Лечение при невропатии седалищного нерва

Неврит седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Лечение при невропатии седалищного нерва

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Неврит седалищного нерва или ишиас – воспалительная патология крупного седалищного нерва. Он выходит из спинного мозга и идет до нижних частей ног. В области колена седалищный нерв разветвляется на две части. Одна отвечает за иннервацию голени, а другая — за иннервацию стопы. Неврит характеризуется острой простреливающей, тянущей или жгучей болью в нижних конечностях, онемением или утратой двигательных функций. Зачастую патология диагностируется у людей старше 40 лет, но иногда ее выявляют у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Неврит седалищного нерва развивается на фоне следующих причин:

  • Поясничный остеохондроз. Характеризуется истончением межпозвонковых дисков, образованием костных наростов, сдавливающие нерв.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Диск давит на нерв и провоцирует боль.
  • Стеноз спинномозгового канала. Возникает вследствие возрастных изменений обмена веществ и диагностируется у пожилых людей.
  • Спондилолистез. Сопровождается смещением позвонков и передавливанием нерва.
  • Синдром грушевидной мышцы. Мышца внутренней группы мышц таза. При воспалительном процессе оказывает давление на нерв.
  • Беременность. По мере роста плода на нерв оказывает давление матка, вызывая сильную боль и затруднения при ходьбе.

Также на появление ишиаса оказывает влияние ряд факторов:

  • опухоли;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • абсцессы;
  • тромбоз сосудов;
  • сильные физические нагрузки;
  • нарушение питания тканей;
  • запоры и чрезмерное скопление каловых масс;
  • поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  •  подагра.

Основной симптом ишиаса — болевой синдром. На первой стадии патологии пациент ощущает боль в районе поясницы. В дальнейшем она иррадиирует в заднюю поверхность бедра, голень, стопу и пальцы. Боль может быть жгучей, колющей, стреляющей или тупой. Иногда она распространяется по всей поверхности конечности или локализуется в ее отдельной части. Болевые ощущения могут проходить, но через некоторое время возникают вновь. Обычно они затрагивают одну ногу, но нередко поражение диагностируется в обеих ногах. У мужчин чаще всего страдает левая нога, а у женщин — правая.

Интенсивность и характер боли зависит от того, какие слои нервов затронуло воспаление. При повреждении внешних слоев боль называют дизестезической, внутренних — трункальной.

Кроме болевого синдрома, человека беспокоят такие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • чувство жжения и бегания мурашек;
  • отечность ног;
  • повышенная потливость стоп или отсутствие потоотделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • локальное повышение температуры.

При пальпации можно заметить дряблость и слабость мышц ягодицы и бедра, опущение ягодичной складки на поврежденной стороне.

Диагностика

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие диагностические методы позволяют выявить воспалительный процесс и определить причины развития ишиаса. Самой безопасной процедурой считается УЗИ, поскольку отсутствует облучение организма.

К какому врачу обратиться

При наличии болевого синдрома и других признаков ишиаса нужно обратиться к невропатологу. Сперва он проводит сбор информации о симптомах и характере боли. Затем назначает комплексное обследование, чтобы дифференцировать неврит от спондилита, болезни Бехтерева и миеломной болезни.

Лечение неврита седалищного нерва

Для улучшения функционирования нервной системы врач назначает витаминные комплексы. Снять спазмы мышц помогут спазмолитики и миорелаксанты. Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома показаны глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Нередко применяются местные формы медикаментов — в виде мазей и кремов. Если неврит седалищного нерва был вызван инфекционным заболеванием или переохлаждением, то потребуется прием антибиотиков. Для восстановления нервных волокон применяют сосудорасширяющие препараты и витамины группы B.

При ишиасе питание пациента должно состоять преимущественно из овощей и фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов, печени и молочных продуктов. В рацион обязательно должны входить витамины A, C, E, железо, кальций, магний и клетчатка. Они содержатся в авокадо, фисташках, кунжуте, морской капусте и крупах. Из рациона рекомендуется убрать острые и жирные блюда, ограничить потребление соли и легких углеводов.

Высокую эффективность при неврите седалищного нерва продемонстрировали физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • гирудотерапия;
  • вакуумная терапия.

Физиотерапия снимает болевые ощущения, отечность и улучшает кровообращение в пораженной области. При помощи электрофореза в организм можно вводить миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Физиотерапия показана как в период обострения, так и во время ремиссии.

В острый период ишиаса больной должен соблюдать постельный режим. В период ремиссии ему полезно выполнять физические упражнения. Также пациенту показано санаторно-курортное лечение, где имеются сероводородные и радоновые ванны, грязелечение. Хорошо себя зарекомендовала мануальная терапия, остеопатия и точечный массаж.

При отсутствии лечения неврит седалищного нерва может привести к серьезным осложнениям. У пациента может быть нарушение походки, скованность в движениях при ходьбе, невозможность совершать движения стопой и пальцами ног. В запущенных случаях больной не в состоянии вставать на ноги, сидеть или ходить. Острая боль нередко приводит к нарушению сна, неврозам, обморокам и стрессам. Наиболее опасным считается атрофия определенных мышц конечности. Если у пациента повреждены нервные отростки, отвечающие за функционирование органов малого таза, то могут появиться нарушения дефекации и мочеиспускания.

Для предотвращения неврита седалищного нерва врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • избегать переохлаждений;
  • не перенапрягаться при занятиях спортом;
  • избегать стрессов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • избегать механических повреждений спины и позвоночника;
  • правильно оборудовать место для сна;
  • сбалансированно питаться.
Читайте также:  Боль седалищного нерва при беременности

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Лечение седалищного нерва

Лечение седалищного нерва

Седалищный нерв является крупным нервом в организме человека. В случае его защемления у человека появляются серьезные болевые ощущения в районе ягодиц либо в крестцово-поясничном отделе (подобные проблемы могут коснуться и ног). Такие симптомы являются тревожным сигналом о формировании ишиаса.

Содержание:

  • Краткая справка

  • Характеристика

  • Причины воспаления

  • Основные симптомы

  • Особенности снятия воспаления седалищного нерва

  • Варианты профилактики ишиаса

  • Способы устранения болей в седалищном нерве

Краткая справка

Ишиас может распространяться на поверхность бедра, а также на стопу. В некоторых случаях седалищный нерв может воспаляться настолько сильно, что человек лишается возможности передвигаться (ходить, лежать, сидеть). В чем причина воспаления седалищного нерва? Каковы основные симптомы этой болезни? Как справиться с заболеванием? Остановимся на этих вопросах подробнее.

Характеристика

Образуется самый крупный в организме нерв вне спинномозгового канала (в районе таза). Нерв идет через ягодичное отверстие, закрывается мышцей, потом спускается на заднюю часть бедра, движется к голени.

В подколенной области он подразделяется на медиальную толстую большую берцовую ветвь и на малоберцовую латеральную ветвь. Они проходят по ноге, затем подходят к стопе и кисти (фалангам).

Именно благодаря седалищному нерву обеспечивается полноценная подвижность ног, деятельность малого таза.

При появлении такой проблемы как ишиас важно максимально быстро приступать к диагностике и лечению, в противном случае можно дойти до инвалидности.

Причины воспаления

Остановимся на основных предпосылках, которые могут привести к воспалительным процессам седалищного нерва.

Среди причин, которые могут спровоцировать проблему, отметим:

  • полное либо частичное смещение межпозвоночного диска;

  • появление остеохондроза;

  • инфекции (сепсис, тиф, сифилис, грипп, туберкулез);

  • межпозвоночная грыжа;

  • переохлаждение

Ишиас может быть вызван злокачественными или доброкачественными опухолями позвонков, при отравлениях (мышьяком, ртутью, свинцом), в случае внутренних кровотечений, артритов.

Основные симптомы

О воспалении седалищного нерва можно судить по поражению участков выхода спинного мозга. У пациента появляется повышенная чувствительность, появляются болезненные ощущения. Процесс может возникать в случае переохлаждения организма, воспаления суставов, грыж межпозвоночного диска, при тяжелых нагрузках.

В зависимости от интенсивности и характера, при воспалении седалищного нерва появляются односторонние либо двухсторонние болевые ощущения. Боль проявляется в виде жжения, покалывания, онемения.

Особенности снятия воспаления седалищного нерва

Процесс лечения важно начинать с выявления стадии заболевания, основных причин проблемы. Если по результатам проведенных диагностических исследований врач обнаружит острую стадию ишиаса, больного госпитализируют или прописывают постельный режим.

Для лечения проблемы назначаются определенные фармацевтические препараты, водолечение, специальная гимнастика, массаж. Дополнительно можно использовать и народные средства: спиртовые настойки, мази, крема.

При постоянных, не сокращающихся болевых ощущениях, в некоторых случаях используется даже хирургическое вмешательство.

Варианты профилактики ишиаса

Для того чтобы минимизировать риски появления такой серьезной проблемы как ущемление седалищного нерва, врачи рекомендуют укреплять мышцы спины.

Необходимо постоянно следить за осанкой. При работе в офисе (сидячем варианте) нужно находить время на периодические паузы (вставание с места). Желательно избегать переохлаждения и существенных физических нагрузок.

Женщинам лучше отказаться на некоторое время от высоких каблуков. Можно избежать заболевания при ведении активного образа жизни.

Прекрасный эффект даст в лечении ишиаса лечебно-профилактическая гимнастика. Благодаря набору несложных упражнений можно нормализовать воспаление нерва, вернуться к нормальной жизни. До того как подбирать упражнения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Способы устранения болей в седалищном нерве

Важно своевременно обращать внимание на появляющиеся симптомы, не запускать проблему. Справиться с задачей на начальной стадии будет существенно проще и гораздо дешевле.

Предлагаем простые варианты устранения боли в седалищном нерве:

1. Поза «кошки». Нужно встать на корточки, ладони расположить под плечами, колени под бедрами. На вдохе приподнять голову, взглянуть на потолок, опустив живот вниз. На выдохе выгнуть спину, головой взглянуть на бедра. Упражнение следует повторять от 10 до 20 раз.

2. Растягивание подколенных сухожилий. Нужно сесть на пол, ноги вытянуть вперед. Правую ногу сгибаем в колене, ступня располагается с внутренней части противоположного бедра.

Максимально низко нужно потянуться к левой стопе руками, при этом колено не сгибается. Через 30 секунд вернуться в первоначальное положение. Упражнение выполняется по 2-3 раза для каждой ноги.

Благодаря растяжке активизируются мышцы бедер, снимается напряжение, уменьшаются болевые ощущения.

3. Поза «собаки». Нужно встать на четвереньки, ладони расставить под плечами, колени разместить под бедрами. При неподвижной спине и тазе правую руку вытягиваем вперед, левую ногу — назад. Через секунду вернуться в первоначальное положение. При систематическом выполнении данного упражнения выправляется осанка, пропадает давление на поясницу, укрепляются мышцы ягодиц.

Итог

При наличии болей в седалищном нерве, самой оптимальной позой для отдыха является сон на спине. Для снятия напряжения на нерв нужно приподнять колени, под них положить валик из покрывала либо подушку. Рекомендуем не терпеть боль и мучения, а принимать активные меры: делать упражнения, компрессы, массаж, принимать правильные позы.

Читайте также:  Опасен ли седалищный нерв при беременности

Источник

Неврит седалищного нерва

Невропатия или неврит седалищного нерва – это распространенное заболевание среди пациентов в возрастной группе 50 – 70 лет. В более молодом возрасте патология может быть связана с различными токсическими и органическими поражениями нервного волокна.

О том, что такое неврит седалищного нерва, каковы его симптомы и лечение, поговорим в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь же вы сможете почерпнуть сведения о том, какие факторы риска могут привести к развитию данного заболевания. Дадим рекомендации относительно выбора врача. Предложим узнать о современных, совершенно безопасных методах лечения, которые показывают в настоящее время максимальную эффективность.

Неврит седалищного нерва приносит массу неудобств, начиная от сильнейшей боли во время обострения и заканчивая мышечной слабостью в нижних конечностях в период ремиссии. Является хроническим вялотекущим заболеванием. Единственным способом остановить постепенную атрофию нервного волокна является устранение того фактора негативного воздействия, который спровоцировал неврит. Поэтому после обращения к неврологу пациент получает индивидуальные рекомендации относительно изменения своего образа жизни, питания, отказа от вредных привычек и т.д. Стоит прислушиваться к этим рекомендациям и стремиться к тому, чтобы воплотить их в жизнь. Именно от этого зависит не только успешность приводимого лечения, но и отсутствие рецидивов патологии в ближайшее время.

Седалищный нерв является самым объемным в человеческом организме. Его диаметр может составлять до 8 – 12 мм. Он формируется в крестцовом нервном сплетении из ответвлений корешков L3-L5 и S1-S3. При дегенеративном дистрофическом поражении любого из нижних поясничных или верхних крестцовых дисков может возникать невралгия седалищного нерва нисходящего типа.

После выхода из крестцового нервного сплетения седалищный нерв направляется ко входу в туннель грушевидной мышцы. Там он проходит вместе с крупными кровеносными сосудами. При сужении туннеля возникает синдром грушевидной мышцы, который также может спровоцировать развитие невралгии. Особенно при длительной рубцовой деформации, в результате которой нарушается кровоснабжение нервного волокна и оно подвергается дистрофии, а затем и атрофии.

После выхода из туннеля грушевидной мышцы седалищный нерв по задней поверхности бедра спускается до подколенной ямки. Здесь находится точка его бифуркации (разделения) на большеберцовую и малоберцовую ветви. Они спускаются по боковым проекциям голени к голеностопному суставу. Далее седалищный нерв частично иннервирует ткани подошвы и пальцев стопы.

Поражение нервного волокна при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. В составе любого крупного нерва есть три типа волокна:

  • моторные (двигательные) аксоны – отвечают за проведение от структур головного мозга импульсов к миоцитам, что позволяет совершать разнообразные движения;
  • сенсорные (чувствительные) аксоны – отвечают за сбор информации о состоянии отдельных участков тела и их взаимодействии с окружающей средой (отвечают за передачу нервного импульса к структурам головного мозга, где проводится их анализ);
  • смешанного типа аксоны отвечают за иннервацию сосудистой стенки, обеспечивают движение лимфы и т.д.

Неврит – это воспаление нервного волокна. Заболевание может быть спровоцировано травматическим, инфекционным, токсическим, компрессионных, дистрофическим, ишемическим воздействием. При воспалении часть аксонов может атрофироваться и замещаться рубцовыми тканями. Это приводит к тому, что нарушается процесс иннервации. Нижняя конечность на стороне поражения седалищного нерва утрачивает свою подвижность и чувствительность. Человек может стать инвалидом.

Если у вас есть клинические признаки неврита седалищного нерва, описанные в статье далее, не теряйте времени. Срочно обратитесь на прием к неврологу. Врач проведет полноценное обследование, установит причину поражения нервного волокна и назначит вам адекватное лечение.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные врачи. Они поставят вам точный диагноз, дадут необходимые рекомендации по проведению дополнительного обследования. Вам будет разработан индивидуальный курс лечения.

Причины неврита седалищного нерва

Существуют разнообразные причины развития неврита седалищного нерва. Их условно можно разделить на следующие группы:

  • дегенеративные дистрофические процессы в позвоночном столбе (остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи и т.д.);
  • поражение крестцового нервного сплетения;
  • опухолевые процессы на пути продвижения седалищного нерва;
  • токсическое воздействие (работа на вредном с экологической точки зрения производстве, употребление алкоголя и наркотиков, курение, отравление солями тяжелых металлов, использование некоторых лекарственных препаратов и т.д.);
  • травматическое воздействие (трещины и переломы костей тел позвонков и их отростков, подвывих позвонков и их смещение, рубцовая деформация связочной, мышечной и сухожильной ткани после её растяжения и разрыва);
  • инфекции и воспаления;
  • эндокринные патологии (например, диабетическая нейропатия);
  • ревматические процессы в организме (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные полиартрит, болезнь Бехтерева).

Правильно определить причины, по которым возникает неврит седалищного нерва, это задача для врача, проводящего первичное обследование пациента. С этой целью доктор может собирать данные анамнеза, проводить изучение обстоятельств, связанных с работой, досугом пациента, задавать вопросы по наследственности и т.д. Очень важно максимально правдиво отвечать на поставленные вопросы. Причиной невралгии могут быть те факты, которые кажутся вам незначительными или не достойными внимания. Но, тем не мнее, если не будет выявлена и устранена причина развития неврита седалищного нерва, справиться с этой патологией будет очень сложно.

Читайте также:  Онемение конечностей седалищный нерв

Симптомы неврита седалищного нерва

Клиническая картина отличается в зависимости от периода течения данной патологии. Если это обострение, что могут беспокоить следующие симптомы неврита седалищного нерва:

  • острая боль, которая начинается в области крестца и уходит в нижнюю конечность на стороне поражения;
  • скованность движений, обусловленная резким напряжением мышц;
  • ощущение ползающих мурашек и другие проявления парестезии;
  • невозможность совершать некоторые виды движений (например, при защемлении седалищного нерва в толще грушевидной мышцы пациенту сложно отвести ногу в сторону от тела);
  • ощущение онемения по ходу пораженного нервного волокна.

Кожные покровы могут менять свой цвет в зависимости от интенсивности микроциркуляции крови. При нарушении иннервации сосудистого русла его тонус становится лабильным. Поэтому гиперемия (покраснение) часто сменяет бледность и ощущение похолодания в отдельных частях нижней конечности.

В стадии ремиссии неврит седалищного нерва симптомы может не давать вообще никакие. Человек на начальной стадии развития патологии может в ремиссии ощущать себя совершенно здоровым. Но постепенно, при хроническом течении невралгии начинают появляться признаки дегенерации и атрофии нервного волокна. Они могут проявляться следующим образом:

  1. появляется стойкая мышечная слабость, которая выражается в том, что нога на стороне поражения быстрее устает при ходьбе или беге;
  2. онемение которое сначала проходит, а потом становится постоянным;
  3. уменьшается мышечная масса, что проявляется в виде потери объема нижней конечности;
  4. появляется хромота;
  5. начинается сбой в работе сосудистого русла (это провоцирует отеки, изменение цвета кожных покровов).

При длительном течении неврита человек может утратить способность к самостоятельному передвижению. Также отдельные ветви седалищного нерва отвечают за иннервацию коленного сустава. Поэтому при невралгии часто возникает деформирующий остеоартроз, происходит дегенерация связочного и сухожильного аппарата коленного сочленения костей. Это приводит к дополнительным факторам инвалидности.

Перед тем, как лечить неврит седалищного нерва

Очень важно перед тем, как лечить неврит седалищного нерва, устранить все факторы негативного влияния. Если ведете малоподвижный образ жизни, то следует постепенно, после консультации с врачом, вводить в свою жизни регулярные нагрузки в виде физкультуры, прогулок, бега и т.д. Если увлекаетесь курением или употреблением алкоголя, то от этих вредных привычек стоит полностью отказаться. Сбалансируйте свой рацион питания. Правильно организуйте спальное и рабочее место.

Также важно провести полноценное обследование. Для этого следует обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора после проведения первичного осмотра разработают план проведения обследования. В него могут входить:

  1. рентгенографический снимок позвоночного столба (он позволит определить, нет ли травматических повреждение костной ткани, сужения межпозвоночных промежутков, разрушений межпозвоночных суставов и т.д.);
  2. МРТ позвоночника, тазобедренного и коленного сустава (позволяет исключить вероятность стеноза спинномозгового канала, синдром грушевидной мышцы и ряд других патологий, которые провоцируют невралгию седалищного нерва);
  3. биохимический анализ крови (исключается сахарный диабет, гиперлипидемия и т.д.);
  4. электронейрография позволяет определить, на каком участке седалищного нерва происходит поражение, приводящее к воспалительной реакции.

После проведения всех необходимых обследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальный курс лечения

Как проводится лечение невралгии седалищного нерва

Лечение неврита седалищного нерва необходимо начинать с устранения причин, которые его спровоцировали. Если это инфекции, то целесообразно сначала провести курс терапии у инфекциониста.

Восстановление работоспособности поврежденного нервного волокна – это серьезная задача для врача невролога. Он может применять в лечении неврита седалищного нерва следующие методы мануальной терапии:

  1. мануальное вытяжение – позволяет устранить компрессионное воздействие на корешковые нервы, их ответвления, структуру седалищного нерва;
  2. остеопатия – улучшает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления, тем самым запускает процесс регенерации аксонов;
  3. массаж в лечении неврита седалищного нерва занимает отдельное место, поскольку он позволяет полностью сохранить мышечную массу и не допустить инвалидности пациента;
  4. физиопроцедуры ускоряют обменные процесс на клеточном уровне;
  5. рефлексотерапия запускает процесс выздоровления за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
  6. лазерное воздействие убирает рубцовые деформации, снимает давление с нервного волокна.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия применяются в лечении неврита седалищного нерва в сочетании с массажем. Это очень эффективная методика, она позволяет улучшать трофику аксонов и добиваться полного выздоровления пациента.

Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение неврита седалищного нерва, то вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз. Затем он разработает индивидуальный план лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник