Если зуб реагирует на холодное будут ли удалять нерв
Содержание статьи
После лечения кариеса зуб стал реагировать на холодное
- Неля
- 05 октября, 2017
Был средний кариес верхней 7-ки слева. Зуб не болел. По снимку врач сказал, что возможно придется удалять нерв. При вскрытии зуба будет более точно понятно. Когда лечили кариес, врач сказал что ткани твердые, основания депульпировать нет. Поставил постоянную пломбу. Сказал походить денек и протестировать зуб на горячее и холодное. Если будет болеть, придти и удалить нерв.
Зуб вел себя спокойно. Удалять не стали. Спустя неделю стал реагировать на холодное и горячее 5 секундной ноющей болью. В другое время боли нет. Т.е. как бы сильного беспокойства не вызывает, жить не мешает. Надо решить: удалять ли нервы или нет. Понятно, что живой зуб прослужит дольше, и не будет откалываться, так как мертвый. Но смущает реакция на температуру.
Нужно ли удалять нерв, если зуб после пломбирования стал реагировать на холодное и горячее?
![]()
Эксперт TopDent
Альбова Ольга Андреевна
Врач стоматолог-терапевт-пародонтолог
05 октября, 2017
После пломбирования зуба при среднем или глубоком кариесе может наблюдаться болезненность.
Существуют специальные гели (Tooth mousse), которые уменьшают чувствительность зубов.
Не стоит торопиться с удалением «нерва» зуба. Живой зуб прослужит дольше депульпированного.
Без клинического осмотра и оценки рентгеновского снимка судить невозможно. Но, если поражён нерв, то незамедлительно следует провести ревизию корневых каналов, чтобы исключить развитие периодонтита.
Ответить
Врач стоматолог-терапевт-эндодонтист Научной стоматологии Дантистофф. Стаж работы 12 лет.
Я лечил кариес, потом через некоторое время появилась реакция зуба на холод и горячее. Это пройдет?
Ответить
Зависит от картины на рентгенограмме. Если каналы пролечены, то стоит исключить периодонтит. Если лечили глубокий кариес, то причиной может быть тонкий стенка дентина между пульпой и пломбой. В этом случае чувствительность может сохраняться до трех месяцев, пока не образуется заместительный дентин. Но ждать не стоит, необходимо обратиться к стоматологу-терапевту для исключения осложнений.
Ответить
Зуб реагирует на горячее и холодное, обязательно ли удалять нерв?
Ответить
Необходим осмотр и прицельный рентгеновский снимок. Если боль на горячее и холодное быстро проходящая после устранения раздражителя, и по снимку кариозная полость расположена не близко к пульповой камере, тогда, скорее всего, это глубокий кариес. Можно попытаться сохранить нерв, но во время препарирования зуба из-за высокого анатомического расположения рогов пульпы может вскрыться полость зуба и понадобится проведение эндодонтического лечения (удаление нерва).
Ответить
Сколько прокладок надо для лечения кариеса одного зуба?
Ответить
Зависит от клинической картины и глубины кариозного процесса.
Ответить
Мне две недели назад лечили верхнюю двойку, поставили световую пломбу, каналы не трогали. Полость кариеса была довольно большая. Сначала было все в порядке, но через какое, то время зуб начал ныть и резко реагировать на холодное, я думала, пройдёт. Спустя неделю это прошло, но сейчас снова сильная реакция на холодное и ноет. Что это может быть?
Ответить
Наиболее вероятно у Вас развился пульпит (воспаление нерва). Вам следует обратиться в клинику для рентгенодиагностики и более точной диагностики. Приступайте к лечению как можно раньше.
Ответить
Примерно 9-10 месяцев назад лечила кариес. Недавно зуб сильно стал реагировать на температуру, даже если еда комнатной температуры. Видимых изменений нет. На нем стоит пломба. Может быть, под ней что-то происходит. Что это может быть? Возможно ли лечение зубов, если установлена брекет-система?
Ответить
Если кариозная полость располагается не со стороны, где установлена брекет система, то зуб лечить можно без проблем. Вам следует обратиться к стоматологу-терапевту на прием. После внешнего осмотра и дополнительной диагностики доктор расскажет Вам дальнейший ход действий. Возможно, надо будет перелечить зуб с последующим удалением нервов.
Ответить
Источник
Почему зуб без нерва реагирует на горячее — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Проявление повышенной чувствительности зуба на холодное или горячее встречается даже после удаления нерва. Зуб человека состоит из:
- эмали;
- дентина;
- пульпы;
- кровеносных сосудов и нервов в корневых каналах.
Подробно о том, как проводится депульпация зуба перед протезированием
При появлении кариеса на эмали не каждый находит время и смелость на поход к стоматологу, тогда появляются осложнения. Вовремя не пролеченная инфекция проникает глубже, в пульпу, вызывая воспаление внутренних тканей зуба. Здесь игнорировать ситуацию уже не получается, врач назначает удаление больных нервов:
- место лечения обезболивают, изолируют резиновой накладкой;
- бором убирают кариес или верхний слой эмали, дентин;
- файлами разного диаметра (гибкая витая игла) прочищают каналы;
- производят чистку каналов раствором;
- делают пломбирование.
После окончания действия анестезии ощущается боль, это нормально. Такую же процедуру делают перед установкой коронок. После чистки каналов никаких ощущений в области лечения не должно быть, такой зуб называют «мертвым». Но многие пациенты после удаления нерва отмечают появление чувствительности при употреблении горячего или холодного.
Причины болей в «мертвом зубе»
Процесс лечения кропотливый, нервные волокна тонкие, их сложно увидеть невооруженным глазом, а количество может доходить до шести. Если оставить хоть один кусочек, пойдет воспаление. Отсюда и возникают болевые ощущения при надавливании, на холодное или горячее.
Основные причины боли появляются в результате некачественного лечения:
- неполное удаление нерва;
- очистка не всех каналов;
- плохо прочищенный канал – остатки еды, пыль от работы бора развивают инфекцию;
- канал, который не полностью заполнен пломбой – в свободном пространстве микроорганизмы продолжают размножаться;
- повреждение десны при лечении;
- остатки сломанного стоматологического инструмента в канале – отлом при чистке каналов встречается до 5 % случаев.
Какими последствиями грозит удаление зубного нерва
В большинстве платных клиник есть стоматологические микроскопы, позволяющие хорошо видеть область лечения и объекты удаления. Поэтому проблема плохого лечения встречается в государственных поликлиниках, где кабинеты работают со стандартным набором инструментов.
Врач работает на ощупь, здесь важен профессионализм и опыт. В других странах есть отдельная профессия, для лечения каналов – врач-эндодонт.
Что делать, если зуб с удаленным нервом болит
Зуб без нерва теряет чувствительность, темнеет, становится более хрупким. Со временем он первый начнет крошиться. Не стоит доводить это до крайних мер.
При появлении первых признаков кариеса или некачественного лечения необходимо сразу обратиться к лечащему стоматологу. Запущенная инфекция провоцирует не только потерю зуба, весь организм слабнет, могут появиться проблемы с желудком или в сердечно-сосудистой системе.
Для лечения чувствительности «мёртвых зубов» нужно обращаться к хорошему специалисту. Обязательно взять у стоматолога направление на рентген, до лечения и после. Некоторые врачи начинают операцию без предварительного снимка, а потом оказывается, что один из дальних каналов не был замечен и пролечен.
Если боль застала врасплох ночью, можно выпить обезболивающее. Утром, даже если дискомфорта больше нет, посетить стоматолога. Зубы нужно беречь в любом возрасте. Обязательно посещать врача планово, раз в полгода. Соблюдать гигиену полости рта – чистить утром и вечером, пользоваться ополаскивателем. Современные технологии позволяют лечить чувствительность зубов безболезненно, больше не стоит бояться стоматологического кабинета.
Источник
Зуб реагирует на холодное и горячее: что провоцирует, как бороться?

Здоровье зубов является важной составляющей качества человеческой жизни. Однако даже при должном и качественном уходе многие люди периодически испытывают неприятные ощущения в зубах, вплоть до сильной боли.
Причинами этого могут служить самые разные факторы и стоматологические заболевания. Наиболее распространенным фактором, провоцирующим неприятные ощущения в зубах, является температура.
Горячая и холодная пища, напитки, порой даже вдыхаемый зимний морозный воздух может спровоцировать вспышку боли.
Сегодняшняя статья посвящена причинам возникновения реакции зубов на различные раздражители, а также способам помощи в каждом случае.
Разделение понятий «реакция» и «боль»
Прежде всего, следует четко разделять два понятия, которые мы привыкли использовать для описания гиперчувствительности зубов – «реакция» и «боль». Они очень тесно связаны друг с другом.
По сути, боль – это и есть реакция организма на разного рода раздражители. Это сигнал, который позволяет человеку понять, что в организме существует какая-либо проблема, а локализация боли указывает на конкретный участок, здоровье и нормальное состояние которого должны вызывать опасения.
То есть боль – это всегда реакция. В то же время, реакция не всегда проявляется болью.
Характер неприятных ощущений, возникающих в зубах, может быть очень разным – от легких ноющих до резких вспышек острой боли. Человек, описывая свои ощущения после употребления холодного или горячего, может использовать самые разные определения.
Обоснование чувствительности
Современные клинические и научные исследования позволили выявить механизмы появления чувствительности зубов в разных случаях и ситуациях. Результатами этих исследований пользуются как научные сотрудники, так и практикующие стоматологи большинства специализаций.
Это связано с тем, что боль является ведущим характерным симптомом большинства стоматологических заболеваний, а ее идентификация очень важна для проведения качественной диагностики.

На данный момент определены температурные границы, при которых зуб ведет себя нормально, не выдавая никакой заметной реакции – от 10-12 до 55-65°C. Это довольно широкий диапазон, проистекающий от низкой теплопроводности, присущей твердым тканям зубов.
Если же наблюдается повышение их чувствительности, несмотря на отсутствие иннервации в этих тканях, это объясняется двумя механизмами:
- первый – рефлекторная реакция пульпы, которая имеет нервные структуры;
- второй – протекающие в твердых тканях гидродинамические процессы.
Как бороться с причинами изменения чувствительности?
Для постановки верного диагноза и выяснения причин стоматологических проблем и заболеваний очень важным является не только наличие реакции на температурные раздражители, но и характер возникающей боли.
Он меняется в зависимости от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента.
Повреждение эмали
Эмаль является внешней защитной оболочкой зуба и не имеет нервных окончаний, поэтому при отсутствии каких-либо проблем не может давать реакцию на температурные раздражители.
Под воздействием различных механических воздействий, химических соединений, кислот и многого другого эмаль может терять свои изначальные свойства. В этом случае в первую очередь возникает боль при контакте с холодом.
Повреждения эмали могут иметь как локальный, так и глобальный характер. Например, если появились сколы и трещины на одном зубе, то чувствительность к холоду будет проявляться не только в нем, но и в соседних – интактных – зубах.
Однако бывают случаи, когда эмаль истончается. Причин этому множество: возрастная или наследственная стираемость верхнего слоя, неправильный прикус, постоянное воздействие различных агрессивных факторов.

Если болезненность проходит спустя короткое время, достаточное для того, чтобы зубы успели согреться, то серьезной проблемы скорее всего нет.
В противном же случае, когда резкая боль при соприкосновении с холодом сохраняется длительное время, можно предположить наличие стоматологического заболевания, требующего скорейшего лечения.
Раздражителями при повреждениях эмали могут стать холодные напитки, мороженое, вдыхаемый через рот холодный воздух, сильно охлажденная еда и прочий холод, который вступает в непосредственный контакт с поверхностью зуба.
Сюда также можно отнести сильный направленный поток холодного воздуха, которым врач продувает или просушивает поверхность.
Оголение денты
Зубы покрыты защитным слоем эмали не полностью. Например, ниже линии десны ее нет, так как в здоровом состоянии эта область скрыта мягкими тканями и надежно защищена. Вторым слоем и основной твердой тканью зуба, из которой состоит большая его часть, является дентин, который выходит на поверхность при изменении десневого края.
Реакция дентина на холод очень яркая, и боль может сохраняться довольно долго. При этом ощущения постепенно становятся менее интенсивными, оставляя ноющее чувство дискомфорта. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, по которым осуществляется связь с нервным центром зуба – пульпой.
В этом случае боль и разнообразные неприятные ощущения имеют собственное название – дентинная чувствительность.

Лечение
Если неприятные ощущения появляются время от времени, в зависимости от интенсивности воздействия холодом и горячими напитками, то в большинстве случаев будет достаточно лишь подобрать подходящую лечебно-профилактическую зубную пасту, которая уменьшает чувствительность.
Ее действие основано на наличии в составе веществ, необходимых для укрепления эмали путем ее реминерализации – наполнения минералами.
То же самое можно сказать, если чувствительность проходит сразу после устранения раздражающего фактора.
А вот если это не просто ноющие ощущения, а довольно сильная и резкая боль, которая долго напоминает о себе, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.
Народная медицина предлагает множество методов борьбы с повышенной чувствительностью зубов.
Коротко перечислим некоторые из них:
- пить теплое молоко, ненадолго задерживая его во рту;
- полоскать раствором соли (1 чайная ложка на стакан);
- несколько капель масла чайного дерева размешать в стакане воды и проводить полоскания по 3 раза в день;
- разжевывать прополис;
- полоскать отваром репейника, аптечной ромашки, коры дуба, водным раствором высушенной и измельченной в порошок кожуры баклажана;
- принимать в качестве пищевой добавки очищенную и измельченную до состояния пыли яичную скорлупу – она богата кальцием, необходимым для эмали.
Когда появляется боль?
