Как влияет зуб мудрости на тройничный нерв
Содержание статьи
Невралгия тройничного нерва из-за зубов мудрости
Невралгия тройничного нерва из-за зубов мудрости
Добрый вечер!
Уже больше месяца лечу левостороннюю невралгию тройчатого нерва. Вначале думала, что это болит ухо (сама ушная раковина,даже дотронутся до нее не могла), была у ЛОРа он сказал,что два уха здоровы, но есть камедоны. Потом меня мучила жуткая боль в коже щеки (локация по ощущениям). А потом еще начало отдавать в зубы верхний и нижний,которые слева от зубов-резцы, не знаю правильного названия, извините. Стоматолог в горполиклинике осматривала, делали снимок, она сказала, что есть небольшой кариес и он не может давать сильную боль, лечите нерв. Снимки остались у них на компьютере. Сейчас мучит сдавливающая боль в виске, иногда отдает в ухо, под мочкой уха,еще в щеке где верхняя скула, и под уголком нижней губы.Иногда шум в ухе. После месяца лечения неогабином, витаминами боль в щеке не прошла,лишь значительно уменьшилась интенсивность. И мне делали МРТ и КТ головного мозга и лицевого черепа. МРТ расшифровку дали только на головной мозг и пазухи, без патологий, а описание, где щеки не дали. КТ головной мозг тоже без патологий. Слуховые ходы и пазухи носа чистые. А череп, там где ВНЧС написали что-то вроде с двух сторон щель несколько сужена, имеется незначительный склерозный хондроз пластинок сустава. И врач КТ сказал, что ему не нравиться нижний зуб мудрости, глубокая дырка. Это правда, там кариес, этот зуб меня тревожит иногда ноющей болью вглубь челюсти, но обхожусь без нимесила, и так до неогабина упивалась нимесилом, диклофенаком, аерталом в надежде снять боль, но безрезультатно только желудок подпортила. И невропатолог дала мне направление на консультацию в челюстно-лицевую хирургию,под вопросом артрит ВНЧС. Врач меня поспрашивал, осмотрел, симптомов артрита не увидел, но ему не понравились мои зубы мудрости. Отправил на панорамный рентген. Когда принесла снимок, сказал, что все 4 зуба мудрости надо удалять, и тогда исчезнет боль и дискомфорт. Удаляют попарно в два раза, операция 30-40 мин, местная анестезия, сразу зашьют (мне уже удаляли когда то зуб и у меня весь день не проходило кровотечение, пришлось снова идти чтоб зашили десну). Но тот зуб был мертвый, давно удален нерв, от зуба лишь острая коронка и корень были. Врач меня успокоил, что сейчас в больнице все оборудование современное и вырвут зуб легко. Я не могла принять решение на месте, и он хорошо воспринял, отдал мне снимок, сказал, что могу проконсультироваться с кем угодно, и когда буду готова дал свой номер. Сканера у меня нету, по этому прикладываю фото рентгена, и прошу консультации, помогите, пожалуйста, неужели все мои мучения из-за этих зубов, и после удаления вернусь к прежней жизни? Столько нервов себе испортила страхами, была у двух лоров, 4 невропатологов, 2х стоматологов, на диагностику потратила пол своей месячной зарплаты, наоблучалась (снимок пазух, 2 снимка зубов, еще и пневмонию 2 недели назад лечила,1 снимок в поликлинике, 4 снимка в больнице, КТ). Мне просто уже не вериться в простое решение!
