Какое лекарство используют для удаления нерва зуба

Каким лекарством удаляют нерв в зубе

Когда необходимо удаление зубного нерва

Если у человека возникли симптомы, которые описаны выше, скорее всего, депульпация неизбежна. Однако даже при отсутствии болей иногда все равно приходится умерщвлять зуб. Опишем все причины, приводящие к удалению нерва:

1. Пульпит. Невылеченный вовремя кариес доходит до пульпы и вызывает ее воспаление. Возникают сильные боли, которые требуют радикального лечения: удаления открытых нервов и пломбирования каналов.
2. Доброкачественные образования (киста, гранулема). Они тоже провоцируют поражение чувствительной области. Удаление опухоли осуществляется через каналы.
3. Повреждение зуба. Травмы приводят к сколам эмали, которые затрагивают нерв. Если повреждена фронтальная область, осуществляется полная депульпация. При проблемах с задними зубами допускается частично удалить нерв.
4. Протезирование зубов. Когда человеку необходимо поставить коронки или мост, приходится убивать нерв, что позволяет снизить риск воспаления зуба под протезом. Это скорее профилактическая мера, поскольку потом процедуру сделать проблематичнее.

Такие симптомы, как ноющая боль, которая долго не проходит, повышение чувствительности зубов, подергивание, пульсация, дискомфорт в висках и шее должны вас насторожить и стать звоночком, что пора записываться к стоматологу. Шансов на сохранение нерва практически нет (иначе этих ощущений бы не возникало).

Когда говорят о нерве зуба, то подразумевают его мягкую внутреннюю часть — пульпу. Она находится внутри корня в разветвленных каналах. Пульпа содержит огромное количество кровеносных сосудов и нейроны, которые обеспечивают жизнеспособность зубного ряда, а также выполняют роль сенсора, сигнализирующего о температурных изменениях/воспалении.

Зубные нервы защищены эмалью и дентином. Пока сохраняется целостность этих структур, они функционируют нормально, а нарушение защиты приводит к заболеваниям.

Проблемы могут возникнуть вследствие:

• кариеса;
• инфекции;
• травмы, трещины;
• проведения повторных стоматологических процедур;
• неправильного установления пломбы.

Воспаление нервной ткани называется пульпит. Недуг встречается у взрослых и детей. Если вовремя не обратиться к специалисту, пульпит переходит в хроническую форму, которая требует хирургического вмешательства.

Процедура очистки корневых каналов называется экстирпация, депульпация или пульпэктомия. Она может выполняться дантистом, либо эндодонтистом — стоматологом, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний пульпы.

Обычно стоматологи стремятся сохранить зубной нерв как можно дольше, но иногда депульпация — это вынужденная мера для приведения ротовой полости в порядок. К основным показаниям для удаления нерва относят:

1. Механическое повреждение зуба. Травмирование зуба часто приводит к сколам эмали, затрагивающим нерв. При повреждении передних зубов нерв, как правило, удаляется полностью. Если проблема с задними зубами, то стоматолог может проводить как частичное, так и полное депульпирование.
2. Неудачное лечение. Случается, что во время процедуры врач случайно вскрывает пульповую камеру. Тогда проводится частичное удаление нерва.
3. Глубокий кариес. Если кариес поразил большую часть зуба, то спасать уже особо нечего — главное, предупредить дальнейшее развитие деструктивного процесса.
4. Протезирование. Не всегда, но случается, что установка протеза требует вскрытия пульповой камеры. Особенно такая ситуация характерна при растущих под наклоном зубах.

Некоторым пациентам врач рекомендует удалять нерв даже при отсутствии зубных болей. Не стоит подозревать стоматолога в шарлатанстве: хронический пульпит может протекать бессимптомно, но врачу этот процесс хорошо заметен.

Зачем его убивать?

Слишком сильная боль толкает людей на поступки, которые потом могут отразиться на их здоровье. Задумываетесь, как дома убить нерв в зубе? Так рисковать стоит в исключительных случаях, когда боль совсем невыносимая, сильные препараты не помогают, и вы не можете попасть к стоматологу. Способов много, выбирайте самый безопасный. Помните, что вы сами отвечаете за свою жизнь.

Народные рецепты

Как убить зубной нерв в домашних условиях доступными средствами? Вот перечень распространенных методов:

1. Порох. Небольшое количество этого вещества заложите в дырку. Следите за тем, чтобы вы не проглотили порох, ведь он отравляет организм.
2. Уксусная эссенция. Небольшой ватный шарик смочите эссенцией и положите на зуб. Следует быть очень осторожным, ведь эта жидкость разъедает эмаль и близлежащие ткани.
3. Мышьяк. Если вы интересуетесь, как безопасно убить нерв в зубе, приведенный способ точно не для вас. Народные «целители» советуют взять горошину мышьяка и поместить ее на больной участок. В этом случае очень легко ошибиться с дозировкой и вызвать сильное отравление вплоть до летального исхода. Даже раньше специалисты использовали не чистый мышьяк, а мышьяковистую кислоту. Стоматологические пасты с этим веществом не предназначены для использования в домашних условиях.
4. Нашатырный или этиловый спирт. Смочите ватку и наложите ее на зуб. Вещество нерв не убьет, но временно ослабит боль.
5. Прополис. Он не является решением вопроса «как убить нерв зуба дома» самостоятельно, но поможет устранить дискомфорт и обеззаразить кариозную поверхность. Прополис пластичный, поэтому он сродни пломбы, которая полностью закрывает дырку. Вещество успокаивает боль и делает зуб менее чувствительным к перепадам температуры.
6. Чеснок. Средство сомнительной пользы. Его действие сводится не к устранению зубной боли, а к ожогу пульпы и ее отмиранию. По советам «знающих» людей необходимо заложить растертый с солью чеснок в глубокую кариозную область. Далее придется перетерпеть сильную боль, но на следующий день она уйдет, поскольку нервно-сосудистый пучок станет мертвым. Затем надо поспешить к стоматологу, чтобы предотвратить процесс разложения мертвой ткани.
7. Йод. Еще одно радикальное средство. Смоченную йодом ватку положите на кариозную область. Настойка постепенно будет сжигать нерв, что приведет к усилению боли. Затем она стихнет. Если в первый раз не поможет, стоит повторить процедуру.
8. Цинк. Необходимо сжечь газету с черным рисунком, собрать ватой пепел и поместить ее как можно ближе к нерву на 12 часов.

Все перечисленные способы требуют крайней осторожности. Лучше используйте более щадящие народные средства от зубной боли: полощите рот отваром ромашки, шалфея, мелиссы, приложите кусочек свеклы. Перед процедурами хорошо очистите ротовую полость. Даже если вы применили один из опасных методов, и боль прошла, к стоматологу придется сходить в ближайшее время (не позже двух недель). В обратном случае мертвые ткани начнут разлагаться в зубе, что приведет к воспалению и сепсису.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

У некоторых людей настолько сильна боязнь стоматологов, что они предпочитают проводить манипуляции в ротовой полости самостоятельно. Для умерщвления нерва может использоваться:

• газета. Понадобится лист газеты с крупными черными рисунками. Его необходимо сжечь на тарелке, а затем очень быстро вытереть ваткой образовавшийся желтый налет и пепел. Ватный тампон следует положить в полость больного зуба. Содержащиеся в «останках» газеты альдегиды и цинк провоцируют отмирание нерва;
• мышьяк. Из-за устоявшегося заблуждения, что для умерщвления пульпы стоматологи используют чистый мышьяк, многие незадачливые любители самолечения кладут его на проблемный зуб, а затем в лучшем случае оказываются в больнице. Ранее врачами широко практиковалось применение мышьяковой кислоты, доза которой для каждого пациента определялась индивидуально;
• порох. Считается, что если положить в зубную полость немного пороха, то нерв погибнет. Однако гораздо больше шансов это сделать у самого человека.

Домашние средства весьма сомнительны. К тому же умерщвленный нерв необходимо удалять, а каналы пломбировать. Самостоятельно это сделать проблематично.

Убить, а затем и удалить зубной нерв, к сожалению, иногда бывает просто необходимо. Этого можно избежать, только если процесс разрушения дентина только начался и не затронул большую область.

Во многих случаях, когда затронут не только верхний твердый слой, но уже и пульпа, врач-стоматолог стоит перед выбором — проводить или нет операцию по удалению нерва. Лучшим выходом является просто качественное лечение. Однако это не всегда возможно.

Иногда может проводиться частичная ампутация пульпы и удаление части нерва. Убивать его перед удалением необходимо, чтобы избавить пациента от сильных болевых ощущений.

Пульпит, перешедший в следующую, более сложную стадию — периодонтит, обязательно приведет к полному удалению нервов и ампутации пульпы. Далеко зашедшие кариозные процессы, даже если не сильно затрагивается пульпа, также могут стать поводом убить нерв.

Такие операции проводятся и тогда, когда наблюдаются сильные механические разрушения и повреждения. Это может быть не связано со стоматологическими заболеваниями, а быть следствием, например, удара в область челюсти и зубов, случайного или намеренного.

Показания и противопоказания к депульпации

Основным симптомом пульпита является боль и повышенная чувствительность к горячей/холодной пище. Зуб может потемнеть, а десна — воспалиться, кровоточить. У некоторых присутствует металлический или гнилостный привкус во рту. Иногда симптомы отсутствуют, а повреждение обнаруживают случайно на плановом обследовании.

Операцию проводят по таким показаниям:

1. хронический пульпит;
2. разрушение дентина с оголением пульпы;
3. периодонтит;
4. зубная гангрена;
5. необходимость установления коронки или других протезов.

Сильное повреждение соединительной ткани приводит к ее разрушению, а в образовавшихся пустотах размножатся бактерии. В отсутствии положенного лечения существует опасность возникновения:

• абсцесса окружающих структур;
• отека других областей лица, шеи, головы;
• воспаления кости челюсти.

Симптомы, при появлении которых показано депульпирование

Помимо основных симптомов можно самостоятельно провести еще несколько тестов, которые укажут, что депульпирования (умерщвления пульпы и удаления нерва) избежать вряд ли получится.

• Боль — длительная, ноющая, возникшая без какой-то видимой причины. Она не проходит очень долго, усиливается, при движении или перемене положения тела (большей частью повороты и наклоны головы). Может также сильно увеличиться ночью.
• Боль ноющего характера. Нет постоянного ощущения — появляется после каких-то раздражителей — холод, сладость и прочее. Боль не проходит сразу, а продолжает ощущаться еще некоторое время после того, как раздражитель убирают.
• Тест на холод. Не всегда бывает понятно, какой же именно зуб болит. Чтобы выяснить это наверняка, можно провести несложный тест. Нужно охладить шарик из ваты (в морозильной камере или с помощью особого спрея). После этого поочередно дотронуться им до нескольких зубов. Если один отреагировал сильной болью, которая прошла не сразу, то, с большой вероятностью, это искомый объект.

Подготовка, варианты обезболивания

Чтобы решить, нужно ли удалять нерв из зуба, врач должен провести осмотр и назначить пациенту серию рентгеновских снимков, чтобы оценить степень ущерба.

Экстирпация обычно проводится под местной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят непосредственно в десну. Если после первой попытки эффект не наблюдается, то больному могут предложить дополнительную, более мощную анестезию.

Другой метод депульпации — девитализация предполагает умерщвление нервной ткани при помощи лекарственного средства (триоксиметилен/параформальдегид). Его кладут на пульпу и оставляют на определенное время, чтобы добиться желаемого результата. В зависимости от лекарства, на это может уйти от 24 часов до недели. Затем выполняется депульпация без боли.

Интересно: удалять нерв в зубе уже не больно, если он мертв. Даже нет необходимости использовать местный анестетик.

Девитализация часто применяется при лечении детей, однако она противопоказана при гнойных, либо некротических процессах. Также у пациента может быть аллергия на девитализирующую пасту.

Современные технологии и использование анестетиков делают процедуру быстрой, безопасной и безболезненной. Пациенты могут испытывать лишь небольшой дискомфорт, как во время пломбирования.

Лекарства

Для того чтобы убить нерв, сейчас используют несколько видов препаратов. Большей частью они основаны на мышьяке либо формальдегиде.

В стоматологии процесс, суть которого состоит в умерщвлении пульпы и, соответственно, нервов, называется девитализацией.

Мышьяковистая паста

Таких паст, с успехом используемых стоматологами, есть несколько. Они различаются процентным соотношением основных составляющих, иногда их количеством и названиями.

Техника проведения

Прочистка корневых каналов с удалением нерва зуба происходит по такой схеме:

1. Вначале просверливают отверстие, чтобы получить доступ к пульпе. При наличии кариеса, его полностью убирают. Периодически используется вода, либо гипохлорит натрия, чтобы смыть мусор.
2. Делают обезболивающий укол. Если процедура проводится по методу девитализации, то на этом этапе закладывают девитализирующую пасту и закрывают дырку временной пломбой. Последующие манипуляции выполняют через положенный срок, когда паста выполнит свое назначение.
3. Нервная ткань экстирпируется. Данный процесс осуществляется при помощи специальных тончайших игл или пульпоэкстрактора. Инструменты разного диаметра помогают обработать всю длину канала.
4. Корневые каналы во время операции периодически промывают антисептиками/антибактериальными веществами.
5. На следующем этапе каналы расширяют, высушивают, после чего заполняют герметизирующей пастой. Процедура может занять несколько часов.
6. Устанавливают постоянную пломбу.

Каждый шаг очень важен, чтобы обеспечить успех эндодонтического лечения и функциональность органа. Экстирпацию могут выполнить за 1 или несколько сеансов. На первом посещении пациенту проводят удаление нерва зуба, чистку каналов и их расширение. Врач кладет в открытое отверстие антибактериальный препарат, а далее «запечатывает» его временной пломбой.

У передних резцов и клыков обычно 1 корень, у премоляров-моляров — 2-3. Чем больше корней, тем больше нужно провести работы, соответственно процедура депульпации будет длиться дольше.

Реабилитация, возможные последствия

После удаления нерва из зуба, все ожидают, что боль пройдет. Все же, в период реабилитации некоторые пациенты испытывают болевые ощущения из-за естественного воспаления тканей, особенно если до начала депульпации присутствовало инфицирование. В норме наблюдается небольшая чувствительность, которая устраняется при помощи обезболивающих, и исчезает в течение недели вместе с воспалением.

Чтобы предотвратить появление боли, следует избегать жевания полеченной стороной.

Чрезмерная или длительная денталгия после удаления нерва должна настораживать. С таким симптомом рекомендуют обратиться к врачу. Возможно, причиной болей является:

1. Повреждение тканей стоматологическим инструментом во время операции.
2. Неправильно подобранная временная пломба. Если пломба будет немного выше, чем окружающий зубной ряд, давление на нее будет больше, что создает болевые ощущения.
3. Неполное извлечение пульпы. Пульпу бывает трудно извлечь, если каналы имеют много ответвлений. Для решения этой проблемы пациенту придется посетить специалиста повторно.
4. Инфицирование. Это наиболее страшный, но редкий вариант осложнения. Человек жалуется на пульсирующую боль, десна становится красной, воспаленной. Зуб начинает шататься, а на корне появляется абсцесс. Подобное состояние требует немедленного лечения в виде дренирования гноя и антибактериальной терапии.

В некоторых случаях последствием удаления нерва зуба становится его потемнение, особенно если он умер в результате травмы. Чтобы вернуть ему белизну, можно пройти процедуру отбеливания.

Важно знать: девитализированные зубы чаще ломаются, чем здоровые, поэтому лучше сверху поставить коронку.

Больным, прошедшим пульпэктомию, рекомендуют пройти рентгенологическое обследование через 6 и 12 месяцев.

Результат

После удаления нерва он становится неживым. Это не страшно, так как он не является жизненно важным для функционирования зуба взрослого человека. Единственная роль пульпы у взрослых — обеспечить сенсорное восприятие жара/холода.

Несомненно, девитализация предпочтительнее, чем экстракция всего зуба, так как последнее приведет к рецессии десны, с последующим формированием эффекта домино: не имея рядом поддержки, соседние зубы начнут смещаться. Кроме того, это выглядит не эстетично, негативно влияет на пережевывание пищи и разговорную речь.

Многие бояться, что удаление нерва зуба — это больно, но на самом деле вырывать его будет намного неприятнее, поэтому лучше не поддаваться страху и своевременно пройти депульпацию, чем потом страдать.

Как правило, прочистка корневых каналов успешно устраняет любую инфекцию. По статистике 90% депульпированных зубов живут еще 8-10 лет. Исследование также показало, что установление коронки является самым важным фактором для улучшения показателей выживаемости.

Успешность процедуры и долговечность ее результатов зависит от ряда факторов:

• объема оставшегося натуральной костной ткани;
• регулярности проведения и качества ухода за ротовой полостью;
• пищи, которую есть человек (твердая еда оказывает сильную нагрузку).

Однако, если инфекция возвращается, лечение придется повторить. Если операция уже была проведена на высоком уровне, но инфекция остается, можно попробовать апиэктомию — резекцию корня.

Профилактика

Зная причины, по которым пульпа воспаляется, можно предотвратить заболевание и избежать операции. Очень важно:

1. следить за гигиеной полости рта (чистить зубы щеткой 2 раза в день);
2. регулярно проходить осмотр у стоматолога;
3. избегать употребления слишком большого количества сладкого;
4. обращаться к проверенным специалистам, которые выполняют работу качественно.

А вот травмы, которые приводят к повреждению пульпы, чаще связаны со спортивной деятельностью. Избежать их поможет ношение защитного обмундирования.

Источник