Лечение при защемлении нерва шеи
Содержание статьи
Симптомы защемления шейного нерва и методы лечения

Защемление нерва шейного отдела — это патологическое состояние, при котором происходит передавливание нервных корешков соседними мышечными тканями, позвонками и дисками. Подобного рода проблемы встречаются не редко, а болевая симптоматика более выражена, чем при таком нарушении в других областях.

Болезнью могут страдать люди любого возраста обоих полов, но у пожилых диагностируется чаще, особенно если они страдают сопутствующими заболеваниями неврологических структур.
Строение шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 частей, отличающихся по строению от остальных. Позвонки цервикальной области одинаковы, имеют аркообразное тело и остистые образования. Под аркой расположены нервы и сосуды.
Две верхних части — атлант и осевой, дают возможность человеку поворачивать головой. Во многом от них зависит способность человека вести нормальную жизнедеятельность.

Строение шейного отдела позвоночника
Позвонки, располагающиеся в шейном отделе, плотно соприкасаются друг с другом, разделяясь хрящевой тканью — дисками. Если физические свойства хрящей нарушены, то у человека может случиться защемление нерва, проявляющееся болью.
Что такое защемление нерва?
Защемление нерва — появление каких-либо образований, оказывающих давление на нервные отростки спинного мозга. Вызвать патологию способны множественные факторы, появившиеся как в результате механического воздействия на шею, так и естественным образом, вследствие других заболеваний позвоночника.

Расположение в позвоночнике нервных корешков спинного мозга
Каждый шейный позвонок образует арку, в которой тянутся нитесплетения нервов отходящих от головного мозга — спинной мозг. Его можно сравнить со стволом дерева, от которого отходят ветви — нервные передатчики, обеспечивающие связь между частями тела и головным мозгом.
При сдавливающем воздействии на ствол расположенные вдоль ветви части пострадают.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Причины защемления нерва в шее
Причиной защемления нерва в шее является сжатие его дисками, позвонками или располагающейся рядом мышечной тканью.
Происходит это в результате:
- аварии, повреждения шеи, родовой травмы у младенцев;
- злокачественных опухолей и доброкачественных образований;
- спазма мышц шеи вследствие различных факторов;
- остеохондроза и протрузий, истощения хрящевой ткани, смещения позвонков, спондилеза, межпозвоночной грыжи или искривления позвоночника;
- стеноза и аневризмы сосудов;
- сужения фораминального канала;
- сидячего образа жизни, физической переутомляемости и частых стрессов, большого веса, переохлаждения, беременность, шею может продуть;
- наследственности, нарушений работы эндокринной системы.

Ущемление нерва
Причины защемления шейного нерва у ребенка
У младенцев шейный отдел позвоночника является одним из слабых мест, так как мышцы не развиты должным образом. У беременных женщин также может проявиться головокружение, симптом защемления нерва в шее в следствие напряжения и усиления нагрузки на позвонки шеи.
Защемлять нерв в шее у детей может по нескольким причинам:
- неправильное предлежание в утробе;
- обвитие шеи пуповиной;
- гидроцефалия;
- узкий таз и крупный размер плода;
- диабетическая фетопатия;
- давление на плод органами брюшной полости.
Определить патологию можно по таким признакам:
- плаксивость малыша;
- беспокойство;
- крик при перекладывании, пеленании, взятии на руки;
- кривошея или уплотнения в шее;
- напряжение мышечной ткани в затылочной части.
В старшем возрасте причиной нарушения может стать травма, неправильная осанка, неудобный школьный портфель.
Такая патология способна привести к ишемическому инсульту, при котором кровоток нарушается и клетки мозга постепенно отмирают. Больной чувствует пульсирующие головные боли, усиливающиеся при движении головы.
Защемление тройничного нерва
Защемление тройничного нерва — воспаление вызывающее нарушение связи между ЦНС и мимическими лицевыми волокнами, называется параличом Белла.
Следствиями этого состояния является:
- мышечный парез;
- онемение кожных покровов;
- потеря чувствительности — паралич;
- асимметрия лица;
- частичная потеря вкуса.
Паралич распространяется на одну сторону, он делится на два типа. Первичный развивается из-за переохлаждения.
Вторичный является следствием других патологических факторов:
- травм;
- инфекционных и простудных заболеваний;
- воспалительного процесса;
- доброкачественных образований;
- сахарного диабета в запущенном состоянии;
- нарушения работы церебральных сосудов;
- лицевой анестезии.
Во многих случаях причины защемления могут быть точно не определены, тогда необходимо пройти полную диагностику, чтоб исключить потенциальные возбуждающие развитие нарушения факторы.
Защемление блуждающего нерва
Патологическое состояние блуждающего нерва может начаться внезапно у совершенно здорового человека даже ночью во сне.
Из головного мозга выходят 12 пар нервов, каждая из которых отвечает за определенный участок тела. 10-я пара называется блуждающим нервом, так как способна передавать сигналы почти по всему организму. И при его повреждении могут возникнуть нарушения многих систем.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Причинами болезни могут стать:
- хирургическое вмешательство;
- сахарный диабет;
- вирусные заболевания органов дыхания;
- СПИД или ВИЧ;
- болезнь Паркинсона;
- алкоголизм.

Блуждающий нерв
Вследствие защемления блуждающего нерва развиваются такие различные заболевания:

Болезнь Рейно
- ангионеврозы;
- неврастения;
- мигрень;
- заболевание Меньера;
- заболевание Рейно.
Диагностика
При появлении дискомфорта в шее, необходимо сначала обратится к квалифицированному специалисту, он и займется проведением диагностических мероприятий:

- Проведет опрос и осмотр, для выяснения, когда начались проявления, какие именно боли мучают пациента, и в какой области шейного отдела.
- Врач назначает рентген для детального изучения области шеи.
- В качестве дополнительной диагностики назначают магнитно-резонансную томографию, которая поможет визуализировать межпозвоночные грыжи и протрузии.
- Также определить защемление нерва можно с помощью электромиографии — обследования, на котором выясняют, на сколько хорошо происходит передача нервных импульсов в шейных позвонках.
Боль в шее ухудшает качество жизни человека, снижает работоспособность, поэтому оставлять защемление нерва без лечения невозможно.
Продуло шею или защемило нерв?
После переохлаждения симптоматика, проявляется на следующее утро. Это объясняется отеком мышечной ткани, подвергшейся воспалению в состоянии покоя. При пробуждении и попытке пошевелить головой возникает защемление нервов, вызывающее резкую боль.
Определить миозит можно по следующим симптомам:
- резкое болевое ощущение при повороте головы вправо и влево;
- боль при давлении на место воспаления слева или справа, и болевой синдром при пережевывании пищи;
- одностороннее проявление ощущений;
- покраснение и отек кожных покровов шеи;
- при движении головы ощущения отдают в лопатки и плечевую часть, лобную и височную часть головы, а также уши;
- общее недомогание, небольшой озноб;
- чувство напряжения в шейном отделе.
Особо сильный патологический процесс может сопровождаться поднятием температуры, головной болью, которую вызывает сдавливание артерий отекшими тканями.
[adinserter block=»2″]
Симптомы и проявления
При защемлении нерва в шее происходит также сдавливание кровеносных сосудов, приводящих к ухудшению циркуляции крови. В ЦНС поступает недостаточно кислорода и нервные клетки повреждаются, вызывая развитие патологического процесса.
Можно разделить симптомы болезни в зависимости от позвонка шеи, где произошло нарушение.
| Номер шейного позвонка | Проявления и симптомы |
С 1 | Дискомфорт в затылочной зоне и шейном отделе. |
| С 2 | Дискомфорт в затылке, теменной части и шее. |
| С 3 | Боль и онемение части шеи, где развивается воспаление, паралич подъязычных тканей, потеря вкуса, частичная потеря речи (редкие проявления). |
| С 4 | Дискомфорт в ключице и предплечье, плохой тонус мышц головы и шеи, дисфункция дыхательной системы, появление икоты, дискомфорт в печени и сердце (последние встречаются не часто). |
| С 5 | Болевые ощущения, онемение и слабость в мягких тканях в районе плеча. |
| С 6 | Дискомфорт и потеря чувствительности верхней конечности — от лопатки до большого пальца. |
| С 7 | Боль в руке — от лопатки до среднего пальца, редко бывает потеря чувствительности и покалывание. |
Первая помощь при защемлении нерва в шее
Самостоятельно избавиться от причины защемления шейного нерва невозможно, поэтому первая помощью ограничена.
Все, что можно сделать до приезда врача:
- Уложить пациента на пол или другую ровную твердую поверхность.
- Дать больному обезболивающую таблетку.
- Запрещено проводить какие-либо другие мероприятия, например массаж или гимнастику.
Что нельзя делать при защемлении нерва в шее?
Длительность лечения защемления шейного нерва зависит от степени тяжести патологии, особенностей организма и квалификации лечащего врача. Чем раньше человек обратился за помощью к медикам, тем больше у него шансов вернуться к нормальному образу жизни и избежать серьёзных последствий.
При защемлении шеи запрещается:
- посещение бассейна;
- походы в баню и парную;
- прогревание места поражения.
Это объясняется способностью подобных процедур усугубить патологической процесс, нарушающий передачу сигналов по нервам в период обострения заболевания. Но однозначно дать ответ на вопрос нельзя, все зависит от пациента и течения болезни в его случае, проконсультироваться можно с врачом.
Методы лечения защемления нерва
Лечение защемления нерва в шее требует комплексного подхода. Использования одновременно для устранения патологии разных методов терапии является залогом благоприятного исхода болезни. Всеми назначениями должен заниматься лечащий врач.
При шейном защемлении нерва, мышцы находятся в напряжённой состоянии практически постоянно. Для лечения данного состояния используется множество средств и индивидуальный подход к каждому пациенту, это поможет достичь максимально возможного результата.
К методам входящим в лечения защемления шейного нерва относятся:

- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- мануальная терапия;
- лечебная гимнастика.
На начальном этапе больному рекомендуется ношение фиксирующего шею приспособления.
В тяжёлых случая прибегают к хирургическому вмешательству, а для закрепления результата необходимо санаторно — курортное лечение патологии шейных нервов.
Медикаментозное лечение
При появлении боли в шее следует обратится к невролог или невропатологу. Неотъемлемую часть лечения защемления нерва в шее занимает медикаментозная терапия, она включает несколько групп препаратов.
Обезболивающие средства в таблетках:
- Баралгин;
- Кетонал;
- Пироксикам.
Средства от спазма мышц — миорелаксанты:
- Баклофен;
- Дитилин;
- Тизанидин.
Сосудорасширяющие препараты:
- Винпоцетин;
- Кавинтон;
- Ниацин.
Согревающие мази также рекомендуются при защемлении нерва, они уменьшают боль и снимают воспаление, расслабляют мышечную ткань, тем самым благотворно влияя на общее самочувствие больного:
- Димексид;
- Долобене;
- Диклофенак.
Если наблюдается болевое ощущение в шее мучающее несколько дней, то необходимо использование компрессов с согревающими кремами:
- Живокост;
- Софья;
- Апирзатрон.
Таким действием также обладает пчелиный яд, но такой метод окажет благоприятное воздействие только в начале болезни. На поздних стадиях они могут только ухудшить воспалительный процесс шейного отдела.
При заметном отёке и покраснении места воспаления рекомендуется кратковременное прикладывание льда.
[adinserter block=»8″]
Уколы при защемлении нерва в шее помогают снять воспаление, расслабить мышцы и уменьшить боль:
- Мидокалм применяют дважды в день внутримышечно по 100 мг. или внутривенно — раз в день по 100 мг.;
- Толперизон является более дешевым аналогом Мидокалма;
- Диклофенак — противовоспалительное, обезболивающее негормональное средство, вводится внутримышечно по 75 мг. в день.
Физиотерапия
Это метод характеризуется высокой эффективностью при борьбе с защемлением шейного нерва. Преимуществом данного вида лечения является отсутствие противопоказаний и побочных симптомов, что делает его подходящим практически для всех пациентов. Он может быть назначен в качестве профилактических процедур или при обостренной стадии.
При болезнях шейных позвонков назначают такие процедуры:
- ударно-волновой метод;
- лазерная терапия;
- электрофорез.
Массаж
Массаж при защемлении нерва в шейном отделе требует осторожного отношения. Показаниями к использованию данного метода являются отек и спазм мышц. Среди противопоказаний можно отметить патологию фиброзных колец.
Процедура оказывает разогревающее, расслабляющее воздействие, а также стимулирует кровообращение. Заметить эффект можно после первого сеанса. Проведение массажа непрофессионалом может произойти смещение позвонков, делающее человека инвалидом.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение позвоночника назначают в основном при механических повреждения и травмах шеи. Такой метод безопасен, прост в выполнении и не имеет серьезных осложнений. Методика направлена на снятие спазма и расслабление мышц шейного отдела, снижение боли, возвращение межпозвоночных дисков на место, подразделяется на несколько методик.
Вертикальное вытяжение проводится при закреплении туловища человека, голова также фиксируется специальным держателем. На область пояса закрепляют груз весом от 2 до 20 кг. Длительность сеанса составляет 20 — 40 минут, все это время пациент находится в неподвижном состоянии, благодаря креплениям.
Этапы проведения подводной процедуры:
- закрепление пациента, страдающего защемлением нерва, на специальной платформе;
- погружение больного в емкость с водой;
- натягивание ремней, оказывающих растягивание;
- снижение давления на шейные позвонки.
Сухой может проводиться с помощью таких приспособлений:
- петля Глиссона — вытяжение, производящееся за счет подвешивания груза к черепу;
- деротационное — применяется при одностороннем защемлении шеи;
- тракционная скоба — конструкция, крепящаяся к голове с помощью штырей;
- Halo-аппарат — более прогрессивный метод вытягивания шеи, действующий по типу скобы.
Мануальная терапия
Такой вид лечения оказывает обезболивающий эффект и возвращает способность вертеть головой. Результат заметен уже после первого сеанса, уходит напряжение, и мышцы расслабляются, за счет чего снижается давление на защемленный нерв.
Плюсами мануальной терапии считают:

- улучшение работы нейронов;
- снятие спазма мышц шей;
- расширение пространства между элементами позвоночника;
- восстановление кровотока.
Мануальная терапия способствует не только снятию симптомов, но и восстанавливает защемленный нерв.
Гимнастика
Для обеспечения лечения в домашних условиях существует специальная гимнастика при защемлении шейного нерва. Упражнения и утренняя зарядка способствуют снятию болевого синдрома, улучшению кровообращения, расслаблению мышц.
Какие упражнения помогут помочь при патологии:
- В положении лежа, 20 раз плавно вдохнуть, затем задержать воздух на 10 секунд, повторить несколько раз.
- Лечь на живот, потянуться и как можно выше поднять голову и грудь, медленно опустить, повторить 20 раз.
- Перевернуться, согнуть ноги в коленях, делать подъемы корпуса чередуя в правую и левую стороны. Сделать 20 повторов.
Хирургическое лечение
Крайняя мера, которая используется при отсутствии улучшений от консервативного лечения.
Решение для проведения операции принимает врач учитывая:
- возраст;
- самочувствие пациента;
- картину болезни.
Восстановительный период протекает в течение 1,5 — 2 месяцев. Хирургия применяется при грыжах, на которые не действует лечение.
Лечение в домашних условиях
При защемлении нерва в шее можно воспользоваться домашним лечением для облегчения симптоматики. Но прежде чем применять какие либо средства лучше проконсультироваться с врачом. Хотя доктора пренебрежительно относятся к такому методу, они не запрещают использование средств, если они не оказывают отрицательного влияния.
Все же народная медицина остается популярной и по сей день, существует множество рецептов компрессов, мазей, отваров целебных растений. В комплексе с традиционным лечением, народные рецепты могут оказать эффект.
Народные средства лечения
При защемлении нерва в шее могут помочь снять симптомы такие народные средства:
- Компрессы из листьев хрена приложить к месту воспаления и обмотать тканью, оставить до утра. Несколько приемов помогут избавиться от боли, устранить спазм мышечной ткани.
- В равных пропорциях взять масло пихты и валериану, тщательно перемешать. Полученной мазью смазывать локализацию воспаления.
- Горный воск расплавить на водяной бане, перелить в емкость с плоским дном, ждать пока застынет, затем прикладывать к больному участку шеи на ночь, укутать тканью. Противопоказанием является повышенное давление.
- Ванна с целебными растениями. Приготовить отвар из ромашки, крапивы, коры дуба, ели. 1 литр отвара добавлять на каждые 15 литров воды.
Важно не полагаться полностью на такую терапию, необходимо соблюдать рекомендации врача, принимать таблетки, использовать мази, проходить физиотерапевтические процедуры.
Профилактика
Для того чтоб снизить риск возникновения защемления шейных нервов необходимо соблюдать такие правила:
- правильно питаться и не переедать;
- следить за осанкой, сидеть ровно и не кривить спину;
- заниматься физкультурой;
- при переноске сумок распределять вес равномерно, на обе стороны;
- иметь удобное спальное место;
- посещать бассейн и при работе, связанной с сидячим положением, периодически делать разминку.
Управление автомобилем при защемлении нерва
Водить машину при защемлении шейного нерва можно, но все же врачи советуют воздержаться от этого до наступления ремиссии. Продолжительное нахождение за рулем утомляет человека и усугубляет заболевания позвоночника.
Находясь в автомобиле, водитель сидит в неудобной позе, оказывающей нагрузку на межпозвоночные диски, усиливающуюся при тряске.
При выборе авто, следует ориентироваться не только на ходовые способности, но и подбирать удобное сидение:
- Оно должно быть оснащено механизмом поддержки поясницы.
- Подвижной спинкой, которая повторяет форму позвоночника.
- Подголовником, который облегчает управление.
При заболевании позвоночника и для его профилактики необходимо делать перерыв и выходить из машины через каждые 2 — 3 часа.
Отзывы пациентов о лечении защемленного нерва в шее



Источник
Что делать если защемило шею и больно поворачивать?
«Доктор, что делать, если защемило шею и больно поворачивать?»- такую фразу можно часто услышать от пациентов любых возрастов. По статистике, около 10% взрослых испытывают ту или иную форму сильной боли в шее в течение года. Она может быть обусловлена несколькими причинами, связанными с повреждением:
- мышц
- связок
- суставов
- нервов
В данной статье мы постараемся выяснить, что собой представляет защемление нервных корешков шейного отдела, какие его проявления, чем опасно это состояние и, наконец, как его предупредить и лечить.
Что такое защемление нерва шейного отдела?
Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в строении позвоночника, спинного мозга и выяснить, откуда и как отходят нервные корешки.
Позвоночник служит основной опорой для скелета. Он выполняет важные функции, необходимые для прямохождения и представляет собой единый механизм, состоящий из позвонков. Последние крепятся между собой с помощью связочно-суставного аппарата. Каждый из позвонков (за исключением первого шейного) состоит из тела, отростков и так называемой дуги. Дуга совместно с аналогичными образованиями соседних позвонков образует позвоночный канал.
Рис. 1 Защемление шейного отдела
Спинной мозг (СМ) берет свое начало от продолговатого мозга, относящегося к головному. Переход происходит без четкой границы, которая могла бы разделить эти две составляющие центральной нервной системы (ЦНС). Наравне с головным мозгом, в СМ также содержится серое и белое вещества. Первое образовано телами нервных клеток (нейронами), второе — их отростками. Эти отростки покидают пределы ЦНС в виде массивных пучков — нервных корешков или нервов.
