Черепные нервы тест и ответ

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ. Тесты по неврологии с ответами (2020 год)

содержание .. 17 18 19 20 ..

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ. Тесты по неврологии с ответами (2020 год)

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

71. Черепные нервы поражение которых приводит к бульбарному синдрому:

1. IX, X, XII

2. IX, X, XI

3. VIII, IX, X

4. XII, VII

5. VII, X

Ответ: 1.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

72. Пара черепных нервов, поражение которой приводит к дисфагии:

1. V-VII

2. IX-X

3. VII-XI

4. XI

5. XII Ответ: 2.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

73. Пара черепных нервов, иннервирующая мимические мышцы:

1. V

2. VI

3. VII

4. IX-X

5. VIII-XII

Ответ: 3.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

74. Мышцы, поражение которых вызывает расстройства глотания:

1.мягкого нёба

2.жевательные

3.мимические

4. грудинно-ключично-сосцевидные

5. трапециевидные

Ответ: 1.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

75. Черепные нервы, поражение которых приводит к дисфонии:

1.XII

2.X

3.XI

4. VII

5. III

Ответ: 2.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

76. Симптомы, характерные для бульбарного паралича:

1. глоточный рефлекс вызывается

2. глоточный рефлекс отсутствует

3. Периферический парез языка

4. симптомы орального автоматизма

5. дисфагия

Ответ: 2, 3, 5.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

77. Признаки, характерные для поражения лицевого нерва:

1. дисфагия

2. сглаженность лобных и носогубных складок

3. лагофтальм

4. симптом Белла

5. затруднение высовывания языка

Ответ: 2, 3, 4.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

78. Симптомы, специфичные для синдрома Джексона:

1. периферический парез подъязычного нерва на стороне поражения

2. гемиатаксия на противоположной стороне

3. центральный гемипарез на противоположной стороне.

4. центральный парез лицевого нерва на стороне поражения

5. глухота на стороне поражения

Ответ: 1, 3.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

79. Симптомы, наблюдаемые при вестибулярной атаксии:

1. системное головокружение

2. рвота

3. гипертермия

4. нистагм

5. нарушение координации движений

Ответ: 1, 2, 4, 5.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

80. Признаки, характеризующие поражение глазодвигательного нерва:

1. птоз на стороне поражения

2. сходящееся косоглазие

3. расходящееся косоглазие

4. диплопия

5. слепота на стороне поражения

Ответ: 1, 3, 4.

УСТАНОВИТЬ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ СООТВЕТСТВУЕТ ОДИН ВАРИАНТ ОТВЕТА):

81. Ядра черепных нервов: / Локализация:

Ответ: 1 — А, 2 — Б, 3 — В.

УСТАНОВИТЬ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ СООТВЕТСТВУЕТ ОДИН ВАРИАНТ ОТВЕТА):

82. Черепной нерв: / Локализация ядра:

Ответ: 1 — Б, 2 — В.

УСТАНОВИТЬ НЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА):

83. Синдром: / Симптомы поражения:

Ответ: 1 — А, Б, В, Г. 2 — А, Б, В, Д.

УСТАНОВИТЬ НЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА):

84. Черепной нерв: / Симптомы поражения:

Ответ: 1 — А, 2 — В, Г.

УСТАНОВИТЬ НЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА):

85. Черепной нерв / Иннервируемые мышцы

1 — А, 2 — В, Г 3 — Д

ДОПОЛНИТЕ:

86. При поражении продолговатого мозга в проекции XII пары развивается альтернирующий синдром______

Ответ: Джексона.

ДОПОЛНИТЕ:

87. Двустороннее поражение кортико-нуклеарных волокон к ядрам IX, X, XII пар черепных нервов приводит к развитию _______________ синдрома.

Ответ: Псевдобульбарного.

ДОПОЛНИТЕ:

88. Поражение ствола лицевого нерва на уровне n.stapedius проявляется: парезом мимических мышц, нарушением вкуса и_________

Ответ: Гиперакузией.

ДОПОЛНИТЕ:

89. Периферическй парез мышц половины языка наблюдается при поражении _______________ нерва.

Ответ: Подъязычного, XII.

ДОПОЛНИТЕ:

90. Парасимпатическая иннервация глаза обеспечивается вегетативными ядрами и волокнами _____________ нерва.

Ответ: Глазодвигательного, III.

содержание .. 17 18 19 20 ..

Источник

КИМ по теме «АФО черепных нервов»

Приложение № 1

Фронтальный опрос по теме

«Анатомо-физиологические особенности черепных нервов»

1. Классификация нервной системы

2. Объясните строение и значение белого и серого вещества

3. Дайте определение ядра серого вещества и нервного узла

4. Понятие «ствол мозга»

5. Как расположены ядра ЧМН в отделах головного мозга относящихся к стволу мозга

6. Объясните роль ЧМН в жизни организма

7. Перечислите чувствительные, двигательные и смешанные ЧМН

8. Покажите на муляже черепа места входа I пары ЧМН. Назовите куда направляется в полости черепа.

9. Покажите на муляже черепа места входа II пары ЧМН. Назовите куда направляется в полости черепа.

10. Назовите локализацию ядер III пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода ЧМН.

11. Назовите локализацию ядер IV пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода.

12. Назовите локализацию ядер V пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода ЧМН и его основных ветвей, укажите их функцию.

13. Назовите локализацию ядер VI пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода.

14. Назовите локализацию ядер VII пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода.

15. Назовите локализацию ядер VIII пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места входа ЧМН.

16. Назовите локализацию ядер IX пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода ЧМН.

17. Назовите локализацию ядер X пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода ЧМН.

18. Назовите локализацию ядер XI пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода ЧМН.

19. Назовите локализацию ядер XII пары ЧМН. Покажите на муляже черепа места выхода ЧМН.

Ответы к вопросам фронтального опроса по теме

«Анатомо-физиологические особенности черепных нервов»

1. По локализации нервная система делится на центральную (сюда относятся головной и спинной мозг) и периферическую (к ней относятся нервы, их разветвления, сплетения и узлы). Нервная система делится на соматическую (обеспечивает чувствительную функцию организма и регулирует произвольные движения) и вегетативную (координирует деятельность внутренних органов).

2. Белое вещество — это скопление нервных волокон; выполняет проводниковую функцию. Серое вещество — это скопление нейронов с отходящими отростками, образует ядра и кору мозжечка и больших полушарий конечного мозга, где идет специфическая переработка (анализ и синтез) информации.

3. Ядро — скопление серого вещества в толще белого в ЦНС. Узел — скопление нейронов, входящих в состав нервов и нервных сплетений за пределами ЦНС.

4. К стволу мозга относятся продолговатый мозг, мост мозга и средний мозг, содержащие ядра черепных нервов.

5. В продолговатом мозге лежат ядра IX — XII пар ЧМН. В мосте мозга лежат ядра V — VIII пар ЧМН. В среднем мозге лежат ядра III IV пар ЧМН и верхнее ядро V пары.

6. ЧМН, как часть периферической нервной системы осуществляют связь ЦНС с органами и обеспечивают целостность организма.

7. Чувствительные по функции ЧМН — I, II, VIII пары, двигательные — III, IV, VI, XI, XII пары, смешанные — V, VII, IX, X пары.

8. I пара- обонятельные нервы, в полость черепа входят через решетчатую пластинку решетчатой кости, идут к обонятельной луковице.

9. II пара- зрительный нерв, в полость черепа входят через канал зрительного нерва клиновидной кости, в промежуточном мозге образует неполный зрительный перекрест — хиазму и продолжается в зрительный тракт.

10. III пара — глазодвигательный нерв. Эфферентные соматические и парасимпатические ядра лежат в среднем мозге. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазную щель в глазницу.

11. IV пара- блоковый нерв, двигательные ядра, расположенного на дне водопровода мозга (средний мозг), проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель.

12. V пара- тройничного нерв, смешанный, узел лежит у вершины пирамиды височной кости. Ядра лежат: чувствительные — мост мозга, ножки мозга (средний мозг), продолговатый мозг, 1-5 шейные сегменты; двигательное — мост мозга. Ветви: глазной и верхнечелюстной нервы являются чувствительными, а нижнечелюстной — смешанным. Места выхода ветвей тройничного нерва: верхнюю глазничную щель для глазного нерва, круглое отверстие для верхнечелюстного нерва, овальное отверстие для нижнечелюстного нерва.

13. VI пара- отводящий нерв, двигательный, ядра залегают в покрышке моста. Идет в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока.

14. VII пара- лицевой нерв, смешанный, объединяет два нерва: собственно лицевой и промежуточный. Оба они выходят из ядер моста мозга рядом, входят во внутренний слуховой проход и соединяются в один ствол — лицевой нерв. В лицевом канале пирамиды височной кости от него отходят 3 ветви: 1)большой каменистый нерв, 2)барабанная струна, 3)стременной нерв. Лицевой нерв выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие.

15. VIII пара — преддверно-улитковый нерв, чувствительный, имеет две части — и улитковая, и преддверная — от внутреннего уха следуют рядом по внутреннему слуховому проходу в мост (мозга), где находятся ядра.

16. IX пара- языкоглоточный нерв, смешанный, ядра расположены в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие.

17. X пара- блуждающий нерв, смешанный, ядра расположены в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие, самый длинным из черепных нервов. Имеет в своем составе чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна.

18. XI пара — добавочный нерв, двигательный, ядра расположены в продолговатом и в спинном мозге. Выходит из полости черепа через яремное отверстие.

19. XII пара — подъязычный нерв, двигательный, ядра расположены в продолговатом мозге. Выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва затылочной кости.

Приложение № 3

Задачи к практическому занятию по теме

«Анатомо-физиологические особенности черепных нервов»

Задача № 1

У больного выявлен паралич всех наружных мышц глаза, за исключением латеральной прямой и верхней косой. Признаки расстройства парасимпатической иннервации глаза отсутствуют.

1. Поражение какого нерва или нервов можно предположить?

2. С анатомической точки зрения уточните локализацию повреждения?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 2

У больного выявлено смещение зрачка кнутри, движение глаза кнаружи невозможно (сходящееся косоглазие).

1. О поражении какого нерва можно сделать предположение?

2. Какую (какие) мышцу (ы) иннервирует данный нерв?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 3

У больного после перенесенной травмы выявлены нарушения чувствительной иннервации передних отделов слизистой языка, нижних зубов и десен, а также жевательных движений. При попытке открыть рот и выдвинуть челюсть подбородок отклоняется в сторону.

1. Повреждением какого нерва можно анатомически объяснить эту ситуацию?

2. Почему при выдвижении челюсти подбородок отклоняется в сторону?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 4

У больного диагностирована опухоль (невринома) внутричерепной части VIII-го, преддверно-улиткового, черепного нерва.

1. Какие еще нервы могут при этом пострадать?

2. В чем заключается анатомическое обоснование такой возможности?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 5

В космосе из-за невесомости изменяются условия действия вестибулярного анализатора.

1. Сохраняется ли в какой-то мере способность космонавта осознавать положение своего тела в пространстве?

2. Если да, то какие анализаторы этому способствуют?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 6

При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены: утрата вкусовой и общей чувствительности слизистой задней трети языка, нарушение чувствительности в области зева, глотки, некоторые расстройства глотания.

1. О повреждении какого нерва должен подумать врач?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 7

У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц мягкого неба.

1. Патология какого нерва может привести к этому состоянию?

2. Какие клинические проявления при поражении этого нерва возможны?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 8

При вставлении ушной воронки в наружный слуховой проход у больных возможно покашливание, ощущение «першения» в горле.

1. Чем это может быть вызвано?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 9

У больного нарушена речевая артикуляция (голосообразование). При его обследовании выявлено: при сохранности вкусовой, тактильной и температурной чувствительности языка есть нарушения его формы (уплощение), симметрии и движений. Симптомы какого-либо поражения центральной нервной системы не обнаружены.

1. Патологию какого нерва можно заподозрить?

2. Где находится ядро этого нерва?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Задача № 10

В неврологической клинике на обследовании и лечении находится больной А. У него нарушения иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне лица и нарушение вкусовой чувствительности на той же половине языка.

1. Повреждение какого нерва можно заподозрить у больного?

2. На каком уровне произошло повреждение этого нерва?

Ответ сопровождайте демонстрацией на муляже, планшете, плакате.

Эталоны ответов к задачам по практическому занятию

«Анатомо-физиологические особенности черепных нервов»

Задача № 1

1. Перечисленные мышцы иннервируются III, IV и VI черепными нервами. Блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глаза, а отводящий — латеральную прямую мышцу глаза, которые не вовлечены в патологию. Следовательно, поражен глазодвигательный нерв, именно он иннервирует парализованные мышцы.

2. При поражении нерва не нарушена обеспечиваемая им же парасимпатическая иннервация сфинктера зрачка и ресничной мышцы. Это означает, что нерв поврежден после отхождения от него к ресничному узлу парасимпатического корешка.

Задача № 2

1. Можно предположить повреждение отводящего нерва.

2. Отводящий нерв иннервирует латеральную прямую мышцу глаза, имея антагонистом медиальную прямую мышцу. При параличе латеральной прямой превалирующий тонус медиальной мышцы сместит зрачок кнутри.

Задача № 3

1. Чувствительная иннервация перечисленных выше структур и двигательная иннервация жевательных мышц обеспечиваются ветвлениями нижнечелюстного нерва (n. mandibularis) — 3-й ветви тройничного. В данном случае речь, несомненно, идет о довольно высоком уровне повреждения нижнечелюстного нерва. Скорее всего, при дальнейшем исследовании у больного будут обнаружены расстройства кожной чувствительности в височной области и в области угла рта, ушной раковины и наружного слухового прохода за счет вовлечения в процесс всей системы разветвлений нерва.

2.Смещение подбородка при выдвижении челюсти объясняется односторонним нарушением иннервации жевательных мышц, а именно латеральной крыловидной. При этом подбородок будет отклоняться в сторону, противоположную стороне поражения.

Задача № 4

1. Невринома VIII-го нерва может привести к поражению лицевого и промежуточного нервов.

2. В полости черепа преддверно-улитковый, лицевой и промежуточный нервы на коротком расстоянии следуют в непосредственной близости друг от друга. В таком тесном анатомическом контакте нервы проходят от места выхода из мозга до их расхождения в глубине внутреннего слухового прохода.

Задача № 5

1. Да, сохраняется.

2. В обычных условиях положение тела в пространстве точно оценивается на основе информации от различных анализаторов ЦНС (зрительных, проприоцептивных и вестибулярных сигналов, а также кожной чувствительности). В условиях невесомости исчезает информация только со стороны вестибулярного анализатора.

Задача № 6

1. Прежде всего, необходимо заподозрить поражение языкоглоточного нерва.

2. Именно этот нерв обеспечивает чувствительную иннервацию перечисленных зон и соучаствует в иннервации мышц глотки, обеспечивающих глотание.

Задача № 7

1. Речь идет о блуждающем нерве. Именно он является основным нервом, контролирующим функции мышц мягкого неба помимо мышц глотки и гортани.

2. В результате его поражения, особенно двустороннего, наблюдаются расстройства глотания, жидкая пища будет попадать в носоглотку и полость носа. Попутно можно ожидать нарушений звукообразования

Задача № 8

1. В иннервации задне-нижней стенки наружного слухового прохода принимает участие блуждающий нерв.

2. Раздражение этой зоны может рефлекторно вызвать описанные ощущения.

Задача № 9

1. Перечисленные виды чувствительной иннервации языка обеспечиваются на каждой стороне соответствующими язычным, языкоглоточным нервами и барабанной струной. Следовательно, эти нервы в сохранности. Приведенные симптомы свидетельствуют о нарушении двигательной иннервации мышц языка, они иннервируются подъязычным нервом.

2. Двигательное ядро подъязычного нерва располагается в продолговатом мозге в нижнем углу ромбовидной ямки, в глубине треугольника подъязычного нерва.

Задача № 10

1. У больного А можно заподозрить повреждение лицевого нерва (VII пара).

2. Поврежден ствол лицевого нерва до отхождения барабанной струны со вкусовыми волокнами, соответственно он содержал и вкусовые волокна.

Приложение № 4

Тесты к практическому занятию

по теме «Анатомо-физиологические особенности черепных нервов»

Выберите правильный ответ

1. Отверстие, через которое выходит из черепа нижнечелюстной нерв:

а) остистое

б) овальное

с) рваное

д) затылочное

2. Отдел головного мозга, в котором находятся ядра IX- XII пар черепных нервов.

а) средний

б) продолговатый

с) промежуточный

д) мозжечок

3. Смешанный нерв, являющийся самым длинным из черепных нервов

а) блоковый

б) лицевой

с) блуждающий

д) тройничный

4. Двигательный нерв, иннервирующий все мышцы языка

а) языкоглоточный

б) добавочный

с) подъязычный

д) блуждающий

5. Самый крупный черепной нерв

а) тройничный

б) лицевой

с) зрительный

д) языкоглоточный

6. Третья пара черепных нервов

а) блоковый

б) языкоглоточный

с) глазодвигательный

д) лицевой

7. Отсутствие зрачкового рефлекса на свет проявляется при поражении

а) зрительного нерва

б) блокового нерва

с) глазодвигательного

д) лицевоо

8. При параличе мимически мышц глазная цель не смыкается, слеза течет по щеке. Какой нерв поражается при этом?

а) тройничный

б) лицевой

с) глазодвигательный

д) блоковый

9. Тройничный нерв:

а) смешанный

б) чувствительный

с) двигательный

Какой нерв передает информацию о положении головы в пространстве?

а) блуждающий

б) преддверно-улитковый

с) языкоглоточный

д) добавочный

11. Подъязычный нерв иннервирует мышцы

а) трапециевидную

б) языка

с) гортани

д) подъязычно-язычную

12. Отсутствие чувствительности кожи лица наблюдается при поражении

а) лицевого нерва

б) тройничного нерва

с) добавочного нерва

д) блокового нерва

13. Зрительный нерв проникает в полость черепа через:

а) нижнюю глазничную щель

б) верхнюю глазничную щель

с) зрительный канал

д) овальное отверстие

14. Отдел блуждающего нерва, находящийся в грудной полости

а) шейный

б) грудной

с) поясничный

д) крестцовый

15. Отверстие, через которое выходят из полости черепа языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы:

а) яремное

б) рваное

с) остистое

д) затылочное

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

к практическому занятию

по теме «Анатомо-физиологические особенности черепных нервов»

1 -б

2 -б

3 -с

4 -с

5 -а

6 -с

7 -с

8 -б

9 -а

10 -б

11 -б

12 -б

13 -с

14 -б

15 -а

Источник