Многие стоматологические заболевания вызывают боль, иногда самостоятельную, но чаще вызванную температурными раздражителями. В большинстве случаев раздражителем может выступать как слишком низкая, так и слишком высокая температура еды или напитков.

Кариес
Наиболее распространенная проблема. При кариесе повреждаются твердые ткани зуба – вначале эмаль, а затем и дентин, что делает зуб совершенно незащищенным.
На начальных стадиях этого заболевания возникновение боли характерно при воздействии холода. При глубоком кариесе такая реакция будет также и на горячее, причем довольно сильная.
Необходимо посетить врача, чтобы установить пломбу и тем самым предотвратить дальнейшее разрушение.
Пульпит
По сути, это заболевание является осложнением невылеченного кариеса, когда разрушение достигает внутренней части – пульпы, которая представляет собой волокнистую рыхлую ткань, содержащую нервный пучок и кровеносные сосуды.
Если происходит оголение нервных окончаний, то наиболее яркая реакция возникает на горячее. Появляется резкая, очень сильная боль, которая затем несколько утихает, но проявляется еще долго, как бы пульсируя.
Пульпит требует незамедлительного лечения, так как может привести к более серьезным проблемам – возникновению воспалительных процессов, переходящих и на мягкие ткани.
Клиновидные дефекты
Это также повреждение твердых тканей зуба, но в этом случае не связанное с кариесом. В районе шейки появляется небольшой поначалу дефект клиновидной формы. Чем сильнее заболевание прогрессирует, тем глубже повреждения, и, соответственно, сильнее боль.
Обычно при этом заболевании реакция возникает на холод.
При обнаружении этой проблемы желательно пройти курс реминерализации эмали, а если повреждения достаточно глубокие, то предстоит пломбирование для восстановления целостности зуба и предотвращения дальнейшего разрушения.
Пародонтит
Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям пародонта – тканей, окружающих зуб. Десневый край может изменяться, оголяя пришеечные области и шейку зуба. Раздражителем в данном случае является холод, вступающий в контакт с дентином.
Лечение пародонтита длительное, требующее тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врача. Оно также подразумевает в первую очередь проведение профессиональной чистки зубов от разного рода отложений.
Как снять болезненные ощущения?
При сильной зубной боли желательно не принимать горизонтальное положение. Сперва приложить к щеке кусочек льда, чтобы снизить интенсивность. Затем следует провести полоскания теплыми отварами трав – шалфея, ромашки, эвкалипта, тысячелистника.
Также можно принять обезболивающее – нимид, ибупрофен, кетанов, кетарол, нурофен и прочее.
Какие манипуляции могут спровоцировать?
Некоторые стоматологические процедуры могут стать причиной появления временной боли и повышенной чувствительности. При этом на холодное и горячее может реагировать обточенный, со штифтом или мертвый зуб под коронкой.
Полировка и отбеливание
Здесь происходит воздействие непосредственно на эмаль. Обе процедуры требуют предварительного проведения тщательной чистки зубного камня и мягкого налета. Помимо этого, полировка подразумевает механическое воздействие с применением специальной абразивной пасты, а отбеливание – использование перекиси водорода. Все это на некоторое время – несколько дней – может стать причиной повышенной чувствительности.
Как защитить эмаль при отбеливании, смотрите на видео:
Пломбирование
Перед проведением непосредственно пломбирования врач высверливает участки тканей, поврежденные кариесом.
Боль, возникающая в вылеченном и запломбированном зубе без нерва, может длиться до нескольких дней с усилением при контакте с холодом. Это является следствием повреждения нервных окончаний при депульпировании.
Установка коронки
Установка коронки также предполагает определенную первоначальную обработку зуба. К тому же, могут незначительно повреждаться окружающие мягкие ткани.
Подобное вмешательство не проходит бесследно и может вызывать незначительную боль, особенно при воздействии температурных раздражителей или же механическом надавливании.
Как ускорить заживление?
Нормальным считается усиление чувствительности и появление реакции на холод и тепло в течение первых нескольких дней (от недели до двух). При этом неприятные ощущения со временем должны постепенно ослабевать, пока не прекратятся вовсе.
Следует проводить профилактические полоскания теплыми растворами и отварами, которые помогут ускорить процесс заживления и снять небольшое воспаление.
Если же со временем боль и реакция на тепло или холод становится более яркой и интенсивной, это свидетельствует об осложнениях, которые имеют множество причин.
В этом случае необходимо незамедлительно посетить своего врача, который после проведения тщательных исследований назначит соответствующее лечение и устранит проблему.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник

2 года назад мне лечили кариес переднего зуба. Спустя год зуб начал реагировать на горячее и холодное, и болеть при постукивании по нему. Сейчас есть ли какой-то смысл удалять нерв?
Ответить