Массаж лицевого нерва грудничку

Содержание статьи

Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, операция и лечение в домашних условиях

Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.

Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание). Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.

Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.

Виды парезов лицевого нерва

Парезы лицевого нерва подразделяются на:

Центральный парез;
Периферический парез;
Врожденный.

Периферический парез является более частым осложнением во время родов за счет локального сдавления самого лицевого нерва. Еще периферический парез называют параличом Белла.

Проявляется:

гипотонусом мышц;
асимметрией лица (перекашивание рта, сглаживание носогубной складки);
лагофтальмом (глазное яблоко направляется вверх при попытке закрытия глаза);
болью в зоне иннервации пораженного нерва, в области уха, за ним, в затылочной части головы, в глазу;
вытеканием слюны из угла губ;
пересыханием слизистой оболочки рта;
нарушением слуха;
нарушением крика;
слезотечением или недостатком увлажнения глаза на стороне иннервации пораженного нерва.

Центральный парез возникает как следствие более опасных родовых травм, сопровождающихся нарушением головного мозга, инсультом и проявляется:

Ослаблением мышц нижней части лица;
Гемипарезом не только лица, а и туловища;
Часто поражаются обе стороны лица;
Верхняя часть лица и глаз сохраняют свою функцию и не подвергаются симптоматике;
Нет нарушений вкуса.

Врожденный парез лицевого нерва возникает при аномалиях лицевого нерва.

Массаж лицевого нерва грудничку

Степени тяжести

1-я степень. Проявляется легким течением, небольшой асимметрией лица с сохранностью закрытия глаза (трудностью), нахмуривания брови, угол рта опущен, нарушается процесс сосания;
2-я степень. Характеризуется лагофтальмом. При выполнении тестов функциональной диагностики (улыбнуться, нахмурить лоб, закрыть галаза), ребенок выполняет их не полностью или вообще не выполняет. Эти тесты проводятся с учетом возраста, то есть, новорожденный еще не понимает речь человека, чтобы выполнить задание, поэтому их проводят, когда ребенок кричит или спит и самопроизвольно может улыбнуться.
3-я степень. Проявляется тяжелым течением. Симптоматика усиленная. Сильная асимметрия лица, глаз не закрывается, тесты диагностики положительные (без выполнения), затрудненные жевание и речь (практически невозможное).

Массаж лицевого нерва грудничку

Причины возникновения пареза лицевого нерва

Наиболее частые причины:

Основной причиной является неврит (воспаление) лицевого нерва;
Сдавление ветви лицевого нерва (родовые травмы, роды с помощью накладывания акушерских щипцов, длительное стояние головки в полости таза);
Инфекционные заболевания матери во время гестации;
Переохлаждение новорожденного;
Вирусные и инфекционные заболевания ребенка после рождения;
При проведении оперативного вмешательства для устранения другой патологии;
Воспаления уха (отит). При остром среднем отите парез возникает в результате инфицирования ствола нерва и объясняется развитием токсического неврита с отеком рыхлой соединительной ткани, окружающей нерв, и последующим его сдавлением в костном канале лицевого нерва;
Может возникать при врожденном сифилисе;
Может возникать с множественными осложнениями при заболевании паротитом, полиомиелитом после рождения;
Опухоли;
Определенную роль в развитии неврита играют также прогрессирующий остеит перифациальных клеток, сосудистые дисциркуляторные нарушения в этой зоне, а также дегисценции в костной стенке;
Центральный парез лицевого нерва возникает при поражении вещества головного мозга, инсультах и других патологиях;
Врожденный парез происходит при аномалиях развития плода;

Симптомы пареза лицевого нерва

Симптомы:

Слабость мышц (гипотонус) в области иннервации лицевого нерва с одной или с обеих сторон;
Боль в области уха, за ухом;
Слезотечение или пересыхание слизистой оболочки глазного яблока;
Нарушение сосания груди матери;
Вытекание молока изо рта;
Повышенная чувствительность к громкому звуку;
Плаксивость;
Веки раскрыты, лагофтальм со стороны поражения нерва.

Симптоматика остро развивается на протяжении двух недель. Подострая фаза проявляется месяц. А хроническую фазу диагностируют при невылечивании пареза больше месяца.

Диагностика заболевания

Способы диагностики:

Проводят объективное исследования (тесты функциональной диагностики: улыбка, наморщивание лба, сосание, вытягивание губ трубочкой, проводят в покое или при крике);
Консультация других специалистов для исключения патологий и опухолей лица, уха;
Электромионейрография для исследования скорости нервного импульса;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография (для исключения поражения головного мозга);

Лечение пареза лицевого нерва

Лечение повреждения (пареза) лицевого нерва у новорожденного – процесс постепенный.

Родителям нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации специалиста:

Сразу после рождения новорожденному проводят особую терапию.
Также рекомендуется избегать шума и сильных звуков (не использовать в играх погремушки, громко не разговаривать), прикрывать больную сторону пеленкой на прогулках.
Лечение сопутствующих заболеваний (если таковые были);
Препараты для снятия отека пораженных тканей;
Витаминотерапия (назначаются витамины группы В);
Препараты, стимулирующие и улучшающие кровообращение (дибазол, лидаза, вазонит, сермион и другие);
Кортикостероидные препараты для быстрого снятия отека (назначаются при тяжелой степени течения заболевания и с очень осторожным введением и постоянном наблюдении);
Симптоматическое лечение:
Закапывание в глаза (искусственные слезы, антибактериальные капли (флоксал, тобрекс, альбуцид и другие) при пересыхании и невозможности закрытия глаза);
Обезболивающие препараты (кетамин, эффералган, парацетамол, ибупрофен и другие);
Местное лечение:
Аппликации парафина, озокерита;
Сухое тепло (для новорожденного достаточно нагреть до температуры тела или чуть выше (38 градусов) мягкую ткань с натуральных веществ и прилаживать на пораженный участок во время сна, но обязательно под присмотром);
Применение ультразвука в зоне иннервации пораженного нерва;
Лечебная гимнастика:

Проводить гимнастику следует сразу после установления диагноза, она характеризуется проведением врожденный рефлексов, направленный на приведение в движение мышц лица.
Например, во время прижимания пальцев к губам ребенка, губы вытягиваются в трубочку, и возникает хоботковый рефлекс, при прикосновении к коже щеки вблизи губ, малыш начинает искать губами грудь, тем самым возникает двигательная активность мышц, при нажатии на центр ладони малыша, он открывает рот.
Также положительным эффектом является применение пустышки.

Массаж:

Проводится симметрично с обеих сторон лица.
Массаж стоит проводить специалисту.
Техника массажа заключается в предотвращении атрофии мышц лица при временной невозможности их движения.
Начинают массаж с разминания мышц шеи. При этом совершают наклоны головы в разные стороны.
Все массирующие движения совершают симметрично и по оттоку лимфатической системы, но лимфоузлы не подвергаются зоне воздействия массажа.
Если ребенок начинает капризничать, то это свидетельствует о болезненности участка давления. При этом следует, массаж проводить легкими и поверхностными техниками.

Лечение в домашних условиях

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях возможно только после проведения терапии и назначенного лечения специалиста.

Дома же, рекомендуют:

обучиться техникам легкого, но регулярного массажа;
проводить каждодневные лечебные физические упражнения;
давать препараты, назначенные неврологом.

Читайте больше про лечение неврита лицевого нерва народными средствами.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва у новорожденных проводят при:

Врожденных аномалиях развития лицевого нерва, отверстия его выхода, костей черепа и других аномалиях;
Новообразованиях, которые стали следствием возникновения пареза;
Полном разрыве нерва.

Проведение операции способствует восстановлению мимики. Проводят ее в течение первых месяцев жизни ребенка, чтобы мышцы не атрофировались и нерв смог их приводит в движение.

При разрыве нерва, производят его сшивание. А при врожденных патологиях, проводят аутотрансплантацию. То есть, здоровый нерв берут с ноги ребенка и вшивают в зону поражения лицевого нерва. К нему присоединяют непораженные ветви лицевого нерва. При этом мышцами руководит только один лицевой нерв.

После операции заметить ранее перенесенное заболевание практически невозможно. Восстанавливается движение мышц всего лица, а об оперативном вмешательстве может напомнить только шрам за ухом.

При раннем установлении и удалении опухоли, сдавленный нерв возобновляет свою функцию полностью.

При сильном дефекте лица проводят косметическую операцию.

Последствия

Без лечения пареза лицевого нерва, ребенок может подвергнуться ряду осложнений:

При невозможности закрытия глаза, возникает его слепота;
При средней и тяжелой степени заболевания возникает невозможности употребление пищи. Ребенок не может сосать, а введенная жидкость, может вытекать из приоткрытого рта;
Синкенезии (содружественное движение мышц, например, при попытке закрыть глаз, возникает наморщивание лба);
Симптомы доставляют ребенку невозможность питаться, нормально спасть, и еще болезненные ощущения приводят к плаксивости, неврологическим заболеваниям;
Неправильное восстановление нерва;
Необратимое повреждение нерва;
В дальнейшем возникают трудности в социальной адаптации ребенка в детских учреждениях, школе.

Прогноз

Исход пареза лицевого нерва у новорожденного более благоприятный, чем у взрослого. Также возникновение осложнений при вовремя начатом лечении сводятся к минимуму. Часто заболевание с легкой степенью течения, проходит самостоятельно.

Но, во избежание контрактур и других осложнений, нужно обязательно консультироваться с врачом и проводить лечение сразу после установления диагноза.

Также прогноз заболевания зависит от внутреннего психологического настроения в семье. При нежном, заботливом отношении к ребенку родителей, он быстрее возобновляет работу мимических мышц, копируя мимику мамы и папы. Также чувствует любовь и заботу близких ему людей и успокаивается, быстрее наступает улучшение.

Довольно редко встречается длительное и стойкое течение заболевания. В основном это свидетельствует об аплазии ядра лицевого нерва.

Иногда отмечается изолированный гипотонус мышцы, опускающей угол рта. Это проявляется при нарушении эмбриогенеза, то есть, является врожденной аномалией.

Профилактика пареза лицевого нерва:

Вовремя обратиться в родильный дом для помощи в родоразрешении, а врачи совместно с акушерками проводят профилактику пареза лицевого нерва новорожденного, возникшее в родах;
Избегать вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности. Также стараться избегать инфицирование уже самого новорожденного после рождения;
Избегать переохлаждения новорожденного;
Вовремя выявлять и лечить сопутствующие заболевания, особенно отиты.

Вывод

При соблюдении профилактических мер, снижается риск возникновения пареза лицевого нерва у новорожденных. Поэтому будущей маме нужно быть ответственной не только за свое здоровье, но и заботится о предотвращении возможных заболеваний и осложнений после родов у малыша.

Массаж лицевого нерва грудничку

24.09.2016

Источник

Массаж лица для детей: активизация речи, показания, правила выполнения, разновидности, результативность

Логопедический массаж лица ребенка предназначен для активизации работы лицевых нервов, улучшения кровообращения в тканях, стимулирует снятие напряжения лицевой мускулатуры. Это полезный, а в некоторых случаях необходимый метод, который положительно влияет на растущий организм. Воздействуя на мышечную и нервную системы, он создает предпосылки для развития речи малышей, корректирует звукопроизношение. Методика особенно важна для ребенка, столкнувшегося с речевыми проблемами.

Активизация речи массажем

Речь – один из важнейших показателей формирования физиологического здоровья человека. При отставании развития речи массаж лица становится необходимым средством, которое влияет на выравнивание тонуса лицевых мышц.

Логопедический массаж лица ребенка, по сути, состоит в воздействии на лицевую мускулатуру, активизируя работу кровеносных сосудов и лицевых нервов.

Массаж призван выполнять следующие функции:

ускорять кровообращение и, как следствие, улучшать питание кожи, повышать обменные процессы;
улучшать работоспособность мышц лица;
развивать координацию движений органов артикуляции за счет нормализации мышечного тонуса;
корректировать произношение звуков;
уменьшать гиперсаливацию (повышенное выделение слюнных желез);
оказывать профилактическое действие и устранять речевые нарушения (заикание, нарушения голоса, тонуса мышц).

Психологическим результатом метода выступает снятие эмоционального напряжения у детей с дефектами речи. Из перечисленных функций следует, что метод способствует поддержанию развития, устранению проблем речи и благоприятно воздействует на общую физиологию крохи.

Когда назначается

Процедуру назначают в соответствии с предписанием врача после тщательного обследования, устанавливающего наличие неврологической симптоматики в лицевой мускулатуре, при проявлении неврологических патологий:

нарушение тонуса артикуляционных мышц;
заикание, дефекты звукоизвлечения;
голосовые дефекты;
нарушение слюноотделения;
постановка одного из диагнозов – дислалия, дизартрия, задержка речевого или психического развития.

Массаж лица при правильном назначении и проведении дает положительные результаты лечения, если стандартные педагогические приемы не помогают.

Ограничения и недопустимость применения:

При необходимости назначения процедуры следует учитывать факторы, противопоказанные для применения:

инфекционные, соматические заболевания, воспалительные процессы;
кожные заболевания у ребенка или логопеда;
вирусные заболевания слизистых полости рта;
инфекционные раны;
увеличенные лимфатические узлы;
онкозаболевания;
конъюнктивит;
фурункулез;
эписиндром;
повышенная чувствительность.

Перед назначением сеанса необходимо наличие заключения педиатра и невролога об отсутствии противопоказаний.

Правила выполнения

Применение терапии должно отвечать следующим условиям для недопущения отрицательного влияния на организм малыша:

наличие чистого, теплого, проветренного помещения, отсутствие резких запахов, отвлекающих звуков, слишком яркого освещения;
проведение процедуры по прошествии не менее двух часов после еды (ротовая полость должна быть очищена);
отсутствие боли во время сеанса (неприятные ощущения возникают часто, для их устранения ребенка предварительно морально подготавливают, в ходе проведения отвлекают, например, стихами, показывают упражнения на другом пациенте);
постепенное увеличение продолжительности процедуры (от 5 минут вначале до 25 минут);
дифференциация длительности сеанса по возрастному признаку (у грудничков максимально 10-12 минут, у детей дошкольного возраста – 15 минут, младшего школьного возраста – 25 минут);
цикличность, регулярность процедур (как правило, цикл составляет 10-20 процедур, с частотой около трех раз в неделю, с паузой между циклами до двух месяцев);
легкость, аккуратность выполнения (мышцы лица крохи недостаточно крепки, поэтому сила надавливания должна быть невысокой).

Перед проведением расслабляющего сеанса существенное значение имеет достижение расслабленного состояния мышц верхнего плечевого пояса и шеи. Такие упражнения включают движения головы ребенка по часовой и против часовой стрелки, размеренные повороты головы вперед, в стороны, поглаживания. Упражнения отличаются легкостью, не растягивают кожу.

В последующий комплекс упражнений входит поглаживающее воздействие на лицевую мускулатуру ребенка, после чего проводится массаж губ, включающий элементы поглаживания, постукивания, вращательные движения.

Стимулирующий массаж отличается большим надавливание, быстротой движений, однако не должен быть болезненным. В комплекс упражнений входят поглаживания, пощипывания, надавливания, постукивания, перетирания, сжимания, разминания мускулатуры лица и губ. Особенным стимулирующим приемом выступает вибрация: ручная или с помощью соответствующего прибора, – вызывающая сильные сократительные действия мышц, повышая их упругость.

Разновидности массажа

Методика традиционной и обязательной не является, однако эффективность ее использования в целях развития речи уже доказана. Терапия может входить в комплексную программу реабилитации, так же как и выполняться самостоятельно.

Логопедический массаж дифференцируется на следующие виды:

традиционный, включающий комплекс стандартных приемов (поглаживающих, растирающих, разминающих, вибрационных), применяющихся для расслабления (путем легких поглаживаний) или укрепления (за счет интенсивных движений) мышечного тонуса;
точечный, стимулирующий биологически активные зоны (или точки) артикуляционного аппарата, связанные с речевыми центрами в головном мозге;
зондовый, разработанный по методике Новиковой Е.В., предусматривающий сеанс с использованием специальных инструментов (зондов).

Логопедический массаж может выполняться малышом самостоятельно, например, путем поглаживания лица руками, растирания языка зубами и т.д.

В зависимости от цели методика подразделяется на расслабляющую и стимулирующую. Первая применяется при повышенном тонусе мышц, последняя – при пониженном; цель расслабляющей – снятие гипертонуса мышц, их успокоение, стимулирующей – укрепление речевой мускулатуры.

Результативность

Результаты применения методики могут порадовать родителей, процедура позволяет устранить отклонения в произношении звуков, положительно воздействует на нервную, мышечную мускулатуру, улучшается функция кровеносных сосудов лица малыша. Методика доступна желающим, и, что важно, не использует лекарственные средства.

При этом следует учитывать индивидуальные особенности, не все дефекты речи в полной мере устраняются данным методом, массаж не исключает проведение других коррекционных мероприятий. Только совместная работа логопеда и родителей при условии регулярности занятий может принести ожидаемые плоды.

Источник

Массаж лица ребенку при различных поталогиях

Детский массаж лица Массаж лица ребенку проводится с целью приведения мышечного состояние этой части тела малыша в норму. Делается он при необходимости снять напряжение в определенных участках, тонизировать другие. Узнать какие мышцы требуют воздействия поможет врач.

Процедура очень важна для развития малышей. Она стимулирует более раннее возникновение речевых навыков, способствует лучшему функционированию определенных участков мозга, активизирует работу кровеносных сосудов и лицевых нервов.

Особенности массажа лица ребенку

Процедура выполняется обеими руками. Манипуляции можно делать несколькими способами:

При помощи четырех пальцев, кроме большого.
Средним и безымянным.
Подушечкой среднего или большого.

Во время массажа рекомендуется отвлекать ребенка, чтобы процедура ему не наскучила и он не начал нервничать: рассказывать сказки, стишки, петь песенки.

Нельзя проводить манипуляции сразу после еды. Необходимо подождать пока пройдет около часа.

Детский массаж лица необходимо выполнять крайне аккуратно:

Нельзя надавливать на лицевые кости.
Интенсивность прикосновений должна быть минимальной, так как мышцы лица у ребенка не являются достаточно окрепшими. Они находятся в стадии развития.
Не следует массировать кожу слишком близко возле глаз, рта. Такие прикосновения могут вызвать рефлекторные реакции у малыша (моргание и сосание), отвлечь его от процедуры, привести в состояние дискомфорта.
Во время сеанса следует исключить резкие звуки, запахи, яркий свет.
Прежде чем приступать к манипуляциям следует уложить малыша на спину, под шею подложить валик, позволяющий откинуть голову назад.

Техника выполнения расслабляющего массажа лица детям

Процедура включает в себя следующие элементы:

Поглаживания подушечками больших пальцев по лбу. Их выполняют сначала сверху вниз, а потом в обратном направлении.
Касания делаются от середины лба к вискам. Большие пальцы рук встречаются над переносицей. Синхронно направляются в стороны. Необходимо стараться охватывать всю площадь лба ребенка.
Прикоснуться к вискам, в течение нескольких секунд выполнить мягкое надавливание. Сделать круговые движения по 15 раз в одну и другую стороны.
Коснуться середины лба малыша, области над переносицей. Сделать вращения на одном месте по часовой стрелке и против.
Указательными пальцами обеих рук одновременно промассировать зоны лица над бровями. Необходимо погладить 15 раз кожу по направлению от переносицы к вискам.
Помассировать крылья носа. Начать движения необходимо от уголков глаз, а закончить возле губ. Затем повторить все в обратном направлении. Сделать 10 раз.
Средним и указательным пальцами выполнить движения вокруг глаз. Начинаются они от переносицы, идут к вискам по верхнему веку, под глазами возвращаются к носику.
Деткам постарше рекомендуется выполнять массаж верхних век. Его удобно делать подушечками мизинцев. При этом необходимо избегать даже минимального давления на глазное яблоко. Касания выполняются легко, аккуратно по направлению от носа к вискам.
Подушечками указательных пальцев сделать массаж круговой мышцы рта. Выполняются круговые вращения. Можно касаться кожи одним пальцем и делать круги или использовать обе руки, тогда движения будут в форме дуг. Сначала радиус касаний будет больше, постепенно его сужают, заканчивают массажем губ.
Ладошкой или четырьмя пальцами делаются круговые движения в разные стороны на скулах.
Выполняются легкие пощипывания щечек с помощью большого и указательного пальца обеих рук.
Выполняется массаж челюсти. Движения начинаются в центре подбородка, руки продвигаются к краям лица в разные стороны. Пальцы в это время должны двигаться вверх-вниз, успевая отработать всю челюстную площадь. Манипуляции повторяются несколько раз.
Коснуться зоны под нижней губой. Сделать круговые прикосновения по несколько повторений в обе стороны.

Следует помнить, что количество повторений, используемых при массаже лица ребенка, является достаточно условным. Главным ориентиром служит восприятие процедуры непоседой. Если малышу не нравятся какие-либо прикосновения их можно сократить. Общая длительность процедуры должна составлять в среднем 3—5 минут.

Техника массажа лица для развития мимики ребенка

Практически все навыки, которые малыш получает в раннем возрасте, происходят в результате его подражания взрослым. Перенимание жестов и мимики не является исключением. Их воспроизведение — одна из важнейших фаз развития малыша не только физического, но и психического.

Стимулированию мимики прекрасно способствует специальный массаж лица. Делая его, следует изображать определенные эмоции, чтобы малыш копировал их, и одновременно проводить соответствующие манипуляции:

Улыбка. Помассировать щечки, скулы ребенка от уголков рта к уху круговыми движениями.
Грусть (опущенные уголки губ). Сделать массаж от краев рта ребенка вниз к челюсти.
Недовольство (оттопырить нижнюю губу). Выполнить несколько круговых касаний от нижней губы к подбородку.
Сонное выражение (закрыть глаза). Сделать расслабляющие движения по кругу в области над бровями и веками.
Удивление (округлить глаза, открыть рот, приподнять брови). Помассировать лоб ребенка. Касания должны быть направлены от бровей вверх. Потом выполнить круговые движения по всей лобной зоне.
Ярость (расширенные ноздри). Указательными пальцами обеих рук погладить носовые пазухи малыша.
Гнев (изобразить злое выражение лица). Прикоснуться к бровям по направлению вниз. Потом перейти к носу. Помассировать круговую мышцу рта, слегка растянуть губы в стороны.
Злость (показать зубы, как животное). Помассировать область над верхней губой ребенка. В процессе касаний необходимо приподнимать кожу немножко вверх.
Зевание (сымитировать зевок). Помассировать область подбородка. Необходимо добиться расслабления этой части лица. Движения должны быть направлены вниз. Прекрасно если действия вызовут непроизвольное позевывание.

Следует помнить, что все манипуляции выполняются постепенно, легко и мягко. Нельзя делать какие-то рывки. Необходимо следить, чтобы малыш не уставал во время занятия.

Лицевой массаж для детей должен быть приятной процедурой, ни в коем случае не ассоциируемой с лечением или принуждением. Только в этом случае можно добиться положительного восприятия манипуляций ребенком, что является залогом эффективного воздействия всего комплекса.

Источник