Может ли быть защемление нерва в области сердца

Больное сердце или ущемление нерва?



Внезапно возникшая боль в области сердца может оказаться межреберной невралгией. Приступообразные и ноющие боли распространяются по ходу ствола нерва, сопровождаясь неприятными ощущениями, такими как покалывание, онемение, жжение.

Поэтому межреберная невралгия отдаётся болью не только в сердце, но и в пояснице, спине, а также под лопаткой.

При межрёберной невралгии происходит раздражение или сдавливание корешков межрёберных нервов в месте их выхода из позвоночника. Также боль в области сердца может быть вызвана избыточным тонусом одной или нескольких мышц плеча, спины или лопатки.

Причины возникновения невралгии разнообразны: воздействие тяжелых металлов, некоторых медикаментов, бактериальных токсинов, заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз и др.), травмы, различные инфекции (туберкулез, грипп и т.д.), патология позвоночника или врожденные аномалии (грыжи дисков, остеохондроз и др.), аллергия.

Ещё одной причиной возникновения межреберной невралгии может стать изменения в позвоночнике, которые обусловлены гормональными нарушениями у женщин. На развитие болезни может повлиять злоупотребление алкоголем, нарушение обмена витаминов группы В, сахарный диабет. Такому заболеванию подвержены люди старшего возраста, когда все вышеперечисленные причины сказываются на фоне возрастных видоизменений в сосудах.

Следует помнить, что нервные окончания находятся повсюду, поэтому межреберная невралгия может имитировать, например, заболевания легких, почечную колику, боли, которые возникают при опоясывающем лишае и чаще всего — сердечные патологии. И наоборот, другие болезни часто принимаются за невралгию при схожих симптомах.

Как устранить боль

Лечение, назначенное при межреберной невралгии, должно быть комплексным. Вначале следует скорректировать или устранить причины заболевания. В период обострения необходим постельный режим в течение трёх дней. Кровать должна быть твёрдой и ровной, под матрац лучше подложить щит.

Во время приступов необходимо ставить горчичники на околопозвоночную область или укутать грудную клетку тёплым платком. Если же боли усиливаются, то следует принять анальгетики (седалгин, анальгин и т.д.). Также рекомендуется принимать витамины группы В.

Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму необходимо уменьшить физические нагрузки, стараться избегать стрессовых ситуаций и не злоупотреблять алкоголем.

Как отличить межреберную невралгию от болезни сердца

Боль при стенокардии быстро возникает и также быстро проходит (через 2-5 минут), ее можно снять нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при движении или от перемены положения, при выдохе или глубоком вдохе, она сопровождается нарушением пульса и повышением или падением артериального давления.

Для уточнения причины боли в груди следует сделать магнитно-резонансную томографию и рентгенографию. Если же боль чувствуется под левой лопаткой, понадобится кардиограмма.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Полина

  2017-05-19 13:18:09

  Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше

• 

  Ирина

  2019-09-04 17:02:04

  Спасибо огромное Михаил Анатольевич, Сергей Дмитриевич! Что не довели до операции, хотя была очень сложная ситуация с позвоночником. Надеюсь, при должном контроле удастся обойтись поддерживающими процедурами и упражнениями. Отдельно хочу отметить «золотые руки» Руслана, который пол года мной… Читать дальше

• 

  Стефан

  2019-01-25 13:18:37

  В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало… Читать дальше

• 

  Ольга

  2014-02-09 23:49:13

  Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Защемление нерва в грудном отделе

Современная жизнь полна стрессов, большинство людей мало двигаются и много времени проводят в положении сидя (за компьютером, в машине). В таких условиях мышцы и связки, которые окружают позвоночник и должны его укреплять, не справляются со своими функциями. Правильное положение позвоночного столба нарушается, происходит защемление нерва в грудном отделе или других областях.

Причины заболевания

На уровне грудной части позвоночника из спинного мозга симметрично с двух сторон выходят нервы, следующие под каждым ребром. Иннервируют они кожу и мышцы соответствующей области, имеют связи с нервами, идущими к внутренним органам.

Остеохондроз — наиболее частая причина защемления нерва в груди. При этом заболевании высота межпозвоночных дисков уменьшается, амортизирующие свойства хряща теряются. Нередко имеются костные деформации, усиливающие давление на нерв. Часто заболевание развивается на фоне сколиоза — искривления позвоночника в сторону.

Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, хронические почечные и эндокринные заболевания, возрастные изменения ведут к поражению сосудов и нервов. Это также ухудшает условия работы мышц, связок, дисков, суставов позвоночника.

Провоцируют появление болей длительное пребывание в вынужденной позе, подъём тяжестей, неравномерная нагрузка на спину (ношение тяжёлой сумки в одной руке). Защемление нерва в грудном отделе может быть слева, справа или с обеих сторон.

Клинические проявления

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается такими симптомами:

• Боль в спине, груди, которая распространяется между рёбрами. Она может отдавать в поясницу, под лопатку, в руку. Бывает в виде приступов, очень сильная, жгучая, колющая или еле заметная, ноющая, но присутствует постоянно. Боль усиливается при движениях, дыхании, кашле, чихании. Иногда человеку сложно поднять руки, наклониться.
• Нарушение чувствительности по ходу нерва. Человек может ощущать онемение, чувство ползания мурашек или, наоборот, гиперестезию, то есть повышенную чувствительность кожи. Любое прикосновение тогда вызывает неприятные ощущения или боль.
• Учитывая, что движения сопровождаются болью, дыхание становится поверхностным, что может вести в дальнейшем к проблемам дыхательной системы.
• Сильная постоянная боль изматывает человека, приводит к усталости, раздражительности, общему снижению тонуса, иммунитета.

Диагностика

Защемление в груди слева часто маскируется под сердечные болезни. Некоторые принимают острую боль за приступ стенокардии или даже инфаркт, учитывая интенсивность боли. Отличить эти заболевания может врач, проведя обследование, включая ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови. Характерно то, что боль, возникающая при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника слева, не снимается сердечными препаратами (валидолом, нитроглицерином).

Нередко боль отдаёт в подложечную область, в подреберье, поясницу. Тогда следует исключить заболевания желудка, кишечника, печени, почек.

Остеопат проводит подробный опрос больного, пальпирует точки вдоль позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника именно эти зоны (на 1,5 см в сторону от позвоночного столба) характеризуются максимальной болезненностью. Так как здесь нерв выходит под кожу.

Выявить нарушения строения позвоночника помогают рентгенологические методы. Самое точное дополнительное исследование при патологии мягких тканей — МРТ, костей — КТ. Обязательна консультация невролога. Он диагностирует, на каком уровне произошло защемление нерва в грудном отделе, назначает лечение.

Принципы лечения

Обезболивание направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма мышц в поражённой области. Если приём НПВС внутрь или в виде инъекций не помогает, проводят блокады. Это введение лекарственных средств в наиболее болезненные точки, которые являются проекциями выхода нервов. Применяют местные анестетики, гормоны, НПВС, миорелаксанты. Мочегонные средства уменьшают отёк сдавленного нерва, устраняют боль. Назначают препараты, улучшающие проводимость нервной ткани.

Кроме купирования острой боли необходимо воздействовать на причину защемления межрёберного нерва в грудном отделе. Уменьшить деструкцию костей и суставов помогают лекарственные препараты, массажи, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Из лекарств назначают:

• сосудистые препараты — улучшают кровоснабжение;
• хондропротекторы — восстанавливают свойства хрящевой прослойки между позвонками;
• препараты кальция, витамин D борются с остеопорозом;
• поливитаминные комплексы с минералами.

Применяют точечный, лимфодренажный и классический виды массажа. Воздействие на мышцы спины помогает устранить спазмы, улучшает кровоток, питание тканей. Благодаря этому получается разорвать патологический круг, когда боль вызывает сокращение мышц, а те сдавливают нервные волокна и сосуды, нарушая кровоснабжение и усиливая боль.

В некоторых случаях могут даже понадобиться хирургические методы лечения. Например, устранить последствия травмы, удалить грыжу значительных размеров, опухоль, выполнить стабилизацию позвоночника.

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы защемления нерва в грудном отделе, если они появились. Важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов добиться полного восстановления функции нервов и всех структур позвоночного столба, избежать в будущем очередного защемления под грудью.

Источник

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Ощущение стреляющей боли между ребрами сбоку вызовет опасение у любого человека. В первую очередь под подозрение попадает сердце. Но такое заболевание, как межреберная невралгия, имеет схожую локализацию. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно знать ее причины и симптомы. Что входит в комплекс лечения и профилактики, читайте далее.

Содержание:

• Что такое межреберная невралгия

• Симптомы и диагностика межреберной невралгии

• Как лечить межреберную невралгию

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (по-научному — торакалгия) — патология, при которой сдавливаются и раздражаются корешки или вся протяженность нервов, расположенных между ребрами. Человек испытывает сильную боль в грудине. Очень часто пациенты думают, что эта боль сердечная, так как дискомфорт ощущается именно в области сердца.

Люди среднего возраста и пожилые страдают заболеванием чаще по причине дегенеративных изменений в организме, затрагивающих и нервные волокна. Также проявлениям межреберной невралгии способствуют опухоли и воспаления периферических нервных стволов. Женщины в период вынашивания ребенка также могут столкнуться с характерными симптомами. Это вызвано расширением грудной клетки и брюшных мышц.

Факторами развития патологии выступают:

• Травмы позвоночника, ребер.

• Защемление нервов.

• Атеросклероз и гипертония.

• Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи, протрузии дисков, артрит, остеопороз, болезнь Бехтерева, опухоли в грудном отделе).

• Болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва).

• Недостаток минералов и витаминов в рационе.

• Частые стрессы.

• Локальное переохлаждение.

• Сахарный диабет.

• Длительный и сильный кашель.

• Воспаление или избыточная напряженность мышц спины.

• Отравления ядами, лекарствами или токсинами микробов.

• Травмирование нервов, расположенных в грудном отделе.

Врожденные пороки развития и травмы позвоночника, слабый иммунитет, болезни сердечно-сосудистой системы и вредные привычки создают предпосылки для развития межреберной невралгии.

В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает как следствие раздражения или защемления нерва межреберными мышцами.

В таком состоянии к нервным окончаниям поступает большое количество импульсов, появляется нехватка кислорода, и как итог — сильные болевые ощущения.

Симптомы и диагностика межреберной невралгии

Заподозрить заболевание можно в первую очередь при наличии:

1. Острой боли.

2. Жжения.

3. Покалываний.

4. Напряжения мышц спины.

Болевые ощущения могут быть приступообразными, мучительными, напоминать боль в сердце, отдавать в лопатку или эпигастральную область. При кашле, чихании или поворотах туловища усиливаются. Человек вынужден принимать такое положение тела, чтобы облегчить свое состояние. Длительность состояния — 4-7 дней.

Некоторые участки кожи в области грудной клетки могут потерять чувствительность или наоборот отдавать болью при прикосновении.

Дополнительные симптомы межреберной невралгии:

• Сильная потливость.

• Резкие колебания артериального давления.

• Боли в поясничном отделе позвоночника.

Главное в диагностике межреберной невралгии — дифференцировать ее симптомы от угрожающей жизни боли в сердце. Основные отличия:

• Сердечная боль снимается таблетками Нитроглицерин.

• Боль в сердце отдает в левое плечо или руку, человек ощущает аритмию.

• При заболеваниях сердца боль кратковременная, ощущение не изменяется при глубоком вдохе.

Боли при невралгии усиливаются при прощупывании межреберных промежутков, во время наклона или поворота тела, Нитроглицерин не помогает, а облегчение приносит тепло и обезболивающие.

В некоторых случаях важно исключить пневмонию, плеврит и язву желудка.

Врач ставит диагноз, основываясь на жалобы пациента и аккуратное прощупывание ребер с промежутками между ними. В сложных случаях показано обследование, например:

• Компьютерная томография или МРТ всего позвоночного столба.

• Рентгенография позвоночника и органов грудной клетки.

• УЗИ сердца и электрокардиограмма при жалобах на боль слева (чтобы исключить болезнь сердца).

• Электронейрография при подозрении на травму нерва.

• Гастроскопия с целью исключений патологий ЖКТ.

Дополнительно назначается общий анализ крови и мочи, чтобы иметь представление о состоянии здоровья пациента, наличии/отсутствии инфекционного процесса, работе почек.

Как лечить межреберную невралгию

Лечением патологии занимаются неврологи, а в некоторых случаях еще и нейрохирурги.

Главная цель — устранить основное заболевание, которое привело к защемлению нерва и воспалительному процессу.

На начальной стадии межреберной невралгии лечение включает:

• Соблюдение постельного режима минимум два дня. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть твердой. Можно подложить щит под матрас.

• Исключение физических нагрузок, стрессов, алкоголя.

• Сухое тепло на область грудной клетки, чтобы облегчить боль. Подойдет платок из шерсти, подогретое полотенце или теплый компресс.

• Использование мазей с согревающим и противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Вольтарен, Финалгон).

• Горчичники или перцовый пластырь в зоне около позвоночника, исключая сам позвоночный столб.

• Прием нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофена, Мовалиса, Парацетамола, Диклофенака, Мелоксикама или Нимесила.

• Прием успокоительных средств (Персен, Новопассит) и витаминов группы В.

• Применение миореклаксантов для снятия мышечного спазма — Мидокалма, Баклофена.

Если в процессе диагностики выявлено объемное образование, сдавливающее нервные корешки и вызывающее боль, необходимо хирургическое вмешательство.

При неэффективности стандартных средств с анальгезирующим действием показана новокаиновая блокада, в некоторых случаях совместно с кортикостероидами.

Когда острая стадия минует, можно приступать к реабилитации, которая включает:

• Массаж, лечебную физкультуру, занятия в бассейне.

• Лечение грязями, аппликации парафина.

• Радоновые или сероводородные ванны.

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов межреберной невралгии, важно укреплять мышцы спины, избегать переохлаждений, принимать витаминно-минеральные комплексы и вести здоровый образ жизни.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник