Какую группу инвалидности дают при атрофии зрительного нерва

Согласно данным Всемирной Ассоциации Здоровья, нарушением зрения страдает около 40% людей Земного шара. Основными офтальмологическими патологиями, которые приводят к инвалидности, являются: глаукома, ретинальные заболевания и патологии зрительного нерва.

Какие законы регламентируют получение группы

Чтобы присвоить инвалидность, комиссия придерживается следующих законов:

• ФЗ №181 от 24.11.1995 г. – гарантия социальной защиты для всех категорий нетрудоспособных граждан;
• ФЗ №46 от 03.05.2012 г. – регулирует основные права инвалидов;
• Постановление Правительства № 95 от 20.02.2006 г. – «О порядке и условиях признания лица инвалидом»;
• Приказ Министерства Здравоохранения № 535 – «О порядке проведения медико-социальной экспертизы».

Критерии деления инвалидности по зрению по группам в 2020 году

Первая группа

Сюда относят граждан, имеющих высокую зрительную дисфункцию. Они не способны осуществлять нормальную деятельность из-за полной слепоты. У них наблюдается амавроз двух глаз, поле зрения уменьшено до 10 градусов или острота зрения лучше видящего глаза составляет 0,04 (при коррекции).

Вторая группа

Характеризуется ограничением рабочей деятельности и жизни без чужой помощи и дополнительных средств. Поле зрения снижено до 20 градусов. Острота зрения одного из глаз составляет менее 10% от нормы.

Третья группа

Сюда входят лица, которые способны сами выполнять большую часть деятельности, либо благодаря вспомогательным средствам. Лучше видящий глаз имеет остроту зрения до 30% от нормы, а поле зрение ограничено до 40 градусов.

Что влияет на группу:

• оценка функциональных, клинических характеристик и заболеваний, включая результаты психофизических и электрофизиологических методов обследования;
• влияние на различные виды активности: способность человека самому ориентироваться в местности, передвигаться, трудиться;
• прогрессирование нарушения зрительной функции, возможно ли восстановление зрения;
• необходимость в государственной поддержке и реабилитационных мероприятиях.

Как учитывается группа инвалидности у детей

Инвалидность по зрению возникает у людей любого возраста и даже у совсем маленьких пациентов. Присвоение группы связывают с офтальмологическими заболеваниями, а также учитывая такие критерии:

• выражена ли симптоматика;
• стойкость заболевания;
• возможность восстановления или ухудшения зрения;
• наличие социальных и физических нарушений, вызванных травмой или болезнями органа зрения.

Несовершеннолетний гражданин вправе получить статус «ребенок-инвалид». Однако, по достижении 18 лет он обязан пройти переосвидетельствование, чтобы подтвердить группу.

Какие патологии приводят к инвалидности

Для каждой возрастной группы характерны определенные заболевания, приводящие к ограничению жизнедеятельности. Среди детей это:

• атрофическое поражение зрительного нерва;
• ретинопатия;
• высокая миопия с амблиопией;
• врожденная катаракта;
• аномалии развития органа зрения.

У людей трудоспособного возраста:

• атрофические изменения зрительного нерва;
• травма глаз;
• миопия высокой степени с амблиопией;
• дегенеративно-дистрофическое поражение органа зрения.

У пожилых людей группу назначают при глаукоме, диабетическом поражении сетчатки, макулодистрофии, окклюзионных поражениях ретинальных сосудов, злокачественных новообразованиях глаз.

Порядок оформления инвалидности

Чтобы пройти МСЭ, существует определенный алгоритм действия. После осмотра врач-офтальмолог подтверждает право на группу. После этого больной отправляется на медико-социальную экспертизу.

Сбор документации

Бумаги, которые гражданин должен подготовить перед комиссией:

• заявление о проведении медико-социальной экспертизы;
• направление на экспертизу от офтальмолога;
• паспорт с ксерокопией его страниц;
• трудовая книжка с ксерокопией;
• амбулаторная медицинская карта, где есть все выписки докторов;
• справки и заключения специалистов;
• свидетельство о рождении и медицинская карта для детей.

При необходимости гражданин может запросить засвидетельствованную справку о том, что получил травму на производстве в ходе работы с опасными механизмами или химикатами.

Как проходит экспертиза

В назначенную дату пациент приходит на экспертизу. Группа инвалидности будет зависеть от степени потери зрения, наличия ограниченных полей зрения, степени ограничения жизни и деятельности, наличия сопутствующих расстройств и уровня трудоспособности.

Чтобы признать гражданина инвалидом, учитывают:

• проблемы с органом зрения, при котором наблюдается стойкое нарушение его функции, вызванное болезнями, травмированием глаз или аномалиями развития органа зрения;
• ограничение жизнедеятельности;
• необходимость получения соцзащиты, включая реабилитации.

На какое время присваивают группу

Первая группа действует два года. Когда срок истекает, гражданин имеет право продлить ее на бессрочный период, если заболевание имеет неблагоприятный прогноз.

Вторая и третья группы присваивают на 1 год. По окончании этого периода пациент проходит повторную МСЭК. В итоге больному продлевают группу или снимают с нее. Если реабилитация оказалась успешной, то гражданин может быть признан трудоспособным.

В случае, когда человеку вынесли решение об отказе в группе, он вправе опротестовать такое решение. Для этого человек обязан явиться и подать заявление не позже 3 месяцев в Главное бюро. На протяжении 30 суток его пригласят на переосвидетельствование.

Видео: Как получить инвалидность по зрению

Заключение

Граждане, которые утратили функцию зрения, вправе получить компенсацию. Чтобы ее получить, они оформляют группу. В 2020 г. критерии инвалидности по зрению остаются прежними. После прохождения МСЭ члены комиссии ставят соответствующую группу. В случае получения отказа гражданин вправе обратиться в Главное бюро и опротестовать решение.

Читайте также: Как можно восстановить плохое зрение

Проблемы со зрением оказывают влияние в целом на жизнь человека, не исключая его работоспособность. Наличие близорукости может стать поводом к ограничению некоторых видов занятий и даже получению инвалидности по зрению. Последняя обусловлена стадией нарушения зрительных функций.

Сразу отметим, что дают инвалидность по зрению достаточно редко. Сама по себе высокая близорукость не становится поводом для присвоения инвалидности. Вопрос о присвоении инвалидности при близорукости ставится на рассмотрение, когда длительное лечение не приводит к улучшению. Со временем зрение только ухудшается. При этом причины, которые привели к заболеванию, не важны.

Условия получения инвалидности по зрению

Обычное офтальмологическое обследование не становится поводом к присвоению инвалидности по зрению. Присвоить такой статус имеет право только медико-социальная экспертиза (МСЭ). Специальная медкомиссия должна подтвердить, какой диагноз у претендента — «частичная» или «полная потеря зрения».

Комиссия может рассмотреть вопрос оформления инвалидности по зрению при соблюдении трех условий:

• наличие проблем со здоровьем, которые привели к устойчивому нарушению зрения;
• потеря полной или частичной работоспособности, а также невозможность полноценно реализовывать основные потребности – учиться, общаться, перемещаться, ориентироваться в пространстве; 
• пациенту необходима реабилитация и абилитация — социальные мероприятия, направленные на адаптацию к жизни.

Инвалидность по зрению оформляется при соблюдении хотя бы двух из этих условий.

Зависимость инвалидности от стадии нарушения зрительных функций

Присвоение степени инвалидности при близорукости затруднено тем, что заболевание подвержено лечению. Проблемы исправляются оптическими средствами, такими как очки и контактные линзы. Устранить нарушение способны операции и медикаментозное лечение. Таким образом зрительные функции могут восстановиться, а значит, инвалидность исключена.

Компенсационные возможности восстановления зрения при близорукости составляют до -10 диоптрий.

Современная офтальмология предлагает методы, способные исправить и такую патологию. Поэтому получение инвалидности по зрению напрямую не связано с диоптриями. Об установлении нетрудоспособности может идти речь в случае, если:

• качество зрения постоянно ухудшается;
• лечение не дает результатов;
• хирургическая операция невозможна или противопоказана.

Направить пациента на МСЭ могут только при высокой близорукости, когда показатели нарушения составляют от -10 диоптрий. После проведения освидетельствования комиссия вынесет вердикт о том, какая степень нетрудоспособности присвоена, или откажет в оформлении.

Группы инвалидности при близорукости

Группы инвалидности по зрению дают в зависимости от степени близорукости в обратной пропорциональности. Миопия бывает трех степеней. Первая степень — слабая, когда зрение -3 диоптрии. Следующая, вторая степень, считается средней, зрение при ней от -3,25 до -6 диоптрий. Третья высокая степень, или сильная, когда показатель свыше -6,25 диоптрий. Соответственно, с третьей степенью близорукости положена инвалидность первой группы, со второй — второй группы, при первой степени — третьей группы. Рассмотрим каждую группу в отдельности и условия, которые должны быть соблюдены в случае ее оформления.

На третью группу инвалидности может претендовать человек с показателем -10-15 диоптрий. Кроме того должны выполняться два условия. Во-первых, пациент с близорукостью занимается трудом, который ему противопоказан. Во-вторых, при смене должности, произойдет снижение квалификации. Человек может сам себя обслуживать. Работоспособность снижена не сильно.

С инвалидностью по зрению третьей группы можно работать лаборантом, гардеробщиком, вахтером, смотрителем в музее. Могут подойти и другие специальности, если они не связаны с визуализацией мелких предметов.

Однако даже наличие всех соответствующих условий и высокой степени близорукости, заключение дает медико-социальная экспертная комиссия по результатам исследования медицинских показаний, осмотра офтальмолога, анализам. Инвалидность дают только при положительном решении МСЭ.

Когда близорукость от -15 до -20 диоптрий, человек может претендовать на вторую группу недееспособности. Миопия имеет далеко зашедшую форму, а острота зрения снижена до 0,08. При таких показателях, больной нуждается в помощи других людей, а сфера трудовой деятельности сильно ограничена. Это может быть работа, не связанная с физическим трудом и нагрузкой на глаза.

Более того, на рабочем месте должны быть созданы рекомендованные условия труда.
Назначить вторую группу инвалидности могут на время послеоперационной реабилитации.

Поводом для присвоения второй группы также послужит кровоизлияние в глаз, отслойка сетчатки, другие серьезные осложнения.

Крайне редко люди с нарушением зрительных функций получают первую группу инвалидности. Категория означает полную или практически полную слепоту.

Инвалидность дают, когда происходит двусторонняя отслойка сетчатки или близорукость сопровождается компликатной катарактой. С таким диагнозом болезнь не поддается лечению.

Оформление группы инвалидности

Чтобы оформить инвалидность по зрению, сначала следует посетить лечащего врача.  Офтальмолог проведет осмотр, после чего направит на анализы и к другим специалистам.

Это связано с тем, что направление на комиссию не выдается по заключению только одного врача. Возможно, придется сделать УЗИ, рентген и электрокардиограмму. Врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от особенностей болезни. Отметим, что степень отклонения определяется по глазу, который видит лучше.

Следующий этап предполагает прохождение медико-социальной экспертной комиссии. После освидетельствования члены комиссии, посовещавшись, сделают заключение. Если мнения экспертов расходятся, то документы направляются в главное бюро.

Кандидата также могут направить на дополнительное освидетельствование. Его программа может включать медобследование в стационаре, исследование бытовых условий и условий труда или другие обследования.

В случае положительного решения комиссии, пациент получит справку о недееспособности по зрению и индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Она включает в себя информацию о противопоказаниях, профессиональную ориентацию и рекомендации по допустимым условиям. Туда же может входить переобучение или первоначальное получение профессионального образования, технические средства для обучения.

Статус инвалида по зрению

Полученный статус инвалида по зрению необходимо подтверждать каждый год на протяжении десяти лет. После 11-й, последней экспертизы, проходить освидетельствование больше не нужно. Статус инвалида присваивается до конца жизни.

Каждый год подтверждать инвалидность не нужно пациентам, у которых острота зрения менее 0,03 единицы. С таким нарушением сразу присваивается пожизненная недееспособность.

Добавим, что на комиссию пациента с близорукостью может направить не только офтальмолог, но и пенсионный фонд или служба соцзащиты. Это происходит в тех случаях, когда человек нуждается в помощи государства.

При оформлении инвалидности по близорукости человеку положены пенсия и льготы. Инвалидам с близорукостью могут предоставить льготы на обучение шрифту Брайля, получение специальной техники, аппаратное или санаторно-курортное лечение, домашнюю соцпомощь, собаку-поводыря. Если за человеком с инвалидностью ухаживает родственник, ему положено пособие. Подробно о назначении льгот и пособий расскажут в отделе социальной защиты населения.

Вместе с тем, пациент, получивший группу инвалидности по зрению, подпадает под ряд запретов. Так, людям с первой и второй группой нельзя водить автомобиль и работать в потенциально опасных для них условиях. Получив группу, инвалид по близорукости не допускается к труду с высоким уровнем шума и влажности, на химическое производство. Кроме того, запрещаются физические нагрузки, ненормированный рабочий день или работа в неудобном положении.

Отказ в присвоении группы

Решение комиссии о присвоении статуса инвалида по зрению может быть отрицательным. Такое решение кандидат вправе оспорить, также как и группу инвалидности. Например, МСЭ установила третью, а пациент считает, что положена вторая. Для обжалования заключения, следует направить заявление в главное бюро. Когда освидетельствование первоначально проводилось в главном бюро, обращение направляется в федеральное.

Если там тоже вынесено отрицательное решение, претендент на статус инвалида вправе обратиться в суд.

Отметим, что отказать в инвалидности по зрению могут, даже если у человека отсутствует один глаз. Все зависит от того, как видит второй глаз. Когда проблема со зрением отсутствует, то в инвалидности откажут. Но даже при этом люди с одним глазом имеют определенные ограничения. Проблемы могут возникнуть, например, при получении водительских прав.

Инвалидность при астигматизме

Как уже говорилось выше, на решение комиссии о присвоении группы влияет не форма заболевания, а способность человека самостоятельно о себе позаботиться и восстановить зрение. Варианты диагноза могут быть самыми разными, например, глаукома, возрастная дистрофия, катаракта, в том числе рефракции глаза — гиперметропия, астигматизм. Иногда близорукость с астигматизмом сочетаются. Все зависит от того, поддается ли зрение коррекции.

Чаще всего при астигматизме группа не присваивается. Но совсем другое дело, если патология приобрела серьезные формы, болезнь прогрессирует, а вмешательство противопоказано или не дает результатов. При таких обстоятельствах следует обратиться за направлением к врачу.

Инвалидность при близорукости у детей

Близорукость у детей обусловлена разными причинами. В настоящее время эта проблема встречается достаточно часто. Как правило, близорукость у детей выявляется в младших классах, в возрасте 8-10 лет. К подростковому возрасту близорукость у ребенка может усиливаться. С началом обучения в школе, нагрузка на глаза увеличивается. Вместе с тем, если нарушение вовремя не выявить, может прогрессировать и близорукость у детей. Серьезные осложнения могут стать причиной потери возможности полноценного обучения. 
У ребенка близорукость также становится поводом к получению группы. Условия присвоения категории нетрудоспособности по близорукости у детей такие же, как и у взрослых.

Процедура оформления инвалидности детям, не отличается от аналогичного процесса для взрослых. Ребенку также следует пройти комиссию, которая в случае положительного решения, присваивает статус — «ребенок-инвалид». Степень близорукости у ребенка, определяется по тем же критериям. Присваиваются те же группы — первая, вторая или третья.

Переосвидетельствование вновь проводится по достижению 18 лет. До этого времени у ребенка сохраняется статус инвалида по зрению. Обследование, проведенное с наступлением совершеннолетия, покажет должен ли он быть продлен или зрение улучшилось.

Нетрудоспособность по близорукости у ребенка снимается автоматически по истечению срока, на который она была присвоена. Если по какой-то причине появляется желание снять эту категорию, необходимо пройти комиссию. Во время экспертизы нужно будет доказать, что близорукость у ребенка не перешла в другую стадию и не влияет на его жизнь.

Дети, которым присвоена инвалидность, могут пройти курс социальной реабилитации. В некоторых случаях, когда проблема зрения большая, близорукость у ребенка может стать поводом к обучению в специальных школах или переходу на домашнее обучение. Решение принимается в зависимости от того, насколько проблема влияет на способность обучения.

Заниматься процессом оформления группы ребенка должны родители или опекуны. Если маленькому пациенту не исполнилось 14 лет, на комиссию он является в сопровождении взрослого. Инвалидность по близорукости у детей может оформляться в любом возрасте.

При получении категории недееспособности детям также выдается индивидуальная программа реабилитации. В нее входит набор психолого-педагогический реабилитационных мероприятий с планом действий по получению дошкольного или общего среднего образования, психолого-коррекционной работе, приобретению технических средств реабилитации. Категория инвалидности по близорукости у ребенка предполагает право на ряд льгот и выплат, установленных законом.

Оформление инвалидности при высокой степени близорукости

Причиной инвалидности часто становится близорукость высокой степени. Однако один только диагноз не является поводом для присвоения такой категории. Главным условием оформления инвалидности при высокой близорукости является потеря трудоспособности и возможности самостоятельно заботиться о себе. Также должно быть соблюдено еще одно условие — заболевание не поддается достаточной коррекции.  

Специалист, у которого наблюдается пациент, и который замечает прогрессирующее заболевание или, что лечение не дает результатов, может сам предложить выдать направление на комиссию. Степень при близорукости в этом случае должна быть высокой.

Как уже отмечалось выше, высокой степенью близорукости считается показатели свыше -6,25 диоптрий.

Опыт людей, страдающих этим недугом, показывает, что оформить инвалидность по зрению достаточно сложно. Проблема усугубится, если человек с заболеванием длительное время не обращался за медицинской помощью. Члены комиссии могут сделать вывод, что недуг не доставлял проблем. А как говорилось выше, главным критерием при получении статуса инвалида является неспособность человека обходиться без помощи других людей.

Добавим, что размер выплаты при получении группы по зрению в 2018 году составил от 4 тысяч рублей до 11 500 рублей, на него влияет присвоенная группа. Кроме того, инвалиды первой группы пользуются бесплатным проездом в городском транспорте.