Через канал зрительного нерва полость орбиты сообщается
Содержание статьи
Глазница. Стенки, отверстия глазницы и проходящие через них структуры
Оглавление темы «Лицевой череп.»:
Глазница (orbita) — парная полость, напоминающая четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями. Основание глазницы обращено вперед и образует вход в глазницу (aditus orbitae). Верхушка глазницы направлена назад и медиально к зрительному каналу (canalis opticus). В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слёзная железа и другие вспомогательные органы глаза. Полость глазницы имеет четыре стенки: верхнюю, медиальную, нижнюю и латеральную. Через многочисленные отверстия в стенках глазницы в нее проникают сосуды и нервы.
Верхняя стенка (paries superior) — крыша глазницы, гладкая, слегка вогнутая, лежит почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости (pars orbitalis ossis frontalis), сзади стенка дополняется малым крылом клиновидной кости (ala minor ossis sphenoidalis). На границе верхней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). У медиального края верхней стенки, вблизи лобной вырезки, находится малозаметное углубление — блоковая ямка, рядом с которой иногда имеется выступ — блоковая ость. Медиальная стенка (paries medians) расположена сагиттально. Ее образуют глазничная пластинка решетчатой кости, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху). Как вариант строения костей лица кпереди от слезной кости может располагаться добавочная слезная косточка, Руссо кость (Руссо Луи (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788—1868) — французский анатом и гистолог). В переднем отделе медиальной стенки находится ямка слезного мешка (fossa saccilacrimalis), книзу переходящая в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), который открывается в нижний носовой ход полости носа. Несколько кзади и кверху от ямки слезного мешка в верхней части медиальной стенки, в шве между лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale anterius) и заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale posterius) для одноименных нервов и сосудов.
Нижняя стенка (paries inferior) — дно глазницы, образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости. Сзади стенку дополняет глазничный отросток нёбной кости (processus orbitalis ossis palatini). В нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), которая кпереди переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием (foramen infraorbitale). В этой борозде и канале располагается подглазничный нерв. Латеральная стенка (paries lateralis) образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) и лобного отростка скуловой кости (processus frontalis ossis zygomatici), а также участком скулового отростка лобной кости (processus zygomaticus ossis frontalis). На глазничной поверхности лобного отростка скуловой кости имеется Витнала бугорок (син.: краевой бугор, tuberculum marginale) (Витнал Самуил (Whithnall Samuel Ernst, 1876—1950) — английский анатом). На латеральной стенке глазницы находится скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitale) (для скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца. Один из них открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием (foramen zygomaticofaciale), другой — на височной поверхности скуловисочным отверстием (foramen zygomaticotemporale).
Междулатеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку и ограниченная малым и большим крыльями клиновидной кости. Между латеральной и нижней стенками расположена нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), образованная задним краем глазничной поверхности тела верхней челюсти и глазничным отростком нёбной кости, с одной стороны, и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости — с другой. Через эту щель глазница сообщается с крыловидно-нёбной и подвисочной ямками (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Через верхнюю и нижнюю глазничные щели проходят кровеносные сосуды, нервы. Глазница окружена многими структурами, имеющими важное клиническое значение. В этой области выделяют два важных топографо-анатомических ориентира — Камперовская линия — линия, соединяющая переднюю носовую ость с верхним краем наружного слухового прохода; Кампера лицевой угол (син.: Топинарда угол, общий лицевой угол) — угол между глазнично-ушной горизонталью и линией, соединяющей верхненосовую точку, лежащую в медиально-сагиттальной плоскости на уровне примерно носолобного шва, и простион — самую переднюю точку альвеолярного края верхней челюсти по средней линии; это антропометрический показатель (Кампер Питер (Camper Peter, 1722—1789) — голландский врач, антрополог, палеонтолог и художник; Топинард Пауль (Topinard Paul, 1830—1912) — французский антрополог).
Учебное видео по анатомии глазницыАнатомия глазницы от профессора В.А. Изранова представлена Здесь. Также рекомендуем «Анатомия: Полость носа (cavum nasi). Стенки полости носа, носовые ходы и их сообщения» |
Источник
троение орбиты. Топография и анатомия орбиты
Строение орбиты. Топография и анатомия орбитыОрбита — замкнутое пространство, содержащее большое количество сложных анатомических структур, обеспечивающих жизнедеятельность и функции органа зрения. Тесная апатомо-тоиографическая связь орбиты с полостью черепа, околоносовыми пазухами обусловливает однотипные симптомы при многих, порой абсолютно различных заболеваниях, усугубляет течение патологического процесса в орбите (опухолевого, воспалительного) и, конечно, представляет большие трудности при проведении орбитальных операций. Костная орбита представляет собой геометрическую фигуру, близкую по форме к четырехгранной пирамиде, вершина которой направлена кзади и несколько кнутри (под углом 45° по отношению к сагиттальной оси). Форма переднего отдела орбиты может приближаться к круглой, но чаще диаметры в вертикальном и горизонтальном направлениях варьируют (в среднем они составляют соответственно около 35 и 40 мм). В. В. Вальским при изучении размеров орбиты с помощью компьютерной томографии (КТ) у 276 здоровых лиц было обнаружено, что горизонтальный диаметр орбиты на входе в среднем равен 32,6 мм у мужчин и 32,7 мм — у женщин. В средней трети поперечник орбиты уменьшается практически вдвое и достигает у мужчин 18,2 мм, у женщин 16,8 мм. Глубина орбиты также вариабельна (от 42 до 50 мм). По форме можно выделить короткую и широкую (при такой орбите глубина ее наименьшая), узкую и длинную орбиту, при которой отмечается наибольшая глубина. Расстояние от заднего полюса глаза до вершины орбиты у мужчин составляет в среднем 25,6 мм, у женщин — 23,5 мм. Костные стенки неравноценны по толщине и длине: наиболее мощная наружная стенка, особенно ближе к краю орбиты, самые тонкие — внутренняя и верхняя. Длина наружной стенки в среднем колеблется от 41,2 мм — у женщин до 41,6 мм у мужчин. Наружная стенка образована скуловой, частично лобной и большим крылом основной кости. Самая толстая — скуловая кость, но по направлению кзади она истончается и в месте соединения с большим крылом основной кости находится самый тонкий ее участок. Эта особенность строения скуловой кости играет большую роль при проведении костных операций на орбите; толстая передняя поверхность позволяет сохранить целость костного лоскута в момент его фиксации при резекции стенки, а на тонком участке легко происходит перелом в момент тракции кости. Наружная стенка граничит с височной ямкой, у вершины орбиты — со средней черепной ямкой.
Нижняя стенка — орбитальная поверхность верхнечелюстной кости, а переднснаружиый отдел — скуловая кость и орбитальный отросток небной кости. В латеральной части нижней стенки у нижней глазничной щели расположена подглазничная борозда — углубление, покрытое соединительнотканной перепонкой. Борозда постепенно переходит в костный канал, открывающийся на передней поверхности верхнечелюстной кости в 4 мм от нижнего орбитального края ближе к его наружной границе. Через канал проходят нижний орбитальный нерв, одноименные артерия и вена. Толщина нижней орбитальной стенки 1,1 мм. Эта костная перегородка отделяет содержимое орбиты от верхнечелюстной пазухи и требует очень бережных манипуляций. При зкзентерации орбиты, нижней поднадкостничиой орбитотомии хирург должен учитывать толщину нижней стенки, чтобы избежать операционного перелома стенки. Внутренняя стенка формируется слезной косточкой, бумажной пластинкой, пластинкой решетчатой кости, лобным отростком верхнечелюстной кости и телом основной кости. Самая большая из них — бумажная пластинка толщиной 0,2 мм, которая отделяет орбиту от клеток решетчатого лабиринта. На этом участке стенка почти вертикальная, что важно учитывать при отсепаровке надкостницы во время поднадкостничиой орбитотомии или зкзентерации орбиты. В передней части внутренней стенки слезная кость выгибается в сторону носа, здесь же расположено углубление для слезного мешка. Верхняя стенка орбиты треугольной формы и образована в переднем и среднем отделах лобной костью, в заднем — малым крылом основной кости. Орбитальная часть лобной кости тонкая и хрупкая, особенно в задних 2/3 ее, где толщина стенки не превышает 1 мм. У лиц пожилого возраста костная субстанция верхней стенки может постепенно замещаться фиброзной тканью. Это следует учитывать, готовя к операции пожилых пациентов. Кроме того, оценка состояния верхней стенки орбиты помогает выработать тактику ведения больных с опухолевыми или воспалительными поражениями орбиты. Верхняя стенка граничит с лобной пазухой, которая во фронтальном направлении может распространяться до середины стенки, а в переднезаднем — иногда до средней трети орбиты. На всем протяжении поверхность верхней стенки орбиты гладкая, в средней трети ее имеется вогнутость, в наружном и внутреннем отделах расположены два углубления для слезной железы (слезная ямка) и для блока верхней косой мышцы. Вершина орбиты совпадает с началом капала зрительного нерва, диаметр которого достигает 4 мм, а длина — 5-6 мм. Через наружное его отверстие в орбиту входит зрительный нерв и, как правило, глазная артерия. — Также рекомендуем «Верхняя и нижняя глазничные щели. Периорбита» Оглавление темы «Анатомия орбиты. Симптомы заболеваний глаз»:
|
Источник
Глазница: анатомия, строение орбиты, кости образующие латеральную, медиальную, верзнюю и нижнюю стенки, швы, топография сосудов и нервов
Зрение, безусловно, является самым используемым из пяти чувств — более 75% информации, которую мы получаем об окружающем нас мире, состоит из визуальной информации. Важно знать анатомию глазницы и ее размеры, чтобы правильно произвести инструментальный осмотр и лечить болезни инъекционным путем.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое глазная орбита?
Орбита — это костная глазница черепа. Орбита формируется скулой, лбом, виском и боковой частью носа. Глаз смягчен в пределах орбиты подушечками жира. Помимо самого глазного яблока, орбита содержит мышцы, которые двигают глаз, кровеносные сосуды и нервы. Глазная орбита также содержит слезную железу, которая расположена под внешней частью верхнего века.
Слезная железа производит слезы, которые помогают смазать и увлажнить глаз, а также удалить любые посторонние вещества, попадающие в глаз. Слезы стекают из глаза через носослезный канал, который расположен во внутреннем углу глаза.
Глазную орбиту можно рассматривать как пирамидальную структуру, вершина которой направлена назад, а основание расположено перед ней. Границы орбиты образованы семью костями. Стенки орбиты выстланы надкостницей, называемой периорбитой.
Строение
Важно учитывать анатомические отношения полости орбиты – это клинически актуально как при распространении инфекции, так и в случаях травмы.
Стенки
Стенки глазницы состоят из:
- верхней;
- медиальной;
- латеральной;
- нижней.
Верхняя
Отделяет орбиту от передней черепной ямки. Наибольший вклад в кровлю вносит орбитальная часть лобной кости, а малая задняя часть дополняется меньшим крылом клиновидной кости. Единственным важным ориентиром этой стенки является передне-расположенное углубление, называемое слезной ямкой, предназначенное для размещения орбитальной части слезной железы.
Медиальная
Медиальная стенка строится из четырех костей: верхней челюсти, слезной, этимовидной и клиновидной костей.
Большая часть стенки состоит из орбитальной пластины этимовидной кости, которая расположена задне-верхнечелюстно на стенке. Это та часть, которая содержит этимовидные клетки, она очень тонкая. Перед этимовидной находится слезная кость, а перед слезной — передний отросток верхней челюсти.
Слезная кость и лобный отросток верхней челюсти образуют слезную канавку, который содержит слезный мешок. Кзади от этимовидной кости медиальная стенка дополняется небольшим участком большого крыла клиновидной кости, который образует медиальную часть оптического отверстия (канала).
Помимо слезной канавки, важными ориентирами являются передние и задние этимоидные форамины и трохлея. Этимовидные форамины находятся на стыке верхней и медиальной стенки в составе передне-этимовидного шва и служат проходами для передних и задних этимовидных нервов и сосудов. Трохлея — единственный хрящ, обнаруженный в орбите. Это шкивообразная структура в орбите, через которую проходит сухожилие верхней косой мышцы.
Полезное видео
Глазница — строение, топография:
Латеральная
Образована скуловой костью спереди и большим крылом клиновидной кости сзади. Это самая толстая и прочная стенка орбиты, которая отделяет орбиту от средних черепных и височных окаменелостей. Наиболее заметным ориентиром боковой стенки выступает верхняя орбитальная щель, расположенная между большим и меньшим крылом клиновидной кости. Большое крыло клиновидной кости также обеспечивает латеральную границу нижней орбитальной щели.
Нижняя
Разделяет глазницу и верхнечелюстную пазуху. Стенка состоит из трех костей: челюстной, скуловой и небной. Орбитальная поверхность верхней челюсти составляет большую ее часть, в то время как небольшие части скуловых и небных костей составляют остальное.
Стенка содержит нижнюю орбитальную трещину — она отделяет нижнюю стенку от боковой, обеспечивает проход для нескольких сосудисто-нервных структур. Часть щели, проходящей через дно орбиты, передне ограничена скуловой костью, задне-орбитальным отростком небной кости и медиально-верхней челюстью.
Швы
Швы называются в честь костей, которые они соединяют. Все кости глазницы сочленяются между собой, за исключением клиновидной кости и верхней челюсти. Между ними нет шва, так как они разделены нижней орбитальной щелью. Обратите внимание, что первые три из перечисленных швов наиболее часто описываются в учебниках.
| Название шва | Названия костей, которые соединяет шов |
| Переднемаксиллярный шов | Лобная → лобный отросток верхней челюсти |
| Скуломатомаксиллярный шов | Скуловая → верхняя челюсть |
| Фронтозигоматический (зигоматофронтальный) шов | Лобная → скуловая |
| Лобно-этимовидный шов | Лобная → этимовидная |
| Сфенофронтальный (фронтосфеноидальный) шов | Клиновидная → лобная |
| Сфенозигоматический шов | Большое крыло клиновидной кости→ скуловая |
| Переднечелюстной шов | Лобная → слезная |
| Сфено-этмоидальный шов | Меньшее крыло клиновидной → этимовидная |
| Слезомаксиллярный шов | Слезная → верхняя челюсть |
Сообщение с полостями черепа
Полости черепа окружают и защищают мозг и органы чувств.
- В области вершины орбиты находится зрительное отверстие, через которое проходят зрительный нерв и глазничная артерия.
- В передних отделах медиальной стенки располагается ямка слёзного мешка, продолжающаяся книзуносослёзным каналом, идущим в полость носа.
- Нижняя глазничная щель ведёт в крыловидно-нёбную и подвисочную ямки.
Структуры орбиты
Мышцы и фасции
Семь произвольных (поперечнополосатых) мышц содержит глазниц, из которых шесть (четыре прямых и две косых) двигают глазное яблоко, а одна – леватор верхнего века, приподнимает таковое.
- Леватор верхнего века. Располагается на клиновидной кости выше зрительного канала. Это тонкая, треугольная мышца, которая поднимает верхнее веко.
- Прямые мышцы. Существует четыре прямые мышцы: верхняя, нижняя, медиальная и латеральная.
- Косые мышцы. Верхняя и нижняя косые мышцы.
К фасциям глазницы относятся:
- влагалище глазного яблока;
- мышечные фасции;
- глазничная перегородка;
- жировое тело глазницы.
Кровоснабжение
Глаз снабжается глазной артерией, которая является первой ветвью внутренней сонной артерии после прохождения мимо кавернозного синуса. Глазная артерия имеет многочисленные ветви, снабжающие мышцы кровью, они двигают глаз, веко и само глазное яблоко. Ветви глазничной артерии делятся на орбитальные и оптические группы.
Нервные окончания
Особенное чувство зрения передается черепным нервом II, зрительный нерв. Он выходит из черепа через оптический канал. Пара зрительных нервов является прямой структурой головного мозга.
Сужение зрачка происходит, когда глаз подвергается воздействию света. Сужение зрачка происходит тогда, когда круговая мышца, управляемая парасимпатической нервной системой (ПСНС), сокращается.
Короткие цилиарные нервы иннервируют ресничную мышцу и освобождают напряжение на зонулярных волокнах, заставляя хрусталик становиться более выпуклым. Когда человеку нужно сосредоточиться на отдаленном объекте, подается импульс цилиарным мышцам, суспензорные связки становятся натянутыми, а хрусталик напрягается и становится шире.
Расширение зрачка происходит, когда глаз находится в темноте, активируется симпатическая нервная система. Анатомически, длинные цилиарные нервы (симпатические) опосредуют рефлекс.
Черепной нерв III — глазодвигательный нерв. Он выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель. Иннервирует нижнюю прямую, медиальную прямую и нижнюю косую мышцы. Когда глаз отклоняется от средней линии, нижняя прямая отвечает за опускание глазного яблока. Медиальная прямая поднимает глазное яблоко.
Черепной нерв IV, блоковый нерв, образуется в задней части ствола головного мозга. Перемещает глазные яблоки, посылая нервные импульсы в верхние косые мышцы.
Черепной нерв V, отводящий нерв. Иннервирует латеральную прямую мышцу, выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель, участвует во внешнем движении глаза.
Чувствительность глаза обусловлена работой офтальмологического нерва.
После образования из тройничного ганглия глазной нерв простирается к кавернозному синусу и дает начало рецидивирующей тенториальной ветви. Затем нерв выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель, где он делится на три основные ветви:
- лобный;
- слезный;
- назоцилиарный.
Эти три ветви обеспечивают сенсорную иннервацию кожи и слизистых оболочек структур, полученных из лобно-носового протуберанца.
Заключение
Глазная впадина, или орбитальная впадина, – полость черепа , в котором находится глаз и его придатки.Такие структуры, как слезная железа , зрительный нерв и мышцы, поддерживают нормальное функционирование глаза и глазницы. Ресницы и веки помогают защитить глаз от возможных повреждений. Здоровые глазницы позволяют глазу двигаться легко и свободно в нескольких направлениях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник