Как лечить онемение ноги после защемления нерва

Причины и лечение онемения конечностей рук, ног и защемленного нерва

Главная/Статьи/Причины и лечение онемения конечностей рук, ног и защемленного нерва

Онемение конечностей — это явный симптом развития одной из болезней, который проявляется необычными ощущениями на отдельных участках кожи, сопровождается слабым покалыванием и неприятным жжением. Чаще всего подобные ощущения возникают при следующих заболеваниях:

• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела.
• Поражение нервов, вызванное деформацией суставов.
• Нарушение кровообращения и сужение сосудов
• При грыже шейного отдела позвоночника.
• Ущемление нерва.
• Сахарный диабет.
• Остеохондроз.

Онемение конечностей — рук и ног может быть кратковременным и вызываться несущественными причинами. В этом случае неприятные симптомы исчезнут так же внезапно, как и появились. Если онемение не проходит, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти ряд необходимых обследований. Не стоит ждать, когда боль исчезнет сама по себе, не следует заниматься самолечением. И первое, и второе может усугубить положение и привести к более плачевным последствиям. Кроме того, будут упущено драгоценное время, которое на вес золота при лечении любого заболевания. Боль и покалывание в конечностях — это лишь симптомы, а установить их причину позволит только квалифицированная медицинская помощь.

Онемение конечностей. Причины и лечение

Чаще всего причиной онемения рук и ног, появления внезапных болей в области поясницы или шеи является защемление нерва. Это сдавливание нервного ответвления, попавшего между межпозвонковым диском и позвонком. Иногда подобная неприятность сопровождается подергиванием рук или ног, слабостью и даже нарушением работы различных органов.

Онемение конечностей — рук и ног причины:

• Однообразные физические действия выполняемые в течение длительного времени.
• Неправильное строение позвоночника из-за врожденных аномалий.
• Ожирение, перенапряжение и травмы позвоночника.
• Наследственная предрасположенность.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Ревматоидный артрит.
• Неправильная осанка.
• Почтенный возраст.

Наличие симптомов и их интенсивность зависит от наличия или отсутствия воспалительного процесса, а также от места защемления. Призащемлении седалищного нерва могут наблюдаться не только онемение, но и ограниченность движений по причине резких болей.

Первая помощь, которая оказывается при защемлении нерва — это:

• Полный покой и минимум движений.
• Отдых на твердой поверхности.
• Вызов врача и обезболивание.

Онемение конечностей. Лечение

Для того, чтобы устранить причины, вызывающие онемение рук и ног, требуется высвободить зажатый нерв. Если нет осложнений в виде межпозвонковой грыжи, то проблемы удается решить достаточно быстро. В большинстве случаев можно обойтись курсом массажа, мануальной терапии или рефлексотерапии. Однако избавление от боли — это только часть лечения. Куда важнее устранить ее причину, то есть обеспечить свободное прохождение нервных импульсов.

После того, как стихнет острая боль, нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и получить назначение на дельнейшее лечение. Дать его может невролог. Лечение заболевания традиционное: обезболивающие уколы или таблетки, физиотерапевтические процедуры, прием витаминов В и Е. На последующих этапах назначается специальный курс рефлексотерапии, массажа и лечебной гимнастики. Специальный комплекс упражнений для лечения защемления можно выполнять в домашних условиях. Все, что для этого нужно — уникальный тренажер «Качели Яловицына», разработанный специально для лечения позвоночника и растяжки позвоночника в домашних условиях

Причины защемления нерва

Главный признак защемления нерва в шейном или поясничном отделе позвоночника — сильная боль в этой области. В первом случае боль сопровождает онемение рук, во втором случае — онемение конечностей (ног) причины которого кроются в нарушении работы нервных окончаний, расположенных в позвоночнике.

Боль при защемлении нерва может иметь разный характер:

• Односторонние боли, отдающие в бедро или ягодицу.
• Онемение, чувство тяжести и судороги в ноге.
• Люмбаго — острые болевые прострелы.
• Постоянные ноющие боли.

Защемление нерва шейного отдела позвоночника может ухудшить кровоснабжение головного мозга и вызвать:

• Повышение или понижение артериального давления.
• Нарушения зрения и слуха.
• Головокружения.
• Головные боли.

В этом случае появляются боли в шее, которые особенно сильные при поворотах головы и отдаются под лопатку, в предплечье или в плечо, носят интенсивный характер.

Защемление нерва в поясничном отделе позвоночника

Онемение нижних конечностей — причины этого явления кроются в защемлении нерва в поясничном отделе, сопровождается стреляющей болью, слабостью и ограниченностью движений ноги, покалыванием и жжением в области стопы. Как правило, боль и онемение ощущаются только в одной ноге и усиливаются при смехе, чихании, кашле и резких движениях. Насколько сильны неприятные ощущения, зависит от наличия или отсутствия межпозвонковой грыжи, наличия или отсутствия воспалительного процесса и некоторых других факторов.

Защемление седалищного нерва является наиболее распространенной проблемой с позвоночником. Чаще всего проблема возникает по причине чрезмерных физических нагрузок или избыточного веса. В последнем случае лечение должно сопровождаться процедурами, направленными на борьбу с лишними килограммами. В целом же курс лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Как правило, используются традиционные методы: назначается обезболивающее, ограничиваются движения, а на последующем этапе — массаж, иглоукалывание и лечебная физкультура. Вытяжение позвоночника при лечении защемления возможно и в домашних условиях: «Качели Яловицына» помогут сократить период реабилитации и через короткое время вернуться к активному образу жизни.

Источник

Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение

Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях — это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.

Что такое седалищный нерв?

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, которые условно сгруппированы в пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг — орган центральной нервной системы. Между каждыми двумя соседними позвонками по бокам есть отверстия. Через них проходят нервные корешки, которые связывают спинной мозг со всеми остальными нервами организма.

Рис.1 Изображение седалищного нерва

Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов (LIV, LV, SI -SIII). Это самый крупный нерв в теле человека: его толщина сопоставима с указательным пальцем. И самый длинный: ветви седалищного нерва иннервируют мышцы ягодичной области и ноги, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Благодаря этому нервному пучку мы можем двигать ногой, чувствовать куда наступаем, ощущать боль, если ударились коленкой или натерли мозоль. То есть вся информация о состоянии кожи, мышц, костей и суставов ноги передается в мозг по веточкам седалищного нерва, и движения обеспечиваются ими же.

В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача — выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.

Причины защемления и воспаления седалищного нерва

В переводе с греческого ишиас — это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.

Ишиас — это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.

Основные причины ишиаса:

• Грыжа межпозвоночного диска.

Обнаруживается в 90% случаев защемления седалищного нерва. При этом обратное условие «есть грыжа, значит будет защемление» не верно. Грыжи бывают бессимптомными.

• Стеноз позвоночного канала, спондилоартроз.

Возрастные изменения костной ткани и связок. Отверстия между позвонками уменьшаются в диаметре из-за костных наростов, и нервным корешкам становится тесно, они сдавливаются.

• Опухоль. Сдавливает нерв своим объемом. Редкая, но опасная патология.
• Спазм грушевидной мышцы.

Седалищный нерв проходит внутри грушевидной мышцы, поэтому при её напряжении сдавливается.

• Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Уколы можно делать только в верхний наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц проходит седалищный нерв. Медицинские работники об этом знают, а дилетанты — не факт.
• Повреждение нерва при травмах, переломах в области тазобедренного сустава, при протезировании сустава.
• Инфекции (грипп, малярия и др.). Воспаление происходит за счет общего воздействия инфекционных токсинов.
• Беременность.

Увеличенная матка во втором-третьем триместре давит на тазовые мышцы, вызывая их спазм. Перераспределение центра тяжести и смещение поясничных позвонков предрасполагает к ущемлениям на уровне нервных корешков. В области малого таза нерв придавливает растущая голова плода. Все эти причины сочетаются при беременности. Боли в пояснице беспокоят от 40 до 80% беременных. Но по результатам осмотра, только 5% из них имеют ишиас.

Факторы риска ишиаса

Факторы риска не гарантируют болезнь, но повышают вероятность. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, например, пол и возраст. А есть те, которые можно изменить. Например, бросить курить или начать делать растяжки по утрам.

Факторы, повышающие риск ишиаса:

1. Возраст 45-64 лет. Хотя по наблюдениям врачей средний возраст молодеет, и уже в 30-40 ишиас тоже не редкость.
2. Мужской пол. По статистике мужчины болеют чаще женщин.
3. Избыточный вес.
4. Чем больше лишних килограммов нагрузки на позвоночник, тем выше риск его деформации, появления грыж и сдавления нервов.
5. Курение, алкоголь. Токсины вызывают кислородное голодание нервной ткани, как следствие воспаление нерва.
6. Сахарный диабет. Избыток глюкозы также приводит к воспалению в нервных окончаниях.
7. Напряженная физическая нагрузка, частые наклоны, подъём тяжестей.
8. Вождение. Имеет значение продолжительность и уровень вибрации.
9. Сидячий образ жизни, длительное положение стоя.

Симптомы ишиаса

Лечением болей в спине занимается врач-невролог. Но если ситуация срочная, а специалист занят, то врач общей практики или терапевт тоже может принять больного и назначить обследование.

Для постановки диагноза врач подробно выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит осмотр. Все три пункта позволяют определить симптомы, т.е. характерные признаки болезни.

• Боль в спине, пояснице или ягодичной области. Пациенты описывают боль как острую, жгучую, стреляющую. Она возникает внезапно, распространяется в ногу ниже колена, вплоть до пальцев стопы. Поражение чаще всего одностороннее. Боль усиливается при долгом стоянии и смене положения тела, а также при чихании, кашле и смехе. Реже болевой синдром начинается постепенно с тянущих, ноющих болей, которые усиливаются при физической нагрузке.
• Нарушение подвижности в суставе: полностью разогнуть ногу невозможно, как будто её «заклинило». Бывает, что пациенты хромают.
• Онемение, покалывание, неприятные ощущения в виде мурашек, холода или жара.
• Изменение цвета кожи по сравнению со здоровой ногой. Может быть бледность или наоборот, покраснение.
• Повышение температуры тела и общее недомогание, если причина ишиаса — инфекционное заболевание.
• Симптом Ласега или симптом натяжения — специфичен для ишиаса. Больной лежит на спине, а врач поднимает вверх его разогнутую в колене ногу. У здорового человека нога поднимается на 900. При защемлении седалищного нерва угол меньше, т.к. боль не позволяет двигаться выше.

Если есть сомнения в диагнозе, необходима дополнительная инструментальная диагностика: магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Рис.2 Как выглядит защемление седалищного нерва

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Если нерв ущемился внезапно и боль сильная, человек обратится за помощью как можно быстрее. Если же симптомы нарастают постепенно или болезненность не постоянная, то визит в клинику может долго откладываться на потом. При этом пациента всё равно волнует, как избавиться от боли в седалищном нерве в домашних условиях. Особенно, если ишиас возник у женщины во время беременности, когда способы лечения ограничены из-за потенциального риска для плода.

Самое простое, что можно сделать для облегчения боли — выбрать удобную позу. Здесь нет универсального решения. Каждый руководствуется личными ощущениями.

Как положение тела влияет на болевой синдром:

• Мышцы устают находиться в одной позе длительное время, и тогда возникает спазм. При спазме грушевидной мышцы защемляется седалищный нерв. Соответственно, то положение, которое стало причиной боли, надо сменить. Долго сидели — встаньте и пройдитесь, долго стояли — сядьте.
• Положение, выбранное для облегчения боли, тоже надо менять. Выберете два-три варианта, в которых боль минимальна, и чередуйте их.
• Если вы вынуждены долго стоять, переносите вес тела на одну, то на другую ногу. Так мышцы таза поочередно разгружаются. По возможности делайте шаги. В движении мышцы устают меньше.
• При долгой сидячей работе выбирайте моменты встать, пройтись, потянуться. Разминайтесь по пять минут через каждый час.
• Для облегчения боли в положении сидя выберете высокий стул, под спину положите подушку, чтобы спина была выпрямлена, а в коленях образовался прямой или тупой угол.
• Положение лежа и полулежа пациенты выбирают чаще всего. Используйте дополнительные подушки: под колени и поясницу, когда лежите на спине; между согнутых колен и под верхнюю руку, когда лежите на боку. Для таких случаев удобны «подушки для беременных». Они длинные, имеют форму буквы П или Г, то есть одновременно поддерживают поясницу, ноги и руки. При одностороннем ишиасе пациенты отмечают, что легче лежать на здоровом боку.
• Согревание и массаж совместно с расслабляющими позициями убирают напряжение мышц. В случае спазма грушевидной мышцы этого может быть достаточно для выздоровления.

Иногда защемление прекращается без медицинских вмешательств. Но если улучшение не наступает в течение одного-трех дней, без визита к врачу не обойтись. Чем быстрее будет проведено обследование, тем больше шансов на эффективное лечение.

Способы лечения защемления седалищного нерва

При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция — единственный способ. Обычно обострение ишиаса длится не больше шести недель. Если ожидаемого улучшения не наступило, то решают вопрос о хирургическом лечении.

1. Как вылечить защемление седалищного нерва консервативно:

• Использовать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Конкретный препарат, дозировку и продолжительность приема подбирает врач после осмотра. Согласно исследованиям, у лекарств в таблетках такая же эффективность, как в уколах.
• Лечебная физкультура (ЛФК) с использованием растяжек. Этот способ наиболее безопасен для беременных. Упражнения должны быть направлены на растяжение мышц, окружающих седалищный нерв, в первую очередь грушевидной мышцы. Можно заниматься самостоятельно после инструктажа врача ЛФК.
• Плавание. Также помогает мягко снять нагрузку и растянуть мышцы.
• Массаж и мануальная терапия. Расслабляет, помогает снять боль.
• Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электротерапия. Широко используется в России и странах СНГ. За рубежом методы признаны не эффективными.
• Эпидуральные инъекции кортикостероидов и местных анестетиков.

Используется при хроническом ишиасе, когда боль беспокоит больше месяца. Лекарственное вещество вводится в спинномозговой канал — пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвоночника. Кортикостероиды — это препараты, снимающие воспаление. Иногда их вводят вместе с местным анестетиком — лекарственным веществом, снижающим чувствительность. Введения анестетика как самостоятельное лечение называется блокадой.

Такие уколы делают 1 раз в месяц, лечебный эффект длительный.

2. Как устранить причину защемления хирургическим путем:

• Минимально-инвазивная операция. Малотравматичное вмешательство, в ходе которого устраняют факторы, непосредственно сдавливающие седалищный нерв. Например, рассекают межпозвоночные связки, сращивают соседние позвонки, удаляют межпозвоночные диски, заменяют их на искусственные. Уменьшить количество и площадь разрезов помогает использование эндоскопических инструментов.
• Лазерная хирургия. Также является малотравматичной операцией. Позволяет удалить костные шпоры, т.е. разрастания костей, из-за которых сужается позвоночный канал и межпозвоночные отверстия. Лазером полностью или частично удаляют межпозвоночные диски (нуклеопластика).
• Нейрохирургические операции с традиционным широким доступом. Через разрез на спине производится нужная операция: удаление и замена дисков (дискэктомия), рассечение связок, удаление остистых отростков и дужек позвонка (ламинэктомия), сращение позвонков (спондилодез).

Источник