Как щитовидка влияет на нервы

Тревожные расстройства связаны с воспалением щитовидной железы

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 21.09.2020 13:55 Обновлено 21.09.2020 12:59

Несмотря на то, что лекарственные препараты против тревоги направлены на нервную систему, авторы нового исследования считают, что тревожные расстройства могут в большей степени зависеть от эндокринной системы.

Актуальность вопроса

У большинства людей время от времени бывают кратковременные периоды тревоги, например, когда они переживают стрессовые ситуации, исход которых неизвестен. Однако для многих людей тревога — это острое, частое и стойкое эмоциональное состояние, которое отрицательно влияет на качество жизни. На самом деле, по оценкам экспертов, тревожные расстройства затрагивают около 264 миллионов человек во всем мире.

Успокаивающие препараты, которые обычно направлены на центральную нервную систему, могут быть полезны, но они часто не обеспечивают постоянного облегчения.

В новом исследовании ученые предположили, что тревожные расстройства могут быть вызваны, по крайней мере частично, нарушениями в эндокринной системе организма. Полученные результаты свидетельствуют о том, что воспаление щитовидной железы связано с тревожными расстройствами, что предполагает новые пути лечения.

Исследователи представили свои выводы на виртуальной Европейской и Международной Конференции по Ожирению (European and International Conference on Obesity) в сентябре 2020 года. Руководила исследованием Юлия Онофрийчук из Киевской городской клинической больницы в Украине.

Она объясняет: «Эти данные указывают на то, что эндокринная система может играть важную роль при тревоге. Врачи должны учитывать щитовидную железу и остальную эндокринную систему, а также нервную систему при обследовании людей с тревогой».

Щитовидная железа

Щитовидная железа вырабатывает два важных гормона — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин), которые участвуют в поддержании функции сердца и мышц, пищеварении, развитии мозга и здоровье костей.

Т4 и Т3 помогают производить и регулировать гормоны адреналин и дофамин.

Адреналин иногда называют гормоном борьбы или бегства. Это связано с внезапным всплеском энергии, который происходит в ответ на угрозу.

Дофамин — это гормон удовольствия и вознаграждения мозга, и слишком большое (или слишком малое) его количество может повлиять на чувство благополучия и качество суждений человека.

Воспаление щитовидной железы обычно возникает, когда организм ошибочно нацеливается на железу как на нежелательного захватчика. Когда это происходит, организм вырабатывает антитела, которые атакуют железу. Эти антитела могут повредить щитовидную железу.

Материалы и методы исследования

Онофрийчук с соавторами исследовали 29 мужчин и 27 женщин. Их средний возраст составил 33,9 и 31,7 года. Врачи диагностировали у этих людей тревожность. Ученые исследовали щитовидную железу участников с помощью ультразвукового исследования, измерения уровня Т4 и Т3.

Результаты научной работы

Исследователи обнаружили, что в щитовидной железе людей с тревожными расстройствами проявляются признаки воспаления. Также они обнаружили у этих людей антитела к щитовидной железе.

Даже при том, что щитовидные железы участников были воспалены, они не были значительно нарушены. Их уровни Т4 и Т3 были немного повышены, но оставались в пределах нормы.

Для лечения воспаления исследователи назначили участникам 14-дневный курс ибупрофена и тироксина. Терапия уменьшает воспаление щитовидной железы.

Как только воспаление проходило, у них снизился уровень тревоги, согласно тестам, которые провели исследователи.

Ученые не исследовали роль половых гормонов и гормонов надпочечников при тревожности, хотя другие исследования отмечали возможное влияние последних. Тем не менее, выводы команды дают новую надежду людям с тревогой.

Лечение тревожности может быть эффективным, если учитывать роль эндокринной системы. Новое исследование предполагает, что тревога — это не только расстройство центральной нервной системы.

Стоит отметить, что на сегодняшний день это исследование не прошло рецензирования и не появилось в медицинском журнале. Кроме того, исследование было относительно небольшим, поэтому ученым нужно будет повторить результаты в крупномасштабных плацебо-контролируемых исследованиях, прежде чем делать какие-либо выводы.

Следующим шагом является широкое исследование роли эндокринной системы при тревожных расстройствах. Ученые планируют исследовать влияние половых гормонов и гормонов надпочечников — в том числе эстрогена, тестостерона, кортизола, прогестерона и пролактина — на людях с диагностированными тревожными расстройствами и воспаленной щитовидной железой.

Статья по теме: Стресс и тревога: как определить разницу.

Источник

Приступы гнева, низкий интеллект. Как щитовидная железа влияет на организм

Люди страдают от своего «дурного характера» и лечатся от несуществующих болезней, не подозревая, что их проблемы может быстро решить эндокринолог.

Рассказывает директор Института клинической эндокринологии НМИЦ эндокринологии, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, академик Галина Мельниченко.

Лидия Юдина, «АиФ»: Галина Афанасьевна, принято считать, что эндокринолог — это специалист по сахарному диабету.

Галина Мельниченко: Несмотря на сосредоточенность на сахарном диабете, эндокринология — наука всеобъемлющая. В организме нет ни одного органа, который бы не вырабатывал гормоны или не был бы подвержен их воздействию. Например, самый большой эндокринный орган — это жировая ткань. Гормоны выделяют даже кости, хотя долгое время считалось, что они выполняют лишь архитектурные функции. Поэтому мои коллеги часто шутят, что эндокринная патология есть у всех пациентов, но не все об этом догадываются.

Самые необычные наши пациенты — это люди с синдромом множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Это генетическая мутация, при которой у человека в органах эндокринной системы (щитовидной железе, гипофизе, поджелудочной железе и т. д.) возникают опухоли, которые активно продуцируют гормоны. Нередко это заболевание маскируется под другие недуги либо воспринимается как особенности характера или внешности человека.

Новая старая болезнь

— Очевидно, об этой болезни стало известно недавно?

— Недавно появилось оборудование, необходимое для её диагностики. Но мы знаем о пациентах с этим синдромом и из истории, и из литературы. Один из них — библейский Голиаф. Как известно, он был гигант (нередко это симптом опухоли гипофиза, продуцирующего гормон роста), злобный, гневный, который крушил всё, что попадалось под руку (явный признак инсулиномы — опухоли поджелудочной железы, при которой отмечаются резкие падения уровня сахара в крови; в такие моменты человека охватывает приступ гнева). Мальчик Давид, взмахнув пращой (оружием для метания камней), пробил ему череп (прямое указание на опухоль паращитовидных желёз, при которой кости становятся чрезвычайно хрупкими и ломаются даже от незначительного воздействия). Таким образом, эта библейская история — классический случай недообследованного пациента. Если бы Голиаф оказался сегодня на приёме у эндокринолога, эта история пошла бы по другому пути: опухоль была бы удалена, а генетическое тестирование позволило бы вовремя выявлять новые опухоли и предотвращать общемозговые и костные нарушения.

Как мы знаем, Мария Тюдор Кровавая пережила ложную беременность (у неё прекратились месячные и появилось молоко). Скорее всего, это следствие опухоли гипофиза, которая стимулировала повышенную выработку пролактина. Сейчас королевскую проблему можно было бы быстро решить с помощью медикаментозной терапии.

Современная эндокринология — оптимистичная дисциплина. Она позволяет достоверно узнать, что и где поражено, и добиться нужных результатов, назначив правильное лечение.

Нажмите для увеличения

— В поликлиниках к эндокринологу запись на месяц вперёд. Можно ли проверить своё гормональное здоровье самостоятельно, сдав кровь на гормоны? Эту услугу предлагают многие лаборатории.

— Самодиагностика — вещь опасная, а в эндокринологии — особенно. Даже при насморке гормоны обязательно будет отклонены от нормы. Да и само понятие нормы относительно. Я всегда объясняю пациентам, что на бланке написаны не нормы, а референсный диапазон (цифры, которые есть у 95% абсолютно здоровых людей). То есть у 5% пациентов отклонения от нормы будут только по законам статистики. Бездумное обследование приводит к тому, что человек придумывает себе болезнь, а в худшем варианте начинает самостоятельно от неё лечиться.

Бусы или соль?

— Можно ли предотвратить появление эндокринных проблем?

— Нарушение работы эндокринной системы может произойти по множеству причин, все их предупредить невозможно. «Подстелить соломку» помогает использование йодированной соли. Это позволяет предотвратить недуги, связанные с дефицитом йода (узловые и диффузные зобы, прерывание беременности, мертворождение, вероятность появления малышей с врождённой аномалией, возникновение аритмии в старшем возрасте из-за слишком активно работающих узлов в железе и т. д.).

В России йодный дефицит есть у всех. И ликвидировать его ни с помощью янтарных бус, ни нанесением йодной сеточки невозможно. Более того, йодная сеточка из-за поступления в организм большого количества йода может спровоцировать избыточную выработку гормонов. Зато обязательна йодированная соль, потому что получить передозировку йода, употребляя её, невозможно. Также важно больше двигаться и обращать внимание на свой рацион, поскольку заболеть диабетом второго типа рискуют в первую очередь те, кто много ест и забывает о необходимости физических нагрузок.

Есть данные, что к 2035 г. в мире будет 600 млн пациентов с диабетом. В первую очередь это связано с эпидемией лишнего веса, которая поразила даже страны, где ещё недавно такие люди были редкостью. В Японии, чтобы показать на конференции человека с ожирением, раньше приглашали европейца. Сейчас видом тучного человека там не удивишь. В России, по данным Росстата, ожирением страдает каждый пятый взрослый.

Отечественное — значит…

— Самая большая проблема пациентов с диабетом — это перевод с зарубежных инсулинов на отечественные. Люди жалуются: эти препараты дают побочные эффекты и аллергические реакции.

— Когда-то инсулиновая терапия была сложным и рискованным занятием для пациентов. За последние 10 лет терапия полностью изменилась. Новые препараты свели риски лечения к минимуму, а каждые полгода появляются более совершенные лекарства. Однако цена на новые инсулины растёт в геометрической прогрессии, и обеспечить дорогими лекарствами всех пациентов невозможно.

Безусловно, переход на отечественные препараты должен быть постепенным. Смена привычного, позволяющего получить хорошие показатели инсулина не по медицинским показаниям недопустима. Детей следует переводить на отечественные препараты после того, как они себя хорошо зарекомендуют у взрослых.

Мы уверены, что отечественные препараты работают так же хорошо, как и зарубежные. Есть пример с отечественным гормоном роста. Когда его вводили, мы ежедневно получали мешки писем с жалобами, что он «не работает». Но время доказало нашу правоту. Сегодня в стране нет гипофизарных карликов. Эта проблема ликвидирована полностью благодаря отечественному гормону роста, который нуждающиеся в нём дети получают во всех уголках страны. И он ни в чём не уступает импортному.

Смотрите также:

• Жизнь без угрозы №1. Современной науке вполне под силу победить диабет →
• Диабетолог Хуан Пабло Фриас: «Не надо ждать прогрессирования болезни!» →
• Если железы дали сбой: как диагностировать и лечить гиперпаратиреоз →

Источник

Гипотериоз или депрессия? Как отличить

Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все — нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.

Опубликовано: 19 сентября 2016 г.

ВЫСТРЕЛИТ — НЕ ВЫСТРЕЛИТ?

Щитовидка — очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое. Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины. Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.

Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы. А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка — факторы внешней среды — стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МАЛО

Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела. Первое, что приходит в голову, — о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы — гипотиреозе. Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.

Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре — тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.

Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма — менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.

Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.

Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела — аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.

Ночной храп. При гипотиреозе из-за нарушения водно-солевого обмена появляются отеки. Если отекает язык и гортань — досаждает храп. Отек голосовых связок понижает тембр голоса. Могут пострадать и органы чувств — возникают расстройства зрения (особенно сумеречного), снижается слух, мешает звон в ушах. Отечные ткани сдавливают нервы в запястье, и из-за этого появляется онемение в руках.

Боль в суставах. Причиной артрита может быть все тот же гипотиреоз. Он способен вызвать нарушения обмена веществ, связанные с увеличением уровня мочевой кислоты, и как следствие — подагру.

Депрессия. Установлено, что от 8 до 14% людей, которым поставили диагноз «депрессия», на самом деле страдают гипотиреозом. Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начальной стадии гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Тем не менее, отличия есть:

Правильное решение. Проблема таких людей в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину: недостаток гормонов щитовидной железы. Идите к эндокринологу, сдайте анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и если будет выявлен гипотиреоз, начинайте прием гормональных препаратов. Делать это придется всю жизнь: при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается. Не драматизируйте — ничего страшного в этом нет, никаких побочных эффектов от приема таких препаратов не будет.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МНОГО

Вы сильно похудели в последнее время, часто раздражаетесь по пустякам, испытываете постоянные перепады настроения. Часто виноват избыток гормонов щитовидки. Чаще всего он возникает у достаточно молодых женщин с определенной наследственной предрасположенностью. У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз — тяжелейшее состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Появляются сильная слабость, аритмии, резко теряется вес.

Правильное решение. Гипертиреоз лечится по-разному. Если щитовидка увеличена не сильно, врач может выписать препараты, блокирующие выработку ее гормонов щитовидной железы. Эффективность, к сожалению, невелика — около 30%.

В остальных случаях придется подойти радикально — удалить большую часть щитовидной железы, хирургически либо радиоактивным йодом. Последний способ вызывает у многих панический страх — все-таки радиофобия в нашей стране на высоте. На самом же деле этот метод безопасный и очень эффективный. Радиоактивный йод поступает в организм в ничтожных дозах, действие которых строго рассчитано. Так что опасность для организма минимальна. При этом удается обойтись без оперативного вмешательства.

3 МИФА О ЩИТОВИДКЕ

1.Если вы чувствуете «ком в горле», не в порядке щитовидная железа. Не обязательно. Неприятные ощущения в области шеи — конечно, повод зайти к эндокринологу. Но чаще причина в другом — у женщин с особо трепетным отношением к миру разлаживается нервная регуляция. Вспомните — ведь перехватывает горло чаще всего от волнения! А пациенты даже с большим зобом особо неприятных ощущений в области шеи часто не испытывают.

2.Янтарь лечит больную щитовидку. Бусы из янтаря, настои на перегородке грецкого ореха, фейхоа, хурма — эти «средства» абсолютно бессмысленны.

3.Чем больше йода, тем лучше. За всю жизнь человек потребляет всего 3-5 г йода. Больше и не надо: постоянная передозировка может привести к блокаде щитовидной железы, а это очень опасно. Если эндокринолог посоветовал вам принимать йод, конечно, нужно пить таблетки (и только их!). Здоровому же человеку для профилактики йододефицита достаточно использовать йодированную соль.

Источник