Чем лечить нерв в правом боку

Содержание статьи

Правосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Правосторонняя межрёберная невралгия — патологическое состояние, при котором происходит раздражение или ущемление межрёберных нервов, расположенных с правой стороны грудной клетки. Характеризуется острой, внезапной болью, идущей от позвоночника к грудине. Поражение межрёберных нервов связано с предшествующей травмой спины, ушибом рёбер, искривлением позвоночника. Острый болевой синдром может быть следствием герпетической инфекции, воспалительных процессов, опухолей спинного мозга, заболеваний желудочно-кишечного тракта, плеврита, остеохондроза, грыжи.

Правосторонняя межрёберная невралгия чаще сопутствует заболеваниям грудной клетки и позвоночника. Острый болевой синдром может возникнуть вследствие остеохондроза, болезни Бехтерева, смещения позвонков, межпозвоночной грыжи, остеопороза (снижение плотности кости), из-за нарушений функций рёберно-позвоночных суставов при артрозе. К появлению патологии предрасполагают сердечно-сосудистые заболевания, развивающиеся на фоне недостаточного притока кислорода: атеросклероз, малокровие, артериальная гипертония, ревматизм.

Поражение межрёберных нервов связано с предшествующими травмами грудной клетки и органов, расположенных внутри её, травматическим повреждением костей, связок позвоночника, спинного мозга, герпетической инфекцией, аневризмой грудной аорты, раковыми новообразованиями в спинном мозге, средостении или грудной клетке.

Вероятность возникновения правосторонней межрёберной невралгии увеличивают следующие факторы:

стресс;
сахарный диабет;
замедленный метаболизм;
дефицит витамина В;
пожилой возраст;
алкогольное, наркотическое и лекарственное отравление;
длительное нахождение в неудобной позе;
искривление позвоночника;
переохлаждения;
аллергия;
химическая интоксикация;
ослабленный иммунитет;
гормональный дисбаланс.

Типичный признак правосторонней невралгии межрёберных нервов — опоясывающая боль с правой стороны грудной клетки, идущая по ходу межреберья к грудине. На раннем этапе болезненные ощущения слабо выражены, и проявляются в виде покалывания. По мере развития заболевания боль усиливается, становится невыносимой. Боль постоянная или периодическая, отличается по характеру: острая, режущая, колющая, давящая, ограниченная или отдаёт в шею, лопатку, поясницу.

Приступ длится от нескольких секунд до двух-трёх минут. В это время человек задерживает дыхание, замирает, так как любые движения туловищем, смех, кашель, глубокий вдох провоцируют усиление боли. Для уменьшения или предотвращения нового болевого приступа пациент принимает анталгическую позу — голова и туловище наклонены в левую сторону.

Одновременно с болезненными ощущениями возникают второстепенные признаки заболевания. Это покраснение или бледность кожи, повышенное потоотделение, мышечный спазм, снижение чувствительности, онемение в области расположения пораженного нерва, ощущения покалывания, ползания мурашек.

Герпетической невралгии свойственны высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи появляются в остром периоде на 2-3 сутки в виде небольших мешочков, заполненных жидкостью, которые постепенно подсыхают, покрываются корочками.

Диагностика

При жалобах на острую внезапную резкую боль в грудной клетки с правой стороны, есть основание подозревать правостороннюю межрёберную невралгию. Диагностику и лечение заболевания осуществляет невролог. Вначале врач анализирует жалобы больного, проводит неврологический осмотр, в ходе которого обращает внимание на анталгическую позу (при невралгии туловище наклонено в здоровую сторону), методом ощупывания определяет кожную чувствительность, место расположения пораженного межрёберного нерва. При невралгии надавливание на межрёберные пространства, повороты туловищем, кашель, чихание, глубокий вдох приводят к усилению боли.

Далее врач назначает дополнительные обследования, так как правосторонняя межрёберная невралгия имеет схожие симптомы с остеохондрозом, плевритом, язвенной болезнью желудка, гастритом. Можно перепутать с правосторонней пневмонией, особенно при её нетипичном течении, когда болезнь не дает ни кашля, ни температуры. Боль при невралгии имеет отличительные особенности: она внезапная, острая, усиливается при любых движениях туловищем, и не связана с приемом пищи. Установить точный диагноз может только врач по результатам гастроскопии, ультразвукового сканирования органов брюшной полости, рентгенографии грудного отдела, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника.

Лечение

Лечение правосторонней межрёберной невралгии обычно консервативное, и начинают сразу после подтверждения диагноза. Задачи терапии — купировать боль, вылечить основное заболевание или устранить провоцирующие факторы, восстановить поврежденные межрёберные нервы. Для этого используют препараты разной фармакологической группы:

нестероидные противовоспалительные. Помогают избавиться от боли, снять воспаление, оказывают жаропонижающий эффект. Лечение начинают таблетированными формами в минимально эффективной дозировке, при отсутствии эффекта или необходимости максимально быстро снять острую боль — вводят внутримышечно;
миорелаксанты. Снимают спазм и патологический тонус скелетной мускулатуры, увеличивают силу произвольных сокращений;
межрёберные блокады анестетиками и глюкокортикостероидами. Оказывают анальгезирующее действие, осуществляются при интенсивных болях;
противоотечные препараты. Уменьшают объем циркулирующей крови и объем жидкости, заполняющей межклеточные пространства в тканях и органах, уменьшают отёк, купируют боль;
противовирусные, антигистаминные лекарства, противогерпетические мази. Применяют для лечения герпетической невралгии. Угнетают рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, уменьшают болевые ощущения в острой фазе, предотвращают появление новых элементов сыпи;
седативные средства. Повышают порог возбудимости за счет чего обеспечивается обезболивающее действие;
витамины группы В. Облегчают состояния при дегенеративных заболеваниях нервов, активизируют кровоток, улучшают функции нервной системы, способствуют восстановлению миелиновой оболочки нервов, нормализуют обменные процессы.

Параллельно с консервативной терапией назначают физиотерапевтические процедуры: массаж, сухое тепло, мануальную терапию, вытяжение позвоночника, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, ультрафонофорез лидокаином, УФ-облучение. После того, как удалось купировать острую боль и снять воспаление, в качестве местного лечения рекомендуют перцовый пластырь, изделия из пуха, пояс из собачьей шерсти, баню, мази с пчелиным ядом, йодную сетку.

Необходимость в хирургическом лечение возникает редко, и связана с ущемлением межрёберных нервов грыжей, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, отсутствием эффекта от консервативной терапии. По показаниям осуществляют рассечение тканей, сухожилий, которые сдавливают нерв, удаляют грыжу, опухоли, гематомы, спайки.

При адекватном лечении невралгия межрёберных нервов заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы при отказе от медицинской помощи угрожают здоровью и жизни пациента, снижают качество жизни. К возможным осложнениям относят:

хронический болевой синдром;
утрату чувствительности мышц грудной клетки, спины, плеча;
застойные явления в лёгких и дыхательную недостаточность вследствие ограничения подвижности грудной клетки;
остановку дыхания;
нарушение кровообращения;
искривление позвоночника;
гипертонический криз, инсульт, стенокардию на фоне недостаточного поступления кислорода к органам и тканям;
обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Специфических мер профилактики правосторонней межрёберной невралгии не существует. Чтобы минимизировать риск поражения межрёберных нервов неврологи рекомендуют:

правильно питаться;
вести здоровый образ жизни;
ограничить употребление алкоголя;
следить за осанкой;
не допускать травм спинного мозга, позвоночника и грудной клетки;
избегать переохлаждений и сквозняков;
получать адекватные физические нагрузки;
принимать витаминный комплекс, в частности витамины группы В для профилактики гиповитаминоза;
проходить сеансы профилактического массажа с целью улучшить лимфо- и кровоток;
своевременно обращаться за медицинской помощью, и выполнять все рекомендации специалиста.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Невралгия правой стороны

Невралгия правой стороны характеризуется защемлением нервного волокна или его раздражением — состояние жизненно не опасное, но причиняющее большой дискомфорт. Поставить точный диагноз в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) вам поможет врач-невролог.

Причины межреберной невралгии с правой стороны

Болезнь сама по себе не считается серьезной патологией, но ее коварство в том, что проявляться она начинает на фоне других, по-настоящему сложных расстройств здоровья, грозящих даже летальным исходом.

К межреберной невралгии справа приводят такие причины:

грыжи между позвонков или их смещение;
травмы ребер, мышечной ткани;
интоксикации;
запущенные вирусные состояния;
гипертрофия мышц позвоночника.

Дополнительно повышают риск формирования невралгии правой стороны:

дефицит отдыха;
авитаминоз;
вредные пристрастия;
эндокринные сбои;
нарушения обменных процессов;
излишняя физическая активность;
ожирение.

Межреберная невралгия с правой стороны у женщин дает симптомы при ношении тесного нижнего белья, корсетов. Также у женщин реберный скелет может иметь небольшую прослойку жира, что повышает травмоопасность.

Симптомы и проявления

Признаки межреберной невралгии справа достаточно специфичны:

утрата чувствительности грудины справа;
приступообразные боли с локализацией в сердечной области;
дискомфорт в руке, передающийся через нее в плечо, лопатку и поясницу;
расстройство сердечного ритма;
необходимость напрячь грудину (кашель, поворот и т. д.) усиливает боль;
искривление позвоночника для принятия удобной позы;
проблемы со сном, невнимательность, снижение концентрации в результате кислородного голодания (проблемы с дыханием).

Читайте также: Почему из за нервов

Иногда симптомы невралгии дополняются другими признаками:

бледная кожа в районе защемления;
мышечный спазм вокруг пораженной области;
потоотделение больше обычного;
повышение температуры (редко).

В связи с идентичностью симптомов с проявлениями сердечных заболеваний диагностировать и назначать лечение может только врач.

Диагностика невралгии

После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации специалист назначит инструментальное обследование:

рентген костных тканей грудины (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
УЗИ внутренних органов;
КТ в сочетании с миелографией — контрастным веществом в спинномозговом канале (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
МРТ реберного пространства;
дискография на контрасте межпозвоночных дисков (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится).

Для исключения инфекций, гормональных нарушений, например при менопаузе у женщин, проводят забор крови для анализа и назначают консультацию врачей узкой специализации (инфекциониста, эндокринолога и т. д.).

Комплексное лечение невралгии

Межреберная невралгия в правом подреберье лечится комплексными методами:

Медикаментозная терапия:

блокады новокаином;
анальгетики;
нестероиды;
антидепрессанты;
кроворазжижающие;
мочегонные;
витаминные комплексы.

Физиопроцедуры:

лазер;
иглотерапия;
УФ;
электрофорез;
парафинотерапия;
массаж;
плавание.

Народная медицина (в качестве вспомогательной помощи):

прогревание;
компрессы на чесночном масле;
отвары лекарственных трав;
втирания.

Любые нетрадиционные способы лечения невралгии правой стороны можно применять только после консультации лечащего врача и его одобрения.

Профилактические меры

Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать патологических состояний:

укрепление мышечного каркаса (умеренные физические нагрузки, регулярный спорт);
нормализация веса;
правильное питание;
предупреждение переохлаждений и перенапряжений;
сон на ортопедической поверхности;
своевременное лечение любых патологических (травматических) состояний позвоночника и ребер.

Невралгия ввиду своей болезненности сильно снижает качество жизни, и относиться к ней нужно по принципу: «Лучше вовремя предотвратить, чем потом лечить».

Специалисты Консультативно-Диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее — Национальный Диагностический Центр) помогут Вам справиться с невралгией в кратчайшие сроки. Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу у наших операторов или нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ».

Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:

Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.

Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер. Метро Комендантский проспект. Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00

Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1. Метро Комендантский проспект. Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами. Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия. Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы. Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00

Источник

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Ощущение стреляющей боли между ребрами сбоку вызовет опасение у любого человека. В первую очередь под подозрение попадает сердце. Но такое заболевание, как межреберная невралгия, имеет схожую локализацию. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно знать ее причины и симптомы. Что входит в комплекс лечения и профилактики, читайте далее.

Содержание:

Что такое межреберная невралгия
Симптомы и диагностика межреберной невралгии
Как лечить межреберную невралгию

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (по-научному — торакалгия) — патология, при которой сдавливаются и раздражаются корешки или вся протяженность нервов, расположенных между ребрами. Человек испытывает сильную боль в грудине. Очень часто пациенты думают, что эта боль сердечная, так как дискомфорт ощущается именно в области сердца.

Люди среднего возраста и пожилые страдают заболеванием чаще по причине дегенеративных изменений в организме, затрагивающих и нервные волокна. Также проявлениям межреберной невралгии способствуют опухоли и воспаления периферических нервных стволов. Женщины в период вынашивания ребенка также могут столкнуться с характерными симптомами. Это вызвано расширением грудной клетки и брюшных мышц.

Факторами развития патологии выступают:

Травмы позвоночника, ребер.
Защемление нервов.
Атеросклероз и гипертония.
Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи, протрузии дисков, артрит, остеопороз, болезнь Бехтерева, опухоли в грудном отделе).
Болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва).
Недостаток минералов и витаминов в рационе.
Частые стрессы.
Локальное переохлаждение.
Сахарный диабет.
Длительный и сильный кашель.
Воспаление или избыточная напряженность мышц спины.
Отравления ядами, лекарствами или токсинами микробов.
Травмирование нервов, расположенных в грудном отделе.

Врожденные пороки развития и травмы позвоночника, слабый иммунитет, болезни сердечно-сосудистой системы и вредные привычки создают предпосылки для развития межреберной невралгии.

В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает как следствие раздражения или защемления нерва межреберными мышцами.

В таком состоянии к нервным окончаниям поступает большое количество импульсов, появляется нехватка кислорода, и как итог — сильные болевые ощущения.

Симптомы и диагностика межреберной невралгии

Заподозрить заболевание можно в первую очередь при наличии:

Острой боли.
Жжения.
Покалываний.
Напряжения мышц спины.

Болевые ощущения могут быть приступообразными, мучительными, напоминать боль в сердце, отдавать в лопатку или эпигастральную область. При кашле, чихании или поворотах туловища усиливаются. Человек вынужден принимать такое положение тела, чтобы облегчить свое состояние. Длительность состояния — 4-7 дней.

Некоторые участки кожи в области грудной клетки могут потерять чувствительность или наоборот отдавать болью при прикосновении.

Дополнительные симптомы межреберной невралгии:

Сильная потливость.
Резкие колебания артериального давления.
Боли в поясничном отделе позвоночника.

Главное в диагностике межреберной невралгии — дифференцировать ее симптомы от угрожающей жизни боли в сердце. Основные отличия:

Сердечная боль снимается таблетками Нитроглицерин.
Боль в сердце отдает в левое плечо или руку, человек ощущает аритмию.
При заболеваниях сердца боль кратковременная, ощущение не изменяется при глубоком вдохе.

Боли при невралгии усиливаются при прощупывании межреберных промежутков, во время наклона или поворота тела, Нитроглицерин не помогает, а облегчение приносит тепло и обезболивающие.

В некоторых случаях важно исключить пневмонию, плеврит и язву желудка.

Врач ставит диагноз, основываясь на жалобы пациента и аккуратное прощупывание ребер с промежутками между ними. В сложных случаях показано обследование, например:

Компьютерная томография или МРТ всего позвоночного столба.
Рентгенография позвоночника и органов грудной клетки.
УЗИ сердца и электрокардиограмма при жалобах на боль слева (чтобы исключить болезнь сердца).
Электронейрография при подозрении на травму нерва.
Гастроскопия с целью исключений патологий ЖКТ.

Дополнительно назначается общий анализ крови и мочи, чтобы иметь представление о состоянии здоровья пациента, наличии/отсутствии инфекционного процесса, работе почек.

Как лечить межреберную невралгию

Лечением патологии занимаются неврологи, а в некоторых случаях еще и нейрохирурги.

Главная цель — устранить основное заболевание, которое привело к защемлению нерва и воспалительному процессу.

На начальной стадии межреберной невралгии лечение включает:

Соблюдение постельного режима минимум два дня. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть твердой. Можно подложить щит под матрас.
Исключение физических нагрузок, стрессов, алкоголя.
Сухое тепло на область грудной клетки, чтобы облегчить боль. Подойдет платок из шерсти, подогретое полотенце или теплый компресс.
Использование мазей с согревающим и противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Вольтарен, Финалгон).
Горчичники или перцовый пластырь в зоне около позвоночника, исключая сам позвоночный столб.
Прием нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофена, Мовалиса, Парацетамола, Диклофенака, Мелоксикама или Нимесила.
Прием успокоительных средств (Персен, Новопассит) и витаминов группы В.
Применение миореклаксантов для снятия мышечного спазма — Мидокалма, Баклофена.

Если в процессе диагностики выявлено объемное образование, сдавливающее нервные корешки и вызывающее боль, необходимо хирургическое вмешательство.

При неэффективности стандартных средств с анальгезирующим действием показана новокаиновая блокада, в некоторых случаях совместно с кортикостероидами.

Когда острая стадия минует, можно приступать к реабилитации, которая включает:

Массаж, лечебную физкультуру, занятия в бассейне.
Лечение грязями, аппликации парафина.
Радоновые или сероводородные ванны.

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов межреберной невралгии, важно укреплять мышцы спины, избегать переохлаждений, принимать витаминно-минеральные комплексы и вести здоровый образ жизни.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник