Кишечник расстройство от нервов

Содержание статьи

Синдром раздраженного кишечника: как распознать и как лечить?

Афобазол® — современный препарат, способствующий восстановлению естественных механизмов нервной системы и позволяющий справляться со стрессовыми нагрузками.

Узнать больше…

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Кстати

В отношении синдрома раздраженного толстого кишечника действует «феномен айсберга». 70-80% пациентов не обращаются к врачам, предпочитая справляться с неприятными симптомами самостоятельно. 20-30% идут на консультацию к семейному доктору, который, учитывая всю сложность диагностики проблемы, не всегда способен правильно определить диагноз. И лишь 2-3% пациентов записываются на прием к гастроэнтерологу и проходят лечение.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

«Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
Наследственность.
Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

Симптомы и диагностика СРК

Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

СРК с приступами диареи;
СРК с приступами констипации (запоры);
смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2-3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

Немедикаментозное лечение

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Важно

При лечении СРК следует быть готовым к тому, что выздоровление не наступит в скором времени. Приступы болезни, скорее всего, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более слабой форме. Причина не в низкой эффективности методик или недостаточной компетенции врача — такова природа СРК.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500-2800 ккал в сутки.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4-6 раз в день, не наедаться перед сном.
Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Фармакология спешит на помощь

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.
Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач может назначать лекарства из группы трициклических антидепрессантов. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение. Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго по рекомендации врача, соблюдая дозу и интервал приема.
Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.

Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
болевого синдрома — в 3 раза;
тревоги — в 5,4 раза.

Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

Источник

Невроз кишечника

Неврозом кишечника (функциональными кишечными расстройствами) страдает более 25% людей, но только каждый четвёртый человек обращается за медицинской помощью. Пациенты проходят множество диагностических процедур, которые не выявляют органических изменений желудочно-кишечного тракта или инфицирования патологическими микроорганизмами. Врачи-интернисты назначают различные лекарственные средства, но лечение не даёт желаемого результата. В Юсуповской больнице лечением пациентов занимаются квалифицированные гастроэнтерологи и психотерапевты.

Причину заболевания устанавливают с помощью современных диагностических исследований, которые выполняют с использованием аппаратуры ведущих мировых производителей. Пациентам назначают новейшие лекарственные препараты, которые улучшают пищеварение. Психологическое состояние пациента стабилизируют с помощью современных методик психотерапии. Пациенты получают диетическое питание. Качество блюд не отличается от домашней кухни. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям и психологическим проблемам пациентов.

Невроз кишечника — это заболевание, которое проявляется функциональными нарушениями, при которых боли в животе сочетаются с дефекацией или изменениями характера стула в сочетании с метеоризмом. Диагноз невроз кишечника устанавливают в том случае, когда функциональные расстройства проявляются не менее двенадцати недель на протяжении последних двенадцати месяцев.

Гастроэнтерологи Юсуповской больницы вначале исключают органическую патологию органов пищеварения, а затем совместно с психотерапевтами устанавливают диагноз невроз кишечника. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертной комиссии с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и психотерапии совместно вырабатывают тактику ведения пациента.

Причины невроза кишечника

Причины и механизмы формирования невроза кишечника до настоящего времени окончательно не изучены. Актуальными считаются следующие провоцирующие факторы:

Генетическая предрасположенность;
Социально-экономический статус;
Фенотипическая предрасположенность (к заболеванию склонны дети, чьи родители страдают функциональными расстройствами желудка);
Психологические травмы;
Нарушения моторики пищеварительного тракта;
Изменения в нейроэндокринной системе;
Воспаление, протекающее без клинических симптомов;
Перенесенные ранее инфекционные заболевания кишечника;
Нарушение диеты.

Учёные придерживаются мнения, что одномоментно действуют не один, а несколько причинных факторов, которые запускают несколько патофизиологических механизмов.

К наиболее значимым факторам риска развития невроза кишечника относят:

Принадлежность к женскому полу (риск в 4 раза выше, чем у мужчин);
Возраст до 30-40 лет;
Проживание в крупных городах;
Высшее, гуманитарное образование.

Неврозом кишечника чаще болеют работники культуры и работники умственного труда, люди, у которых низкий уровень социальной поддержки.

Симптомы невроза кишечника

Невроз кишечника как функциональную патологию врачи устанавливают при наличии у пациента рецидивирующей боли в животе в сочетании с двумя и более следующими симптомами:

Дефекацией;
Изменением формы стула;
Изменением частоты стула — менее трёх дефекаций в неделю или более трёх дефекаций за 1 день;
Патологической формой стула (жидкий водянистый или комковатый твёрдый стул);
Натуживанием при дефекации, императивными позывами, ощущением неполного опорожнения кишечника;
Выделением слизи с калом;
Вздутием живота.

Невроз кишечника протекает в виде трёх клинических форм: нарушения транзита, абдоминальных болей, вздутия живота. Нарушения кишечной моторики при неврозе включают диарею (понос), запор или их чередование. В кале в такие периоды часто присутствует слизь. Она появляется вследствие перестройки слизистой оболочки конечных отделов толстой кишки. Пациенты могут часто жаловаться на наличие относительно нормального стула, однако учащённого и водянистого в утренние часы. В остальной части суток кишечные расстройства отсутствуют.

Другие пациенты, когда предъявляют жалобы на диарею, подразумевают частое посещение туалета с отхождением небольшого количества слизи, расположенной на поверхности нормального кала, или вовсе без кала. Нарушения стула наиболее выражены в утренние часы, часто после приёма пищи. В оставшуюся часть дня состояние пациента остаётся удовлетворительным.

Пациенты, страдающие неврозом кишечника, могут жаловаться на запор, если фактически при сохранении частоты дефекации выделяется небольшое количество твёрдых фекальных масс, которые напоминают овечий кал или имеют форму ленты. Также пациенты могут называть запором необходимость натуживаться и ощущение неполного опорожнения кишечника. Чередование поноса с запором может наблюдаться в случае изменения привычного образа жизни пациента или жизненной ситуации.

Главным признаком невроза кишечника является боль в животе. Она может варьировать по частоте и интенсивности. Появляются колики, дискомфорт в животе, тупые ноющие или острые интенсивные боли. У одних пациентов боль возникает ежедневно, у других — периодически, с интервалом в несколько недель и даже месяцев. Боль после еды сочетается с метеоризмом, вздутием или поносом. Она уменьшается после дефекации. Боль часто появляется после пробуждения или после приёма пищи. Она может быть вызвана стрессом или физическим напряжением.

Многие пациенты ощущают дискомфорт от вздутия кишечника. Одежда становится для них неудобной и тесной. Покой нарушает образование газов в кишечнике, урчание в животе, газоотделение.

Около 90% пациентов, которые страдают неврозом кишечника, хорошо приспосабливаются к своему заболеванию, не обращаются к врачу и благополучно справляются с проявлениями болезни самостоятельно. 10% пациентов часто посещает врачей, прибегает к инструментальным методам исследования. Их госпитализируют в стационар и даже подвергают оперативным вмешательствам. Для пациентов этой группы характерны длительные обострения, частые рецидивы симптомов заболевания. Они либо перенесли тяжёлый стресс, либо подвергались физическим и сексуальным домогательствам. Качество жизни таких пациентов ухудшено. У них определяются сопутствующие расстройства психического здоровья. Эти пациенты нуждаются в психотерапевтическом лечении.

Именно для таких пациентов характерно проявление внекишечных симптомов невроза кишечника:

Слабости;
Утомляемости;
Головных болей по типу мигрени;
Ощущения кома в горле;
Неудовлетворённости вдохом.

У этой категории больных нарушается мочеиспускание, сексуальная функция (ослабевает половое влечение, у женщин возникают болевые ощущения до, во время и после полового акта).

Отсутствие симптомов кишечного расстройства в ночное время является признаком, который позволяет отличить невроз от органической патологии. На первом этапе диагностики гастроэнтерологи Юсуповской больницы устанавливают предварительный диагноз на основании жалоб пациента, на втором — выделяют ведущий симптома (боль, запор, диарея).

Третий и четвёртый этапы обследования этапы включают целенаправленное исключение органической патологии. С этой целью проводят следующие исследования:

Клинический анализ крови;
Копрограмму;
Эзофагогастродуоденоскопию;
Ультразвуковое исследование;
Сигмоскопию пациентам до 45 лет, в возрасте после 45 лет — ирригоскопию или колоноскопию.

На пятом этапе врачи назначают первичный курс лечения на 3-6 недель. Шестой этап — уточнение диагноза. При неэффективности лечения врачи Юсуповской больницы коллегиально решают вопрос о применении дополнительных методах обследования. Их подбирают индивидуально для каждого пациента.

С целью предупреждения ошибочной диагностики невроза кишечника у пациентов, страдающих другими формами кишечной патологии кишечника, врачи активно выявляют симптомы, исключающие функциональную природу заболевания. К тревожным симптомам относятся следующие признаки патологии кишечника:

Постоянная боль в животе, которая не связана со стулом или усиливается после дефекации;
Боль, поносы или другие симптомы нарушения функции кишечника, которые нарушают ночной сон;
Немотивированная потеря массы тела;
Наличие крови в кале;
Повышение температуры тела выше 37,4°С;
Первое появление симптомов у пациентов старше пятидесяти лет;
Увеличение селезёнки, печени, щитовидной железы.

Сомнения в правильности диагноза невроз кишечника возникают у врачей при наличии отклонений от нормы в анализах крови (уменьшения количества эритроцитов, увеличение содержания лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов). Активное выявление клинических симптомов невроза кишечника и отсутствие тревожных признаков позволяет врачам поставить диагноз без применения сложных инструментальных исследований и провести соответствующую терапию.

Лечение невроза ЖКТ

Врачи объясняют пациенту значение психоэмоциональных факторов. Во избежание тревожности представляют медицинскую документацию с отсутствием отклонений от нормы в лабораторных и инструментальных методах исследования. Терапию невроза кишечника проводят в зависимости от преобладания тех или иных симптомов. Лечение направлено на уменьшение признаков заболевания и достижение длительной ремиссии. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Гастроэнтерологи назначают лекарственные препараты, которые устраняют доминирующие симптомы болезни. Одновременно психотерапевты проводят коррекцию эмоционального напряжения, вырабатывают мероприятия по изменению образа жизни пациента.

Медикаментозное лечение невроза кишечника в основном симптоматическое. Врачи назначают пациентам следующие препараты:

Спазмолитики (для снятия боли);
Пеногасители (для уменьшения вздутия кишечника);
Антидиарейные средства (при наличии устойчивых поносов);
Слабительные (при запорах);
Регуляторы микрофлоры кишечника (пробиотики и пребиотики).

Для устранения психических причин заболевания применяют антидепрессанты и транквилизаторы. При неврозе кишечника наиболее эффективны трициклические антидепрессанты (амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). В некоторых случаях применяют бензодиазепины. Медикаментозная терапия невроза кишечника сложна, поэтому в Юсуповской больнице препаратов осуществляет квалифицированный врач-психотерапевт. Самостоятельный подбор пациентом психотропных препаратов может привести не только к ухудшению состояния кишечника, но и к усугублению тревоги и депрессии. В некоторых случаях пациентам помогают лёгкие успокаивающие средства, основанные на растительных компонентах — пустырнике и валериане.

В качестве средства от поносов применяют имодиум или лоперамид. При повышенном газообразовании применяют сорбенты (смекту). Для лечения запоров используют слабительные, действие которых основано на увеличении объема каловых масс и повышении содержания в них воды. Эти препараты обычно выпускаются на базе синтетической целлюлозы (цитруцел) или экстракта семян подорожника (метамуцил). Не рекомендованы при неврозе кишечника слабительные препараты на основе алоэ и сенны, так как они способны увеличить объём газов и усилить боль в животе.

Для лечения метеоризма применяют пеногасители — препараты, которые уменьшают количество газов в кишечнике: эспумизан, метеоспазмил, цеолат, полисилан. Для уменьшения спазмов и связанной с ними боли применяются традиционные универсальные спазмолитики но-шпа (дротаверина) и специализированные спазмолитики, которые применяются для лечения спазмов в органах пищеварения (дюспаталин). Эффективно снимают спазм кишечника препараты из группы блокаторов м-холинорецепторов (бускопан).

При неврозе, который проявляется диареей, уменьшается количество полезных микроорганизмов в кишечнике, развивается дисбактериоз. Для исправления ситуации используют пробиотики (препараты, которые содержат организмы кишечной микрофлоры) или пребиотики (препараты, которые улучшают среду обитания микроорганизмов). Среди пробиотиков отдают предпочтение средствам, содержащим молочнокислые бактерии или грибки (линексу и энтеролу).

Для борьбы с расстройствами кишечника подходят растительные препараты, которые основаны на цветах ромашки, листьях мяты и корне валерианы. При диарее орех, подорожник, шалфей и чернику, при запорах — корень солодки, тысячелистник, кору крушины. В лечении невроза кишечника хорошо зарекомендовал себя растительный препарат иберогаст. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, а нормализует тонус гладкой мускулатуры при неврозе ЖКТ: способствует устранению спазма без влияния на нормальную перистальтику. При пониженной моторике обладает тонизирующим, прокинетическим эффектом.

Если невроз кишечника вызван стрессом, психотерапевты применяют гипнотерапию, сеансы релаксации, психологический тренинг и обучают пациентов аутотренингу. Для того чтобы записаться на приём к гастроэнтерологу и психотерапевту, звоните по номеру телефона Юсуповской больницы.

Источник