Что делать при защемлении нерва в копчике
Содержание статьи
Воспаление нерва, связок и мышц копчика
Болезненность в нижней части спины может быть спровоцирована неблагополучием в копчиковой кости. Острое воспаление копчика — это распространенная патология, приводящая к нарушению функций органов малого таза, нижних конечностей и доставляющая массу неудобств. Если знать основные клинические симптомы воспаления копчика и начинать лечение своевременно, то можно предотвратить ряд серьезных проблем со здоровьем и восстановить свою работоспособность в кратчайшие сроки.
На первом месте по частоте возникновения стоит воспаление нерва копчика, приводящее к нарушению положения прямой кишки, мешающее нормальному отведению ноги в бедре и т.д. Nervus coccygeus является ответвлением копчикового нервного сплетения. Он отвечает за иннервацию мускулатуры, удерживающей прямую кишку и анус, копчиковую и крестцово-копчиковую мышцы.
Воспаление связок копчика встречается реже и имеет в основном травматическую этиологию. После растяжения, ушибов, образования внутренних гематом возникает воспалительная реакция, в результате которой образуется рубцовая ткань. Рецидивы воспаления связочного аппарата могут в дальнейшем провоцироваться длительным сидением или лежанием, нахождением на ногах, падениями, натягиваниями при попытке опорожнения кишечника и т.д. При первичном воспалении связок копчика требуется проведение полноценного лечения и реабилитации. Без этих мер медицинского вмешательства в будущем у пациента могут возникнуть проблемы с выпадением прямой кишки, нарушением работоспособности тазобедренного сустава. Появляется хроническая кокцигодиния (боль в копчике), которая не поддается стандартным методам лечения.
Достаточно редко развивается воспаление кости копчика, поскольку она не обладает собственной кровеносной сетью и не покрыта надкостницей. Между телами позвонков, входящих в состав копчика, отсутствуют межпозвоночные диски и замыкательные суставные пластинки. Это исключает условия нарушения кровоснабжения или ишемии, поэтому воспалительный процесс в большинстве случаев спровоцирован действием инфекционных агентов (туберкулез, полиомиелит, сифилис, стрептококк, стафилококк и т.д.). Асептическое воспаление костной ткани копчика может быть вызвано некрозом трабекул на фоне развития остеопороза или остеомаляции.
При появлении первых симптомов воспалительной реакции необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Нередко у пациентов в копчике ощущается так называемая «отраженная» или иррадиирущая боль. Это неприятные ощущения, источник которых располагается в полости малого таза или в прямой кишке (эндометриоз или аднексит у женщин, простатит у мужчин, цистит, парапроктит и проктит, геморрой или трещина прямой кишки). При подобных заболеваниях требуется помощь гинеколога, андролога, уролога или проктолога. Во всех остальных случаях лечение осуществляет врач вертебролог или невролог (если затронуты нервы и структуры спинного мозга).
В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога и вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить нашему администратору и согласовать удобное для вашего визита время. В ходе бесплатной консультации врач проведет полный осмотр и сделает ряд диагностических функциональных тестов. Это позволит ему поставить предварительный диагноз, рекомендовать дальнейшее обследование и дать рекомендации относительно лечения.
Причины воспаления в области копчика
Воспаление в области копчика может возникать в результате длительного сдавливания его структур. Это может быть следствием неправильно выбранного стула для сидячей работы. Если его поверхности слишком жесткая или происходит неправильное распределение функциональной нагрузки от веса тела на седалищные кости и копчик, то высока вероятность появления микроскопических трещин на костной поверхности. Это спровоцирует отложение солей кальция. Краеугольные остеофиты приведут к тому, что при сидении и вставании будет возникать боль. Мягкие ткани, окружающие копчик, будут травмироваться остеофитами и воспаляться.
Другие потенциальные причины воспаления копчика — это:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его возможные осложнения (протрузии и грыжи межпозвоночных дисков);
- деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения;
- расхождение тазовых костей (напрмиер, во время беременности или при избыточном давлении в брюшной полости);
- деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов и укорочение одной из конечностей;
- нарушение осанки в виде искривления позвоночного столба и перераспределения амортизационной нагрузки;
- искривление нижних конечностей по вальгусному или варусному типу с изменением угла положения головок бедренной кости в полости вертлужной впадины;
- разрушение коленных суставов, в том числе гонартроз, рубцовая дегенерация крестообразных связок, истончение медиального и латерального менисков и т. д.;
- неправильная постановка стопы (косолапость и плоскостопие);
- деформация голеностопного сустава и стопы;
- травматическое воздействие на нижнюю часть спины и ягодичную область (перелом и трещина копчика, растяжение связочного и сухожильного аппарата, падение на ягодицы, прыжок с высоты, последствия ДТП и т.д.);
- последствия хирургического вмешательства на позвоночнике (операции по поводу грыжи диска, стеноза спинномозгового канала и др.);
- беременности и расхождение костей таза, нарушение положения копчика в результате многоводия или многолюдности, отказа от ношения дородового бандажа;
- защемление седалищного или копчикового нерва, синдром грушевидной мышцы или конского хвоста.
Помимо болезней опорно-двигательного аппарата воспаление в области копчика может быть спроецировано гинекологическими и проктологическими проблемами, опущением внутренних органов и застоем венозной крови в полости малого таза.
Факторами риска развития воспалительного процесса в области копчиковой кости являются:
- избыточная масса тела (особенно опасно внутреннее висцеральное ожирение со скоплением жира в брюшной полости);
- ведение малоподвижного образа жизни без регулярно оказываемых физических нагрузок на мышечный каркас спины и брюшной пресс;
- сидячая работа с неправильно организованным рабочим местом;
- нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, склонность к тромбозам;
- диабетическая ангиопатия и нейропатия;
- прием некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
- частые травмы нижней части спины.
Клинические симптомы воспаления в районе копчика
Если болит копчик, это не всегда воспаление, часто регистрируется так называемая идиопатическая (с неустановленной причиной) боль, которая носит эпизодический или постоянный характер. Исключить идиопатическую кокцигодинию может только опытный врач. Самостоятельная диагностика своего состояния может привести к тому, что в результате неправильно сделанных выводов у пациента развивается серьезная патология, которая для лечения в будущем может потребовать серьезного хирургического вмешательства. Лучше не доводить свое состояние до такого. Нужно обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков неблагополучия.
Клинические симптомы воспаления копчика:
- боль внизу позвоночного столба, которая усиливается при любых движениях;
- сложно отводить в сторону ногу на стороне поражения;
- появляется отдаются по внешней и внутренней поверхности бедра болезненность;
- пальпация области копчика резко болезненная;
- наружные кожные покровы гиперемированы, горячие и сухие на ощупь;
- может страдать общее самочувствие и нарушаться работоспособность, однако повышения температуры тела не бывает (если есть гипертермия, то необходимо заподозрить воспаление внутренних органов и срочно обратиться на прием к терапевту в городской поликлинике).
Хроническое воспаление в районе копчика во время ремиссии не дает никаких клинических проявлений. Признаки появляются в периоды обострения.
Для диагностики используется рентгенографический снимок, который позволяет исключить травматические и дегенеративные поражения костной ткани. Также у пациентов, находящихся в возрасте старше 50-ти лет в обязательном порядке исключается остеомаляция и остеопороз. Эти два заболевания часто провоцируют воспаление костной ткани в области копчика. Для этого проводится диагностическая сцинтиграфия. При сложностях в постановке точного диагноза назначается МРТ обследование. Показана консультация врача проктолога, гинеколога (для женщин), андролога (для мужчин), эндокринолога.
Что делать при воспалении копчика: как снять и чем лечить?
Первое, что делать при воспалении копчика — обращаться за медицинской помощью. Помните о том, что идиопатическая боль в этой области бывает редко. К таким случаям относятся не более 1%. Все остальные случаи обращения — это всегда последствия серьезных патологий, которые требуют немедленного начала лечения.
Перед тем, как снять воспаление копчика, нужно обязательно установить и устранить причину его возникновения. Если этого не сделать, то от боли избавиться будет невозможно. С течением времени заболевание перейдет в хроническую форму и будет давать регулярные обострения после негативного воздействия определённых факторов.
Если хотите унать, чем лечить воспаление копчика, то обратитесь к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит курс терапии. Самостоятельно применять антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарства нельзя. Вы только «сотрете» клиническую картину и затрудните работу врача по постановке точного диагноза.
Лечение воспаления копчика
Лечение воспаления копчика с помощью методов мануальной терапии проводится только в тех случаях, когда патология спровоцирована болезнями опорно-двигательного аппарата. Если это следствие болезней органов малого таза, методики мануальной терапии могут применяться в качестве вспомогательных мер во время реабилитации пациента.
В нашей клинике мануальной терапии лечение воспаления копчика начинается с дифференциальной диагностики. После того, как доктору удается установить точную причину воспалительной реакции он дает пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, рациона питания, двигательной активности, организации рабочего и спального места с целью устранения действия негативных факторов влияния.
Комплексное лечение воспаления копчика может включать в себя следующие процедуры:
- тракционное вытяжение позвоночного столба (при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночного диска);
- лазерное лечение с целью купирования воспалительного процесса и восстановления нормальной ткани;
- остеопатия и массаж — для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины и брюшного пресса;
- рефлексотерапия (иглоукалывание) для регуляции процесса регенерации поврежденных тканей за счет использования внутренних резервов человеческого организма;
- гирудотерапия, физиотерапия и т.д.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если у вас есть воспаление копчика, то можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Боль в пояснице и защемление седалищного нерва. Лечение и профилактика.
Роль в пояснице и ягодице, с иррадиацией вниз по ноге называют пояснично-крестцовым радикулитом. Причина радикулита — это раздражение спинномозговых нервов в области крестца и поясничного отдела позвоночника. Иногда воздействие на нервы ниже позвоночника вдоль ноги. Частая причина — сдавление нерва протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника иили сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей. Сдавление седалищного нерва болезненно, и чтобы не усугублять ситуацию необходимо как можно раньше устранить его «защемление».
Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через седалищное отверстие. Грушевидная мышца располагается под ягодицами. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и поясничным отделом позвоночника.
Вторая часть грушевидной мышцы крепится сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Проблемы в грушевидной мышце влияют на седалищный нерв, потому, что он проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы воздействуют на седалищный нерв и вызывают симптомы радикулита (боли в пояснице и ягодицах).
При протрузии в поясничном отделе в области поясницы и таза также возникают болезненные ощущения. Поэтому при устранении боли в пояснице и области таза, когда боль ещё и распространяется по задней поверхности бедра важно устранять причину данных нарушений как в пояснице, так и в области крестца и ягодиц.
Причины и симптомы
Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. К нарушениям приводит спазмированность мышц поясницы и грушевидной мышцы. Грушевидная мышца воспаляется, сокращается и давит на нерв. Воспаление постепенно стихает, но спазм мышцы сохраняется. Поэтому при воспалении важно применять противовоспалительные средства, но главное воздействие нужно направить на устранение причины сдавления нервов — спазмированности мышц поясницы и ягодиц.
Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что приводит к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже фактор давления на нерв).
Поэтому важно начинать разгрузку спазмированных мышц как можно раньше! Чаще, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Боль возникает с одной стороны (но иногда ощущения с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов возникает ощущение покалывания в ноге.
Пациентам не комфортно сидеть, и они избегают сидения. А если садятся, то приподнимают больную сторону, а не садятся ровно
Диагностика
Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Назначают один из методов диагностики:
- УЗИ поясничного отдела позвоночника — выявляет протрузию межпозвонкового диска и локализацию сдавления нерва.
- Рентгенография — определяет степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и позвоночнике.
- МРТ более детально визуализирует морфологические изменения в области таза и в позвоночнике.
Лечение и профилактика. Современные технологии Sacrus
Альтернативный и безопасный метод устранения спазма паравертебральных мышц позвоночника и грушевидной мышцы — это мануальная терапия с растяжением грушевидной мышцы. Особенно глубоко можно проработать и разгрузить грушевидную мышцу с помощью глубокого аппаратного воздействия «Sacrus».
Устранение сдавления седалищного нерва выполняют в положении лежа на спине. У аппарата «Sacrus» специфическая конструкция, которая изолирует и возвышает крестец («хвостовая» часть позвоночника) под действием силы тяжести тела (таза), помогает расслабиться мышечно-связочному аппарату таза и поясницы, выравнивает и восстанавливает мышечный баланс от крестца к бедрам и вдоль позвоночника. Закругленные пары шипов на разных сегментах аппарата «Sacrus» локально воздействуют на триггерные (пусковые) зоны крестца и копчика, глубоко разгружая как мышечно-связочные, так и костные структуры.
Так происходит расслабление грушевидной и других мышц таза, что обеспечивает устранение болей и восстановление состояния и функции седалищного нерва. С помощью устройства «Sacrus» за 3-5 сеансов уходит напряжение, дисбаланс и дискомфорт, а с ними и нарушения, которые беспокоили вас.
Важно учесть! В ходе коррекции удается расслабить глубокие мышцы и связки, но при значительных напряжениях восстановить нормальный тонус не всегда получается. Если напряжение осталось, то возможен небольшой возврат, но никогда — до начального уровня. На следующем сеансе мы углубляем расслабление зоны крестца и при необходимости затылка, и так от сеанса к сеансу. Даже при значительных дисфункциях 5-8 сеансов снимается напряжение и болезненность в области таза.
Отличие от других аппаратов и тренажеров.
Распространенные аппараты (массажные, ипликатор, свинг-машина и т.д.) воздействуют на поверхностные мышцы спины и без коррекции связочного аппарата таза, поэтому они могут лишь улучшить кровообращение и даже немного расслабить вас. «Sacrus» по своему принципу действия и конструкции обеспечивает устранение как раз ПРИЧИНЫ нарушений в позвоночнике — мышечно-связочном напряжении и смещении крестца и/или основания черепа.
Sacrus действует на основе мягкой, глубокой остеопатической разгрузки зоны крестца, диафрагмы и черепа, расслабляя связки и восстанавливая в них нужный баланс.
Такое воздействие в области крестца и таза устраняет 76% дисфункций в области таза, крестца, копчика, нижних конечностей и позвоночника. Кроме того, воздействие через рефлекторные зоны позволяет дополнительно расслабить околопозвоночные мышцы, улучшить нервную импульсацию к внутренним органам и кровообращение органов малого таза.
Результаты коррекции крестца показали, что достигнутые результаты стабильны и при выполнении поддерживающих лечебных упражнений из нашей методики и профилактических разгрузок таза и головы с Sacrus пациенты чувствуют себя с небывалой ранее легкостью в теле.
Для разгрузки грушевидной мышцы и устранения защемленный ею седалищный нерв необходимо разместить «Sacrus» прямо под крестец так, что узкая его часть ложиться под копчик, а широкая под нижнюю часть поясницы. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях. Разгрузка и расслабление на «Sacrus» является наиболее важной частью восстановления баланса мышц и связок. При этом, нужно стабилизировать шею, подложив под неё валик или подушку.
В первые несколько процедур, для некоторых, может быть неудобно сразу ровно установить «Sacrus». Просто найти «крестец» может быть сложно сразу. Крестец располагается ниже талии, в виде треугольника с заужением в самом конце, переходящим в копчик. «Sacrus» имеет анатомически близкую конструкцию к крестцу, поэтому за пару процедур двигая руками «Sacrus» вверх к талии и вниз к ногам на 1-2 см, вы верно почувствуете, когда крестец ровно погружается на «Sacrus». Последняя пара аккупунктурных шипов аппарата при этом будет располагаться вдоль копчика, позволяя связкам копчика лучше расслабиться, а разгрузка крестца обеспечит плавное восстановление подвижности и положения копчика.
Ваша спина будет слегка изогнута, поэтому для наибольшего комфорта процедуры разгрузки крестца — стоит под поясницу расположить валик или свернутое полотенце.
После размещения «Sacrus» в правильном положении, выпрямите ноги и расслабляйтесь, дыхание должно быть ровным и спокойным!
При болях в области таза часто одна из подвзошно-поясничных мышц ослаблена. Изометрическое упражнение позволит укрепить эту мышцу. Из положения «Sacrus» под крестцом согните ногу в колене со стороны ослабленной мышцы, а ладонью упритесь в её колено. Далее на 5-7 секунд давите коленом на ладонь, рука при этом не сгибается. После этого сразу расслабляйтесь. Убедитесь, что вы выдыхаете в течение этих 5-7 секунд напряжения.
Прорабатывая каждую сторону крестца в отдельности можно лежа на «Sacrus» поочередно ставить ногу, согнутую в колене на стопу.
При синдроме грушевидной мышце и сдавлении седалищного нерва дополнительно необходимо провести расслабление грушевидной мышцы.
Отложите «Sacrus» в сторону, голень левой ноги закиньте на бедро перед коленом правой согнутой ноги. Руками обхватите под коленом правой ноги и тяните плавно на выдохе колено к себе в течение 5 секунд. Сделайте это упражнение 3 раза для каждой ноги (грушевидной мышцы). Такая специальная техника глубокого воздействия на связки и мышцы позволяет также вернуть эластичность грушевидной мышце.
В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.
Усиленное растяжение грушевидной мышцы после разгрузки крестцово-копчиковой зоны аппаратом «Sacrus»
Завершающее растяжение грушевидной мышцы после разгрузки крестцово-копчиковой зоны аппаратом «Sacrus»
Результат:
После глубокой разгрузки поясничного отдела позвоночника и грушевидной мышцы c помощью аппарата «Sacrus» устраняется перегрузка мышц поясницы и таза, благодаря чему устраняется компрессия межпозвонковых дисков поясницы и обеспечивается расслабление грушевидной мышцы. Таким образом, мы устраняем сдавление седалищного нерва, после чего болезненность в области поясницы и таза исчезает.
Дополнительные упражнения на растяжку грушевидной мышцы после разгрузки поясницы и таза на аппарате «Sacrus» обеспечивают закрепление терапевтического результата и скорейшее восстановление нормального самочувствии и активности.
Подробнее ознакомиться с аппаратом и методикой коррекции можно в разделе о продукте, в видео ролике или по телефону 8-800-777-82-15.
Источник