Гимнастика для мимических мышц лица при неврите лицевого нерва

Гимнастика при неврите лицевого нерва

Дата публикации: 08.04.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Гимнастика при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение седьмой пары черепно-мозговых нервов. В состав лицевого нерва входят двигательные ветви, иннервирующие мимические мышцы, и промежуточный нерв, ответственный за иннервацию стременной мышцы, слёзной железы, вкусовую чувствительность двух передних третей языка. Типичные симптомы неврита — боль позади уха, слабость, приводящая к снижению или полному отсутствию мимических движений, асимметрия лица, слезотечение, сухость глаз, расстройства вкуса. Другие признаки зависят от причин и места поражения лицевого нерва.

Для благоприятного течения болезни, восстановления функций мимических мышц необходима длительная терапия, сочетающая фармакологические и нефармакологические методы. Обязательная составная часть комплексного лечения неврита лицевого нерва — гимнастика. В статье ниже обсудим: плюсы и минусы занятий, особенности, нужна ли подготовка перед гимнастикой, рассмотрим некоторые упражнения.

Польза и вред гимнастики для лица при неврите лицевого нерва

Лечебная гимнастика направлена на восстановление поражённого нервного ствола путём нормализации его кровоснабжения, наращивание мышечной силы, уменьшение пареза лицевой мускулатуры, расслабление мышц на здоровой стороне. Необходима при невритах, возникших вследствие травм, воспаления, ущемления лицевого нерва разного происхождения. Упражнения подбирает специалист восстановительной медицины или невролог индивидуально, учитывая остроту процесса, место поражения лицевого нерва, тяжесть симптомов, наличие других лечебно-реабилитационных мероприятий.

Существуют противопоказания, когда гимнастика может ухудшить течение основного или сопутствующего заболевания. Занятия не назначают в остром периоде, людям с раковыми образованиями, при туннельном синдроме.

Гимнастику для лица можно выполнять с первых дней заболевания. На раннем этапе занятия проходят под руководством специалиста, который контролирует технику упражнений, прикладываемые усилия. В дальнейшем возможные самостоятельные тренировки. Гимнастику проводят дважды в день по 5-15 минут до полного выздоровления.

Во время выполнения упражнений важно сосредоточиться, задействовать только нужную группу мышц, избегая содружественных мимических движений, работать на качество, а не количество. Здоровую сторону лица можно придерживать руками, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии.

Сущность лечебной гимнастики заключается в дозированном напряжении/расслаблении отдельных мышц или мышечных групп, ответственных за мимику, произношение некоторых губных звуков. В программу занятий включают упражнения для мимических мышц, языка, губ, глаз, улучшения артикуляции. С целью выздоровления за более короткие сроки гимнастику дополняют точечным массажем лица, шейно-воротниковой зоны, тейпированием, аппликациями из озокерита, парафина, другими физиотерапевтическими процедурами.

Специалисты советуют перед началом гимнастики выполнять массаж лица или тепловые процедуры. Под действием тепла усиливается лимфо-и кровообращение, улучшается тканевой обмен, происходит расслабление мышц, что повышает эффективность занятий. Массаж делает специалист или самостоятельно, сидя/стоя перед зеркалом. Круговыми движениями пальцев без усилий массируют лоб, глазницы от внутреннего уголка глаз к внешнему, далее околоушную зону, нос, область вокруг рта, подбородок, переднюю поверхность шеи. Завершают гимнастику наклонами головы вперёд, назад, в стороны, круговыми вращениями головы.

В некоторых случаях для улучшения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне предварительно выполняют лечебное воздействие электрическим током с постоянной силой и небольшим напряжением.

Важное значение имеет дыхательная гимнастика, особенно для больных, у которых нарушена речь. Она благотворно воздействует на весь организм, приводит в норму лимфоснабжение и кровоснабжение, способствует рассасыванию воспаления, восстанавливает нервные регуляции, повышает тонус организма. Наиболее часто используют дыхательную гимнастику Стрельниковой, Бутейко, Лобановой-Поповой.

Упражнения для мимических мышц:

  1. Сморщить лоб.
  2. Закрыть глаза.
  3. Нахмурить брови.
  4. Раздуть ноздри.
  5. Надуть/втянуть щёки.
  6. Улыбнуться уголками рта.
  7. Втянуть носом воздух.
  8. Поочерёдно закрывать глаза.
  9. Полоскать рот воздухом.
  10. Вытянуть губы вперёд «трубочкой».
  11. Двигать языком вправо-влево с открытым ртом.
  12. Перемещать воздух с одной половины рта на другую.
  13. Свистеть.
  14. Опустить верхнюю губу на нижнюю.
  15. Погасить спичку.
  16. При закрытом рте водить по дёснам кончиком языка.
  17. Высунуть язык, и сложить его «трубочкой».
  18. Полоскать рот водой.

Упражнения для глаз:

  1. Зажмурить глаза.
  2. Прищурить взгляд.
  3. Поочерёдно подмигивать правым и левым глазом.
  4. Вращать глазами справа налево.
  5. Вытянуть вперед руку, указательным пальцем коснуться носа. Повторить по 5 раз с каждой рукой.
  6. Указательным, средним и безымянным пальцем надавить на закрытое веко без усилий. Повторить 5 раз.
  7. Удерживая указательным пальцем кожу в зоне надбровных дуг, медленно закрывать глаза, создавая сопротивление. Количество упражнений — 10 раз.
  8. Вращать глазными яблоками с закрытыми веками.

Упражнения для языка:

  1. Поднять язык к верхней губе, положить на нижнюю губу.
  2. Открыть рот, кончик языка упирается в щёку, и делает движения вверх-вниз.
  3. Открыть рот, язык поднять вверх, кончикам языка водить по нёбу от верхних зубов до горла, и обратно.
  4. Облизать губы языком, сначала по часовой стрелке, потом против.
  5. Открыть рот, кончиком языка почистить за верхними зубами, потом за нижними.
  6. Улыбнуться, открыть рот, кончик языка поднять вверх, с силой ударять за верхними зубами, произнося звук «д-д-д». Выполнять 10-20 секунд.
  7. Открыть рот, язык поднять к верхней губе, загнуть вверх, двигать вперёд-назад, произнося «была-была-была».
Читайте также:  Повреждение нерва при взятии крови из вены

Упражнения для артикуляционного аппарата:

  1. Произносить гласные буквы: «о», «у», «и».
  2. Произносить согласные буквы: «ф», «п», «б», «м», «х», «ц».
  3. Произносить слова по слогам с перечисленными буквами.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Гимнастика при неврите лицевого нерва

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 14 апреля, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Защемление или воспаление лицевого нерва — крайне неприятная патология, требующая продуманного лечения. Курс терапии включает не только прием медикаментов, но и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Свою эффективность здесь доказали комплексы специальных упражнений.

В курс лечебной гимнастики (ЛФК) лица при неврите лицевого нерва входят разнообразные упражнения для восстановления подвижности лицевых мышц. Выполняются они ежедневно. Конкретный список необходимых действий составляет лечащий врач.

Упражнения просты, основаны на принципе повторения мимических реакций. Проводить сеансы занятий пациент может самостоятельно перед зеркалом.

Польза от ЛФК

Начинать лечение нужно с первых дней появления симптоматики нейропатии лицевого нерва, чтобы результат оказался заметным и был скорее достигнут.

Кроме приема медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры, способствующие подвижности мускулатуры поврежденной стороны. Применяется комплекс мимических упражнений для лица при неврите лицевого нерва, где в картинках показаны разные положения лица, способствующие восстановлению мимики.

Курс складывается из трех этапов:

  • Первые 10 дней провисания лицевых мышц, они с помощью тейпирования, пластыря, устанавливаются в физиологическом положении. Также потребуется находиться в определенном положении тела во время сидения и сна.
  • Основной этап терапии с массажами, гимнастикой, применением лекарств — до 3 месяцев.
  • Поддерживающая терапия — иногда всю жизнь.

Длительность курса и количество сеансов физиотерапии зависят от картины болезни у конкретного человека. Также на сроки терапии влияет причина, вызвавшая проблемы с иннервацией мышц лица.

Противопоказания

Не всем пациентам самостоятельное выполнение предусмотренного набора действий приводит к положительным изменениям. В отдельных случаях, формах заболевания, самопрактикуемые упражнения способны ухудшить состояние.

Гимнастика при невропатии (параличе) лицевого нерва должна назначаться строго лечащим врачом-неврологом.

Нельзя выполнять предложенные упражнения, если кроме онемения и утраты подвижности, на части лица наблюдаются подергивания века или щеки.

Упражнения при парезе лицевого нерва

Чтобы мимическая гимнастика при нейропатии (поражении) лицевого нерва дала ожидаемый от упражнений результат, к проведению занятий следует подготовиться.

Предварительный самомассаж

Перед тем, как вы займетесь ЛФК при неврите лицевого нерва, слегка «разогрейте» лицо массажем. Выполнить такие манипуляции можно и самостоятельно.

Пальцами, без особых усилий и мягко, разминают мимическую мускулатуру. Движения выполняют сверху вниз, начиная ото лба и заканчивая верхней частью шеи и подбородком.

Легкими поглаживающими круговыми движениями разминают лоб.

Затем — область вокруг глаз, от внутреннего уголка к внешнему. После переходят к области носа, щекам, губам. Заканчивают подбородком и шеей.

Такая разминка нужна, чтобы разогреть мышцы, усилить кровообращение и спровоцировать прилив крови. Это сделает мышечную ткань более подвижной, более восприимчивой к последующим упражнениям. И значительно улучшит результаты, получаемые от зарядки для аневризмы лицевого нерва.

После того, как лицо будет подготовлено, достаточно разогрето, можно переходить к комплексу упражнений лечебной мимической гимнастики при неврите (защемлении) лицевого нерва.

Варианты комплекса для мимики

Конкретные движения, подходящие именно вам, прописывает врач. Но общий список возможных упражнений достаточно широк. Часть из них используется для разработки мимических мышц. Выполняются, как и массаж, сверху вниз:

  1. сморщите лоб 5-10 раз, попробуйте сделать это разными способами;
  2. распахивайте и закрывайте глаза, стараясь сделать это по максимуму, с усилием жмурьтесь;
  1. нахмурьтесь, используя брови, так, чтобы между ними собирались складки;
  2. позакрывайте глаза поочередно, по одному, подмигивая себе в зеркало;
  3. раздуйте ноздри, попробуйте пошевелить носом;
  4. втяните щеки, а затем надуйте их, растягивая;
  1. сильно втяните воздух, сморщив нос;
  2. попробуйте улыбнуться, только приподняв уголки губ вверх;
  3. вытяните губы трубочкой, словно произносите продолжительное «уууууууууууууу»;
  4. наберите в рот воздуха и делайте движения, словно полощете его в ротовой полости;
  5. поперемещайте набранный воздух из одной половины ротовой полости в другую, поочередно надувая щеки;
  6. откройте рот и пошевелите языком справа налево;
  7. переместите верхнюю губу так, чтобы она закрывала нижнюю;
  8. выньте язык и попробуйте свернуть его трубочкой;
  1. попробуйте посвистеть, а сразу после этого сложить губы так, словно задумаете свечу;
  2. закройте рот и поводите концом языка по деснам во всей полости рта, куда дотянетесь.
Читайте также:  Откуда выходит лицевой нерв

В завершение сеанса, как следует прополощите рот водой.

Варианты комплекса для глаз

Порой, при нейропатии лицевого нерва лечебная физкультура нужна и для глаз, чтобы нормализовать способность двигать ими. Для этого проделываются следующие упражнения:

  • плотно зажмурьтесь, не просто закройте, а с силой опустите веки, создавая мимические морщинки в уголках;
  • прищурьтесь, оставляя узкую щелочку;
  • подмигивайте себе в зеркало каждым глазом поочередно;
  • повращайте зрачками по сторонам, круговыми движениями;
  • выставьте руки вперед, а затем коснитесь указательным пальцем вершины носа, повторите упражнение по пять раз попеременно каждой рукой;
  • повращайте глазными яблоками в разные стороны, опустив веки;
  • легко, не нажимая, прикоснитесь к векам указательным, средним, безымянным пальцами;
  • придержите кожу у бровей, слегка натягивая ее так, чтобы при попытке опустить веки возникало сопротивление, и позакрывайте глаза несколько раз.

Существуют и другие комплексы движений, улучшающие мимику верхней части лица, речевого аппарата, нижней части лица. Так как проблемы с речью — достаточно частое явление при такой патологии, возможно, потребуется обратиться к логопеду, чтобы подобрать гимнастику, помогающую восстановить четкость произношения.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Источник

ЛФК при лицевом неврите

Есть множество заболеваний в неврологической практике, которые требуют повышенного участия в лечении самого больного. Правильный распорядок дня, общие рекомендации и лечебная физкультура даже без медикаментозного вмешательства порой позволяют достичь высоких результатов.

Не исключением является и ситуация с невритом лицевого нерва. Упражнения при данной патологии чрезвычайно важны. Начинать их необходимо с первого же дня заболевания. Грамотное и регулярное выполнение ЛФК в сочетании с правильным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, а также тейпинг терапией приводит к наилучшему результату. Ведь регулярное выполнение упражнений позволяет улучшать микроциркуляцию тканей, способствовать восстановлению проведения нервных импульсов по нерву, укреплять паретичные мышцы.

Комплекс занятий следует выполнять дважды или трижды в день. Все упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя, прежде всего, за техникой и качеством выполнения, строго соблюдая симметричность выполнения движений на здоровой и больной стороне. Чаще всего во время упражнения необходимо фиксировать здоровую сторону лица, не давая ей работать. В противном случае будет происходить повышенная работа мышц здоровой стороны, тогда как мышцы больной стороны лишь ослабнут и асимметрия лица нарастет. Список упражнений приведен ниже:

  • Закройте глаза, проверьте, дергаются ли ваши веки, после чего потихоньку зажмуривайтесь.
  • Откройте глаза, закройте, фиксируя при этом взгляд на кончике носа, пальцем помогайте закрыться векам на больной стороне.
  • Нахмуривайтесь с небольшим усилием, помогайте пальцами на больной стороне.
  • Поднимите веки и брови кверху.
  • Постарайтесь раздуть нос.
  • Положите пальцы на крылья носа и прижимайте во время вдоха, оказывая сопротивление потоку воздуха.
  • Постепенно, помогая рукой, оттягивайте обездвиженный угол рта, открывая боковые зубы.
  • Мягко смыкайте губы, растягивайте их, произнося при этом звук «И».
  • Втягивайте щеки на вдохе и, вытягивая губы трубочкой, выдыхайте.
  • Вдохните, надуйте щеки, стремясь сохранить симметричность обеих сторон лица.
  • Вдыхайте через рот, сворачивая язык в трубочку.
  • Во время выдоха фыркайте 4-5 раз
  • Осуществляйте движения языком между щекой и зубами с обеих сторон.
  • Во время выдоха 3-4 секунды свистите.
  • Сделайте удивленное лицо, подняв брови вверх, здоровую сторону прижимайте рукой для меньшего развития движений. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно увеличивая до 20 раз.
  • Сделайте рассерженное лицо, также поднимая брови вверх, в остальном выполнение такое же, как и упражнение номер 15.
  • Закрывайте глаза в разном темпе на фоне движения глазных яблок вниз. Если глаз не смыкается до конца, можно сжать зубы, помочь пальцем, отпуская палец, стремитесь оставить глаз закрытым. Начинайте с 3-4 повторений, плавно увеличивая до 10.
  • Моргайте глазами на протяжении 5-6 секунд.
  • Наморщите лоб, оказывая сопротивление здоровой стороне. Следует следить за симметричностью движений.
  • Надуйте щеки, после чего втяните в себя.
  • Пускайте мыльные пузыри, вытягивая губы трубочкой и следя за симметричностью лица.
  • Оскальте зубы, придерживая здоровый угол рта и следя за симметричностью движений.
  • Захватите верхними зубами нижнюю губу, а после нижними зубами верхнюю.

Упражнения целесообразно делать и после видимого улучшения, и даже выздоровления. Также упражнения следует выполнять также на протяжении длительного времени при посттравматических повреждениях, а также при стойких остаточных явлениях. Ведь ЛФК позволяет снижать частоту отдаленных негативных последствий неврита лицевого нерва, таких как, например, синкинезии.

Читайте также:  Нейропатия грудного и надлопаточного нерва

Источник

ЛФК при поражениях лицевого нерва

Поражение лицевого нерва (VII пара черепных нервов), как правило, обозначают термином «неврит». Неврит лицевого нерва вызывают разные причины, проявляется он периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица и сопровождается ее асимметрией.

Контрактура мимических мышц- наиболее частое осложнение невритов лицевого нерва- характеризуется патологическими синкинезиями, стойким напряжением паретичных мышц и клонико-тоническими или тикозными спазмами в отдельных мышечных группах.

Наиболее часто встречаются в клинике синкинезии:

  • веко-лобно-губная- при закрывании глаз наморщивается лоб и приподнимается угол рта;

  • веко-плетизмовая- зажмуривание глаз ведет к сокращению подкожной мышцы шеи;

  • веко-носовая, или синкинезия Гюе, — приподнимание крыла носа вверх и кнаружи при зажмуривании;

  • веко-ушная — зажмуривание глаз сопровождается приподниманием ушной раковины;

  • губо-пальцебральная — сужение глазной щели при раздувании щек;

  • лобно-губная — приподнимание угла рта при наморщивании лба.

Задачи ЛФК: улучшить кровоснабжение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений; восстановить правильное произношение.

В раннем периоде заболевания (1-10-й день) в комплексном лечении используют коррекцию положением, массаж и ЛГ.

Рекомендации по коррекция положением:

  • спать на боку (на стороне поражения);

  • в течение 10-15 мин 3-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть); подвязывать платок, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх) и стремясь при этом восстановить симметрию лица;

  • для устранения асимметрии лица проводить лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на пораженную. Оно должно быть направлено против тяги мышц здоровой стороны путем прочной фиксацией другого конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовленному индивидуально для каждого больного.

Упражнения для мимических мышц

Описание упражнения

Методические указания

Одновременное и попеременное

надувание щек

На пораженной стороне должна быть надута щека, но не чрезмерно. При необходимости методист корригирует руками смыкание рта. Исключить одновременное закрывание глаз.

Пофыркивание

Губы должны мелко вибрировать. При затруднении произносится «тпру».

Произношение звука «п»

Звук произносится глухо, с последующим удлиненным выдохом. До произношения звука плотно сомкнуть губы. При необходимости методист помогает руками.

Из и.п. лицом вниз производятся небольшие покачивания головой из стороны в сторону

Методист одновременно производит поглаживание щек, губ, лба

Упражнения в произношении отдельных звуков

Произношение гласных: а, о, у, и

Нижняя челюсть свободно опускается вниз. Мышцы рта работают симметрично

Произношение согласных: б, ц, с, ч, к, т

Синкинезии должны быть исключены. Внимание больного обращено на движение губ

Упражнения, воспроизводящие мимические движения

Одновременное и попеременное приподнимание бровей

При одновременном приподнимании обращают внимание на симметричность движения. Темп медленный. Амплитуда бровей умеренная. При попеременном- амплитуда максимальная. Во время движения на пораженной стороне методист придерживает пальцами бровь на сохранной половине лица

Одновременное и попеременное закрывание глаз

При необходимости методист помогает плотно закрыть глаза на стороне поражения. Во время закрывания глаз больной старается смотреть вниз, вверх, вправо и т.д.

Нахмуривание бровей

Свести брови вместе и образовать над переносицей вертикальную складку

Приоткрыть и показать зубы

Следить за симметричностью движения. Исключать синкинезии

Наморщить спинку носа

Предварительно методист оттягивает вниз кожу спинки носа с обеих сторон и затем дает штриховую индикацию по ходу движения. Допускаются симметричные синкинезии, которые облегчают основное движение

Сложить губы трубочкой,подуть на зажженную спичку

Следить за симметричностью движения. При необходимости помочь руками. Обратить внимание на то, чтобы больной мог управлять выдыхаемой струей воздуха (пламя должно колебаться). Можно предложить больному дуть в трубочку, опущенную в стакан с водой

Сомкнув губы, одновременно надуть щеки. Выпустить воздух через левый угол рта. Повторяя упражнение, выпустить воздух через правый угол рта.

Обратить внимание на необходимость плотного смыкания губ и последующего локального расслабления области левого, а затем правого угла рта

Наморщить кожу подбородка и выпятить

вперед губу

Следить за симметричностью движений

Оттянуть углы рта в стороны

Осуществляется при сильно сомкнутых зубах и напряжении жевательной мускулатуры. При одновременном оттягивании углов рта в стороны обратить внимание на симметричность движения. При попеременном движении максимальная амплитуда должна быть на пораженной стороне.

Оттянуть углы рта вниз

Движение осуществляется при одновременном поднимании и небольшом вытягивании нижней губы. Следить за симметричностью мимики.

Поднять углы рта вверх

Тщательно подбирается амплитуда движений для максимального исключения асимметрии. В большей части случаев необходима помощь методиста

Раздувание ноздрей

Упражнение выполняется на вдохе. В начальной фазе вдоха методист сжимает ноздри больного и быстро их отпускает

Приподнимание вверх нижнего века

Движение выполнять максимально изолированно. Полностью устранить синкинезии. При одновременном движении следить за симметрией лица. Исключить зажмуривание

Источник