Лечение тройничного нерва биоптроном

Лечение неврологических заболеваний

Светолечение — один из самых древних методов лечения. Еще с давних времен известно, что вода хорошо, воздух — лучше, а еще лучше — свет.

В конце ХIХ и ХХ века были детально изучены целебные свойства инфракрасного излучения, белого, красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего, фиолетового и ультрафиолетового света. Созданная лечебная аппаратура позволила получать селективные и интегральные варианты излучения, используемые для дифференцированного светолечения.

Лечение тройничного нерва биоптроном

Тридцать лет назад появился новый метод светолечения — лазерная терапия, при которой действующим началом является монохроматическое когерентное, поляризованное излучение. А не так давно были созданы аппараты, которые генерируют некогерентный поляризованный свет. Одним из таких лечебных аппаратов является фототерапевтический аппарат БИОПТРОН (Швейцария). Спектр длины световой волны составляет от 480 до 3400 нм. В этом спектре нет ультрафиолетовой составляющей и содержится небольшая доля инфракрасного света. При воздействии светом перепад температуры кожи составляет 1 0С. Проникновение в глубину кожного участка достигает 2-2,5 см [2].

Известно, что под воздействием электромагнитных волн указанной длины на биообъект, наступает улучшение микроциркуляции, стимулируется образование ряда биологически-активных веществ, корректируется иммунный гомеостаз в случае его нарушения. Как следствие, возникает ряд вегетативно-физиологических ответов, которые проявляются обезболиванием, усилением трофических и регенераторных процессов, противовоспалительными реакциями, гипосенсибилизацией, включаются защитные механизмы организма. При освечивании идут реакции на всех известных уровнях — молекулярном, клеточном, системном, межсистемном [3-4].

Подводя итог наблюдениям за 157 больными, которые получали сеансы фототерапии при помощи аппарата БИОПТРОН, мы предлагаем использовать этот вид лечения при следующих заболеваниях, состояниях, терапия которых не получила отражения в методических рекомендациях БИОПТРОН, АY.СН8617 Monchaltort, 1997.

Учитывая накопленный опыт в работе с аппаратами типа БИОПТРОН, нами разработан ряд лечебных методик при самых распространенных болезнях, где светолечение в комплексной терапии или как самостоятельный метод может приводить к желаемым результатам.

Эффективность проводимого лечения от аппарата БИОПТРОН, благодаря осуществлению предлагаемых методик, объясняется одновременным воздействием на патологические проявления заболевания и стимуляцию защитных сил организма (механизм саногенеза — восстановление поврежденных структур, рост новых клеток, усиление компенсаторных реакций, восстановление иммунитета при его нарушениях). Реализация эффекта наступает при воздействии на очаг болезненности или его проекции на коже, при наличии отдаленных болевых проявлений и на эти зоны, а также на стопы, кисти, имеющие представительство всех органов человеческого организма [5].

С нашей точки зрения, можно было бы выделить ряд состояний, при которых лечебные и профилактические светотерапевтические процедуры целесообразно осуществлять с осторожностью: наличие новообразований, кровотечения, заболевания крови, высокая температура, коматозные состояния, в ситуациях, когда не установлен диагноз заболевания.

При астеническом состоянии и синдроме хронической усталости фототерапия проводится следующим способом. Подошвенная поверхность стоп делится на 3 зоны — переднюю, заднюю, среднюю. Освечивание каждой зоны проводится поочередно на правой и левой стопе продолжительностью по 2 минуты, всего экспозиция составляет 12 минут. Процедура проводится ежедневно, 7-14 дней в утреннее время.

Герпетические поражения кожи и слизистой лечатся воздействием на место проявления на протяжении 4-х минут. Затем на область стоп по 3 поля на каждой стопе (справа и слева), ежедневно два раза в день до выздоровления.

Лечение пролежней у парализованных больных проводится освечиванием стоп, разделенных на 3 поля на каждой стопе, по 2 минуты, затем зоны надпочечников справа и слева по 6 минут. Процедура заканчивается освечиванием пролежня в течение 4 минут 1-2 раза в день. Курс лечения длительный — до выздоровления.

При кардиалгиях, обусловленных вегетодистонией по гипертоническому типу симптоматика купируется освечиванием левой кисти — тыльная, а затем ладонная поверхность по 6 минут, 1-2 раза в день. Курс лечения 7-14 дней.

При тревожно-астеническом и астено-депрессивном состояниях фототерапию проводили освечивая лицо ( при закрытых глазах) в течение 15 минут, а затем в течение 6 минут область солнечного сплетения. Возможно использование освежающего геля или крема на лицо перед сеансом терапии. Курс лечения 2-3 недели.

Инсомнии различного генеза являются весьма частым и распространенными симптомокомплексами. При этих состояниях проводилась фототерапия перед сном. Освечивались точки шейно-воротниковой области и вдоль позвоночника до копчика по 2-4 минуты. Курс лечения продолжался до улучшения состояния сна. После нормализации сна продолжали лечение еще 2-3 дня.

Мышечно-тонические цефалгии значительно уменьшались или исчезали при освечивании затылочной области под основанием волос в течение 6-10 минут. При необходимости сеансы повторялись в течение дня. Курс лечения 1-2 недели.

При невралгических мигренях разумной альтернативой медикаментозному лечению явилась фототерапия поляризованным светом. При этом свет направлялся на затылок под основание волос на 4-6 минут, затем на область переносицы в течение 4 минут и потом на болевую область — 4 минуты. Терапия проводилась несколько раз в день до закрепления положительного эффекта и в течение 7-12 дней.

В комплексном лечении невралгии тройничного нерва, а также как монотерапия проводилось освечивание поляризованным светом болевых и тригерных участков кожи на лице. Освещалась область кожи в проекции пораженных ветвей тройничного нерва по 6-10 минут. Курс лечения проводился 1-3 недели и по несколько раз в день.

В периоде острой нейропатии лицевого нерва, а также при лицевых симпаталгиях применение фототерапии поляризованным светом является обоснованным и необходимым. Освечивание проводилось на область выхода из черепа лицевого нерва и по областям прохождения нерва на лице по 4 минуты 2 раза в день в течение 2 недель.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и при этом сопутствующих синдромах — невралгии тройничного нерва, лицевой симпаталгии, цервикалгии мышечно-тонического характера фототерапия осуществлялась непосредственно на сустав по 6 минут 2-3 раза в день и по упомянутым зонам кожи лица при соответствующих синдромах. Освечивание в области лица проводится при закрытых глазах. Курс лечения 2 недели.

Как вспомогательный метод лечение поляризованным светом использовался при различной локализации корешкового синдрома, обусловленного вертеброгенными факторами или герпетическим поражением. Свет направлялся на болевые точки и зоны по 4-6 минут, 2-3 раза в день. Курс лечения 1-2 недели.

Фототерапия поляризованным светом использовалась при дистальных полинейропатиях формы Гийена-Барре и отравлениях грибами. Освечиванию подвергались подошвенные области, голени по 4 минуты на зону. Получен положительный эффект в виде уменьшения болевого синдрома, уменьшения объема чувствительных и вегетативных расстройств, улучшения двигательной функции. Фототерапия проводилась в структуре комплексного лечения в течение 2-3 недель и приводила к более быстрому выздоровлению.

В комплексном лечении сирингомиелии фототерапия занимает существенное место. Фототерапия поляризованным светом при этом заболевании проводилась в течение 2 недель на пораженные спинальные сегменты по 6-10 минут, а также на область страдающих суставов по 6 минут. В случаях локальных безболезненных ожогов, сопровождающихся изъязвлением поверхности кожи, фототерапия проводилась непосредственно на язвенную область по 4-6 минут до заживления.

Иммунно-стимуляционный эффект получаемый при освечивании поляризованным светом, использовался при лечении миастении и рассеянного склероза. При миастении освечивание проводилось в области мечевидного отростка, где локализуется вилочковая железа по 4-6 минут в первой и второй половине дня в течение 2-4 недель. Освечивание может проводиться как на фоне медикаментозной терапии, так и отдельным курсом. При рассеянном склерозе — цереброспинальной и спинальной формах освечивание проводилось на область тимуса и шейно-грудного отдела позвоночника по 4-6 минут 2 раза в день. Курс лечения длительный — до 1 месяца и может проводиться как в комплексе с медикаментозным лечением так и отдельно.

Читайте также:  Температур при воспалении тройничного нерва

При боковом амиотрофическом склерозе освечивание проводилось вдоль позвоночника по 6-10 минут в течение 4-6 недель. Лечение проводится на фоне медикаментозной терапии и отдельным курсом.

Более выраженный эффект фототерапии, при описанных случаях, был отмечен при использовании Окси-спрея, который компенсировал недостаточность кислорода и влаги в коже. Окси-спрей наносился на кожу аэрозольным распылением перед фототерапией.

Таким образом, фототерапия поляризованным светом, полученным при помощи аппарата БИОПТРОН, показана при лечении многих неврологических заболеваний как в остром периоде, так и в хронических стадиях, как самостоятельно так и в комплексной терапии. Метод может применяться и в стационарных, и в амбулаторных, бытовых условиях. При использовании фототерапевтического аппарата БИОПТРОН побочных эффектов не отмечено.

Литература

1. Материалы IХ Международной конференции «Применение лазеров в медицине и биологии, Ялта — Харьков, 1997 г.

2. «Биоптрон» — это стимуляция. Beth Holister, RN BS. Gregori P. Fontana MD. 1989 г.

3. Воздействие лампы «Биоптрон» на клеточную и молекулярную иммунологию. Frank Gasparo efal. USA, 1997 г.

4. Светотерапия. L.Edition, 1997 г.

5. Проникновение поляризованного света в кожу. Ph. D. Bruce Keitzman. USA, 1990 г

Л.Д. Тондий, В.К. Сало

Харьковская медицинская академия последипломного образования, кафедра физиотерапии и курортологии,

Харьковский медицинский университет, кафедра неврологии, Харьков

Источник

Биоптрон

Физиотерапевтический аппарат «Биоптрон» предназначен для профилактики, лечения и реабилитации. Обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием, стимулирует иммунитет, способствует регенерации тканей и быстрому заживлению ран. Применяется в различных областях медицины, таких как: неврология, хирургия, педиатрия, ревматология, дерматология, физиотерапия, спортивная медицина, стоматология, косметология и др.

В 1981 году впервые венгерскими учеными был разработан мягкий вид светотерапии поляризованным полихроматическим некогерентным светом низкой интенсивности. Для практического воплощения этого метода фототерапии в Швейцарии был создан аппарат «Bioptron».

Он прошел клиническую апробацию не только в зарубежных клиниках, но и в ведущих медицинских центрах России.

В настоящее время прибор используется в клиниках 60 стран мира.

Основные характеристики:

Биоптрон

  • Аппарат «Биоптрон» обеспечивает выраженное терапевтическое действие, т.к. разные длины волн проникают в ткани на разную глубину, воздействуют на различные биологические структуры и обеспечивают различные механизмы действия в общем терапевтическом эффекте света.
  • Низкая энергия излучения обеспечивает оптимальное проникание в ткани при их минимальном нагревании.
  • Некогерентность света обеспечивает постоянство интенсивности излучения, которое легко дозируется, не требует предварительного подбора биодозы.
  • Большая площадь светового пятна позволяет одномоментно воздействовать на большие участки тела, сокращая время процедуры и увеличивая проходимость больных.
  • Отпуск процедуры не требует соблюдения строгих правил техники безопасности (применения защитных очков, экранирования, заземления).
  • Имеет клинически доказанную эффективность при широком спектре медицинских показаний в любых возрастных группах (в том числе в детский неврологии и гериатрии).
  • Аппарат Биоптрон эффективен в лечении депрессии и сезонных аффективных расстройств.
  • Метод совместим с традиционным лечением и другими видами физиотерапии, может применяться у пациентов с кардиостимуляторами и металлическими конструкциями

Рекомендации по применению методики фототерапии Биоптрон

Принцип работы аппарата Биоптрон состоит в том, что фотонный поток проходит процесс поляризации, при этом фотоны света получаются одинаковой направленности. В связи с этим нормализуется функция слизистых оболочек и верхних слоев дермы, восстанавливается белки плазмы и клетки крови лимфатической и в целом сосудистой системы, а также активируется биологически активные точки тела.

Методика прекрасно переносится, абсолютно безопасна, поэтому широко используется для лечения различных групп населения, в том числе пожилых и детей, применяется практически во всех направлениях медицины:

  • Лечение тройничного нерва биоптроном

  • неврологии (остеохондрозы, невралгии, туннельные синдромы)
  • ревматологии (остеоартрозы, бурситы, пяточные шпоры, подагра)
  • дерматологии (аллергозы, дерматозы, экземы, герпес)
  • гериатрии (пролежни, плече-лопаточный периартроз)
  • косметологии (угревая сыпь, дряблая кожа)
  • пульмонологии (ХОБЛ, кашель любой этиологии)
  • хирургии (трофические язвы, раны, геморрой,
  • офтальмологии (конъюктивиты)
  • стоматологии (парадонтиты, зубная боль)
  • и многих других.

В клинике Первая Неврология Биоптрон широко применяется при различных заболеваниях нервной системы.

Мощный обезболивающий, противоотечный и противовоспалительный эффект используется для лечения суставов, нервов и мышечных спазмов. Под воздействием Биоптрона восстанавливается амплитуда движения в них, увеличивается сила мышц, улучшается иммунитет. Уже после третьего ежедневного сеанса значительно уменьшается боль. Количество и длительность сеансов зависит от вида заболевания и составляет от 5 до 18-20 сеансов протяженностью от 1 до 8 минут.

Биоптрон

Отдельно хочется остановиться на антирахитическом эффекте этого уникального аппарата. Выраженный дефицит витамина D у нашего населения, особенно в зимнее время, просто превращается в какую то эпидемию. А недостаток этой уникальной субстанции влияет не только на формирование костного скелета и развития остеопороза, но и на снижение иммунитета, увеличения шансов на возникновение сахарного диабета, тревоги и депрессии.

Под воздействием поляризованного монохроматического желтого света на кожу провитамин D превращается в свою конечную форму, значительно повышая его концентрацию в крови.

Противопоказаний к фототерапии немного:

  • активный туберкулез
  • тяжелые поражения печени и почек
  • заболевания кожи, усугубляемые светом
  • декомпенсированная сердечная недостаточность

Если Вас беспокоит синдром хронической усталости, заболевания нервной системы обращайтесь в клинику ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ для лечения на современном Швейцарском оборудовании «Биоптрон»

Записаться на прием в Самаре:

Источник

Невралгия тройничного нерва

Обзор

Невралгия тройничного нерва — это хроническое (длительное) заболевание, которое зачастую обостряется с течением времени и характеризуется внезапной, острой болью, которая развивается в области лица и головы.

Невралгия тройничного нерва впервые встречается обычно у людей, старше 50 лет. У женщин частота невралгии составляет 5 случаев на 100 000 населения, у мужчин значительно реже — 2,7 на 100 000. В 70% случаев невралгия возникает справа, в 28% — слева, в 2% наблюдается двустороннее поражение.

Боль в лице можно описать как пронизывающую, колющую, как при ударе током. Приступ боли может продолжаться от нескольких секунд до двух минут. Чаще всего поражается одна сторона лица (односторонняя боль), как правило, правая. В редких случаях при невралгии тройничного нерва боль возникает с обеих сторон лица (двусторонняя боль). В 80-90% случаев боль возникает из-за давления на тройничный нерв — самый крупный черепно-мозговой нерв.

Данная статья посвящена невралгии тройничного нерва, редкому типу невралгии. Постгерпетическая невралгия — это довольно распространенный тип невралгии, который обычно возникает после опоясывающего лишая. Прочитайте подробнее о постгерпетической невралгии.

Невралгию тройничного нерва можно разделить на несколько категорий в зависимости от типа боли. Эти категории описаны ниже.

  • Невралгия тройничного нерва 1 типа — типичная форма невралгии тройничного нерва. Пронизывающая и колющая боль возникает непостоянно и только в определенных случаях. Этот тип невралгии также называется идиопатической (когда нельзя определить ее причину).
  • Невралгия тройничного нерва 2 типа также называется атипичной (нетипичной) невралгией тройничного нерва. Боль более постоянная, ноющая, пульсирующая, сопровождается чувством жжения.
  • Симптоматическая невралгия тройничного нерва — боль возникает в результате другого заболевания, например, при рассеянном склерозе.
Читайте также:  Начальные признаки тройничного нерва

При диагностике невралгии тройничного нерва ваш врач может провести обследования, чтобы исключить другие заболевания.

В настоящее время способа полностью избавиться он нее с помощью лекарств не существует. Жить с невралгией тройничного нерва может быть сложно, она может отрицательно сказываться на качестве жизни человека. Однако с помощью лекарств обычно можно на какое-то время облегчить симптомы.

Если лекарства не помогают или вызывают неприятные побочные эффекты, может быть рекомендована хирургическая операция. Цель операции-либо исключить давление кровеносных сосудов на тройничный нерв, либо повредить его так, чтобы он больше не передавал болевых сигналов. Согласно результатам исследований, хирургическая операция эффективно и надолго устраняет боль, и примерно в 70-90% случаев она больше не возвращается. Однако остается вероятность возвращения боли, причем риск рецидивов зависит от типа операции.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основной симптом невралгии тройничного нерва — резкая пронизывающая или колющая боль в лице, которая появляется внезапно. Почти всегда боль возникает в одной половине лица, хотя в редких случаях она может появляться с обеих сторон. Боль может распространяться на нижнюю челюсть, верхнюю челюсть, щеку, реже — в глаз и лоб. Каждый приступ боли может продолжаться от нескольких секунд до двух минут, и вы при этом можете чувствовать:

  • покалывание или онемение в лице перед появлением боли;
  • легкое чувство ломоты или жжения во время приступа.

Болевые спазмы могут происходить регулярно на протяжении многих дней, недель или месяцев. В тяжелых случаях вы можете чувствовать боль сотни раз в день. Некоторые люди в перерывах между приступами ощущают в отдельных участках тупую боль. Вместе с тем, боль может полностью пройти и появиться вновь только через несколько месяцев или лет.

Приступ невралгии тройничного нерва могут спровоцировать некоторые действия или движения, например:

  • разговор;
  • улыбка;
  • жевание;
  • чистка зубов;
  • легкое прикосновение;
  • бритье;
  • глотание;
  • прохладный ветер;
  • движения головы.

Жить с невралгией тройничного нерва может быть сложно, она может отрицательно сказываться на качестве вашей жизни. У вас может отсутствовать желание выполнять определенные действия, например, мыться, бриться или есть, чтобы не спровоцировать новый приступ боли.

Жизнь с болью, особенно если она отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, может также привести к депрессии (чувству глубокой тоски или отчаяния, которое может продолжаться долгое время).

Атипичная невралгия тройничного нерва

«Атипичная» означает, что эта невралгия нестандартная или нетипичная. Если у вас невралгия тройничного нерва такого типа, между приступами боли вы будете ощущать «фоновую» боль. Это может быть постоянная пульсирующая, ноющая или жгущая боль. Эта форма невралгии тройничного нерва хуже реагирует на лечение, чем традиционная невралгия тройничного нерва.

Причины невралгии тройничного нерва

Хотя точные причины установить удается не всегда, невралгия тройничного нерва зачастую связана со сдавлением тройничного нерва или другим заболеванием.

Тройничный нерв — это крупнейший из черепно-мозговых нервов. У человека есть два тройничных нерва, по одному на каждой стороне лица. Каждый нерв разделен на три ветви:

  • верхняя ветвь (глазной нерв) отвечает за участок кожи над глазом, на лбу и в передней части головы;
  • средняя ветвь (верхнечелюстной нерв) отвечает за участок кожи в области щеки, сбоку носа, верхней челюсти, зубов и десен;
  • нижняя ветвь (нижнечелюстной нерв) отвечает за участок кожи в области нижней челюсти, зубов и десен.

Эти три ветви нерва передают в мозг ощущения боли и прикосновения от лица, зубов и рта. Невралгия тройничного нерва может охватить одну или несколько ветвей тройничного нерва. Чаще всего бывает затронут верхнечелюстной нерв, реже всего — глазной.

Согласно имеющимся фактам, в 80-90% всех случаев невралгия тройничного нерва связана с давлением на тройничный нерв рядом с местом, где он входит в стволовую часть головного мозга (нижняя часть мозга, которая переходит в спинной мозг). Согласно одному исследованию, в 64% случаев давление на тройничный нерв оказывает артерия, а в 36% случаев — вена. В результате сдавления, нерв посылает в головной мозг неконтролируемые сигналы о боли.

Другие причины невралгии тройничного нерва:

  • новообразование (опухоль или нарост);
  • киста;
  • рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).

При рассеянном склерозе иммунитет (защитная система организма) вызывает повреждение нервных волокон центральной нервной системы. Тройничный нерв может быть также поврежден.

Что провоцирует приступ невралгии

Некоторые факторы (триггеры) иногда могут провоцировать или обострять приступ невралгии. Приступы боли можно облегчить, если по возможности избегать триггеров. Например, боль может спровоцировать ветер или даже сквозняк в помещении. В таком случае старайтесь не сидеть у открытых окон или кондиционеров, а в ветреную погоду закрывайте лицо шарфом.

Боль может вызывать горячая или холодная еда и напитки. Если пить теплые или холодные напитки через соломинку, можно избежать контакта жидкости со слизистой рта и возникновения боли.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если вы подозреваете у себя невралгию тройничного нерва, обратитесь к терапевту или неврологу. Сначала он спросит вас о симптомах, а затем может провести некоторые обследования, чтобы исключить другие заболевания.

Так как при невралгии тройничного нерва боль зачастую возникает в челюсти, зубах или деснах, люди обращаются к стоматологу, а не к терапевту или неврологу. Стоматолог, прежде всего, постарается исключить другие причины боли в зубах. Если он не найдет «своих» причин для боли, то направит вас к терапевту или неврологу. К этим врачам вы можете обратиться и самостоятельно.

Диагностикой и лечением невралгии тройничного нерва занимается обычно врач-невролог. Вы можете самостоятельно записаться к нему на прием или сначала обратиться к терапевту. Врач-терапевт осмотрит вас и расспросит о ваших жалобах. Он проведет первичную диагностику и исключит другие причины боли в лице. Сначала он тщательно осмотрит следующие области:

  • голову и шею;
  • уши;
  • рот;
  • зубы;
  • сустав нижней челюсти (височно-нижнечелюстной сустав).

Перед тем, как поставить диагноз невралгии тройничного нерва, необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в лице. Нужно определить форму заболевания — типичную невралгию тройничного нерва или невралгию, вызываемую другим заболеванием (симптоматическую невралгию тройничного нерва). В случае симптоматической невралгии необходимо лечить вызывающее ее заболевание.

Другие заболевания, которые необходимо исключить:

  • зубная инфекция или трещина в зубе;
  • мигрень;
  • боль в суставе нижней челюсти;
  • височный артериит, тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление кровеносных сосудов в виске, что может привести к слепоте или инсульту;
  • травма лицевого нерва (посттравматическая невралгия);
  • непрерывная боль в лице без определенной причины (идиопатическая боль).

У людей младше 40-50 лет причиной боли в лице чаще бывают другие заболевание, поэтому терапевт будет, в первую очередь, исключать эти причины. Если терапевт заподозрит нейрогенную причину болей, он направит вас на консультацию к неврологу, под руководством которого будет происходить дальнейшее обследование и лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может с большой точностью показать, где происходит сдавление тройничного нерва. Во время МРТ с помощью сильного магнитного поля и радиоволн создаются подробные изображения внутреннего строения вашего мозга и тройничного нерва. С помощью МРТ можно также исключить другие причины боли в лице, например, опухоль в основании черепа. Такие причины вызывают 5-10% всех случаев невралгии тройничного нерва.

Читайте также:  Тройничный нерв боль в ушах

Примерно у 1-5% людей с рассеянным склерозом (хроническим заболеванием, поражающим головной и спинной мозг) появляется невралгия тройничного нерва, поэтому необходимо учитывать вероятность этого заболевания. Вам зададут ряд вопросов, связанных с симптомами рассеянного склероза, чтобы исключить это заболевание.

Симптомы, присущие рассеянному склерозу:

  • головокружение;
  • тремор (дрожь) в конечностях, нарушение координации;
  • слабость глазных мышц;
  • нарушения зрения в одном глазу.

При необходимости для диагностики рассеянного склероза также может использоваться МРТ.

Лечение невралгии тройничного нерва

Для облегчения боли при невралгии тройничного нерва назначаются лекарственные препараты. Если медикаментозное лечение не эффективно или не возможно, прибегают к хирургической коррекции. Лечение невралгии тройничного нерва проводится под контролем врача-невролога. При отсутствии невролога, медицинскую помощь может оказать врач общей практики, семейный врач или терапевт.

Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинают с назначения антиконвульсантов (препаратов для лечения припадков при эпилепсии). Они помогают облегчить боль в лице. Препараты этого типа замедляют электрические импульсы в нерве и снижают его способность передавать болевые ощущения. Обычные обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва.

Обычно сначала назначается антиконвульсант, который называется карбамазепин (см. ниже). Если он не действует, может использоваться другой антиконвульсант — габапентин.

Карбамазепин обычно используется для лечения эпилепсии, иногда он эффективен при лечении невралгии тройничного нерва, так как он ослабляет неконтролируемые болевые сигналы. Скорее всего, сначала вам потребуется принимать его один-два раза в день, хотя некоторым людям требуется повышенная дозировка. Карбамазепин может вызывать побочные эффекты, особенно тяжелые у пожилых людей. Ниже описаны возможные побочные эффекты.

Побочные эффекты, возникающие более чем у одного человека из десяти:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • трудности с координацией движений;
  • пониженное количество белых клеток крови, которые борются с инфекциями (лейкопения);
  • изменения уровня ферментов печени (ферменты — это белки, которые ускоряют любую реакцию, которая происходит в организме).

Побочные эффекты, возникающие максимум у одного человека из десяти:

  • повышенный риск возникновения синяков и кровотечений;
  • задержка жидкостей (невозможность помочиться);
  • увеличение веса;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • головная боль;
  • двоение в глазах или размытое зрение;
  • сухость во рту.

К редким побочным эффектам карбамазепина относятся:

  • неконтролируемые (непроизвольные) движения, например, дрожь в конечностях;
  • необычные движения глаз;
  • понос;
  • запор.

Установлена, что прием антиконвульсантов может быть связан с мыслями о самоубийстве и членовредительстве. Дополнительную информацию о возможных побочных эффектах карбамазепина вы можете получить у вашего врача или в инструкции, прилагаемой к лекарству.

Непатентованные лекарственные средства для лечения невралгии тройничного нерва

Непатентованные лекарственные средства не имеют лицензии на применение для лечения тех или иных заболеваний. Другими словами, лекарство не прошло клинические испытания (тип исследования, при котором одно средство сравнивается с другим) по определению его эффективности и безопасности при лечении данного заболевания. Однако некоторые специалисты применяют непатентованные лекарственные средства, если они считают, что они могут принести результат, и что их преимущества перевешивают связанные с ними риски.

Если ваш специалист планирует назначить вам непатентованное лекарственное средство для лечения невралгии тройничного нерва, он должен уведомить вас о том, что это средство не имеет лицензии, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Некоторым людям снять боль помогает нетрадиционные методы лечения:

  • медитация и прочие техники расслабления;
  • массаж;
  • иглоукалывание (акупунктура);
  • витаминная терапия.

Вместе с тем, в настоящее время эффективность этих методов клинически не доказана.

Ниже приводится краткое описание некоторых процедур, которые вам, возможно, следует принять во внимание, хотя они все имеют определенные риски:

  • инъекции глицерина — он вводится в центральную часть тройничного нерва и снимает боль примерно на 6-12 месяцев;
  • радиочастотная термокоагуляция периферических ветвей тройничного нерва — с помощью электростимуляции повреждаются нервные окончания, но с этим связан необратимый риск появления постоянной боли, не поддающейся лечению;
  • чрезкожная балонная компрессия — над тройничным нервом надувается маленький баллон, который сдавливает нервные веточки, прекращая прохождение болевого импульса по ним. Этот метод может применяться в тех редких случаях, когда хирургия не дала результата.
  • электрический ток — используется для того, чтобы вызывать онемение тройничного нерва, и может быть очень эффективным.

Согласно результатам исследований, после радиочастотной термокоагуляции, инъекции глицерина или баллонной компрессии в 90% случаев наступает немедленное облегчение боли. Однако 50% людей после процедуры теряют чувствительность в области лица. После радиочастотной термокоагуляции через год боль может вернуться.

Хирургическая операция при невралгии тройничного нерва

В некоторых случаях рекомендуется делать хирургическую операцию. Цель операции: либо уменьшить компрессию (сжатие) тройничного нерва кровеносными сосудами, либо повредить нерв так, чтобы он больше не передавал болевых сигналов. Используются две хирургические процедуры:

  • микроваскулярная декомпрессия;
  • стереотаксическая радиохирургия.

Эти методы описаны ниже.

Микроваскулярная декомпрессия — это операция по снятию давления кровеносных сосудов на тройничный нерв. Во время операции хирург удалит или перенесет кровеносные сосуды, отделив их от тройничного нерва. Этот метод оказывается эффективным у большинства больных, надолго избавляя их от боли. Свыше 70% людей избавляются от невралгии на срок более 10 лет.

Однако эта операция может привести к потере слуха, что по статистике происходит в менее 3% случаев. Также есть вероятность, что после операции боль вернется, а чувствительность в области лица пропадет, но это случается редко и чаще всего проходит со временем. В очень редких случаях операция этого типа может привести к инсульту, менингиту и даже смерти.

Стереотаксическая радиохирургия — это сравнительно новый метод лечения с помощью ионизирующего излучения. При стереотаксической радиохирургии не требуется обезболивание (наркоз), а на коже не делается никаких разрезов. В процессе облучения нерв теряет способность передавать в мозг болевые импульсы.

Перед операцией ваш хирург обсудит с вами ее детали. На сегодняшний день этот метод лечения невралгии тройничного нерва дает хорошие результаты. В 33-90% случаев после операции боль в области лица прекращается сразу же, хотя в 14% случаев болевые ощущения могут вернуться через 18 месяцев. Для достижения максимальной эффективности лечения, оно может продлиться вплоть до двух месяцев.

Стереотаксическая радиохирургия в 8% случаев может вызывать онемение лица. Редкие осложнения:

  • потеря вкусовых ощущений;
  • онемение глаза;
  • глухота.

Несмотря на относительную безопасность стереотаксической абляции нерва, эта процедура назначается только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

К какому врачу обратиться при постгерпетической невралгии?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача невролога, предварительно ознакомившись с отзывами о нем на нашем сайте.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник