Мутит в животе из за нервов

Какая связь между тревогой и тошнотой?

Тошнота является одним из распространенных симптомов тревоги. Тревога — это чувство страха или беспокойства, которое может возникнуть в ответ на стресс или предполагаемую опасность. Когда человек беспокоится, его головной мозг выделяет химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые приводят организм в состояние повышенной готовности. Этот процесс подготавливает человека к «борьбе или бегству» в ответ на предполагаемую угрозу. Некоторые из нейротрансмиттеров попадают в пищеварительный тракт, где могут нарушить микробиом кишечника. Дисбаланс в микробиоме кишечника может привести к тошноте. Другие возможные желудочно-кишечные симптомы тревоги включают расстройство и спазмы кишечника, диарею, запор, потерю аппетита или неестественный голод. Симптомы тревоги, которые не относятся к пищеварению, включают:

  • быстрое и тяжелое дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • мышечное напряжение;
  • частое мочеиспускание.

Какие тревожные расстройства вызывают тошноту?

Определенный уровень тревоги — это нормальная реакция на неопределенность и опасность. Однако некоторые люди испытывают беспокойство настолько часто, что это мешает их повседневной жизни. Люди с этим типом тревоги могут иметь тревожное расстройство. Существует много различных типов тревожных расстройств, каждое из которых может вызвать тошноту и другие желудочно-кишечные симптомы. Вот некоторые примеры:

  1. Генерализованное тревожное расстройство: интенсивное беспокойство по поводу повседневных аспектов жизни, таких как здоровье, безопасность или финансовое благополучие, которое продолжается более 6 месяцев.
  2. Фобии: иррациональный страх перед конкретным объектом или ситуацией, например перед пауками или пребыванием в замкнутых пространствах.
  3. Социальная тревога: подавляющее чувство самосознания во время социальных ситуаций. Чувство, что люди смотрят и судят, могут утяжелить симптомы.
  4. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): тревожное расстройство, которое может развиться после травматического переживания. Человек может испытывать яркие сны, его мучают тяжелые воспоминания. Другие симптомы могут включать трудности со сном или концентрацией, вспышки гнева.
  5. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): расстройство, которое включает в себя навязчивые мысли и компульсивные действия. Одним из наиболее распространенных примеров ОКР является страх загрязнения, который приводит к частому мытью рук.
  6. Паническое расстройство: частые, неспровоцированные чувства страха или надвигающейся гибели.
  7. Другие симптомы панического расстройства: быстрое сердцебиение, потливость, головокружение, слабость.

Лечение и методы преодоления тревоги

В большинстве случаев тревога является частью естественной реакции организма на стресс, угрозу или опасность.

Советы по управлению повседневным стрессом и тревогой

Такие занятия, как йога, медитация и прослушивание музыки, помогают снизить уровень стресса.

Важно пытаться поддерживать позитивный настрой: люди могут практиковать замену негативных мыслей на позитивные.

Необходимо высыпаться: человеческое тело нуждается в дополнительном отдыхе во время стресса.

Ежедневные физические упражнения: физические упражнения высвобождают химические вещества, называемые эндорфинами, которые расслабляют человека и поднимают его настроение. Физические упражнения также могут улучшить сон.

Ограничение потребления кофеина и алкоголя: они могут усугубить беспокойство и даже вызвать приступы паники у некоторых людей.

Разговор с кем-то: человеку может быть полезно поговорить с другом или членом семьи о его беспокойстве.

Люди, испытывающие приступ тревоги, могут делать медленные глубокие вдохи и выдохи, а также считать до десяти. Некоторым людям, испытывающим беспокойство, полезно понять их триггеры. Триггеры — это ситуации или события, которые могут вызвать приступы тревоги. Если человек чувствует, что беспокойство мешает его повседневной жизни, он должен поговорить с врачом. В большинстве случаев врач назначит психотерапию и лекарственные средства. Примеры включают в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), во время которой врач помогает человеку определить мысли, вызывающие беспокойство. Человек разрабатывает стратегии реагирования на мысли более позитивным и конструктивным образом.

Психодинамическая психотерапия пытается устранить причину беспокойства человека посредством саморефлексии и самопроверки. Это может быть полезно при беспокойстве, вызванном травмирующим переживанием или глубоким эмоциональным конфликтом.

Медикаментозное лечение. В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарственные средства. Их особенно полезно применять в сочетании с психотерапией. Чаще всего при тревоге врач назначает:

Противотревожные препараты

Бензодиазепины, в состав которых входят клоназепам (клонопин) и алпразолам (ксанакс), снимают тревогу. Но, поскольку длительное использование этих препаратов может привести к физической зависимости, врачи обычно рекомендуют их только для краткосрочного применения. Иногда врачи назначают препарат Буспирон (Buspar) для более длительного снятия тревоги.

Антидепрессанты

Врачи зачастую назначают антидепрессанты, такие как сертралин (Zoloft), для длительного лечения панического расстройства и генерализованной тревоги.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы лечат тревогу, замедляя сердечный ритм и снижая кровяное давление. Врачи обычно назначают их для предсказуемых, внезапных приступов тревоги, таких как, напрмер, страх сцены.

Выводы

Для большинства людей тревога — это нормальная реакция организма на стресс. Существует множество других методов, которые люди могут использовать для управления стрессом и тревогой в повседневной жизни

Научная статья по теме: Тревога и депрессия чаще наблюдается у курильщиков.

Источник

Лечение психогенной рвоты

Тошнота и рвота сопровождают множество болезней, а в некоторых случаях присоединение данной симптоматики свидетельствует об ухудшении состояния здоровья. Однако зачастую непроизвольное освобождение содержимого желудка выступает самостоятельным заболеванием и относится к категории психологических нарушений, лечить которые нужно неотложно. Психогенная тошнота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер.

Особенности расстройства

Психогенная рвота — заболевание, которое диагностируется у эмоционально нестабильных людей. Оно проявляется чувством тошноты и непроизвольным высвобождением содержимого ЖКТ, которое возникает в период нервного потрясения или переживания, и проходит само по себе по мере снижения интенсивности эмоции. Иными словами, данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют устойчивый приобретенный рефлекторный характер и являются своеобразной реакцией психики пациента на внешнюю среду.

Мутит в животе из за нервов

Современная медицина пришла к выводу о том, что описываемое нарушение пищевого поведения может быть диагностировано у любого взрослого человека, но есть определенная группа людей, максимально подверженная риску заболеть:

  • взрослые люди, страдающие теми или иными психическими и нервными заболеваниями;
  • пациенты, имеющие проблемы в сфере желудочно-кишечного тракта;
  • женщины в возрасте до 40 лет;
  • дети подросткового возраста.

Как и в случае других расстройств пищевого поведения, больные не осознают всей серьезности своего состояния, не обращают внимания на тревожные симптомы.

Взрослые пациенты пренебрегают лечением, привыкают к периодической рвоте, считая данный процесс нормальной составляющей жизнедеятельности организма. Однако подобная беспечность приводит к серьезным ухудшениям состояния здоровья.

Причины возникновения

Причины психогенной рвоты кроются в повышенной возбудимости головного мозга. Рвота — своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Стоит отметить, что нервная рвота имеет приступообразный характер, ее частота и обильность зависят от конкретного случая.

Причины психогенного нарушения работы ЖКТ у взрослых выглядят следующим образом:

  • повышенное тревожное состояние (например, страх накануне какого-то ответственного мероприятия или события);
  • реакция на то или иное воспоминание (это может быть не только событие, но и запах, вкус и т.д.);
  • своеобразный ответ организма на стрессовую или конфликтную ситуацию, проявление эмоций, которые пациент пытается скрыть;
  • неконтролируемая психогенная тошнота во время психозов.
Читайте также:  Парез лицевого нерва при анестезии

Отличительной особенностью заболевания является возникновения рвотных позывов в утреннее время, до завтрака. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться, к примеру, если речь идет о самостоятельном провоцировании рвоты при булимии, высвобождение содержимого ЖКТ будет иметь самопроизвольный характер.

Симптомы психогенного нарушения

Во время того, как организм сталкивается с той или иной эмоциональной нагрузкой, головной мозг генерирует сигнал о подготовке тела к борьбе. При наличии нервного расстройства у взрослого реакция на посыл может быть ошибочной.

Мутит в животе из за нервов

Симптомы у взрослых в период обострения болезни выглядят следующим образом:

  • повышенное потоотделение вследствие усиленной работы потовых желез;
  • тотальная слабость, апатичное состояние, отсутствие физических сил;
  • ускорение сердечного ритма;
  • раздражительность;
  • понижение артериального давления и т.д.

При этом, нервная система неадекватно реагирует на, казалось бы, привычные вещи и обычные ситуации, которые в здоровом состоянии организма не вызывают раздражения.

Примечательно то, что по завершении стрессовой ситуации, человек полностью приходит в норму, психогенная тошнота отступает, в некоторых случаях сменяясь повышенным чувством голода.

Способы лечения

Говоря о лечении психогенного переедания и психогенной рвоты важно придерживаться комплексного подхода. Дело в том, что длительно протекающее заболевание негативно влияет на характер обмена веществ в организме взрослого человека — сокращается внеклеточный жидкостный объем, нередко развивается алкалоз, гипокалиемия, никтурия и другие опасные для жизни состояния. Таким образом, крайне важно подходить к программе лечения со всей ответственностью.

Для лечения психогенной рвоты используется:

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия, цель которой — борьба с навязчивыми мыслями, снижение тревожного состояния и притупление чувства тошноты;
  • диетотерапия — меню составляется таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества с достаточным содержанием калорий;
  • наработка здоровых пищевых привычек;
  • набор массы тела под контролем диетолога и тренера;
  • лечение сопутствующих осложнений.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, длительный отказ от лечения чреват развитием серьезных осложнений. Среди наиболее встречающихся состояний нужно отметить боли в грудном отделе, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, дегидрацию и прочие нарушения обмена веществ. Присутствие вышеперечисленных симптомов является причиной для немедленной госпитализации. Успех лечения психогенного заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и точно поставленного диагноза.

Крайне важно проходить лечение нервной рвоты в специализированном центре, занимающимся расстройствами пищевого поведения.

Мутит в животе из за нервов

Жители Москвы и других городов России имеют уникальную возможность получить квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» где проходят лечение исключительно пациенты с РПП. Специалисты центра используют в своей практике методики и стандарты, получившие одобрение на уровне мирового медицинского сообщества, регулярно поддерживают связи с Academy for Eating Disorders (Международная Академия по расстройствам пищевого поведения) и The Linehan Institute (Институт Лайнхен), повышают уровень квалификации, проходят обучение в лучших клиниках мира.

Успешное комплексное лечение психогенной рвоты должно состоять из следующих этапов:

  • реабилитация нервной системы;
  • восстановление нормального веса;
  • составление плана питания — составляется персонально с учетом заболевания пациента и его индивидуальных особенностей;
  • психотерапия — когнитивно-поведенческая, диалектическая терапия и мультисемейная программа.

Важнейшая особенность деятельности «ЦИРПП» — возможность лечения пациентов в стационаре и амбулаторно. В центре есть реанимационное отделение, где лечение проходят больные в крайне тяжелом состоянии. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, в частности психогенного характера, или нужна помощь вашему родственнику, близкому человеку — запишитесь на прием, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Беззубов Игорь Олегович

Врач-психиатр

Мутит в животе из за нервов

Источник

Тошнота при нервном расстройстве

анонимно, Женщина, 43 года

Доброе утро, Игорь Евгеньевич! Прошу Вашей помощи. Три года назад я родила ребенка. Беременность была очень долгожданная, но сопровождалась постоянными переживаниями, т.к. постоянно была угроза потерять ребенка. К тому же, в то время меня (беременную) оставил любимый человек. Но это я пережила нормально. Родила путем кесарево сечения. Ребенка воспитываю одна. Благо родители помогают. Я очень эмоциональный человек, все близко воспринимаю к сердцу. В то уже время начала постоянно задумываться о состоянии своего здоровья, которое уже начало давать сбои. Стала переживать за дальнейшую судьбу ребенка, если со мной что то случится. Когда ребенку было 2 года, к нам вернулся папа ребенка. И в очередной раз предательство с его стороны. Это я уже переживала долго. Потом встретила мужчину и вроде бы в моей жизни все стало налаживаться. Но стало беспокоить горло. Оно болело всегда по разному, иногда было жжение, иногда, как большая кость стоит в горле, то ощущение волоска. По настоянию гастроэнтеролога я удалила желчный пузырь (камень), т.к. по его мнение именно он был виноват в проблеме дискомфорта в горле. Но горло так и продолжало меня беспокоить. Все мои мысли «жили» в моем горле. Я постоянно ловила себя на новых ощущениях. Уже стала думать об онкопатологии, и конечно же о будущем ребенка, если со мной что случится. Ходила к Лору, ничего страшного обнаружено не было. Но к этому времени, у меня уже начались небольшие спазмы под горлом, которые могли перейти на небо, в само горло, потом в язык. Ощущения могли меняться в течении нескольких минут. Я опять обратилась к гастроэнтерологу, который отправил меня на ФГДС, где было обнаружено большое количество желчи в желудке. Меня положили в гастроотделение на три недели. На тот момент, меня ничего не беспокоило, только горло. Три недели я пролежала и была выписана в удовлетворительном состоянии, горло уже не беспокоило. Хотя посмотрев выписку из больницы, увидела что мне кололи Эглонил (может он повлиял на мое состояние). После выписки из больницы, через 4 дня меня начало подташнивать и болеть голова. На следующее утро я не успела открыть глаза, как ощутила чувство тошноты, которое со временем стало перерастать в чувство дурноты. Стало давить на уши и в голове было тяжело. Было ощущение, что сейчас упаду в обморок, но так и не упала. Пошел холодный пот. Немного стало легче. После этого к чувству тошноты добавилась головокружение. Состояние, что ничего не болит, но очень плохо. Ощущение напряжения во всем теле. Вызвала скорую помощь. Сделали укол церукала.Тошнота прошла, но дискомфорт в теле не ушел. Началась паническая атака, страх смерти и т.п. Я обратилась к гастроэнтерогу, на что мне ответили что у меня все по части гастро хорошо. Я пошла к терапевту и неврологу. Оба врача по моим симптомам диагностировали у меня нервное расстройство. Невролог выписал залофт 50мг, грандаксин. Начала прием указанных препаратов. По прошествии двух недель мое состояние немного стало лучше. Но стала плохо спать, под утро ощущаю сжимание в грудной клетке, либо в голове…чувствую, как эти сжимания нарастают и отходят. Как только встаю с кровати сразу начинает тошнить, потом дурнота, потом чувство, что сейчас упаду в обморок (но опять же не падаю), потом начинается кружиться голова. Разбитое состояние весь день. Напряжение во всем теле, иногда ощущаю чувство тревоги, спазмы неболезненные (чувство давления) то в области грудина, то в горле, то в голове. К вечеру практически всегда чувствую себя хорошо, напряжение проходит, тошноты нет, аппетит возвращается. Скажите, пожалуйста, может ли мое состояние действительно указывать на нервное расстройство? Может ли ежедневная тошнота после пробуждения, которая доводит меня до полуобморочного состояния, затем до головокружения и напряжения во всем теле, отсутствие аппетита, говорить о том, что у меня нервное расстройство? Спасибо.

Читайте также:  Защемило нерв в шее что выпить

Источник

Невроз желудка: признаки, как диагностировать?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сложная и разнообразная деятельность пищеварительных органов иннервируется целой системой нервов, которые входя в их стенки, сплетаются густой сетью, вокруг желез и гладкомышечной ткани, состоящей из пластов нервных клеток, воспринимающих и регулирующих процесс переваривания пищи. Желудок обеспечен такими очень мощными сплетениями, локализующимися между пучками гладких мыщц и расположенными непосредственно под слизистой оболочкой. Невроз желудка (гастроневроз) рассматривается как нарушение его работы вследствие расстройства иннервации при отсутствии органической патологии, как гастроэнтерологической, так и головного мозга.

Современный ритм жизни предрасполагает к нервному истощению, со стрессовыми ситуациями мы сталкиваемся гораздо чаще наших предков, живших более размеренной жизнью. Кроме того, неправильный режим дня и питания — недосып, перекусы на ходу, вредные привычки, состояние неудовлетворенности, и нас начинает тревожить дискомфорт в эпигастральной области, причем регулярно. Клиническая картина не специфична и напоминает многие патологии пищеварительного тракта. Поэтому не стоит глотать анальгетики, таблетки и травки «от желудка». Это повод обратиться к врачу, обследоваться и установить причину расстройства пищеварения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Эпидемиология

Распространенность всех видов неврозов растет как в развитых, так и в развивающихся странах, причем за счет случаев со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (органических, в числе которых и невроз желудка). Частота же встречаемости классических форм заболевания уменьшается. По выборочным данным неврозы составляют примерно пятую часть всех неврологических патологий. Заболевание манифестирует в период наивысшей жизненной активности, как правило, после 30 лет. По данным исследований, в основном, обращаются с жалобами на симптоматику, соответствующую неврозу желудка и кишечника, больные, средний возраст которых приблизительно 36-37 лет, большинство из них — женского пола (65-70%). У женщин заболевания невротической этиологии протекают тяжелее и гораздо чаще, чем у мужчин, заканчиваются инвалидизацией.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины невроза желудка

В основе развития гастроневроза лежат в большинстве случаев психологические факторы: частые стрессы и депрессии, физическое и умственное перенапряжение, межличностные конфликты, внутреннее неудовлетворение, психологические травмы. Это в полном смысле — болезнь от нервов. Данное состояние нередко вписывается в клиническую картину неврастении, истерического и обсессивно-фобического невроза.

Факторы риска появления симптомов гастроневроза — переедание или, наоборот, отсутствие аппетита, нарушение режима питания (когда длительный период голода сменяется неумеренным поглощением пищи), злоупотребление спиртным, наркотическая зависимость, курение, отравления.

Индивидуальные личностные особенности также увеличивают риск развития невроза желудка. Очень подвержены данной патологии ипохондрики, мнительные, чрезмерно чувствительные к ощущениям со стороны внутренних органов. Вероятность заболеть возрастает у личностей, плохо контролирующих своим эмоции — частые приступы гнева, зависть, ревность выступают провокаторами заболевания. В группе риска находятся гиперответственные люди, добровольно выполняющие множество обязанностей, имеющие завышенную самооценку и не справляющиеся с повышенной нагрузкой. Как не странно, их антиподы, не желающие принимать решения и отлынивающие от проблем тоже рискуют заболеть данным видом невроза.

К физиологическим факторам, провоцирующим невроз желудка, относятся заболевания пищеварительных органов, нервной системы, психические расстройства, вирусные и бактериальные инфекции, а также — в некоторых случаях раздражение желудка и его невроз вызывается гинекологическими заболеваниями — воспалениями или новообразованиями матки и яичников.

Причины возникновения гастроневроза вроде бы и ясны. Как и другие невротические состояния его вызывает совокупность провоцирующих факторов. Большую роль в возникновении неврозов играет генетическая предрасположенность, конституциональные особенности, травмирующие психику детские впечатления, плохая адаптационная способность к неблагоприятным жизненным ситуациям.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Личностные акцентуации и индивидуальные психоэмоциональные особенности имеют решающее значение в современной трактовке патогенеза органического невроза любого клинического типа. Толчком к его развитию обычно служит внутренний личностный конфликт с возможностью разнонаправленного разрешения, не всегда соответствующего моральным ценностям индивидуума. Это вызывает продолжительное возбуждение нервной деятельности при резко подчеркнутой эмоциональности переживаний. Индивидуум при этом попадает в стрессовую ситуацию. Диспепсические симптомы стресса ощущали в той или иной мере практически все — ощущение комка в горле, тошноту, рвоту, диарею, отсутствие аппетита и прочие. Разные исследования доказали прямое отношение стресс-факторов к пищеварительному процессу. Постоянное их действие тормозит процесс пищеварения и развивается диспепсия. Неврозы часто сопровождаются гастроэнтерологической симптоматикой.

Патогенез данного нервного расстройства изучен неплохо, хотя, еще есть «белые пятна» в вопросе о выборе симптомокомплекса, определяющего специфические гастроэнтерологические признаки невроза. Основная роль провоцирующего фактора отводится индивидуальным психофизиологическим свойствам личности пациента. Учитываются в механизме развития гастроневроза также патофизиологические особенности пищеварительной системы больного, врожденные либо приобретенные вследствие перенесенных в течении жизни заболеваний, интоксикаций и травм, которые поддерживаются неразрешенным эмоциональным конфликтом и, вместе с тем, могут приводить к формированию стойких дисфункций внутренних органов.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы невроза желудка

Гастроэнтерологическую симптоматику классифицируют по двум видам: желудочную и кишечную. Однако, в чистом виде каждый из неврозов встречается крайне редко, намного чаще наблюдаются смешанные формы — невроз желудка и кишечника. Причем сначала, как правило, появляются симптомы невроза желудка, несколько позже к ним присоединяются кишечные колики, запоры или жидкий стул (кишечная симптоматика). Достаточно часто встречается такая, весьма чувствительная форма как гастралгия. Иногда боль в желудке на нервной почве является единственным симптомом со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые исследователи ее даже рассматривали отдельно, как самостоятельный вид невроза, однако, современная неврология рассматривает ее как клинический органический симптом поражения нервной системы.

Первые признаки гастроневроза могут быть различными, их может быть несколько, из перечисленных ниже, может быть какой-то один:

  • тошнота, привычная рвота и/или тяжесть в области желудка после приема пищи, иногда достаточно долго не проходящая;
  • внезапные приступы голода, напоминающие «голодную язву»;
  • сильная изжога;
  • кислая отрыжка;
  • желудочные колики, метеоризм;
  • отсутствие аппетита, даже запахи вызывают тошноту вплоть до рвоты желчью;
  • дискомфорт, боли в эпигастрии
  • ощущение преполненности или, наоборот, пустоты в желудке
  • неэффективность традиционной гастроэнтерологической терапии.

В симптомокомплексе обычно присутствуют неврологические признаки — тревожность, беспокойство, раздражительность, панические атаки, навязчивые страхи, бессонница, внезапные пробуждения посередине ночи от кошмаров, трудности с засыпанием, головная боль, головокружение, нестабильное артериальное давление. Могут присоединиться симптомы кардиологического невроза — тахикардия, аритмия, тяжесть или боль в загрудинной области, а также — частые позывы к мочеиспусканию. В последнее время смешанная симптоматика встречается гораздо чаще. Для органических неврозов характерно усиление проявлений к вечеру. Обычно они обратимы, продолжаются в среднем полгода, симптомы проходят по мере разрешения психоэмоционального конфликта. Хотя встречаются затяжные течения, которые длятся годами и приводят к необратимым морфофункциональным нарушениям.

Часто развивается невроз желудка при язве, а также его может спровоцировать другое органическое заболевание желудка и близко расположенных к нему органов. Особенно опасны новообразования, протекающие в начале бессимптомно и проявляющие себя невротической симптоматикой. Однако органические нарушения дифференцируют от неврозов, при которых их не выявляют. Благодаря современным методам диагностики заболеваемость гастроневрозами существенно сократилась, поскольку немало их случаев оказались следствием органических патологий, в первую очередь, таким образом себя проявляет язва антрального отдела желудка и/или двенадцатиперстной кишки. А нарушения регуляции желудочной функции при язвенной болезни хоть и сопровождается невротической симптоматикой, но неврозом не является.

Читайте также:  Лечение латерального кожного нерва бедра

Можно выделить такие виды гастроневроза как — секреторные, моторные и сенсорные. Однако они не встречаются в чистом виде, обычно нарушаются сразу все функции, и поэтому современная медицина не считает целесообразным заострять на этом внимание.

Клинические виды нарушения работы желудочно-кишечного тракта без выявления органических поражений весьма многочисленны. Так называемые гастроневрозы попадаются среди них чаще всего. Их еще называют: функциональная, неязвенная или неврогенная желудочная диспепсия, псевдоязвенный синдром, синдром раздраженного желудка и так далее. Трактовка достаточно широкая, однако, специалисты предупреждают — отождествление функциональных патологий желудка только с невротическими некорректно. На самом деле термин «функциональное» намного шире, чем «невротическое», отнюдь не всякое нарушение желудочных функций является проявлением невроза.

Классификация неврозов вообще также не утверждена, однако, неврология выделяет такие их виды: истерический, навязчивых состояний (обсессивно-фобический) и неврастения. Они как правило сопровождаются гастроэнтерологической симптоматикой, которая несколько отличается в зависимости от вида невроза, и это может представлять интерес.

Так, пациенты с истерическим неврозом имеют более выраженные симптомы, сопровождающиеся яркой демонстрацией неблагополучия в желудочно-кишечном тракте, стремление «иметь диагноз», нередко высказывают желание прооперироваться и иногда даже добиваются этого, хотя необходимости в хирургическом лечении у них нет.

Обсессивно-фобический вид невроза характеризуется подчеркнутым соблюдением диетического рациона и режима питания, физической переработкой диспепсических жалоб, настойчивыми поисками у себя раковой опухоли.

Неврастеники же, наоборот, стараются убедиться в том, что у них нет серьезных органических патологий, и осуществляют это посредством прохождения бесконечного числа обследований как амбулаторно, так и в стационаре.

Такой симптом как невротическая рвота в гастроэнтерологии также различают по видам: истерическая и привычная. Первая является симптомом стрессовых ситуаций, является способом эмоционального выражения и имеет демонстративный характер, вторая — возникает часто в состоянии покоя и трактуется как выражение подавленных эмоций. Выделяют также невротическую рвоту, индуцированную, к примеру, наблюдением за близким человеком, у которого был рак желудка, и являющим собой непроизвольное подражание. Симптомы психогенной рвоты отличаются «легкостью» исполнения — отсутствием предварительных мучительных приступов тошноты, не сопровождаются бледностью, потливостью, слюноотдлением. Как правило, они не приводят к заметной потере веса. Хотя бывают и исключения. При тяжелой истерии может в результате многократных рвот возникнуть обезвоживание, деминерализация, другие обменные нарушения.

При гастралгии, наиболее распространенной формой гастроневроза, прослеживается прямая взаимозависимость эмоционального напряжения с появлением признаков функционального желудочного расстройства — боли, жжения, тяжести, тошноты, а также — отсутствие какой-либо связи клинических проявлений с характером питания. Желудок в данном случае является «органом самовыражения».

Основным проявлением гастроневроза может стать аэрофагия — демонстративно громкая, напоминающая вскрик отрыжка как результат заглатывания большего, чем обычно, количества воздуха в процессе еды. Чаще проявляется при истерическом неврозе, часто сопровождающемся в дополнение и кардиологической симптоматикой.

Отвращение к еде, отсутствие аппетита или откровенное обжорство так же может быть выражением невротического расстройства. И тот, и другой тип может сопровождаться рвотой (при булимии — после еды, при анорексии — при виде еды, часто демонстративной (истерической)).

Еще один типичный превалирующий симптом гастроневроза — мучительная изжога, при которой не помогают ни диета, ни гастроэнтерологические препараты.

Неврозы любого вида развиваются, проходя несколько стадий развития. В начале обычно хорошо прослеживается связь нервного расстройства с его причиной, с течением времени эта связь ослабляется и без лечения исчезает полностью. Невротические реакции продолжаются, основываясь на мысленном образе первичного воздействия. Иногда разрешение происходит самостоятельно по мере затухания эмоций и значимости первопричины. В других случаях происходит образование эмоциональных петель, человек зацикливается на мысленном образе. Продолжительное течение приводит к личностной невротизации — в психологическую структуру индивидуума встраиваются патологически измененные качества.

Первая стадия — неврогенная реакция, недолговременная, которая либо быстро проходит сама, либо сменяется второй стадией — астенизацией, в подавляющем большинстве случаев (примерно в 90%) сопровождающейся депрессией. Эта стадия еще самообратима, однако, если ситуация не разрешилась, то происходит формирование невроза как заболевания (третья стадия). На данной стадии еще возможно выздоровление, в редких случаях даже без лечения, но чаще астенизация развивается и происходит невротизация личности.

Последствия и осложнения этого заболевания, в общем-то, не представляющего смертельной угрозы, могут быть все же не слишком приятные. Длительное течение и прогрессирование болезни может привести к хроническому неврозу, появляются морфологические изменения в органах, вызванные бесконечными диагностическими процедурами и приемом гастроэнтерологических препаратов, которые оказывались неэффективными. Больные, прежде чем попасть в поле зрения неврологов и психотерапевтов, неоднократно обследовались и имели на руках кипы документации об этом. Некоторые больные даже были прооперированы. Хирургические вмешательства, проведенные больным на основании их настойчивых жалоб, обычно не просто бесполезны, а и вредны.

При длительном течении заболевания человек перестает адекватно воспринимать действительность, у него постоянно плохое настроение, обостряются сопутствующие болезни, снижается иммунитет. Хронический невроз пагубно сказывается на отношениях с внешним миром, длительная невротизация может привести к нарушению психики.

Диагностика невроза желудка

Гастроэнтерологическая симптоматика невроза неспецифична. Она присуща многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, поэтому диагноз ставится методом исключения органических патологий. Для этого пациент сдает анализы и проходит комплексное гастроэнтерологическое обследование. Инструментальная диагностика обязательно включает фиброгастродуоденоскопию, могут быть назначены другие методы исследования — УЗИ, ренгенография. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, гастритом, новообразованиями, заболеваниями органов, расположенных в непосредственной близости к желудку.

Когда органические патологии не обнаруживаются, ставится вопрос о неврозе. Пациент переходит в руки невролога и психотерапевта, которые изучив анамнез и образ жизни пациента займутся коррекцией его психоэмоционального состояния.

[28], [29], [30], [31], [32]

Профилактика

Предупреждение невротических расстройств является комплексной задачей, однако, вполне выполнимой. Ее основная цель — это нормализация ритма и образа жизни, обеспечение себе любимому условий, позволяющих расслабиться и снять эмоциональное напряжение, справиться с негативными эмоциями в случае их возникновения.

Очень важно соблюдать приемлемый режим труда и отдыха: обязательно нужно пользоваться ежегодным отпуском, не работать в выходные, высыпаться, стараться проводить побольше времени с любимыми и близкими людьми.

Огромную роль играет полноценное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни — прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, закаливающие мероприятия повышают нашу стрессоустойчивость.

Нужно стараться избегать конфликтных ситуаций, но не затягивать с их разрешением, если они все же возникли.

Использовать все — аутогенные тренировки, йогу, другие практики, воспитывающие в нас позитивный настрой. Если чувствуете, что не справляетесь, всегда можно обратиться за помощью к психотерапевту.

[33], [34], [35], [36], [37]

Прогноз

Гастроневроз относится к числу обратимых психогенных расстройств. Это не смертельное заболевание, хотя оно способно изрядно испортить качество жизни больного. Чем раньше оно будет обнаружено, диагностировано, и больному будет оказана профе