Как самому себе сделать блокаду нерва

Блокада нервных стволов

Без боли, в физиологическом понимании этого слова, жизнь человека превратилась бы в сущий ад. Это то самое шестое чувство (хотя, на самом деле давно доказано, что у человека вовсе не пять чувств, а намного больше), которое помогает вовремя отдернуть руку от горячего чайника, «учит» аккуратно обращаться с острыми предметами, заставляет бежать в больницу, когда становится совсем невмоготу.

Чувство боли — внутренняя сигнализация нашего организма. Она дает понять, что-то идет не так. Но иногда она мучает так долго и так сильно, что сама по себе превращается в большую проблему. И в этом случае борьба с болью становится одним из главных приоритетов в лечении того или иного заболевания. Справиться с ней можно разными способами. Один из самых эффективных (но подходящий не всегда — только по показаниям) — блокада нервных стволов. Врач делает укол анестетика в место, где предположительно находится источник боли. Лекарство блокирует нерв, тот перестает проводить болевые импульсы, и пациент, наконец, может спокойно поспать, отдохнуть или заняться делами.

Для чего еще проводят блокаду нервных стволов?

Процедура нужна далеко не только для того, чтобы избавиться от боли. Помимо лечебной, существуют и другие разновидности блокад:

• Диагностическая. Почему болит? — даже опытный врач не всегда может точно ответить на этот вопрос после осмотра пациента и ознакомления с результатами обследования. Блокада нервных стволов помогает проверить предположения. Если боль после введения анестетика прошла — значит, укол был сделан в нужном месте, там, где проходит «виновный» нерв.
• Прогностическая. Как узнать, поможет ли справиться с проблемой хирургическое вмешательство? Блокада нервных стволов может стать пробной «демо-версией» операции.
• Превентивная. Такую блокаду проводят в профилактических целях — если врач знает, что у пациента могут возникнуть боли. Например, введение анестетика помогает предотвратить фантомные боли, которые часто беспокоят в несуществующей руке или ноге после ампутации.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Как проводят процедуру?

Нервную блокаду проводят в разных частях тела. Можно заблокировать как отдельные нервные стволы, так и целые сплетения, от которых отходят разные нервы. Чаще всего врачам-неврологам приходится проводить блокаду у людей, мучающихся болями из-за проблем с позвоночником.

Во время процедуры врач набирает в шприц анестетик — например, новокаин — и обкалывает больное место. Боли от укола быть практически не должно: продвигая кончик иглы вглубь, врач пропитывает ткани лекарством, отключая тем самым болевую чувствительность. Манипуляция требует от медицинского работника определенного опыта и знаний. Есть риск попасть не совсем туда, повредить нервный ствол, находящиеся рядом сосуды, внутренние органы.

Насколько безопасна процедура? Есть ли риски?

При правильном проведении блокада нервных стволов практически полностью безопасна. Некоторые люди страдают аллергией на определенные лекарственные препараты, в том числе на анестетики. Если в прошлом у вас были аллергические реакции на лекарства, врача нужно предупредить об этом заранее.

Нервные блокады помогают справиться с болями не всегда. Они эффективны лишь когда болевые ощущения связаны с раздражением одного или небольшой группы нервов. В противном случае врач назначит другие виды лечения.

Если боль хроническая, возникает снова и снова, блокады можно повторять. Прелесть этих процедур в том, что лекарство вводят в одно определенное место, оно не распространяется по всему организму, отсутствуют многие побочные эффекты.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Источник

Лечебные блокады в неврологии

Острая и хроническая боль — это не только сигнал о неблагополучии организма. Сам по себе этот симптом ухудшает качество жизни, лишает сна и снижает работоспособность. Устранение причин боли может занять длительное время. Быстро облегчить состояние можно с помощью блокад. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в проведении этой процедуры.

Что такое блокады

Лечебные блокады — это купирование острой или хронической боли и спазмов. Выполняется путём инъекций в область прохождения нервных стволов и сплетений.

Сильная боль вызывает физические и психологические страдания, лишает пациента трудоспособности и может стать причиной инвалидности. Депрессия, возникающая на этом фоне, нередко приводит к суицидальным попыткам.

Лечебные блокады быстро снимают острую боль. Через некоторое время уменьшается отёк, воспаление, спазм мышц и сосудов. Это приводит к стойкому улучшению состояния.

В медицинском центре 100med блокады выполняют врачи неврологи и анестезиологи. Для процедуры используется несколько групп препаратов:

• местные анестетики;

• кортикостероидные гормоны;

• хондропротекторы.

Эффект от введения препаратов сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. После того, как лекарство перестает действовать, боль может возникнуть снова. Однако ее выраженность будет меньше примерно на 50%.

Во время процедуры пациент может почувствовать некоторый дискомфорт, связанный с уколом. Однако неприятные ощущения быстро проходят.

Не стоит опасаться блокад, так как этот метод — один из наиболее безопасных. Наши специалисты строго соблюдают все правила выполнения процедуры, а также асептики и антисептики. Это гарантирует эффективность и безопасность блокад в нашей клинике.

Блокада нервов

Блокада нерва — метод лечения, при котором местный анестетик вводят в мягкие ткани, где проходит периферический нерв. Процедура позволяет снять боль, спазм мышц и сосудов, отёк и воспаление.

Показания к манипуляции:

• невриты;

• невралгии;

• туннельный синдром;

• мышечно-тонический синдром;

• заболевания позвоночника;

• боль после травмы или операции;

• хронический болевой синдром;

• онкологические заболевания.

Блокада нерва не требует специальной подготовки. После тщательного осмотра и обследования пациента врач определяет место инъекции и обрабатывает кожу антисептиком. Делается укол обезболивающего лекарства в мягкие ткани. Через несколько минут в этом месте появляется онемение, тепло и чувство тяжести. Курс уколов (до 3 сеансов) можно повторять каждый год.

Блокада суставов

Блокада сустава — способ введения лекарственного препарата в суставную полость или прилежащие мягкие ткани (суставную сумку). Метод не только позволяет снять боль, но устраняет воспаление, снимает мышечный и сосудистый спазм, восстанавливает объем движений в суставе.

Процедура показана при следующих заболеваниях:

• артритах суставов разного калибра;

• артрозах;

• артралгиях;

• синовиитах;

• бурситах;

• тендовагинитах;

• периартритах;

• фасеточном синдроме;

• болезни Рейтера;

• болезни Бехтерева.

Инъекцию выполняют без дополнительной подготовки после тщательного обследования. Пациента усаживают или укладывают на кушетку и обрабатывают кожу над суставом. Инъекция делается в полость суставной капсулы, в область околосуставных связок или сумки. Эффект наступает в течение нескольких минут и сохраняется до 3 недель. Длительность курса зависит от тяжести поражения и может составлять до 15 процедур.

Блокада чревного сплетения

При этом виде блокады лекарство вводится в область солнечного сплетения. Укол делают под контролем рентгеновского аппарата или УЗИ.

Процедура эффективна при:

• хроническом панкреатите, панкреонекрозе;

• спайках брюшной полости;

• болезни Крона;

• опухолях органов брюшной полости;

• неэффективности обезболивающих лекарств.

К блокаде следует подготовиться заранее. За несколько дней до процедуры врач нашей клиники рекомендует прекратить приём антикоагулянтов и мочегонных средств, скорректировать доза сахароснижающих.

Пациента укладывают на живот, подложив валик или подушку. Вначале врач делает анестезию мягких тканей в месте инъекции. Затем под рентгеновским контролем вводит специальную длинную иглу. Через неё к солнечному сплетению подаётся местный анестетик или препарат, разрушающий нервные клетки. Пациент ощущает тепло в животе и уменьшение боли.

После процедуры необходимо наблюдение в нашем стационаре в течение суток.

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада выполняется с целью уменьшения боли в позвоночнике. Эффект достигается блокированием нервных узлов или спинномозговых нервов с одной или двух сторон.

Показанием к проведению служат:

• остеохондроз;

• радикулиты, люмбаго;

• невралгии;

• миозиты;

• грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;

• травмы позвоночника.

Для проведения манипуляции пациента укладывают на ровную кушетку. Предварительно выполняется местная анестезия мягких тканей. Лекарство вводится в том сегменте позвоночника, где боль ощущается сильнее всего. Укол делают с одной или двух сторон в зависимости от состояния пациента.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная блокада — это введение лекарства в пространство между твёрдой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. В зависимости от места укола различают каудальную, транслюмбальную, и трансфораминальную блокады.

Хороший эффект от блокад наблюдается при:

• поражении корешковых нервов;

• перидуритах;

• межпозвонковых грыжах;

• спондилолистезе;

• сужении спинномозгового канала;

• боли в спине после травмы или операции.

Проводить процедуру нужно натощак. Пациента укладывают на кушетку, и врач делает местную анестезию на нужном участке. Затем под контролем рентгеновского аппарата вводится игла, через которую подаётся лекарство. При правильном проведении пациент ощущает лёгкое распирание в спине.

Преимущества блокад

Эффективность и безопасность блокад в нашем медцентре подтверждается многочисленными положительными отзывами наших пациентов. К плюсам процедуры врачи и пациенты относят:

• быстрое качественное обезболивание;

• минимум побочных реакций;

• хороший лечебный эффект — снятие спазма и отека, улучшение кровообращения;

• возможность проводить процедуру повторно.

Благодаря высокому профессионализму наших врачей и качественным препаратам блокады в нашей клинике безопасны и безболезненны. Их эффективность на порядок выше, чем у таблеток, мазей или народных средств.

Если вы хотите избавиться от мучительной боли и вернуться к полноценной жизни, запишитесь на приём к нашему специалисту по телефону +7(495) 221-05-00. Во время консультации врач расскажет о процедуре, ее стоимости и ответит на все волнующие вас вопросы.

Источник

Лечебная блокада: применение в неврологии

Лечебная блокада — процедура, с помощью которой можно эффективно устранить не только болевой синдром, но и другие симптомы в области неврологии. Этому методу уже больше ста лет, но его до сих пор активно используют в неврологической практике, поскольку он постоянно доказывает свою эффективность. Благодаря медикаментозным блокадам пациенты быстро избавляются от болевого синдрома со значительным улучшением самочувствия и качества жизни.

Если постоянную боль не устранить, это ухудшает как физическое, так и психологическое состояние пациента. Тяжёлые хронические боли могут довести человека даже до самоубийства. Именно по этой причине лечебные блокады часто назначают людям, имеющим серьёзные неврологические заболевания. Задача таких манипуляций — убрать причину болевого синдрома так, чтобы побочное действие и интоксикация организма были минимальными.

Преимущества лечебной блокады

Главный плюс лечебных блокад — быстрое обезболивание, так как действие препаратов направлено непосредственно в болевой очаг. Кроме того, можно выделить ещё целый ряд преимуществ:

• минимальные побочные действия. В кровь лекарственные препараты попадают только после того как пройдут болевой очаг;
• оптимальная продолжительность терапевтического эффекта;
• снятие спазмов как в мышцах, так и в сосудах;
• купирование воспалительного процесса;
• допустимо многократное проведение блокад (например, при каждом сильном болевом приступе);

Безусловно, при регулярном применении этого метода можно быстро убрать отёк и восстановить питание окружающих тканей.

Показания для проведения лечебной блокады

Лечебные блокады проводят:

• при остеохондрозе;
• при невритах, невралгиях, нейропатиях;
• при грыжах позвоночника;
• при остеоартрозах;
• при ревматизме;
• при фантомных и послеоперационных болях;
• при спастических синдромах;
• в постинсультном периоде (также чтобы устранить спастику и боли);
• при синдроме Меньера;
• при радикулите.

Также блокада показана при туннельном синдроме.

Особенности проведения лечебной блокады

В зависимости от локализации патологического процесса различают разные типы лечебных блокад и особенности их проведения:

1. При локальных блокадах врач делает инъекцию в поражённую зону, под неё или рядом с ней. Такие манипуляции бывают периартикулярными (когда препараты вводят в ткань, находящуюся рядом с суставом) и периневральными (введение лекарств в каналы нервов).
2. При сегментарных блокадах лекарства вводят в область различных сегментов. В качестве примера можно привести паравертебральную блокаду, которую делают в проекцию сегментов позвоночного столба. Существуют такие понятия как дерматом, склеротом и миотом. Дерматом — это участок кожи либо соединительнотканное образование, соответствующее определённому нерву или части в позвоночнике. Под склеротомом понимают часть костной системы, под миотомом — часть системы мышц. При внутрикожном введении лекарственных препаратов они положительным образом влияют на какой-либо орган или один из участков позвоночника. Чаще всего сегментарную блокаду прописывают при миотонических реакциях, типичных для остеохондроза.
3. Вертебральная блокада — это несколько разных техник одновременно. Показания к ней — сильные боли в области спины. Обезболивающее средство вводят внутрикожно, в область тела позвонка. Место введения — между отростками позвонков, глубина от 2 до 4 сантиметров. Направление иглы — угол, составляющий 35 градусов.
4. Позвоночные блокады эффективны в случаях защемления спинномозгового нерва. В данном случае ценно направленное действие блокады с последующей нормализацией общего состояния больного. Блокада позвоночника является одной из сложных процедур, поэтому проводят её только в крайних случаях, когда другие способы обезболивания и лечения оказываются неэффективными. Суть в том, чтобы временно «отключить» нервную проводимость на определённых участках. С этой целью применяют местные обезболивающие препараты, блокирующие проведение импульсов по нервным волокнам ингибированием ходов натрия.

Показаниями для проведения блокад позвоночника являются практически все его дегенеративно-дистрофические изменения, начиная с межпозвонковых грыж и заканчивая спондилоартрозами. Различают шейные, грудные, люмбальные, копчиковые и другие виды таких блокад. Что касается паравертебральных манипуляций, они бывают подкожными и внутрикожными, а также внутримышечными и периневральными, когда происходит временное «выключение» больного нерва.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Обычно обезболивающее действие при блокадах позвоночника происходит быстро, со снижением спазма сосудов, последующим восстановлением тканей и улучшением метаболических процессов внутри них. Отёк и воспаление тоже проходят в короткие сроки.

5. Блокады пяточных шпор применяют для того, чтобы снять воспалительный процесс в области пяточных фасций. Врач делает инъекцию прямо в центр шпоры, с применением гормональных препаратов. Сам шип состоит из костной ткани и солей, поэтому вводить лекарства бывает непросто. Такая манипуляция требует от врача опыта и мастерства. Благодаря стероидным гормонам удаётся не просто снять воспалительный процесс, но и бороться с его причинами, ускоряя обменные процессы в тканях. После интенсивного «разгона» метаболизма шпора постепенно рассасывается. В качестве гормональных препаратов популярно применение гидрокортизона, кеналога или дипроспана. Сама инъекция является очень болезненной, поэтому без предварительного применения местных анестетиков не обойтись. Это новокаин или ультракаин. После блокады больной не наступает на пятку примерно в течение часа, а далее с целью снижения нагрузки целесообразно использование специальных стелек.
6. Суставные блокады. Их применяют при болевых синдромах в области разных суставов, возникающих вследствие процессов дегенерации или воспаления. Место введения анестезирующего средства — капсула сустава, после чего боль быстро проходит. В запущенных случаях наступает её ощутимое уменьшение. Блокады суставов показаны при бурситах, остеоартрозах, неинфекционных видах артритов и периартритов. Подготовка перед манипуляцией не требуется, но необходимо провести местное обезболивание. Общая продолжительность процедуры составляет примерно 20 минут, а наступление лечебного эффекта пациенты отмечают уже спустя пять-семь минут после введения препарата. Что касается длительности обезболивания, она зависит от того, насколько сильно поражён сустав. Обычно лекарство действует в течение трёх недель, после чего пациенту может быть показана повторная блокада.

Бывает, что инъекции делают не в сами суставы, а в мышечные области вокруг них с целью снижения стойкого спастического синдрома, вызывающего болевые ощущения. Сюда же относят и паравертебральные виды блокад. Такую технологию используют при лечении целого ряда суставов, начиная от голеностопного и заканчивая локтевым.

7. Блокады нервов заключаются в том, что анестезирующее средство вводят в место прохождения периферического нерва. Так снимают болевой синдром, мышечные и сосудистые спазмы. Такой вид блокады является одним из лучших решений при невралгиях и невритах, тоническом и туннельном синдромах. Процедура длится около 10 минут, а эффект пациенты отмечают до трёх недель. Как и в предыдущих случаях, могут быть показаны повторные блокады.

Препараты, используемые для проведения лечебных блокад

Из местных анестетиков для проведения лечебных блокад по-прежнему используют новокаин. Его можно вводить как в область тканей, так и нервов. Он прекрасно снимает боли, спазмы и раздражение в поражённой области, улучшая питание тканей, нервов и снижая сосудистую проницаемость. Кроме того, новокаин является прекрасным антисептиком и противоаллергическим средством, обладающим высокой степенью безопасности при введении. Безусловно, токсичность у него имеется, но она незначительна.

Более длительным обезболивающим эффектом обладает лидокаин. Механизм его действия заключается в блокировке каналов натрия, что обеспечивает временное прекращение передачи нервных импульсов. Лидокаин обладает сосудорасширяющим действием, не оказывая местного раздражения. Боль и мышечные спазмы исчезают буквально спустя пару минут после его введения. По сравнению с новокаином лидокаин менее токсичен.

Популярен при проведении лечебных блокад и бупивакаин. Его относят к амидным препаратам с медленным развитием лечебного эффекта и более долгим его сохранением. Бупивакаин сильнее новокаина примерно в 16 раз. В целом, все анестетики амидного ряда отличаются большей степенью стабильности, если сравнивать их с группой сложных эфиров (например, с тем же новокаином). Пролонгированный обезболивающий эффект амидных препаратов обусловлен их длительным периодом полувыведения с переработкой в печени. Бупивакаин также является эффективным блокатором каналов натрия в нервных клетках, а исчезновение боли пациенты отмечают уже через 5-10 минут после введения препарата.

Кроме анестетиков, при проведении блокад также применяют кортикостероидные гормоны, вводя их вместе с ними. Задача глюкокортикостероидов заключается в том, чтобы сделать блокаду максимально эффективной. Гормоны прекрасно борются с любым воспалительным процессом или аллергической реакцией. Их можно применять как в комбинации с анестетиками, так и в качестве монопрепаратов.

Одним из «ходовых» гормонов в данном случае является гидрокортизон. Продолжительность его воздействия коротка, но его часто применяют при лечении пяточных шпор. Курс инъекций составляет от трёх до пяти. В течение этого времени происходит постепенное накопление лекарства в тканях, и воспаление проходит. Гидрокортизон стоит недорого, поэтому его используют очень часто, но что касается высокой эффективности, здесь он, к сожалению, проигрывает более сильным средствам (например, дипроспану).

Обычно гидрокортизон вводят в область сустава вместе с лидокаином. Развитие обезболивающего и других эффектов будет наблюдаться в течение 24 часов, а продолжительность составит 2-3 недели. При введении лекарств непосредственно внутрь суставов или возле них использование местного анестетика является обязательным, с целью избежания некротических явлений.

Более длительным действием обладает препарат дексаметазон. Его считают одним из сильных синтетических глюкокортикостероидов, обладающих рядом полезных свойств (особенно противовоспалительным действием). Он прекрасно проявил себя при использовании с местными анестетиками. Его действие развивается быстро, он подходит для того чтобы проводить блокады на мягких тканях и в области суставов. Если сравнивать дексаметазон с гидрокортизоном, его эффективность будет выше до 30 раз. Некротических явлений он никогда не вызывает, равно как не влияет и на электролитный обмен.

Депомедрол — ещё один стероид метилпреднизолоновой группы. У него тоже пролонгированное действие, так как он медленно растворяется в жидкостях и не обладает активным метаболизмом. Подходит для проведения суставных и тканевых блокад, но с целью эпидуральной блокады его применять не рекомендуют (во избежание воспалительного процесса в области паутинной оболочки спинного мозга). Тем не менее, с его помощью можно прекрасно снимать боли во всех суставах, исключая среди них труднодоступные и те, которые не имеют синовиальных полостей.

В заключение стоит отметить один из сильных препаратов, основу которого составляет вещество бетаметазон. Это дипроспан, лучшим образом проявивший себя при лечении пяточных шпор. Он быстро обезболивает и снимает воспаление и аллергию. С его помощью можно справиться со шпорой за один или два раза, но побочные эффекты от него могут быть серьёзными в виде влияния на гипофизарную систему и надпочечники. Тем не менее, такие осложнения встречаются нечасто, если сравнивать дипроспан с другими препаратами. С его помощью проводят эпидуральные, нервные, мышечные блокады. Эффективен он и при блокадах позвоночника, особенно в поясничном отделе.

Осложнений при проведении лечебных блокад практически не бывает, максимум они могут составлять 0,5%. Обычно это индивидуальные аллергические реакции на лекарственные препараты. Также бывают повреждены сосуды в месте введения лекарств. С целью профилактики возможных осложнений больным необходимо введение ряда дополнительных средств, а после блокады нужно спокойно полежать в течение одного или двух часов. Нельзя прибегать к физическим нагрузкам, даже несмотря на то что боль быстро отступает, так как в таких случаях есть большой риск возвращения прежних симптомов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье

Источник