Двуглавая мышца плеча нерв

Приветствуем, коллеги.
В этой статье, созданной в рамках анатомии фитнеса, вы найдете подробный разбор бицепса плеча человека.

Статья написана командой авторов:

• Николай Вотчицев — врач-невролог;
• Дмитрий Горковский — врач спортивной медицины;
• Александр Рязанцев — врач-остеопат;
• Марина Шляхтина — заслуженный мастер спорта России;
• Максим Оборин — эксперт-преподаватель сети X-Fit;
• Александр Мироненко — эксперт по тренировкам в спорте высших достижений.

Общее описание двуглавой мышцы плеча.

Мышца, которая во всем мире является символом силы — это бицепс (двуглавая мышца плеча — на латыни musculus biceps brachii).

Данная мышца является не только центром внимания многих тренирующихся мужчин, но и крайне важной структурой, позволившей человеку выгодно отличаться от собратьев по животному миру.

Если взглянуть на строение данной мышцы у обезьян, то можно заметить, что у них она мощнее, но не столь функциональна.
Необходимо понимать, что перестройка плеча у человека связана, в том числе, с важностью броска.
Исследователи оперируют термином “упругой энергии”. Структуры плеча выступают неким подобием рогатки, где бицепс натягивает “резинку”. Это позволяет человеку быть отличным метателем, что значительно упростило доминирование в природе (метание копья, камней и т.д.).

Кроме этого, двуглавая мышца плеча активно помогает в процессе приема пищи (поднести еду ко рту) и в использовании инструментов (создавая мощное вращательное усилие).

Бицепс плеча представляет собой две головки, берущие начало из разных точек, но соединяющихся вместе в области прикрепления.

Одним из важных отличий от животного мира является положение лопатки человека. Данные различия частично меняют биомеханику движения, давая большую функциональность двуглавой мышце плеча.

Точки начала бицепса плеча.

• Короткая головка (caput breve) — клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus scapulae)
• Длинная головка (caput longum) — надсуставной бугорок лопатки (tuberculum supraglenoide scapulae)

Точки крепления двуглавой мышцы плеча.

• Общее сухожилие — крепится к бугристости лучевой кости (tuberositas radii)
• Вплетается в фасцию предплечья (fascia antebrachialis)

Направление волокон бицепса плеча.

Волокна бицепса плеча направлены по ходу движения, почти параллельно плечевой кости.

Иннервация двуглавой мышцы плеча.

Бицепс плеча иннервирует мышечно-кожным нервом (musculocutaneous nerve), выходящим из C5, C6 и С7.

Кровоснабжение и лимфоотток бицепса плеча.

Кровоснабжение происходит благодаря плечевой артерии (arteria brachialis), которая является продолжением подмышечной артерии (arteria axillaris).
Венозный отток происходит благодаря плечевой вене (vena brachialis), которая соединяясь с базиликовой веной (vena basilica) образует подмышечную вену (vena axillaris).
В районе двуглавой мышцы плеча довольно большое количество лимфатических сосудов.
Прохождение важных вен и артерий, а также загруженность региона элементами лимфатической системы, может говорить о том, что проблемы с функциональностью бицепса плеча (в том числе укорочение и спазмированность) могут довольно значительно влиять в негативном ключе на физиологические процессы.

Основные функции двуглавой мышцы плеча.

• Сгибание руки в локтевом суставе — естественное движение, которое происходит при сокращении мышцы, когда подвижной точкой (punctum mobile) является место начала, а место прикрепления остается стабильной точки (punctum fixum);

• Участвует в супинации предплечья (через фасцию Пирогова) — прикрепление к бугристости лучевой кости позволяет двуглавой мышце плеча совершать супинацию предплечья, значительно усиливая это движение;

• Сгибание руки в плечевом суставе — так как бицепс плеча начинается от лопатки, его сокращение приводит к небольшому сгибанию в плечевом суставе;

• Длинная головка участвует в отведении руки (при внешней ротации) — довольно специфичное движение, предполагающее предварительную ротацию предплечья;

Естественные повседневные движения, в которых участвует бицепс плеча:
Почти все движения, в которых задействована верхняя конечность, включая прием пищи.

Мышцы и ориентиры, лежащие рядом (топография мышцы) с двуглавой мышцей плеча.

Бицепс плеча является поверхностной мышцей, которая хорошо видна на почти всем своем протяжении. Исключение представляет верхний участок, где мышца перекрывается дельтовидной и большой грудной.Поверхностная анатомия:
Данные ориентиры являются относительно условными, т.к. размеры и объём мышцы у разных людей могут сильно отличаться, соответственно, будут разниться и расстояния между костными ориентирами.

• Сверху — лопатка и плечевой сустав;
• Снизу — лучевая кость и локтевой сустав;
• На протяжении всей массы бицепса идет плечевая кость.
• Длинная головка проходит по межбугорковой борозде в плечевой сустав латеральнее короткой.

Внутренняя топография:

• Перекрывает плечевую мышцу (musculus brachialis)
• Перекрывает клювовидно-плечевую (musculus coracobrachialis)
• Перекрывается большой грудной (musculus pectoralis major)
• Перекрывается дельтовидной (musculus deltoideus)
• В нижней части слегка перекрывается круглым пронатором (musculus pronator teres)
• В нижней части слегка прикрывается плечелучевой мышцей (musculus brachioradialis)

Диагностические тесты для двуглавой мышцы плеча.

Перечень:

• Мануально-мышечные тесты на каждую головку
• Нагрузочные тесты
• Апперкот-тест
• Тест модификации симптоматики со стороны плечевого сустава

Видео с мануально-мышечным тестом для бицепса плеча:

Проявления дисбалансов бицепса плеча.

Болевая симптоматика при нарушениях в работе двуглавой мышцы плеча:

• Тендинит длинной головки — болезненные ощущения в области большого бугорка плечевой кости (верхняя передняя часть плеча). Боль часто ощущается и ниже большого бугорка. Подробнее о ситуации и способах работы с ней можно посмотреть в серии видео Александра Рязанцева (перейти).
• Тендинопатия места прикрепления — проявляется, как боль в области локтевой ямки при нагрузках, в которых участвует бицепс. Обычно предполагает надрыв сухожилия или частичный отрыв от места прикрепления.
• Повреждение мышечного волокна — болевые ощущения в точке повреждения с распространением вдоль всей мышцы, которые усиливаются при нагрузке.

Нарушение повседневных движений из-за дисбаланса бицепса.

Наиболее распространенным отклонением является небольшое сгибание в локтевых суставах при условно нейтральном положении человека. Это может говорить о том, что есть укорочение мышцы.
В случаях, когда бицепс плеча не выполняет свои функции полноценно, может появляться излишнее напряжение в дельтовидной мышце и верхнем отделе трапециевидной.

При наличии неврологических нарушений (пирамидная недостаточность при ДЦП или после инсульта) мышца будет спастичной, т.е. разгибание в локтевом суставе в той или иной мере будет затруднено.

Отклонения в стандартных упражнениях для бицепса плеча в случае дисбалансов:

Сгибания со штангой — при дисбалансах может наблюдаться чрезмерное сгибание/разгибание в плечевом суставе, увеличение прогиба в пояснице (как попытка “дотянуть” амплитуду), протракция головы (тело пытается создать дополнительную точку опоры из-за того, что бицепс не справляется с нагрузкой), наклон корпуса вперед (при нисходящей фазе).Поочередное сгибание рук с гантелями — может наблюдаться латеральный (боковой) наклон корпуса, отклонение туловища назад и протракция головы.Подтягивания обратным хватом — затрудненность в полном разгибании локтевого сустава (при укорочении бицепса), большее подключение комплекса мышц брюшного пресса, появление небольшого сгибания в тазобедренном суставе.Подъем гантелей на наклонной скамье — протракция головы, увеличение прогиба в поясничном отделе, подъем (запрокидывание) головы.Сгибания “молот” — стремление предплечий уйти в супинацию из нейтрального положения, чрезмерное сгибание/разгибание в плечевом суставе, выход локтевого сустава за линию нейтрального положения.Сгибания на скамье Скотта — наклон корпуса вперед при нисходящей фазе движения, отрыв ягодиц от скамьи, протракция головы, отрыв плеча от пюпитра.Сгибания в блочном тренажере — чрезмерное сгибание/разгибание в плечевом суставе, выход локтевого сустава за линию нейтрального положения, увеличение поясничного прогиба, протракция головы, наклон туловища вперед при нисходящей фазе.Концентрированные сгибания — увеличение кифоза (излишнее скругление в грудном отделе), протракция головы, чрезмерный наклон корпуса вперед, пронирование в плечевом суставе.

Участие мышцы в спортивной активности.

Исходя из функции двуглавой мышцы плеча (сгибание предплечья, наружная ротация предплечья, сгибание плеча), можно определить спектр выполняемых функций в различных видах упражнений.

Следует различать следующие виды активности:

По точке фиксации:

1. Точка фиксации – предплечье, т.е. движение связанное с подтягиванием корпуса при фиксированном предплечье и кисти («предплечье-якорь»), упражнения выполняемые из положения виса (подтягивание на перекладине, кольцах, канате и пр).

2. Точка фиксации – плечевой пояс, т.е. движение связанное с отрывом снаряда от пола при фиксированном поясе верхней конечности («лопатка-якорь»), упражнения выполняемые из положения стоя или сидя (тяга штанги стоя в наклоне, тяга т-образного грифа, тяга верхнего блока, гребля и пр.)

По сложности:

1. Многосуставные движения – движения, при которых двуглавая мышца плеча является функциональной единицей мышечной цепи. В данном виде активности мышца не является ведущей, выполняя часть двигательной схемы (подтягивание, взятие штанги на грудь, тяга штанги в наклоне, гребля)

2. Изолирующие движения – движения, при которых двуглавая мышца плеча является ведущей двигательной силой (сгибание рук со штангой, гантелей, ленточным эспандером или в тренажере)

По динамике:

1. Динамическая работа связана сокращением мышцы, и как следствие, перемещением в пространстве тела (подтягивание) или снаряда (сгибание рук со штангой).

2. Статическая работа связана с минимальным изменением длины мышцы, удержанием определенного положения руки в течение определенного времени (велосипедный спорт, «столпы Геркулеса», становая тяга).

3. Смешанная работа предполагает изменение режима сокращения мышцы в рамках одной дисциплины (борьба, армрестлинг, упражнения на коне, кольцах в спортивной гимнастике).

Какие мышцы забирают нагрузку при дисбалансе двуглавой мышцы плеча.

В случае, если бицепс плеча не справляется со своим функционалом, то нагрузка будет смещаться:

• При сгибании в локтевом суставе — на плечевую и плечелучевую мышцы;
• При сгибании в плечевом суставе — на дельтовидную, клювовидно-плечевую мышцы и верхнюю порцию трапециевидной;
• При супинации предплечья — на супинатор (musculus supinator);
• При отведении плеча — на дельтовидную мышцу и верхнюю порцию трапециевидной.

Показания миографа по активности двуглавой мышцы плеча.

В данном разделе приведены примеры упражнений и активность бицепса плеча в них.
Показатели основаны на показаниях миографа по максимальному произвольному изометрическому сокращению (MVIC).

Учитывайте, что это усредненные данные и в индивидуальных случаях могут отличаться.

Показатели приведены на основе данных “ACE”.

Важно обратить внимание на то, что исследования (по сути) не задействовали двуглавую мышцу плеча при динамике в сгибании плеча и при отведении.

Распространенные варианты упражнений для бицепса плеча.

Сгибания со штангой — при сгибании руки в локтевом суставе идет концентрическое сокращение двуглавой мышцы плеча. Важно, чтобы лопатка должна быть фиксирована на протяжении всего движения. При разгибании в локтевом суставе бицепс сокращается эксцентрически. Если делать не с прямым грифом, а EZ, то уменьшится супинация предплечья, снизится нагрузка лучезапястный сустав, это выгодно в случаях, когда у человека пронированы плечи. Поочередное сгибание рук с гантелями — восходящая фаза будет сокращать концентрически, нисходящая фаза будет задействовать бицепс эксцентрически. Отличается от упражнения со штангой тем, что есть большая амплитуда движения и возможность варьироваться супинацию предплечья. Данное упражнение вынуждает тело больше стабилизировать положение в пространстве, что снижает концентрацию именно на двуглавой мышце плеча.Подтягивания обратным хватом — работа концентрически/эксцентрически происходит как и в предыдущих упражнениях. Расположение рук на уровне плечевых суставов. В силу того, что упражнение увеличивает нагрузку на область плечевого сустава, то в случае дисбалансов данного сегмента, данное упражнение не стоит делать с особой осторожностью.Подъем гантелей на наклонной скамье — особенность в том, что плечо находится в разгибании. Есть мнение, что снижается активность синергистов (плечевая, плечелучевая), увеличивается на бицепс. Считается, что нагрузка несколько смещается на длинную головку. Как и в остальных упражнениях на бицепс, важно, чтобы лопатка была стабильна.Сгибания “молот” — акцент нагрузки больше смещается на плечевую и плечелучевую мышцы. Но бицепс плеча тоже, конечно же, работает в данном упражнении. Есть мнение, что длинная головка задействуется больше.Сгибания на скамье Скотта — так как плечо находится в небольшом сгибании, то есть мнение, что акцент больше смещается на плечевую мышцу. Также, по некоторые исследования показывают, что нагрузка в большей степени идет на короткую головку.Сгибания в блочном тренажере — отличие от штанги и гантелей в том, что нагрузка постоянна и снижен фактор инерции. При концентрическом сгибании необходимо преодолевать не только силу тяжести, но и силу трения блочного тренажера. Выгода данного упражнения и в том, что можно варьировать вектор силы.Концентрированные сгибания — не подходит для людей на начальном уровне тренировок. Есть мнение, что акцент слегка смещаются на длинную головку. Преимущество в концентрации на каждой руке на всей амплитуде движения и, в отличие от попеременного подъема гантелей стоя, меньшем задействовании стабилизаторов для удержания тела.

Варианты расслабления бицепса плеча.

Простые варианты стретчинга (растяжки) для двуглавой мышцы плеча приведены ниже на изображении. Основная задача — это отдаление точек крепления:

Уверены, что данные из этой статьи помогут вам в работе и личных тренировках.
С уважением, команда специалистов Evotren.

Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Prehab — дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Базовый курс персонального тренера — для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Power — онлайн-курс для тренеров по фитнесу, которые увлечены функциональным и силовым тренингом и желают лучше понять принципы этих направлений, а также увеличить уровень своего дохода.

Архитектура тела — авторский курс Дмитрия Горковского с очными практическими днями и дистанционной теорией для тренеров по фитнесу, массажистов и врачей.

Pregnant — тренировочные методики для занятий с беременными и восстановления после родов.

Pilates — онлайн курс Екатерины Василенко по методикам системы Пилатес.