Шейный отдел спинного мозга имеет 8 корешков шейных нервов, выходящие из межпозвонковых отверстий. Последние имеют форму воронки, при этом входная зона — наиболее узкая часть. Именно здесь происходит сдавление нервных корешков в межпозвонковых отверстиях.
Нервные корешки делятся на передние и задние в зависимости от расположения относительно СМ. Передние относятся к двигательным (приводят в движение скелетную мускулатуру), задние — к чувствительным, так как состоят из чувствительных нервных волокон.
Нервные корешки и сосуды уязвимы для механических повреждений по сравнению с периферическими нервно-сосудистыми пучками из-за их анатомических особенностей.
Так называемое «защемление нерва шейного отдела» в практической медицине обозначается термином шейная радикулопатия.
Итак, шейная радикулопатия — это болезненный патологический процесс, при котором происходит сдавление нерва грыжей. В 95% случаев боль развивается, отнюдь, не из-за «защемления». Зачастую она возникает из-за перенапряжения мышц шеи, их воспаления (миозита) или других факторов.
Причины заболевания
Поражения нервных корешков чаще диагностируются среди пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Распространенность радикулопатий — около 80 человек на 100 тыс. населения.
К основным причинам раздражения или ущемления нервных корешков относятся:
1. Спондилез, приводящий к стенозу или костным шпорам — чаще встречается у пожилых пациентов.
2. Грыжа диска — чаще встречается у молодых пациентов.
Спондилез — это изменение ткани позвоночника, которое, в свою очередь, развивается из-за остеоартроза и возрастных изменений. Когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, компрессия нервного корешка, выходящего из спинного мозга, приводит к развитию радикулопатии.
Грыжей межпозвоночного диска называют патологические изменения амортизирующих компонентов позвоночного столба, которые располагаются между телами позвонков. В большинстве случаев это состояние обусловлено чрезмерным напряжением или травмой позвоночника. Грыжи делятся по размерам и локализации, однако при любой форме грыжевых выпячиваний происходит разрыв внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска и мягкая центральная часть уходит за его пределы.
Грыжа нередко является следствием ранее существовавшей протрузии диска, при которой внешние слои фиброзного кольца не повреждены, но могут выпячиваться. При этом диск находится под давлением, однако в отличие от грыжи, ни одна из центральных частей не выходит за пределы внешних слоев. Большая часть мелких грыж исчезают за несколько недель. Как правило, эффективны противовоспалительные методы терапии болевого синдрома. Тяжелые грыжи могут быть показанием к оперативному лечению.
Чем опасно защемление шейных нервов
Радикулопатии классифицируются по степени тяжести: от малосимптомных форм до полной потери чувствительности и подвижности верхней конечности. Типичные признаки шейной радикулопатии значительно отличается от других видов защемления различных тканей, например, от симптомов защемления сосудов в шейном отделе.
Итак, признаками шейной радикулопатии являются:
- иррадирующая боль в руке;
- боль в шее;
- парестезия (расстройство чувствительности, например, ощущение мурашек);
- мышечная слабость;
- нарушение / потеря рефлексов;
- головные боли;
- боль в лопатке;
- сенсорная и моторная дисфункция в верхних конечностях и шее.
Диагностика
Выявление радикулопатии шейного отдела начинается с расспроса пациента и сбора анамнеза жизни и болезни. Однозначным ответом на вопрос: «Что делать, если заклинила шея и больно поворачивать голову?» будет «Обращаться к квалифицированному доктору».
Боль в шее и в руке может возникать одновременно или по отдельности в течение болезни. В ходе осмотра врач может попытаться спровоцировать боль, отклонив шею и голову назад. Тщательное физикальное обследование также может определить:
- изменения рефлексов;
- участки потери чувствительности;
- специфическую мышечную слабость в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва.
Различные по локализации защемления имеют характерные двигательные нарушения. Затронутые движения верхних конечностей:
- C1 / C2- Сгибание / разгибание шеи
- C3- Боковое сгибание шеи
- C4- Подъем плеча
- C5- Отведение плеча
- C6- Сгибание локтя / разгибание запястья
- C7- Разгибание локтя / сгибание запястья
- C8- Разгибание большого пальца
- T1 — отведение пальца
Немаловажную роль в постановке правильного диагноза играют различные методы визуализации: чаще МРТ и рентгенография.
На рентгеновском снимке врач может увидеть общие дегенеративные изменения суставов позвоночника, образование остеофитов (патологической костной ткани), сужение дискового пространства и другие изменения. Очень часто степень изменений на рентгенограмме не связана с тяжестью клинических проявлений. Так, у 70% пациентов к 70 годам будут обнаруживаться дегенеративные изменения, видимые на простом рентгеновском снимке.
МРТ исследование дает более четкую картину патологических процессов в позвоночнике. Несмотря на это, результаты данного диагностического метода- не единственные критерии в постановке диагноза, так как более половины пациентов в возрасте старше 40 лет будут иметь видимые признаки повреждения межпозвоночного диска.
Лечение защемления нерва в шейном отделе позвоночника
Как и при других заболеваниях шейная радикулопатия лечится консервативно и оперативно.
Применение безоперационных методов в качестве стандарта лечения защемления нерва на шее подтверждается множеством научных данных. Многочисленные исследования показали, что выраженность симптомов шейной радикулопатии обычно со временем снижается без необходимости хирургического вмешательства. У подавляющего большинства больных наблюдается положительная динамика в течение двух-трех лет.
Во время острой фазы шейной радикулопатии важно воздерживаться от повторяющихся движений шеи, а также от сильных рывков. Мягкий шейный воротник часто помогает ограничить подвижность и обеспечить шинирование для обеспечения комфортного положения в состоянии покоя.
Врач может назначить противовоспалительные препараты. Некоторые радикулопатии поддаются лечению только нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), но также в ряде случаев назначают короткий курс пероральных кортикостероидов.
Для облегчения боли физиотерапевт может применить прерывистую тракцию (вытягивание). Если тракция эффективна, пациенту рекомендуют приобрести прибор для вытяжения в домашних условиях. Когда боль уменьшается, физические упражнения могут помочь постепенно восстановить участки шеи и плеч, ослабленные из-за неподвижности и боли.
Иногда вышеуказанные методы лечения радикулопатии неэффективны. Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны пациентам, у которых длительная боль требует хирургического вмешательства. Процедура может выполняться в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение в реальном времени). Обученный специалист будет использовать МРТ и физический осмотр, чтобы определить предполагаемую область травмы. Под рентгеноскопическим контролем игла под местной анестезией направляется в область защемленного нерва.
Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку — эпидуральное пространство. Через эпидуральную инъекцию врач вводит противовоспалительное средство с целью уменьшить воспаление нервных корешков. Инъекция может обеспечить временное облегчение болевого синдрома на несколько месяцев, пока основная травма или причина устраняется. Улучшение обычно наступает сразу или в течение двух недель, в зависимости от состояния пациента и причины радикулопатии.
Показания к оперативному вмешательству:
• Сенсорные симптомы (корешковая боль и / или парестезии);
• Дефицит моторики, изменения рефлексов;
• Не менее 6 недель консервативного лечения, включая физиотерапию, эпидуральные инъекции, НПВП, обезболивающие (в случае явного двигательного дефицита не требуется долговременного консервативного лечения).
Профилактика
Профилактика защемления шейных корешков тесно связана с таковой при других патологиях опорно-двигательного аппарата. Ключевое звено в ней:
- поддержание правильной осанки;
- контроль массы тела;
- отказ от поднятия тяжестей;
- избегание травм позвоночника;
- активный образ жизни;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек.
Благоприятно влияют на здоровье позвоночника следующие виды активности:
- плавание;
- занятия йогой, пилатесом, гимнастикой;
- езда на велосипеде;
- ходьба;
- подтягивание на турнике;
- танцы.
Источник