Лечение тройничного нерва украина
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва — болезнь, протекающая в хронической форме. Характеризуется поражением тройничного нерва. Болезнь поражает преимущественно пожилых людей, средний возраст пациентов больше 60-ти лет. Невралгия тройничного нерва, как правило, развивается у женщин.
Причины поражения
Считается, что в большинстве случаев причиной данной патологии является васкулярная компрессия корешка тройничного нерва на уровне моста мозга. Простыми словами, верхняя мозжечковая артерия проходит рядом с тройничным нервом и при определенных условиях механические колебания стенки артерии передаются на нерв, в связи с чем возникает демиелинизация (повреждение оболочки) нерва. Формируется патологический очаг возбуждения.
Невралгия тройничного нерва развивается вследствие следующих причин:
- наличие опухолей и воспалительных процессов, которые сдавливают нерв;
- развитие рассеянного склероза (в 2-4% случаев причина вторичной невралгии тройничного нерва);
- наличие менингита;
- воспаление в придаточных носовых пазухах;
- аневризма кровеносных сосудов.
Симптомы невралгии тройничного нерва:
- приступы лицевой или головной (лобной) боли;
- длительность приступов 5-20 сек., но не более 2-х мин.;
- болевой приступ имеет не менее 4-х из ниже перечисленных факторов;
- распространяется на одну или более областей, иннервируемых тройничным нервом;
— внезапная, пронизывающая, стреляющая, жгучая боль;
— боль наиболее часто возникает при воздействии триггерных факторов (еда, разговор, чистка зубов и пр.);
— во время приступа наблюдается определенное поведение пациента: он замирает, не двигается, старается не говорить);
— в межприступный период неврологическая симптоматика отсутствует;
— у каждого пациента приступы стереотипны и индивидуальны.
Когда происходит приступ, у пациента отмечается сильное слюноотделение, боль локализуется на всей части лица, либо на определенных участках, например, в уголках рта, под глазами. Болевой синдром, в большинстве случаев, локализуется на месте расположения второй ветви нерва, на первой ветви приступы случаются крайне редко. Невралгия тройничного нерва может быть первичной (идиопатическая невралгия) и симптоматической (вторичная).
Отличительная черта болезни — отсутствие, за редкими случаями, боли, когда человек спит. Во время приступа могут присутствовать спазмы лицевых мышц, что выражается в подергивании отдельных участков лица — уголка глаза или губ. Когда настигает приступ, человек погружается в апатию, он старается как можно больше молчать, движения скованные. Тройничная невралгия приводит к тому, что человек может пережевывать пищу только одной стороной челюсти, от чего там со временем происходит уплотнение мышечной ткани. На стороне лица, пораженной невралгией, происходит снижение чувствительности.
Приступ редко возникает спонтанно, болевому синдрому всегда предшествует фактор, провоцирующий болевые ощущения —
- бритье лица у мужчин, процесс накладывания макияжа у женщин;
- ветер;
- улыбка;
- пережевывание пищи, питье;
- любые прикосновения к лицу.
Нередко невралгия может возникать вследствие перенесенной инфекционной болезни — герпетическая невралгия.
Обследование
Диагностика невралгии тройничного нерва начинается с того, что врач осматривает пациента и изучает его полный анамнез, выслушивает основные жалобы, в частности, какой именно характер имеет болевой синдром, и как часто он проявляется. Врач проводит пальпацию лица, чтобы выявить, где именно сосредотачивается боль, так определяется, какая именно ветвь нерва поражена.
Для уточнения первичного диагноза проводится более глубокое медицинское обследование, пациенту необходимо пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы определить причину появления патологии.
Терапевтические методики
Лечение тройничного нерва должно быть начато сразу, как только проявились первые признаки заболевания. Продолжительное передавливание нерва может привести к необратимым патологическим процессам. Лечение невралгии тройничного нерва подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Основная цель лечения — купирование болевого синдрома и профилактика рецидивов приступов.
Основные методы, используемые в терапии тройничного нерва:
А. Консервативные
- иглоукалывание;
- инъекции Ферматрона;
- использование специальных тренажеров, снимающих спазмирование мышц и высвобождающие нерв от давления;
- блокада (используется при сильной боли, которая не купируется медицинскими препаратами);
- медикаментозная терапия;
- проведение курса физиотерапии.
Основными медикаментозными средствами, используемыми для терапии данной патологии, являются:
- карбамазепин (финлепсин) — в начале терапии эффективен в 85-90% случаев, однако в дальнейшем его эффективность снижается. Средняя суточная доза составляет 600-800 мг в 2-3 приема;
- лирика (прегабалин)
- ТЦА (трициклические антидепресанты);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- Трамадол, метадон, вальпроат и другие антиконвульсанты.
При неэффективности лекарственной терапии, а также в случаи выраженных побочных эффектов, затрудняющих ее проведение, ставится вопрос об оперативном лечении.
Б. Хирургические
- чрескожная высокочастотная селективная ризотомия;
- балонная микрокомпрессия;
- глицероловая ризотомия;
- микроваскулярная декомпрессия.
В. Радиохирургический метод — гамма-нож.
Радиочастотная деструкция узла тройничного нерва — наиболее аккуратная медицинская технология, в основе которой лежит выборочная термокоагуляция нервных структур специальными электродами.
Особенности:
- Требуется госпитализация на 1-2 дня.
- Обязательно предоперационное лабораторно — инструментальное обследование.
- Проводиться в рентгеноперационной под контролем электронно — оптического преобразователя.
- Проводится под внутривенной анестезией.
- Зона поражения аккуратно и надежно контролируется.
- Короткий восстановительный период.
- Стойкий и продолжительный эффект.
Источник
Лечение невралгии тройничного нерва в Киеве
Онлайн консультации
Болезни
- Метро, район
Стоимость
Низкая
Средняя
Высокая
Очень высокая
Рейтинг
С 3d туром
Рейтинг 3+
Рейтинг 4.5+
Недавно открылись
Акции
Любые акции
День рождения
Первое посещение
Приведи друга
Счастливые часы
Другие акции
Скидка студентам
- Сортировка
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Позняки, улица Анны Ахматовой, 13Д, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Шулявская, улица Вадима Гетьмана, 1В, Киев
Цены
Телемедична консультація лікаря-невропатолога
306 грн.
Повторна консультація лікаря-невропатолога
298 грн.
Первинна консультація лікаря-невропатолога
425 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Почайна, Степана Бандеры проспект, 17/1, 1 поверх, Киев
Цены
Консультація спеціаліста (первинний прийом)
600 грн.
Консультація спеціаліста (повторний прийом)
450 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Театральная, Крещатик, 44в, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Героев Днепра, Юрия Кондратюка, 8, 2 поверх, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Минская, улица Маршала Тимошенко, 19, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Лукьяновская, Коперника, 3, 1 поверх, Киев
Цены
Консультация врача-невропатолога
300 грн.
Консультация врача-невропатолога
200 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Святошин, Кольцова бульвар, 14з, 1 поверх, Киев
Цены
Консультация — Невропатолог
360 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Демеевская, Енисейская улица, 8, Киев
Цены
Первичная консультация невролога/нейрохирург
500 грн.
Цены
Консультация невропатолога/невролога первичная
550 грн.
Консультация невропатолога/невролога повторная
500 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
улица Тараса Шевченко, 10В, ТЦ «ЕДЕН», Бровары
Цены
320 грн.
Невропатолога повторна (протягом 4 тижнів, або за призначенням лікаря)
290 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Ипподром, Маршала Якубовского улица, 2, 1 поверх; ліве крило, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Осокорки, Елизаветы Чавдар, 2, 1 офіс; 2 поверх, Киев
Цены
Консультація невропатолога дитячого первинна
320 грн.
Консультація невропатолога дитячого повторна
270 грн.
Консультація невропатолога дорослого первинна
320 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Днепр, Лаврская улица, 4, 1 поверх, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Дворец Украина, Василия Тютюнника, 37/1а, 1 поверх, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Житомирская, улица Ивана Крамского, 9, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Ипподром, Василия Касияна, 2/1, 1 поверх, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Академгородок, Осенняя, 33, 1 поверх, Киев
Цены
Первичный прием,осмотр, консультация невролога
270 грн.
Повторная консультация невролога
200 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Дружбы Народов, Михаила Драгомирова улица, 20, 1 поверх, Киев
Цены
Консультация невропатолога
510 грн.
Консультация невропатолога на выезде
1000 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Дарница, Андрея Малышко, 2, 3 поверх, Киев
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Дорогожичи, Сырецкая, 32, 1 поверх, Киев
Цены
от 250 грн.
Консультация невропатолога
350 грн.
Консультация специалиста высшей категории
350 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Берестейская, Авиаконструктора Игоря Сикорского, 1, 1 этаж, Киев
Цены
Консультация невропатолога
510 грн.
Консультация невропатолога на выезде
1000 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Выставочный центр, Героев Обороны, 3, 1 поверх, Киев
Цены
Первичная консультация врача-специалиста, хронотерапевта, невролога, терапевта
250 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Ипподром, Вильямса Академика, 19/14, 1 поверх, Киев
Цены
Невролога первичная консультация
350 грн.
Невролога повторная консультация
195 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Вокзальная, проспект Валерия Лобановского, 17, Киев
Цены
Консультація лікаря невропатолога
390 грн.
Повторна консультація лікаря невропатолога
300 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Вокзальная, Жилянская, 120Б, 5 поверх, Киев
Цены
400 грн.
Консультация невролога повторная
200 грн.
Консультация невролога, к.м.н. Гончаровой Я.А.
600 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Театральная, Круглоуниверситетская улица, 3-5, 2 поверх, Киев
Цены
Первинна консультація лікаря невропатолога
390 грн.
Повторна консультація лікаря невропатолога
275 грн.
Медицинские центры, Невралгия тройничного нерва
м. Минская, Героев Сталинграда проспект, 22, 1 поверх, Киев
Цены
Прием невропатолога (реабилитолога)
390 грн.
Прием невропатолога общего профиля
420 грн.
490 грн.
Медицинские центры, Лечение воспаления тройничного нерва
м. Оболонь, Героев Сталинграда проспект, 6д, 1 поверх, Киев
Средняя оценка организаций — 4.2 на основании 2273 отзывов и 4991 оценки
Медицинские центры в соседних городах
Источник
Лечение невралгии тройничного нерва
Врачи установили ряд факторов, которые могут спровоцировать данное заболевание, их также можно назвать причинами невралгии тройничного нерва.
Основные причины невралгии тройничного нерва:
- • Придавливание нерва деформированными сосудами.
- • Давление на нерв опухолей,
- • Рассеянный склероз с образованием бляшки в районе тройничного нерва,
- • Травмы.
Однако окончательный механизм возникновения этой патологии до сих пор не выявлен.
Болезнь имеет очень «яркие» неприятные проявления и доставляет множество мучений. Приступы боли могут появляться регулярно в течение недель и даже месяцев. Кроме того она может приводить к осложнениям, таким как парез мышц лица, атаксия, ухудшение слуха.
Постоянные боли могут вызывать депрессию, упадок сил, нервозность. Все это указывает на то, что лечение невралгии тройничного нерва стоит проводить при появлении первых характерных симптомов.
Главный признак невралгии тройничного нерва — сильная приступообразная боль, которая может «бить» в одном месте лица по ходу нерва или «стрелять» сразу в нескольких направлениях. Разовый приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. Но приступы практически не бывают одинарными. Обычно они повторяются достаточно часто, и цикл боли может длиться достаточно долго при невралгии тройничного нерва.
Признаком данной патологии является именно особенный характер боли — дергающий или стреляющий. Боль бьет в бровь, висок, в область уха и челюсти, может отдавать даже в шею. Она может затухать и вновь обостряться, периодически замедляться и учащаться.
Другими признаками невралгии тройничного нерва являются слезоточивость, онемение или наоборот чрезмерная чувствительность той половины лица, где «стреляет» нерв. Может также наблюдаться покраснение кожи.
Диагностика невралгии тройничного нерва в первую очередь основывается на рассказе пациента о характере боли. Болевые ощущения настолько особенные, что опытный невролог может по описанию понять, что имеет дело с невралгией тройничного нерва. Диагностика заболевания может также включать МРТ головы. С помощью этого метода можно обнаружить опухоли или заметить измененные и неправильно расположенные сосуды, которые могут давить на нерв.
После того как диагностика невралгии тройничного нерва проведена и диагноз поставлен окончательно, назначается лечение.
На сегодняшний день применяют несколько методов лечения невралгии тройничного нерва, но наиболее широко используется медикаментозная терапия. Обычно для лечения невралгии тройничного нерва назначаются обезболивающие и противосудорожные препараты, с их помощью удается устранить или уменьшить болевой синдром. Кроме того применяются инъекции в место прохождения нерва.
При невралгии тройничного нерва лечение может также включать методы физиотерапии:
- • парафиновые аппликации,
- • токи Бернара.
Если консервативные подходы оказываются неэффективными, применяют хирургические методы. При невралгии тройничного нерва лечение включает два основных метода оперативного вмешательства:
- • Микроваскулярная декомпрессия — во время операции нейрохирург устанавливает барьер между нервом и сосудом, который на него давит. В качестве барьера могут использоваться синтетические материалы или мышечная ткань.
- • Другой вариант хирургического вмешательства — чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.
Выбирать методы лечения должен врач. Опытный специалист сможет проанализировать ваше состояние, учесть индивидуальные особенности организма и течение болезни и подобрать лечение, которое даст необходимый результат.
В клинике CONSILIUM MEDICAL работают очень хорошие неврологи, которые смогут точно поставить диагноз и подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит победить болезнь.
Лечитесь в лучших медицинских клиниках, доверяйте свое здоровье профессионалам!
Источник