Как понять что нерв в зубе мертв

Основания для удаления зубного нерва

Самым распространенным диагнозом, дающим стоматологу основание для принятия решения о депульпировании (удалении зубного нерва), является кариес в запущенной стадии. На зубной эмали, поврежденной в результате распространения кариозных микроорганизмов, оголяется нерв, в результате чего любое воздействие на зуб становится не просто чувствительным, но и чрезвычайно болезненным. Единственной альтернативой имплантации является удаление пульпы: полная или частичная — в зависимости от степени ее поврежденности.

Что такое пульпа?

Пульпа, или зубной нерв, — это пучок нервных окончаний и капилляров во внутренней полости зуба. Она защищена от внешних раздражителей и инфицирования тканью, которая находится в корне и в коронке.

После удаления нерва значительно ухудшается кровоснабжение и минерализация зуба. Кроме того, снижается его чувствительность, тускнеет и слабеет эмаль. Другими словами, депульпирование негативным образом сказывается на структуре и прочности зуба, но дает возможность его сохранить.

Показания для проведения процедуры:

• оголение нерва в результате травмы зуба и повреждения коронки;
• последствия неправильного лечения зубов;
• наличие пораженных кариесом тканей;
• подготовка к протезированию;
• хроническое воспаление пульпы (пульпит);
• воспаление корневой оболочки зуба (периодонтит);
• низкое расположение коронок;
• обширная пульповая область;
• бактерицидное поражение верхушки корня зуба.

Как удаляют зубной нерв?

Процедура проводится в несколько этапов:

• Рентгенография. Она позволяет определить жизнеспособность пульпы, длину канала и структуру разветвлений, которые необходимо пломбировать.
• Анестезия. Может быть и местной, и общей — в зависимости от показаний и предпочтений пациента. И в том, и в другом случае процесс депульпирования абсолютно безболезненный. Общая анестезия обычно используется при лечении детей и людей, страдающих от истинной дентофобии.
• Изолирование зуба. Чтобы предотвратить попадание со слюной бактерий и параллельно облегчить работу врачу, устанавливают латексную пленку (коффердам).
• Удаление зубного нерва. За счет иссечения поврежденных кариесом тканей обеспечивают доступ к пульпе, после чего вскрывают ее камеру и формируют прямые отвесные стенки. Пульпа вырывается пульпоэкстрактором. Процесс удаления не очень продолжителен. В современной стоматологии чаще используют специальные файлы, с помощью которых расширяют канал и аккуратно срезают нужную часть пульпы без нарушения зон, чувствительных к эндодонтическому лечению.
• Установка временной пломбы (ее необходимо заменить максимум через 7 дней).
• Контрольная рентгенография.
• Постановка постоянной пломбы.

Почему для установки коронок не нужно удалять нерв?

Необходимость удаления нерва возникает прежде всего тогда, когда зуб полностью разрушен. Также она может быть продиктована квалификацией врача: при нагревании или глубоком снятии верхнего слоя существует риск повреждения нервных окончаний, а это очень болезненно. Именно поэтому многие стоматологи предпочитают более безопасный путь, то есть предварительное удаление нерва. Особенно при наличии начальной стадии кариеса.

Помимо этого, депульпирование может выполняться в ряде случаев перед протезированием: при повышенной чувствительности, при небольших размерах и при наличии более чем 15-градусного наклона зубов. Также пульпу могут удалять из эстетических соображений.

Перед установкой коронок депульпирование проводить не обязательно, так как нерв всегда можно удалить через верх коронки.

После депульпирования отверстие пломбируют. Главным минусом такой процедуры является оголенный зубной корень, который может вызвать осложнения в будущем.

Причины боли в зубах после депульпирования

Индивидуальная реакция организма

Может проявляться в первые двое суток. Даже после удаления нерва зуб все еще способен реагировать на сильное давление и термические раздражители, но не дольше 3-4 дней.

Плохое качество пульпоэкстракторов или неумение с ними обращаться

Инструменты для извлечения пульпы маркируются, поскольку они обязательно должны соответствовать каналу.

Некачественная зачистка каналов

Наличие поврежденных кариесом тканей обязательно приведет к возобновлению болей и осложнению воспалительного процесса, поэтому крайне важно удалить их полностью.

Аллергическая реакция на пломбировочные материалы

Случается редко, особенно если врач заранее выяснил предрасположенность организма пациента к аллергии.

Перелом инструмента

Если во время процедуры был поврежден инструмент и его остатки задержались вверху корня, они будут вызывать боль. В худшем случае, если уже стоит пломба, зуб нужно будет удалять.

Остаточный пульпит

Может поражать один или несколько каналов. Главным симптомом такого вторичного воспалительного процесса является ноющая боль, которая затем становиться острой. Рецидив возможен при частичном депульпировании.

Варианты обезболивания

Продолжительность действия стандартной инъекции анестетика составляет 45 минут. Пациентам, которые боятся уколов, предлагают обработку места депульпирования специальным пастообразным составом аналогичного действия. Таблетированные анальгетики могут снижать эффективность анестезии, так что дантисты не рекомендуют их использовать.

Обезболивающий препарат выбирает стоматолог, как и дозировку. Поскольку болевой порог у всех разный, дозу анестетика часто увеличивают вдвое и втрое. Если врач поставил анестезию согласно протоколу, пациент не ощутит ни боли, ни дискомфорта.

Возможные осложнения после депульпирования

После процедуры могут возникать:

• Кровоточивость канала. Основная причина данного явления — отрыв пульпы пульпэкстрактором. Чтобы избежать подобной проблемы, стоматологи практикуют поэтапное срезание мягких тканей с использованием файлов и обильным промыванием антисептиком. Купировать кровоточивость канала может только врач.
• Кратковременные боли. Их продолжительность может быть разной, но если они долго не проходят, необходимо повторное вскрытие каналов и дезинфекция.
• Появление кисты, гранулемы, флюса или свища.
• Паралич лица. Может случиться из-за неправильного наложения материала. Если он выступает за верхнюю часть корня, то будет не только влиять на зуб, но и сдавливать нерв челюсти. Именно поэтому при болях в районе подбородка следует незамедлительно обратиться за консультацией к дантисту.

При некачественном обеззараживании во время удаления пульпы есть риск нагноения и развития периодонтального абсцесса. В этом случае без удаления зуба не обойтись.

Противопоказания к депульпированию

Зубную пульпу нельзя иссекать при наличии:

• ангины, гриппа, ОРВИ;
• инфекционного гепатита;
• любой формы стоматита;
• психоэмоциональных расстройств;
• острых форм болезней сердца и сосудов;
• геморрагического диатеза;
• острого лейкоза;
• воспаления и нагноений во рту.

Кроме того, удаление зубного нерва противопоказано при беременности и лактации.

Что означает изменение цвета зуба после удаления пульпы?

В наши дни практически все частные стоматологические клиники придерживаются международных протоколов депульпирования, но в бюджетных медучреждениях все еще в ходу устаревшая практика. Основными причинами изменения цвета зуба являются неправильная подготовка полости под установку пломбы, низкое качество инструментальной обработки канала и плохие материалы для пломбирования. Например, при использовании эндометазона эмаль желтеет (подобный исход даже прописан в инструкции). Если для пломбировки использовали резорцин-формалиновую пасту, зубы могут порозоветь. Чаще всего этот материал используют при лечении молочных зубов.

Из зубов мудрости, которые стоматологи называют «проблемными восьмерками», нервы удаляют крайне редко. Учитывая их месторасположение и короткий срок службы, а также сложность чистки от камня и налета, их проще убрать. Как правило, удаляют восьмерку при неправильном прорезывании (при наличии уклона к языку или к щеке), при ретенции зуба, кариозном поражении, пульпите, изменении прикуса, смещении зубного ряда.

После депульпирования стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать физических нагрузок первые 2 часа после процедуры.
• Во избежание инфицирования и травмирования зуба на протяжении 3 часов после удаления пульпы не принимать пищу (пить можно теплую воду через трубочку).
• На 5 дней исключить из рациона грубую, твердую пищу.
• Во избежание раздражения слизистой оболочки рта желательно минимум 5 суток не курить, не употреблять алкогольные напитки, не принимать острую, холодную и горячую пищу.
• Полоскать ротовую полость прописанными стоматологом антисептиками минимум 1 день.

Народными средствами удалить зубной нерв нельзя. Даже если его удастся уничтожить, нужно будет извлечь пульпу, а это можно сделать только специальным медицинским инструментом.

Планируя посещение дантиста, помните, чем дольше вы будете медлить, тем сложнее и дороже будет депульпирование. И не забывайте, что рекомендуют такое вмешательство только в том случае, если на то есть веские причины. Любой стоматолог попытается всеми силами сохранить зуб «живым», если только это возможно.

Источник

Мертвый зуб

Мертвый зуб — это резец, который не функционирует, либо было убрано нервное окончание. Он имеет такое название, так как в него не попадает полезных элементов и не ощущает болевого синдрома. Когда специалист вскрывает пульповую камера, где находится множество нервов, зуб становится мертвым. Стоматология «Имплант эксперт» предоставляет только квалификационных специалистов, которые справляются с любой проблемой.

Множество людей думают, что нерв — это бесполезная часть резца, так как из-за него развиваются болевые ощущения при пульпите. Через пульпу в зубы идут питательные элементы, делающие эмаль и дентин крепче. Если нервное окончание будет удалено, он через время станет хрупким, раскрошится и приобретет черный оттенок.

Почему зуб может умереть?

Множество людей думают, что нерв — это бесполезная часть резца, так как из-за него развиваются болевые ощущения при пульпите. Через пульпу в зубы идут питательные элементы, делающие эмаль и дентин крепче. Если нервное окончание будет удалено, он через время станет хрупким, раскрошится и приобретет черный оттенок.

Мертвый зуб — это когда не остается живых тканей, а дентин и эмаль были сохранены.

Наблюдаются следующие признаки:

• пропадает чувствительность к холодным, горячим напиткам или сладостям;
• со временем происходит разрушение и крошение;
• может отломаться часть резца при употреблении еды;
• после депульпации может быть серый оттенок, а через время он потемнеет.

Потребуется проводится гигиену рта качественными щетками и зубными пастами. С помощью этого можно увеличить срок службы резцов.

Почему болит мертвый зуб?

Возникать болевые ощущения в мертвом зубе не могут, так как за боль отвечает нервное окончание. Неприятные ощущения после того, как было удаление нервного окончания — это нормальное явление. Болевой синдром может оставаться несколько дней и устранить его можно с помощью средств, которые будут прописаны врачом.

Если боль будет становится интенсивнее и заметны отеки, необходимо посетить стоматолога. Причиной болевого синдрома может быть неправильное лечение. Бывают ситуации, когда специалисту тяжело убрать полностью воспалительный нерв, поэтому пульпа располагается в резце. Боль развивается после приема холодных, горячих и сладких напитков. В такой ситуации потребуется заново пролечить резец.

Если воспалительные нерв не был убран полностью, то болевые ощущения могут вызвать горячие,холодные или сладкие напитки.

Как устранить потемнение эмали?

Своими руками невозможно отбелить зуб, который потемнел, так как происходит почернение дентина.

Специалист сможет предложить следующие способы отбеливания:

• Внутриканальное отбеливание. Это простая процедура, которая делается на снаружи, а внутри.
• Установка виниров. Самый хороший метод замаскировать потемневшие резцы. Виниры — это пластины прозрачного оттенка, которые закрепляются на зубах, они закрывают все почернения и неровности.
• Протезирование. Радикальный способ восстановления — установить коронки на потемневшем и разрушившемся резце.

Все способы являются хорошими, поэтому человек может самостоятельно выбрать какой из вариантов ему подходит больше всего.

Профилактика потемнения эмали

Для того чтобы избежать потемнения потребуется посещать врача два раза в год для своевременного определения кариеса. Следует не забывать обеспечивать достаточную гигиену ротовой полости. Ополаскивать полость рта специальными средствами, а также делать замену зубной щетки не реже двух раз в квартал.

Чистить язык, нёбо, а также внутреннюю поверхность щек. Покупать те пасты, которые имеют низкое содержание фтора. После употребления пищи пользоваться нитями и зубочистками.

Сколько живет мертвый зуб?

Зуб не только потеряет чувствительность и потемнеет, но и продолжительный жизни у резцов меньше из-за разрушения. Если будет установлена пломба не по определенным правилам, то до момента разрушения остается несколько лет, а максимально 7 лет. В некоторых случаях зубы могут жить до десяти лет.

Если обратиться в квалификационному доктору, то установленная пломба поможет сохранить резец на длительное время. Разрушенный зуб можно восстановить с помощью коронки, которая продержится намного дольше. Если придерживаться рекомендаций, то жить с данной патологией можно без каких-либо проблем.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:

Источник