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Источник
Зуб или воспаление нерва? — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1555 просмотров
1 сентября 2020
Добрый день. Уже 5ый месяц, начиная с беременности, болят зубы. Как родила, сделала КТ, все зубы, которые болят, в порядке. Уже лечили, перелесивали, удаляли нервы, все равно болит . Болит то один, то другой, сначала спрвва сверху, затем добавились правые нижние, в последний месяц уже с обеих сторон. Боль ноющая, постоянная почти, но меняет локацию от зуба к зубу. Стоматологи разводят руками, сегодня посоветовали сдать анализ крови на антитела к вам и цмв и идти к неврологк. Ходила к одному неврологу , по каким-то простым упражнениям вроде все хорошо. Может ли такая симптоматика быть неврологического характера? Нужны ли ещё какие-то анализы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Часто такие боли дает невралгия веточек тройничного нерва. Однако, боли больше острые, приступообразные.
При болях Вам помогают аналгетики?
Не совсем поняла по поводу упражнений.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Яна, ну пальцем до носа достать, всякое такое) точки какие-то во рту нажимали, проверяли чувствительность на лице, одинаково ли ощущается, справа и слева. Терплю, не хочу на ГВ злоупотреблять обезболивающими( но вот вчера выпила парацетамол, боль притупилась вроде слегка, но не ушла
Невролог
Поняла по поводу упражнений. И то что Вы на ГВ. Тут список допустимых препаратов очень скудный.
Вы можете сдать общий анализ крови, там можно посмотреть нет ли активного воспаления в организме. Из препаратов только парацетамол, попробуйте теплую тряпочку гладить и прикладывать области верхней и нижней челюсти, так же можно пластырь с лидокаином , местное лечение иногда тоже помогает.
В идеале полный хороший курс пройти противовоспалительной терапии, препаратами улучшающими кровоток, антиконвульсанты, но это не сейчас.
Попробуйти втирать Долгит крем или Кетонал гель в области щек ориентируясь где боли беспокоят.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! болеть зубы могут не только из-за проблем с самими зубами, а и от раздражения тройничного нерва. Однако, описанная вами боль не характерна, обычно это резкие простреливающие и кратковременные боли в зубах, а не постоянные и ноющие.
Невролог, Терапевт
попробуйте принять нурофен или нимид, если боли пройдут, то тут дело не в тройничном нерве.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Екатерина, а если боль слегка притупляется, но не уходит?
Невролог, Терапевт
Вы га грудном вскармливании?
Дарья, 1 сентября
Клиент
Екатерина, да, поэтому могу судить только по принятию парацетамола
Невролог, Терапевт
Тогда тут тяжело что либо предпринять. Так бы я вам советовала пить дулоксетин по 1 таб утром длительно, он хорошо убирает синдром хронической боли.
Педиатр
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, нет, вообще никогда не сталкивалась, вот завтра сдам анализ. Это может так влиять? Последние месяцы ещё герпес зачастил на губе , это может тоже как-то влиять?
Педиатр
Да герпес это нейроинфекция
Невролог
Добрый день. Зубы иннервируются ветвями тройничного у, но при их воспалении боли пульсирующие, сильные, приступообразные. В вашем случае ноющая, что не характерно для тройничного нерва. Приём каких препаратов обезболивает зубы? Может есть место сильному стрессу ( у меня была пациентка, у которой на фоне сильного эмоционального стресса болели зубы)?
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, к сожалению, не могу проверить, была беременная, теперь кормящая, можно только парацетамол. Вчера выпила его, не особо боль прошла.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, стрессы бывают, была сложная беременность, а теперь очень переживаю из-за постоянной боли, но может ли боль не отпускать несколько месяцев от стресса?(
Невролог
Боль видимо из за воспаления тройничного нерва. Веточки которого инервируют зубы. При ГВ. З анальгетиков и противовоспалительных можно ибуклин, при условии принимать сразу после кормления грудью и перерыв между приёмами не менее 8 часов. Таб. Нейромультивит, это комплекс ВитВ. Ребёнку не повредит. И основной препорат это карбамазипин, он ращрешон при ГВиз за малой дозы поподания в молоко. Но, что бы ещё уменьшить эту дозу, принимать надо вечером, после последнего кормления перед ночным перерывом. Один раз в день. Коротким курсом 7-10 дней.
