Большая гусиная лапка лицевой нерв

Лицевой нерв

Лицевой нерв (n. facialis) объединяет собственно лицевой нерв и промежуточный нерв.

Собственно лицевой нерв (n. facialis) образован двигательными нервными волокнами. Промежуточный нерв (n. intermedius; нерв Врисберга) содержит чувствительные вкусовые и вегетативные парасимпатические волокна. Чувствительные волокна заканчиваются на нейронах ядра одиночного пути, двигательные начинаются от клеток двигательного ядра. Вегетативные волокна берут начало от верхнего слюноотделительного ядра. Лицевой нерв выходит у заднего края моста, сбоку от отводящего нерва, латеральнее оливы. Этот нерв направляется вперед и латерально и входит во внутренний слуховой проход. На нижней стороне внутреннего слухового прохода нерв идет в канале лицевого нерва височной кости вначале поперечно по отношению к длинной оси пирамиды височной кости. Затем на уровне расщелины канала большого каменистого нерва лицевой нерв образует первый изгиб почти под прямым углом кзади. Далее проходит небольшое расстояние в верхней части медиальной стенки барабанной полости, потом поворачивает вниз (второй изгиб). У первого изгиба (коленце лицевого канала) находится узел коленца (ganglion geniculi), образованный телами псевдоуниполярных нейронов. Узел коленца относится к чувствительной части лицевого (промежуточного) нерва. Лицевой нерв покидает одноименный канал через шилососцевидное отверстие на основании черепа и отдает свои ветви к мимическим мышцам головы.

В канале лицевого нерва от него отходит несколько ветвей:

большой каменистый нерв (n. petrosus major) отходит в области коленца и покидает канал лицевого нерва через расщелину канала большого каменистого нерва. Затем большой каменистый нерв проходит по передней поверхности пирамиды височной кости, по борозде большого каменистого нерва, прободает хрящ в области рваного отверстия и входит в крыловидный канал. В этом канале вместе с глубоким каменистым нервом (n. petrosus profundus, симпатический нерв из внутреннего сонного сплетения) образует нерв крыловидного канала (n. canalis pterygoidei; видиев нерв), который подходит к крыловидному узлу (см. «Тройничный нерв»). Большой каменистый нерв состоит из волокон промежуточного нерва. Это преганглионарные парасимпатические волокна, являющиеся аксонами нейронов верхнего слюноотделительного ядра;
соединительная ветвь (с барабанным сплетением) [r. соmmunicans (cum plexus tympanico)] отходит от узла коленца или от большого каменистого нерва, идет к слизистой оболочке барабанной полости;
стременной нерв (n. stapedius) двигательный, отходит от нисходящей части лицевого нерва, проникает в барабанную полость к стременной мышце;
барабанная струна (chorda tympani) образована парасимпатическими (преганглионарными) и чувствительными (вкусовыми) волокнами. Чувствительные волокна являются периферическими отростками псевдоуниполярных нейронов узла коленца. Чувствительные волокна барабанной струны начинаются на вкусовых рецепторах, расположенных в слизистой оболочке передних 2/5 языка и мягкого неба. Барабанная струна отделяется от ствола лицевого нерва перед выходом его из одноименного канала (над шилососцевидным отверстием) и проходит в барабанную полость. В барабанной полости барабанная струна проходит под слизистой оболочкой вдоль верхней части медиальной ее стенки, между длинной ножкой наковальни и рукояткой молоточка. Не отдавая в барабанной полости ветвей, барабанная струна выходит на наружную поверхность основания черепа через каменисто-барабанную щель. Далее барабанная струна идет вперед и вниз и под острым углом (между медиальной и латеральной крыловидными мышцами) присоединяется к язычному нерву.

Лицевой нерв сразу после выхода из шилососцевидного отверстия отдает задний ушной нерв, который идет назад и вверх по передней поверхности сосцевидного отростка височной кости и иннервирует затылочное брюшко надчерепной мышцы, заднюю ушную и верхнюю ушную мышцы (задний ушной нерв, n. auricularis posterior). Здесь же от лицевого нерва отходит двубрюшная ветвь (r. digastricus) к заднему брюшку двубрюшной мышцы и шилоподъязычная ветвь (r. stylohyoideus) — к шилоподъязычной мышце.

Далее лицевой нерв входит в толщу околоушной слюнной железы, где его ветви обмениваются волокнами, в результате чего образуется околоушное сплетение (plexus intraparotideus). От этого сплетения ветви лицевого нерва идут вверх, вперед и вниз к мимическим мышцам. Из-за своеобразного расположения околоушное сплетение и отходящие от него ветви лицевого нерва называют «большой гусиной лапкой» (pes anserinus major).

Ветвями околоушного сплетения являются височные, скуловые, щечные ветви, краевая ветвь нижней челюсти, шейная ветвь.

Височные ветви (rr. temporales) в количестве двух-трех идут вверх и иннервируют ушные мышцы, лобное брюшко надчерепной мышцы, круговую мышцу глаза, а также мышцу, сморщивающую бровь.

Скуловые ветви (rr. zygomatici) в числе трех-четырех направляются кпереди и вверх, иннервируют круговую мышцу глаза, большую скуловую мышцу.

Три-четыре щечные ветви (rr. buccales) направляются вперед по наружной поверхности жевательной мышцы к большой и малой скуловым мышцам, мышце, поднимающей верхнюю губу, мышце, поднимающей угол рта, круговой мышце рта, щечной мышце, носовой мышце и мышце смеха.

Kpаевая ветвь нижней челюсти (r. marginalis mandibulae) идет вперед и вниз по наружной поверхности тела нижней челюсти к мышцам, опускающим нижнюю губу и угол рта, к подбородочной мышце.

Шейная ветвь (r. сolii) проходит позади угла нижней челюсти вниз к подкожной мышце шеи. Эта ветвь соединяется с поперечным нервом шеи (из шейного сплетения), образуя поверхностную шейную петлю.

С ветвями лицевого нерва соединяются волокна от ушно-височного нерва (позади суставного отростка нижней челюсти), от надглазничного, подглазничного, подбородочного нервов. Эти соединительные ветви содержат чувствительные волокна, которые переходят из ветвей тройничного нерва к ветвям лицевого нерва.

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник

VII пара Лицевой нерв,п. Facialis,

развивается в связи с
образованиями второй жаберной дуги
поэтому он иннервирует все мимические
мышцы. Нерв смешанный, включающий
двигательные волокна из своего
эфферентного мозгового ядра, а также
чувствительные и вегетативные (вкусовые
и секреторные) волокна.

Имеет три ядра (в мосте):

Двигательное

Чувствительное

Смешанное

Лицевой нерв, п. facialis (VII),
объединяет два нерва: собственно лицевой
нерв, п. facialis, и промежуточный нерв, п.
interтеdius,содержащий чувствительные
вкусовые и вегетативные нервные волокна.
Чувствительные волокна заканчиваются
на клетках ядра одиночного пути,
двигательные — начинаются от двигательного
ядра, а вегетативные — от верхнего
слюноотделительного ядра. Ядра лицевого
нерва залегают в пределах моста мозга.
Выйдя на основание мозга у заднего края
моста, латерально от оливы, лицевой нерв
вместе с промежуточным и преддверно-улитковым
нервами входит во внутренний слуховой
проход. В толще височной кости лицевой
нерв идет в лицевом канале и выходит из
височной кости через шилососцевидное
отверстие.

В лицевом канале от лицевого
нерва отходят следующие ветви:

1. Большой каменистый нерв,
п. petrosus major, Этот нерв берет начало от
лицевого в области коленца и выходит
на переднюю поверхность пирамиды
височной кости через расщелину канала
большого каменистого нерва. Пройдя по
одноименной борозде, а затем через
рваное отверстие, большой каменистый
нерв входит в крыловидный канал и вместе
с симпатическим нервом из внутреннего
сонного сплетения [глубокий каменистый
нерв, п. petrosus profundus называется нерв
крыловидного канала, п.candlis pterygoidel, и в
составе последнего подходит к крылонебному
узлу.

2. Барабанная струна, chorda
tympani, образована преганглионарными
парасимпатическими волокнами, идущими
от верхнего слюноотделительного ядра,
и чувствительными (вкусовыми) волокнами,
являющимися периферическими отростками
псевдоуниполярных клеток узла коленца.
Волокна начинаются на вкусовых рецепторах,
расположенных в слизистой оболочке
передних двух третей языка и мягкого
неба. Барабанная струна отходит от
лицевого нерва перед его выходом из
шилососцевидного отверстия, проходит
через барабанную полость, не отдавая
там ветвей, и через барабанно-каменистую
щель выходит из нее. Затем барабанная
струна направляется вперед и вниз и
присоединяется к язычному нерву.

3. Стременной нерв, п.
stapedius, отходит от лицевого нерва и
иннервирует стременную мышцу. После
выхода из шилососцевидного отверстия
лицевой нерв отдает двигательные ветви
к заднему брюшку надчерепной мышцы, к
задней ушной мышце — задний ушной нерв
и к заднему брюшку двубрюшной мышцы —
двубрюшную ветвь к шилоподъязычной
мышце — шилoподъязычную ветвь. Затем
лицевой нерв вступает в околоушную
слюнную железу и в ее толще делится на
ряд ветвей, соединяющихся друг с другом
и образующих таким образом околоушное
сплетение. Это сплетение состоит только
из двигательных волокон. Ветви околоушного
сплетения:

1) височные ветви идут вверх
в височную область и иннервируют ушную
мышцу, лобное брюшко надчерепной мышцы
и круговую мышцу глаза;

2) скуловые ветви уходят
кпереди и кверху, иннервируют круговую
мышцу глаза и большую скуловую мышцу;

3) щечные ветви направляются
вперед по поверхности жевательной мышцы
и иннервируют большую и малую скуловые
мышцы, мышцу, поднимающую верхнюю губу,
и мышцу, поднимающую угол рта, щечную
мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу,
мышцы смеха;

4) краевая ветвь нижней
челюсти идет вниз и вперед вдоль тела
нижней челюсти, иннервирует мышцы,
опускающие нижнюю губу и угол рта, а
также подбородочную мышцу;

5) шейная ветвь направляется
позади угла нижней челюсти вниз на шею
к подкожной мышце шеи, соединяется с
поперечным нервом шеи из шейного
сплетения

Место выхода из мозга —
тройничная лицевая линия

Вкусовые ощущения из
передних 2/3 языка
передает барабанная струна – ответвление
лицевого нерва (VII пары). Она также
иннервирует слюнные железы. Цепи из
чувствительных нейронов сложнее, чем
из двигательных. Обычно цепь включает
3 нейрона. Первый из них находится в ядре
соответствующего нерва, следующий – в
таламусе, центральный – в соматосенсорной
и вкусовой коре. Это относится ко всем
вышеуказанным чувствительным нервам.

Большая гусиная лапка ( pes
anserinus major) —
радиально расходящееся разветвление лицевого
нерва, расположенное в околоушной
слюнной железе и иннервирующее мимические
мышцы лица.

Выйдя из шилососцевидного
отверстия височной кости и проникнув
в толщу околоушной слюнной железы,
лицевой нерв делится на две основных
ветви, а именно на височно-лицевую и
шейно-лицевую. Далее эти ветви делятся
на ветви второго порядка, которые
расходятся радиально: вверх, вперёд и
вниз к мышцам лица. Между этими ветвями
в толще околоушной железы образуются
соединения, составляющие околоушное
сплетении. От последнего отходят пять
групп ветвей, расходящихся радиально
от козелка наружного уха к мимическим
мышцам:

Височные
ветви — две-четыре
ветви, обычно это задняя, средняя и
передняя. Они направляются вверх и
вперёд к верхнему краю глазницы и
иннервируют верхнюю и переднюю ушную
мышцы, лобное брюшко надчерепной
мышцы, круговую мышцу глаза, мышцу,
сморщивающую бровь.
Скуловые
ветви — две, иногда
три-четыре, направляются косо через
середину скуловой кости к наружному
краю глазницы и подходят к скуловым
мышцам и к круговой мышце глаза.
Щёчные
ветви — это три-пять
нервов. Отходят от верхней главной
ветви лицевого нерва поперёк щеки и
ниже скуловой кости к крыльям носа и
верхней губе. Иннервируют следующие
мышцы: большая скуловая, мышца смеха,
щёчная, поднимающая и опускающая угол
рта, круговая мышца рта и носовая.
Изредка между симметричными нервными
ветвями круговой мышцы глаза и круговой
мышцы рта могут иметься соединительные
ветви.
Краевая
ветвь нижней челюсти,
направляясь вперед, проходит вдоль
края нижней челюсти и иннервирует
мышцы, опускающие угол рта и нижнюю
губу, подбородочную мышцу.
Шейная
ветвь в виде 2—3
нервов идёт вниз позади угла нижней
челюсти на шею, подходит к подкожной
мышце, иннервирует её и отдаёт ряд
ветвей, соединяющихся с верхней
(чувствительной) ветвью шейного
сплетения.

Перечисленные ветви лицевого
нерва, образующие большую гусиную лапку,
проходят в глубоком слое подкожной
клетчатки и являются по своей природе
исключительно двигательными.

49. IX пара — языкоглоточный
и X пара — блуждающий нервы. Их ядра,
топография, узлы, ветви и области
иннервации. Вегетативные волокна в
составе языкоглоточного и блуждающего
нервов, их происхождение и области
иннервации. Иннервация околоушной
слюнной железы.

IX
пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus
glossopharyngeus, — нерв
третьей жаберной дуги, смешанный.
Является смешанным, содержит двигательные,
парасимпатические и чувствительные
волокна, отходящие соответственно от
трёх ядер: двойного ядра, нижнего
слюноотделительного ядра и ядра
одиночного пути. К функциям языкоглоточного
нерва относятся:

двигательная
иннервация шилоглоточной мышцы,
поднимающей глотку
парасимпатическая
иннервация околоушной железы,
обеспечивающая её секреторную функцию
общая
чувствительность глотки, миндалин, мягкого
нёба, евстахиевой трубы, барабанной
полости
вкусовая
чувствительность задней трети языка

Языкоглоточный
нерв появляется на нижней поверхности мозга 4-6
корешками позади оливы,
ниже преддверно-улиткового нерва.
Он направляется кнаружи и вперёд и
выходит из черепа через передний отдел
яремного отверстия. В области отверстия
нерв несколько утолщается за счёт
расположенного здесь верхнего ганглия.
Выйдя через яремное отверстие
языкоглоточный нерв вторично утолщается
за счёт нижнего ганглия, залегающего в
каменистой ямочке на нижней поверхности
пирамиды височной кости.

От
основания черепа языкоглоточный нерв
направляется вниз, идёт между внутренней
сонной артерией и внутренней яремной
веной, а затем образуя дугу, следует
вперёд, несколько вверх и входит в толщу
корня языка.

По
своему ходу языкоглоточный нерв отдаёт
ряд ветвей.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Тройничный нерв

Тройничный нерв (n. trigiinus), будучи смешанным нервом, иннервирует кожу лица, слизистую оболочку носа и его пазух, полости рта, передние 1/3 языка, зубы, конъюнктиву глаза, жевательные мышцы, мышцы дна ротовой полости (челюстно-подъязычную, подбородочно-подъязычную, переднее брюшко двубрюшной мышцы), мышцу, напрягающую барабанную перепонку, и мышцу, напрягающую небную занавеску. Тройничный нерв имеет двигательное ядро и три чувствительных ядра (среднемозговое, мостовое и спинномозговое). Из мозга тройничный нерв выходит двумя корешками — двигательным и чувствительным. Чувствительный корешок значительно толще (5-6 мм), чем двигательный (1 мм). Оба корешка выходят из мозга в области перехода моста в среднюю мозжечковую ножку. Чувствительный корешок (radix sensoria) образован центральными отростками псевдоуниполярных клеток, тела которых находятся в тройничном узле. Тройничный узел (ganglion trigeminale; полулунный, гассеров узел) располагается в тройничном вдавлении на передней поверхности пирамиды височной кости, в расщелине твердой оболочки головного мозга (в тройничной полости). Узел имеет полулунную форму, его длина составляет 1,4-1,8 см, ширина узла в 3 раза меньше длины. Чувствительный корешок направляется к чувствительным ядрам этого нерва. Аксоны нейронов чувствительных ядер тройничного нерва, расположенных в стволе мозга, переходят на другую сторону (образуют перекрест) и направляются к нервным клеткам таламуса. Периферические отростки нейронов идут в составе тройничного нерва и заканчиваются рецепторами в коже и слизистых оболочках головы. Двигательный корешок (radix motoria) тройничного нерва прилежит снизу к тройничному узлу (не входит в него) и участвует в образовании третьей ветви тройничного нерва.

От тройничного нерва отходят три крупные ветви:

глазной нерв;
верхнечелюстной нерв;
нижнечелюстной нерв.

Глазной и верхнечелюстной нервы содержат только чувствительные волокна, нижнечелюстной нерв — чувствительные и двигательные.

Тройничный нерв

Глазной нерв (n. ophtalmicus) — первая ветвь тройничного нерва, проходит в толще латеральной стенки пещеристого синуса. Вместе с глазодвигательным, блоковым и отводящим нервами направляется к верхней глазничной щели. До вступления в глазницу на уровне турецкого седла глазной нерв получает соединительные ветви от периартериального симпатического сплетения внутренней сонной артерии. Здесь же глазной нерв отдает тенториальную (оболочечную) ветвь (r. tentorii [meningeus]). Эта ветвь идет назад и разветвляется в намете мозжечка, в стенках прямого и поперечного синусов твердой оболочки головного мозга. У входа в верхнюю глазничную щель глазной нерв располагается медиальнее блокового нерва, выше и латеральнее глазодвигательного и латеральнее отводящего нерва. Вступая в глазницу, глазной нерв делится на лобный, носоресничный и слезный нервы.

Лобный нерв (n. frontalis) является самой длинной ветвью глазного нерва, он проходит под верхней стенкой глазницы. На верхней поверхности мышцы, поднимающей веко, лобный нерв делится на надглазничный и надлобковый нервы. Надглазничный нерв (n. supraorbitalis) через надглазничную вырезку выходит из глазницы и заканчивается в коже лба. Надблоковый нерв (n. supratrochlearis) поднимается над блоком верхней косой мышцы и разветвляется в коже носа, нижнего отдела лба и в области медиального угла глаза, в коже и конъюнктиве верхнего века.

Носоресничный нерв (n. nasociliaris) проходит в глазнице над зрительным нервом, между ним и верхней прямой мышцей глаза, а далее — между косой и медиальной прямыми мышцами глаза. Здесь носоресничный нерв делится на свои конечные ветви, направляющиеся к конъюнктиве глаза, коже верхнего века и слизистой оболочке носовой полости. По ходу носоресничный нерв отдает ряд ветвей:

соединительную ветвь (с ресничным узлом) [r. commiinicans (cum gangliociliari)] — длинный корешок к ресничному узлу. Этот корешок отходит от начальной части носоресничного нерва, пересекает косо и сверху зрительный нерв, идет к ресничному узлу;
длинные ресничные нервы (nn. ciliares longi) в виде 2-3 ветвей проходят по верхней поверхности нерва к задней стороне глазного яблока;
задний решетчатый нерв (n. ethmoidalis posterior) через одноименное отверстие в медиальной стенке глазницы проникает в толщу слизистой оболочки задних ячеек решетчатой кости и клиновидной пазухи;
передний решетчатый нерв (n. ethmoidalis anterior) через одноименное отверстие в медиальной стенке глазницы проникает в полость черепа, отдает ветвь к твердой оболочке головного мозга (в область передней черепной ямки). Проходя вперед по верхней поверхности продырявленной пластинки, нерв проникает через одно из передних ее отверстий в полость носа и разветвляется в слизистой оболочке носа, лобной пазухи и в коже кончика носа;
подблоковый нерв (n. infratrochlearis) идет вдоль медиальной стенки глазницы под верхней косой мышцей глаза к слезному мешку, слезному мясцу, коже верхнего века и к спинке носа.

Слезный нерв (n. lacrimalis) вначале проходит между латеральной и верхней прямыми мышцами глаза, затем располагается возле верхнелатерального угла глазницы. Отдает ветви к слезной железе, конъюнктиве верхнего века и коже в области наружного угла глаза. К слезному нерву подходит соединительная ветвь от скулового нерва — ветви верхнечелюстного нерва [r. communicans (cum n. zygomatici)], несущая секреторные парасимпатические волокна для слезной железы.

Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) входит в глазницу через нижнюю глазничную щель, ложится в подглазничную борозду, переходящую в подглазничный канал. На уровне подглазничной борозды и канала от подглазничного нерва отходят верхние альвеолярные нервы (nn. alveolares superiores), а также передние, средние и задние альвеолярные ветви (rr. alveolares anteriores, medius et posteriores). Они образуют верхнее зубное сплетение (plexus dentalis superior), расположенное в верхнечелюстной кости и в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Из сплетения выходят верхние зубные ветви (rr. dentales superiores) к зубам и верхние десневые ветви (rr. gingivales superiores) к деснам верхней челюсти. От верхнечелюстного нерва отходят также внутренние носовые ветви (rr. nasales interni) к слизистой оболочке передних отделов полости носа.

Подглазничный нерв (n. infraorbitalis) no выходе из подглазничного отверстия отдает веером расходящиеся нижние ветви век (rr. palpebrales inferiores), наружные носовые ветви (rr. nasales externi), верхние губные ветви (rr. labiales superiores; «малая гусиная лапка»). Наружные носовые ветви в количестве двух-трех проходят сквозь носовую мышцу в кожу крыла носа. Верхние губные ветви в количестве трех-четырех направляются вниз к слизистой оболочке верхней губы.

Скуловой нерв (n. zygomaticus) отходит от верхнечелюстного нерва в крыловидно-небной ямке, направляется в глазницу через верхнюю глазничную щель. В глазнице отдает парасимпатическую ветвь (от крылонебного узла) к слезному нерву, предназначенную для секреторной иннервации слезной железы. В глазнице скуловой нерв проходит возле боковой ее стенки, входит в скулоглазничное отверстие, где делится на скуловисочную и скулолицевую ветви. Скуловисочная ветвь (r. zygomaticotiporalis) через скуловисочное отверстие выходит из скуловой кости и делится на 2 ветви, иннервирующие кожу передней части височной области и латерального отдела лба.

Скулолицевая ветвь (r. zygomaticofacialis) обычно двумя-тремя стволиками выходит через одноименное отверстие на лицо и иннервирует кожу верхней части щеки и латеральной части нижнего века.

В крыловидно-небной ямке верхнечелюстной нерв отдает к крылонебному узлу две-три тонкие узловые ветви (rr. ganglionares, s. ganglionici), содержащие чувствительные нервные волокна. Меньшая часть узловых волокон вступает непосредственно в крылонебный узел. Большее количество этих волокон идет возле латеральной поверхности узла и переходит в его ветви.

Крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum) относится к парасимпатической части вегетативной нервной системы. Он находится в крыловидно-небной ямке, медиально и книзу от верхнечелюстного нерва. К узлу подходят (помимо чувствительных, транзитных ветвей) преганглионарные парасимпатические волокна. Они попадают в крылонебный узел в виде большого каменистого нерва (из лицевого нерва) и заканчиваются на нейронах, входящих в состав узла. Аксоны нейронов узла в виде постганглионарных парасимпатических волокон выходят из узла в составе его ветвей. К крылонебному узлу подходят также постганглионарные симпатические волокна от нерва крыловидного канала. Эти волокна проходят через крылонебный узел транзитом и входят в состав ветвей этого узла [см. «Вегетативная (автономная) нервная система»].

От крылонебного узла отходят следующие ветви:

медиальные и латеральные верхние задние носовые ветви (rr. nasales posteriores superiores mediales et laterales) проникают через клиновидно-небное отверстие в носовую полость, где иннервируют ее слизистую оболочку. От верхних медиальных ветвей отходит носонебный нерв (n. nasopalatine). Он иннервирует слизистую оболочку перегородки носа, а после выхода через резцовый канал в полость рта — слизистую оболочку передней части твердого неба. Латеральные и медиальные верхние задние носовые ветви идут также к своду глотки, стенкам хоан и пазухи клиновидной кости;
большой небный нерв(n. palatinus major) проникает через большое небное отверстие на нижнюю поверхность твердого неба, иннервирует слизистую оболочку десен, твердого неба, включая небные железы. Нерв отдает также задние носовые ветви (rr. nasales posteriores inferiores) к слизистой оболочке в области нижней носовой раковины, среднего и нижнего носовых ходов, а также верхнечелюстной пазухи;
малые небные нервы(nn. palatini minores) через малые небные отверстия идут к слизистой оболочке мягкого неба и к небной миндалине.

Нижнечелюстной нерв (n. mandibularis) — третья, самая крупная ветвь тройничного нерва, содержит и двигательные, и чувствительные волокна. Из полости черепа нижнечелюстной нерв выходит через овальное отверстие и сразу делится на двигательные и чувствительные ветви.

Двигательные ветви нижнечелюстного нерва:

жевательный нерв (n. massetericus);
глубокие височные нервы (nn. temporales profundi);
латеральный и медиальный крыловидные нервы (nn. pterygoidei lateralis et medialis). Эти нервы направляются к жевательным мышцам.

К двигательным ветвям относятся также нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку (n. musculi tensoris tympani), и нерв мышцы, напрягающей небную занавеску (n. musculi tensoris veli palatini).

Чувствительные ветви тройничного нерва:

менингеальная ветвь (r. meningeus), или остистый нерв, отходит чуть ниже овального отверстия, входит через остистое отверстие в полость черепа вместе со средней менингеальной артерией и делится на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь иннервирует твердую оболочку головного мозга. Задняя ветвь выходит через каменисто-чешуйчатую щель, иннервирует слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка височной кости;
щечный нерв (n. buccalis) идет между латеральной и медиальной крыловидными мышцами, прободает щечную мышцу, разветвляется в слизистой оболочке щеки, отдает ветви к коже в области угла рта;
ушно-височный нерв (n. auriculotiporalis) двумя корешками охватывает среднюю менингеальную артерию. Затем в виде единого ствола нерв направляется вверх, проходит через околоушную слюнную железу и отдает ряд ветвей:
- суставные ветви (rr. articulares) направляются к капсуле височно-нижнечелюстного сустава;
- околоушные ветви (rr. parotidei) идут к околоушной слюнной железе. Эти ветви содержат постганглионарные парасимпатические (секреторные) волокна к околоушной железе;
- передние ушные ветви (nn. auriculares anteriores) идут к передней части ушной раковины;
- нервы наружного слухового прохода (nn. meatus acustici externi) иннервируют стенки наружного слухового прохода у места соединения хрящевой и костной его частей и барабанную перепонку;
- ветви барабанной перепонки (rr. mebranae tympani) идут к барабанной перепонке;
- поверхностные височные ветви (rr. temporales superficiales) идут к коже височной области.

Под овальным отверстием на медиальной стороне височно-нижнечелюстного сустава располагается вегетативный ушной узел (ganglion oticum) овальной формы, длиной 3-4 мм. Преганглионарные парасимпатические волокна к ушному узлу подходят в составе малого каменистого нерва (из лицевого нерва);

язычный нерв (n. lingualis) идет между латеральной и медиальной крыловидными мышцами, затем нерв круто поворачивает вперед, проходит вдоль внутренней поверхности тела нижней челюсти между подчелюстной слюнной железой и подъязычно-язычной мышцей вверх. Многочисленные чувствительные ветви язычного нерва заканчиваются в слизистой оболочке передних Vl языка и в подъязычной области.

От язычного нерва отходят также узловые ветви к поднижнечелюстному и подъязычному парасимпатическим узлам [см. «Парасимпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы»]. К этим узлам подходят волокна, которые присоединяются к язычному нерву в составе барабанной струны — одной из ветвей лицевого нерва. Барабанная струна подходит к язычному нерву под острым углом в начальной его части (между медиальной и латеральной крыловидными мышцами). Она несет вкусовые волокна, иннервирующие слизистую оболочку передних 2/3 языка;

нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior) содержит чувствительные и двигательные волокна и является наиболее крупной ветвью нижнечелюстного нерва. Этот нерв вначале проходит между медиальной и латеральной крыловидными мышцами, затем входит в нижнечелюстной канал через его входное отверстие на внутренней поверхности нижней челюсти. У места вхождения в канал от нижнего альвеолярного нерва отходят двигательные ветви к челюстно-подъязычной и подбородочно-подъязычной мышцам, к переднему брюшку двубрюшной мышцы — челюстно-подъязычная ветвь (r. mylohyoideus). В нижнечелюстном канале нижний альвеолярный нерв (проходит вместе с одноименными артерией и веной) отдает ветви, образующие нижнее зубное сплетение (plexus dentalis inferior). От сплетения к зубам нижней челюсти отходят нижние зубные ветви (rr. dentales inferiores), а к деснам — нижние десневые в етви (rr. gingivales inferiores).
после выхода через подбородочное отверстие нижний альвеолярный нерв переходит в подбородочный нерв (n. mentalis), который заканчивается в коже подбородка и нижней губы. Он отдает к ним подбородочные ветви (rr. mentales), нижние губные ветви (rr. labiales inferiores), а также ветви к деснам (rr. gingivales).

Источник