находятся в мягкой сердцевине зуба – пульпе.
Пульпа выполняет следующие функции:
- питание всего зуба;
- минерализация эмали и дентина;
- обеспечение иммунитета.
В случае утраты нерва коронка зуба сохранится, но станет очень хрупкой из-за отсутствия кровоснабжения и перестанет реагировать на внешние раздражители. Эмаль начнет крошиться и может почернеть. Такой зуб называют «мертвым».
Зачем его удалять
Удаление зубного нерва называется депульпирование. Пульпа – важная часть зуба, поэтому её всегда стараются сохранить хотя бы частично.
К полному удалению нерва прибегают:
- чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на здоровые ткани при пульпите;
- для снятия болевого синдрома;
- чтобы облегчить лечение других тканей зуба.
Важно! Операция обязательна в случаях, когда пульпа подверглась воспалительному процессу и есть риск его дальнейшего распространения.
Почему это больно
Пульпа на 20% состоит из нервных окончаний, поэтому она очень чувствительна даже к простым прикосновениям.
При пульпите (воспалении зубного нерва), сопровождающемся сильной пульсирующей болью, чувствительность зубного нерва повышается в несколько раз. Поэтому оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится только с применением анестезии.
Стоматолог об удалении нерва:
Показания к удалению
Удаленный зубной нерв
Показания к операции делятся на терапевтические и ортопедические. К терапевтическим показаниям относят повреждения самой пульпы. Это:
- пульпит;
- глубокий кариес, распространивший до пульповой кемеры;
- развитие периодонтита — воспаления зубного корня;
- повреждение пульпы конкрементами — камнями, образующимися в корневых каналах зуба;
- сильная механическая травма зуба, затронувшая пульпу.
Депульпирование также может быть необходима при некоторых видах протезирования или установке коронки.
Ортопедические показания к удалению нерва:
- сильный наклон зуба, не позволяющий провести обточку под коронку, не затрагивая пульповую камеру;
- низкая зубная коронка;
- риск перегрева и дальнейшего воспаления пульпы;
- слишком большая пульповая камера;
- наличие глубокого кариеса на зубе, подвергающемся лечению.
В этих случаях удаление нерва обязательно. В других ситуациях решение о депульпировании принимает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Нужно ли депульпирование перед установкой коронок
При отсутствии абсолютных показаний к удалению нерва его, как правило, сохраняют. В некоторых случаях врачи проводят депульпирование под коронку, чтобы избежать осложнений и иметь возможность более свободно работать с тканями опорных зубов, не боясь повредить пульпу. Такой подход имеет необратимые негативные последствия:
- зуб будет более подвержен болезнетворному воздействию;
- при разрушении оставшихся коронковых тканей может возникнуть необходимость их удалить;
- для проведения операции, возможно, придется депульпировать соседние здоровые зубы.
Сохранение пульпы позволит сохранить оставшуюся коронковую часть живой. Это предпочтительнее лишнего оперативного вмешательства, хотя и потребует от ортопеда более точной и бережной работы.
Риск воспаления пульпы после установки коронки или протеза возникает при:
- развитии заболеваний полости рта;
- снижении иммунитета;
- наличии хронических заболеваний.
В случае воспаления зубного нерва под протезом, его придётся удалить и провести депульпирование, после чего создать и установить новый.
Видео по теме:
Болезненность процедуры
Болезненность депульпирования зависит от нескольких факторов:
- степень запущенности воспаления;
- метод удаления нерва;
- болевой порог пациента;
- степень владения техникой врача, проводящего операцию.
Некоторые пациенты предпочитают обращаться в частные клиники, чтобы провести операцию под наркозом, но к этому есть ряд противопоказаний. Современные средства анестезии позволяют свести болезненные ощущения к минимуму, и единственное неудобство при операции может доставить работа бормашины.
Важно! Процедура пройдет максимально безболезненно только при своевременном обращении к врачу. При удалении нерва с запущенным воспалением полностью избежать болевых ощущений не удастся.
При применении мышьяка
Мышьяковая паста
Процедура закладки мышьяка безболезненна при условии, что она проходит под анестезией. Сам же процесс отмирания пульпы сопровождается болью: зуб становится чувствительным к температуре и острее реагирует на механическое раздражение (трение, нажатие), несмотря на то, что мышьяковая паста содержит анестетик, который частично снимает боль.
Помимо некроза тканей пульпы, боль может быть вызвана и другими причинами:
- воспалением тканей пародонта;
- отеком нервного пучка;
- интоксикацией организма.
Внимание! Если помимо боли в самой коронке возникают болезненные ощущения в челюсти: это говорит о развитии остеонекроза – тяжелого осложнения после применения мышьяковой пасты. При наличии этого симптома следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Удаление самой отмершей пульпы проходит безболезненно. Местную анестезию используют, если действие мышьяка вызвало воспаление окружающих тканей.
При применении анестезии
В большинстве случаев нерв удаляют под местной анестезией. Самый эффективный метод обезболивания — введение инъекции. При этом болезненные ощущения сводятся к нулю: перед уколом десну смазывают анестезирующим спреем или гелем, а для введения используют очень тонкие иглы.
Наиболее популярные препараты для местной инъективной анестезии:
- ультракаин или чистый артикаин;
- мепивакаин;
- артикаин с эпинефрином.
Эти средства действуют дольше и подходят аллергикам, людям с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременным женщинам.
Закладка гелей на основе лидокаина тоже позволяет полностью обезболить область вокруг пораженного зуба. При действующей анестезии пациент не чувствует никакого дискомфорта. Боль может возникать только в случае неправильной постановки инъекции или низкой восприимчивости организма к препаратам.
Частичное удаление нерва, как и полное, проводится под местной анестезией, и болевых ощущений при процедуре не возникает.
Без анестезии
Если нерв уже омертвевший, его удаление не вызовет особо дискомфорта: неприятные ощущения вызовут только механические манипуляции с зубом.
Если нерв ещё жив, даже процесс его обнажения вызовет боль, не говоря уже об удалении. Интенсивность болевого синдрома в этом случае зависит от чувствительности пациента и профессионализма врача.
Порядок процедуры
Процедура депульпирования начинается с подготовительного этапа, в который входят:
- опрос пациента;
- осмотр ротовой полости и выявление пораженной области;
- рентгенография: применяется для более точной диагностики. Обследование проводится с помощью контактной рентгенографии или визиографа и чаще назначается, если подозревается полное омертвение пульпы.
После этого врач решает, как именно будет происходить удаление нерва и назначает соответствующую операцию.
Видео о том, как происходит процесс:
Под анестезией
Удаление живого нерва – это короткая одноэтапная процедура, которая занимает около часа и включает в себя следующие этапы:
- Ввод анестезии. Местное обезболивающее (в виде геля или инъекции) начинает действовать через 15-20 минут. Общий наркоз используется в виде усыпляющего газа или инъекции, которую вводят в вену и усыпляет пациента в течение 1-2 минут.
- Подготовка рабочей зоны. В некоторых клиниках зуб изолируют с помощью коффердама — плёнки, препятствующей попаданию на зуб слюны и создающей врачу более удобные условия для работы.
- Вскрытие и обработка зуба. Врач спиливает пораженные кариесом ткани с применением воздушно-водяного охлаждения и вскрывает пульповую камеру.
- Извлечение нерва. Производится с помощью пульпоэкстрактора (устаревший метод) или спирального инструмента для расширения канала. Пульпоэкстрактор – это спиралевидная игла. После введения в камеру она захватывает пульпу и вырывает её (устаревший метод). Более современные инструменты позволяют аккуратно вырезать нерв, не затронув окружающие ткани.
- Заполнение пульповой камеры антисептиком.
- Пломбирование каналов.
- Контрольный рентгеновский снимок.
- Установка постоянной или временной пломбы.
Временную пломбу устанавливают на случай, если во время операции не удалось полностью удалить нерв. Через неделю на повторном осмотре её снимают и, если не возникло никаких осложнений, ставят постоянную.
С использованием мышьяка
Мышьяк под временной пломбой
Удаление нерва с помощью мышьяковой пасты – это старый метод, который используют, когда невозможно применение других методов:
- если у пациента аллергия на обезболивающие средства;
- при невосприимчивости организма пациента к анестетикам;
- если требуется экстренное лечение зубов.если требуется экстренное лечение зубов.