Сухое тепло приятное.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Светлана, спасибо. Подскажите, а при личном приеме невролог сможет точно определить, оно или не оно? Чтобы уже понимать, что препараты принимаю не зря?
Невролог
Конечно, он проверит чувствительномть, тонус тригерные точки. И скажет, что это болит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Симптомы воспаления тройничного нерва

С болями на лице сталкиваются немногие, но если это происходит, человек, прежде всего, подозревает воспалительные процессы носоглотки, уха или зубов, и почти никогда не задумывается о воспалении тройничного нерва.
Содержание:
- Что такое тройничный нерв
- Причины воспаления тройничного нерва
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- Возможные осложнения
- Предупреждение воспаления
Что такое тройничный нерв
На человеческом лице множество мышц и нервных окончаний. Воспаляться могут не только слизистые оболочки носа, глотки, коньюктивы, но и нервные окончания. Связано это чаще всего с неврологическими расстройствами, которые меняют чувствительность волокон, проводящих импульсы.
При невропатии области лица возникает острая стреляющая боль справа или слева. Зеркальное воспаление тройничного нерва наблюдается крайне редко. Расположен он в височной области, около основания ушной раковины. И от него идут ответвления по всей половине лица:
- челюстной нерв (верхний и нижний);
- глазной нерв;
- подглазничный нерв.
В нескольких местах тройничный нерв проходит сквозь костную ткань, что играет важную роль в возникновении воспаления, связанного с защемлением. Таким образом, воспаление тройничного нерва может отзываться острой болью как в верхней и нижней челюсти, так и в районе лба, охватывая глазницы.
Причины воспаления тройничного нерва
Причин, ведущих к воспалению нервных протоков, отмечается несколько:
- Нарушение кровоснабжения, связанного с физическим сдавливанием нерва. В первую очередь это отеки, вызванные заболеваниями лор-органов. Зажимать нервы может и возникшая опухоль.
- Воспаления, связанные со стоматологией. Это и гингивит, и пародонтит, и кариес, и пульпит, и прорезывание зубов мудрости. Каждое из этих заболеваний может привести к нагноениям, нарывам, отекам и бактериальным заражениям тканей.
- Врачебная ошибка анестезиолога – если укол был сделан неудачно, и игла попала в нерв – болевых ощущений не избежать.
- Переохлаждение заставляет мышцы терять свою эластичность, что приводит к защемлению нервов, проходящих между волокон.
- Бактериальные инфекции, в частности столбняк и полиомиелит.
- Сложно диагностируемой причиной воспаления тройничного нерва является психологическое состояние человека – частые переживания, стрессы нервные расстройства.
Чтобы определить причину воспаления, нужна консультация специалиста.
Диагностика заболевания
Для успешного начала лечения необходимо правильно поставить диагноз, то есть правильно определить причину воспаления тройничного нерва. Сделать это поможет ряд обследований:
- биохимический анализ крови;
- МРТ головы;
- осмотр стоматолога;
- осмотр отоларинголога.
Если в медицинском учреждении отсутствуют узкопрофильные специалисты, терапевт направит в больницу к хирургу.
Методы лечения
В зависимости от того, что стало причиной воспаления, назначается курс лечения. При бактериальных поражениях упор делается на антибактериальную терапию при помощи системного приема препаратов.
Однако, независимо от причин, врач назначает обезболивающие медикаменты, чтобы снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Это может быть:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- анальгин;
- кеторол;
- диклофенак.
Все перечисленные средства могут быть назначены как в виде таблеток для приема внутрь, или прописаны в форме растворов для внутримышечного введения.
Когда консервативными методами не обойтись, может понадобиться помощь хирурга. В первую очередь это касается нарывов из-за прорезывания зубов мудрости, пульпитов или других заболеваний зубов. В таком случае будет проведено вскрытие нарывающего места, удаление гноя, антисептическая обработка раны и удаление зуба, если это будет необходимо. Если защемление нерва возникло в результате патологий в строении черепа, хирург проведет операцию по исправлению ситуации и освободит нервные пучки.
В качестве комплексной терапии может быть назначен массаж, прогревания или воздействия магнитным полем и электрическим током. Самостоятельно массировать или прогревать воспаленное место нельзя, потому как это может привести к осложнениям, связанным с прорывом гнойной капсулы, заражением крови и параличом лицевого нерва.
Отдельно может потребоваться консультация невропатолога, который определит причину воспаления, если очевидных очагов инфекции и нарывов другие специалисты не обнаружили.
Народные методы лечения допустимы только в качестве дополнения к основной терапии. Например, полоскания отваром ромашки снимут воспаление и уменьшат отек. Но прибегать к таким процедурам можно только с разрешения лечащего врача.
Возможные осложнения
Первым осложнением, которое проявляется при отсутствии адекватного лечения, врачи называют паралич лицевого нерва. Это значит, что человек, своевременно не получивший медицинской помощи, лишается возможности выражать свои эмоции через мимику одной из сторон лица. Такое состояние исправить уже будет нельзя, что непременно скажется на качестве жизни. Искажение мимики приведет к развитию депрессии и постоянному недовольству своим внешним видом. Не каждый пациент может без глубоких переживаний смириться с необратимыми изменениями своей внешности.
Одно из самых неприятных проявлений паралича – невозможность смыкать веки на поврежденной стороне лица. Глаз при этом придется регулярно закапывать искусственной слезой, чтобы предотвратить пересыхание роговицы, так как естественное увлажнение путем моргания для этого глаза становится недоступным.
Предупреждение воспаления
В качестве предотвращения риска развития воспалений тройничного нерва, рекомендовано соблюдать ряд мер:
- следить за гигиеной полости рта, своевременно обращаться к стоматологу;
- не находиться на морозе подолгу или защищать лицо шарфом от перемерзания;
- не заниматься самолечением отита.
При первых проявлениях болевого синдрома на лице необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так удастся остановить развитие воспаления. Кроме того, ранняя диагностика позволяет обойтись консервативными методами лечения.
Источник
Невралгия или зуб мудрости — 20 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
77 просмотров
5 ноября 2020
Добрый день! Примерно месяц-полтора назад у меня начались болевые ощущения в левой части головы. Боль тупая, ноющая, как мне кажется, усиливается к вечеру. Болит район между челюстью и ухом, иррадиирует в ухо, глаз, голову, лицо. У лора была — все хорошо. Сделала КТ, у стоматолога нашли пульпит 37 зуба как раз в этой области, вылечили (это было 3 недели назад). Боль стала поменьше, но все еще не прошла. Соответственно, основная версия, которую мне называют хирурги-стоматологи — либо активизировался 38 зуб, либо невралгия. 38 зуб у меня полностью сформировавшийся, ретинированный, покрытый костной тканью, два хирурга мне сказали, что вряд ли он будет расти и основная проблема, скорее всего, невралгия. Скажите пожалуйста, возможно ли это в моем случае и что мне с этим делать. На очную консультацию к неврологу смогу попасть только в понедельник. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Вожможно неврология. До очного приёма принимайте таб. Ибуклин 1таб 2раза, таб. Комбелипен 1 таб 2раза. Не переохлаждайте.
Анна, 9 ноября 2020
Клиент
Светлана, спасибо Вам за ответ!
И еще подскажите пожалуйста, сегодня была очно на приеме, поставили диагноз — атипичная прозопалгия. Может ли в данном случае боль отдавать в грудь и спину? У меня последние пару дней именно так происходит.
Невролог
Дв, боль может отдавать в грудь и верхний отдел спины шею. Это веточки тройничного нерва. Здоровья авм.
Педиатр
Здравствуйте скорее всего неврит
Нужно очно к неврологу
Принимайте нпвс
Невролог
Здравствуйте. Не исключено что боль дает именно невралгия веточки тройничного нерва. Очный прием обязателен. Пока можете принимать Нимесулид (Найз ) 100 мг по 1 таб 2 раза в день — 1 неделя.
Анна, 9 ноября 2020
Клиент
Яна, спасибо Вам за ответ!
И еще подскажите пожалуйста, сегодня была очно на приеме, поставили диагноз — атипичная прозопалгия. Может ли в данном случае боль отдавать в грудь и спину? У меня последние пару дней именно так происходит.
Невролог
Обычно боль может отдавать в шею, плечо, в грудь не часто о таком слышала.
Вы прям четко связываете боли в лице с болями в спине?
Невролог, Терапевт
Это не невралгия троиничного нерва. Не та клиника. При невралгии такие острые боли! И кратковременные, несколько секунд. Возникают от чистки зубов, воздействия не триггерные зоны. Это точно не она по вашему описанию. Для выяснения же причины необходим очный прием грамотного врача.
Анна, 9 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо Вам за ответ!
И еще подскажите пожалуйста, сегодня была очно на приеме, поставили диагноз — атипичная прозопалгия. Может ли в данном случае боль отдавать в грудь и спину? У меня последние пару дней именно так происходит.
Невролог, Терапевт
Да, может. Это лишь говорит о том, что у Вашей боли несколько патогенетичесеих механизмов.
Невролог
Здравствуйте. До очного приема можно нимесулид по 100 мг 2 раза в день для снятия болевого синдрома. Одной из причин может быть воспаление ветви тройничного нерва.
Анна, 9 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо Вам за ответ!
И еще подскажите пожалуйста, сегодня была очно на приеме, поставили диагноз — атипичная прозопалгия. Может ли в данном случае боль отдавать в грудь и спину? У меня последние пару дней именно так происходит.
Невролог
Да, такой вариант возможен. Лечение основное будет таким же.
Невролог
Здравствуйте! По описанию это тригеминальная вегетативная цефалгия. До очного осмотра можно принять Индометацин 25 мг после еды. Он хорошо работает именно на эту группу болей. Можно попробовать спрей с Лидокаином в нос, в некоторых случаях он хорошо убирает вегетативные боли.
Анна, 9 ноября 2020
Клиент
Наталья, подскажите пожалуйста, какие именно спреи Вы рекомендуете?
И еще подскажите пожалуйста, сегодня была очно на приеме, поставили диагноз — атипичная прозопалгия. Может ли в данном случае боль отдавать в грудь и спину?
Невролог, Нарколог
Боль тупая, ноющая, только отдает в глаз и ухо? При невралгии тройничного нерва боль в виде приступов.Во рту над слизистой зуба мудрости боли нет?
Возможен артрит височно — нижнечелюстного сустава.
Для обезболивания препараты НПВС амелотекс, например, по 15мг.
Анна, 7 ноября 2020
Клиент
Светлана, боль сильная и почти постоянная. Меняется локация — то болит голова в затылочной части, то в лобной, то верх головы, то ухо, то глаз. Но все довольно сильно. Десна тоже болит, но меньше, чем голова.
Невролог, Нарколог
Таблетки обезболивающие боли снимают?Если амелотекс не помогает, попробуйте препарат Аркоксиа 120 мг.
Анна, 7 ноября 2020
Клиент
Светлана, найз помогал, а из остального я пока ничего не пробовала. Ещё нашла особенность— боль усиливается, когда я лежу на спине. То если когда есть давление подушки на затылок. причём сильные боли в голове начались именно после того, как я долго лежала на высокой твёрдой подушке, примерно неделю назад.
Анна, 9 ноября 2020
Клиент
Светлана, еще подскажите пожалуйста, сегодня была очно на приеме, поставили диагноз — атипичная прозопалгия. Может ли в данном случае боль отдавать в грудь и спину? У меня последние пару дней именно так происходит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Невралгия
19 августа 2019
Виктор, Шадринск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник