Елена малышева седалищный нерв

Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация

Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.

Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.

Лечение защемления седалищного нерва

Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.

Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).

Лечение защемления седалищного нерва включает:

• использование лекарственных средств;
• занятия лечебной физкультурой;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:

• НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
• согревающие мази/гели;
• миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
• витамины группы B;
• в тяжелых случаях – гормональные средства.

Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.

Как лечить ишиас

Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.

При ишиасе показаны:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
• парафиновые аппликации.

Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.

Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Профилактика ишиаса

Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье. Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.

Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.

Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Физиотерапия

• Главная страница
• Цены
• Неврология, мануальная терапия
• Лечебные блокады

Самой частой причиной пациентов к врачу является боль. И в таком случае задача врача не только установить ее причину, но и снять болевой синдром как можно быстрее.

Одним из популярных и эффективных методов лечения боли в позвоночники являются лечебные блокады, или, говоря медицинскими терминами, паравертебральные блокады.

Если говорить простым языком – это инъекция (укол), выполненная у позвоночника, около места выхода нервных корешков. Она временно «отключает» болевой рефлекс, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание.

Внимание! Лечебные блокады проводятся только по показаниям врача после осмотра, на основе результатов анализов! Не занимайтесь самолечением!

В каких случаях может быть рекомендовано проведение блокады:

Заболевания позвоночника:

• остеохондроз;
• радикулит;
• невралгия;
• люмбаго;
• миозиты;
• протрузия;
• межпозвонковые грыжи;
• ущемление периферического нерва.

Другие заболевания

• хронические болевые синдромы;
• боли, связанные с отеком и воспалением нервного корешка;
• боли, возникающие при сдавлении нервного ствола (на фоне спазма мускулатуры).

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых в лекарственной смеси.
• При наличии острых инфекционных заболеваний, почечной, сердечно-сосудистой и печеночной недостаточности, заболеваниях центральной нервной системы.
• Противопоказанием является низкое кровяное давление, эпилепсия и беременность в любом триместре.
• Проведение процедуры может быть отложено при выявлении повреждений кожного покрова и локальных инфекционных процессов до полного выздоровления.

Необходимость в применении паравертебральных блокад определяет врач-невролог.

Записаться на прием можно по телефону: +7 351 220 00 03.

Ишиас — одна из наиболее распространенных видов боли. 40% людей страдают от нее, и чем старше, тем чаще.

«Страдающие от острой или хронической боли в спине более восприимчивы к ишиасу», — считает Джеффри Н. Кац, профессор медицины и ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. Риск увеличивается при наличии ожирения, если вы курите или ведете малоподвижный образ жизни.

Особенности (характер боли) при ишиасе

Ишиас часто путают с другими болями в спине. Боль начинается с седалищного нерва. Эти нервы проходят от нижнего поясничного отдела позвоночника через ягодицы вниз по задней части ног до подошв ступней и больших пальцев ног.

Боль возникает, когда корень, формирующий один из седалищных нервов или сами нервные волокна, зажимается или раздражается. Вы можете чувствовать боль в любом месте вдоль ветви нерва — нижней части спины, ягодиц, ног, голеней или ступней.

При ишиасе болит седалищный нерв!

Какая бывает боль:

• от тупой болезненности, онемения или покалывания;
• до ощущения удара током, пульсирующего тепла или колющей боли.

Тяжесть боли:

• от раздражающей боли;
• до боли, настолько сильной, что трудно ходить или стоять.

Заболевания, вызывающие боль

• Грыжа межпозвоночного диска (разрывной диск, защемление нерва или проскальзывание диска). Диски со временем ослабляются. Это может произойти вследствие травмы. Но часто является результатом долгих лет сгибания и сидения.
• Остеоартроз сужает отверстие, через которое нервные корешки выходят из нижней части позвоночника, повреждая нервные волокна.
• Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца в ягодице сжимает седалищный нерв.

Лечение ишиаса

Ишиас часто проходит сам по себе в течение нескольких часов или дней. Однако некоторые приступы могут повторяться в течение нескольких недель или даже месяцев.

Способы борьбы с болью:

1. Отдых.
2. Лекарства: ацетаминофен (Tylenol) и нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен (Motrin) и напроксен (Aleve). Узнайте больше: Лекарства от боли в спине: какие выбрать?
3. Применение льда в районе боли в течение примерно 15-20 минут три раза в день в течение первых 48-72 часов. Узнайте больше: Тепло или холод при болях в спине
4. Если боль особенно интенсивна или сохраняется в течение длительного времени, вам могут назначить инъекции стероидов или таблетки.
5. Если эпизоды боли становятся частыми, и боль начинает мешать регулярным движениям и повседневной жизни, может быть показано хирургическое вмешательство. Операция включает удаление дисков, задевающих нервные корешки.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации от 19 мая 2015 года, стероиды подходят не для всех . Так, 269 участников исследования с ишиасом, принимавшие пероральный стероид ежедневно в течение 15 дней, не сообщили о значительном облегчении боли по сравнению с группой плацебо.

Другое недавнее исследование в Annals of Internal Medicine показало, что инъекции эпидуральных стероидов оказывали минимальное влияние на пациентов с болью в пояснице или стенозом позвоночника (сужение промежутков в позвоночнике, которое связано с болями в седалищном суставе).

Вы должны проконсультироваться с врачом о том, могут ли стероиды или хирургическое вмешательство помочь вам.

Профилактика ишиаса

Как только боль утихнет, вы захотите принять меры, чтобы предотвратить боль. Лучший выбор — движение!

Многие люди боятся, что активность причинит им боль. Но активность и физические упражнения с низким воздействием помогут укрепить мышцы и предотвратить боли в будущем.

Профилактика включает следующие упражнения:

• аквааэробика,;
• велотренажер;
• ежедневные растяжки спины (см. ниже);
• йога.

Упражнения могут помочь укрепить пораженный участок и, возможно, предотвратить повторение боли. Или, по крайней мере, снизить ее интенсивность и частоту. Физическая терапия также может помочь укрепить мышцы позвоночника. Это снимет некоторое давление с ваших дисков.

Ежедневные растяжки спины

Ежедневные упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут предотвратить обострения. Выполняйте эти три упражнения ежедневно после снижения боли и с одобрения вашего врача.

1. Лягте на спину, согнув колени. Подтяните левое колено к груди и удерживайте это положение в течение 5–10 секунд. Повторите другой ногой. Повторите от пяти до 10 раз.
2. Лягте с согнутыми коленями. Подтяните оба колена к груди и удерживайте это положение в течение 5-10 секунд. Отдохните и повторите пять-десять раз.

3. Лягте с согнутыми коленями, сложите руки за голову или вытяните руки в стороны. Опустите нижнюю часть спины к полу. Задержитесь в этом положении от пяти до 10 секунд. Отдохните и повторите пять-десять раз.

Рекомендуемая статья: 5 советов как победить ишиас

Источник: Ишиас / Гарвардские мужские часы здоровья.- февраль 2016.- https://www.health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve