Нарушение седалищного нерва как лечить

Как лечить седалищный нерв?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 1 декабря, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Седалищный нерв — крупный периферический ствол волокон. Выходит из крестцового сплетения в районе тазобедренного сустава. Затем проходит между мышцами бедра и в подколенной ямке разделяется на две ветви: большеберцовый и общий малоберцовый нервы [1].

Из-за такой анатомии, нервный пучок уязвим перед внешними факторами в месте выхода из таза и в мышечных каналах бедра. А так, как по сути, этот нерв отвечает за подвижность и чувствительность всей нижней конечности, его защемление или воспаление приносит сильную боль, ограниченность подвижности.

Сразу обратиться за квалифицированной помощью в подобных случаях удается не всем. Поэтому знать, как при появлении симптомов лечить воспаление (неврит) седалищного нерва на ноге дома, будет полезно каждому.

Не стоит забывать, что установить причину патологии и подобрать специфическую терапию, может только врач в клинике. Даже если у вас получится временно снять симптоматику, за профессиональной помощью стоит обратиться при первой возможности. Это поможет избежать ухудшения состояния, и его повторения в будущем.

Симптомы

В латинской терминологии, он называется nervus ischiadicus, откуда и синоним боли, вызванной его патологией — ишиас.

Нерв может страдать от двух главных процессов:

  1. Ущемление на уровне выхода из таза или в мышечных каналах бедра, распространенный вариант — синдром грушевидной мышцы [2].
  2. Воспаление, переохлаждение из-за близости к поверхности кожи.

Выраженность признаков заболевания зависит от степени защемления или воспаления нервной ткани. У отдельных пациентов боль настолько сильная, что человек не может даже сидеть и стоять.

При травме (повреждение или разрыв) нерва, нельзя раздумывать над тем, как лечить ишиас левой или правой ноги дома. Подобное повреждение приводит к обездвиживанию конечности, необходимо срочно обратиться за помощью в медучреждение.

Симптомы воспаления седалищного нерва, допускающие лечение в домашних условиях:

  1. Ограничение двигательной функции, изменение походки на неуклюжую.
  2. Внезапное онемение пальцев на одной ноге без видимой к тому причины.
  3. Онемение верхней части бедра (при неврите бедренного нерва) и ягодицы одной нижней конечности.
  4. Простреливающая боль в ноге. В зависимости от места защемления, может появляться как в области копчика и отдаваться вниз по бедру, так и выстреливать от стопы вверх [3]. Такой симптом бывает на фоне неврита большеберцового нерва.

Сила выраженности болевого синдрома бывает различной. Начинается с неприятного ощущения в определенной области, часто — около крестца. Болевой синдром возникает при сидении или быстрой ходьбе, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования патологии.

В тяжелых случаях, ощущение боли преследует человека постоянно, пропадая только в положении лежа. Начинают возникать сопутствующие проблемы: боль при мочеиспускании, падение либидо.

Седалищный нерв несет еще и веточки вегетативной нервной системы. Поэтому страдает терморегуляция, тонус сосудов ноги.

Кожа крестца и бедра может становиться красной, не исключаются небольшие отеки в этих областях.

Причины

Прежде чем решить, как и чем лечить седалищный нерв, нужно выяснить причину патологического состояния. И устранить ее, иначе рассчитывать на устойчивый результат почти невозможно.

Неприятные ощущения в области крестца и ноги могут возникнуть в любом возрасте. Такому заболеванию подвержены люди после 40 лет, постепенно теряющие форму, испытывающие дефицит физической нагрузки.

Типичной причиной неприятных ощущений становится изношенность межпозвоночных дисков, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Позвонки постепенно смещаются, зажимая корешки нерва и приводя к появлению периодических или регулярных болей.

Однако это не единственная возможная причина. Также привести к появлению симптомов воспаления седалищного нерва и стать поводом для лечения в домашних условиях могут:

  1. Межпозвоночные грыжи, расположенные в нижнем отделе позвоночника.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Лишний вес.
  5. Чрезмерные перегрузки позвоночника.
  1. Артроз, артрит тазобедренного сустава.
  2. Травмы поясничного отдела, крестца. При этом защемление может произойти и после не оставившего заметного следа удара или падения.
  3. Спондилолистез поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи [4].
  4. Сильное переохлаждение, пребывание на сквозняке.

Для устранения неприятных ощущений в ноге, нужно выявить и вылечить первопричину. Иначе получится купировать болевой синдром на время, не на длительный срок.

Без адекватной терапии проблема не исчезнет, а перейдет в хроническую форму. При этом варианте, болевые ощущения будут возвращаться после каждого неловкого движения.

Читайте также:  Молитвы и заговоры седалищного нерва

Как вылечить седалищный нерв?

Далеко не все варианты заболевания возможно вылечить дома, не прибегая к помощи профессиональных медиков.

Если у вас немеет одна нога, теряет чувствительность и подвижность или боль становится нестерпимой, постепенно усиливаясь или приходя приступами при неловком движении или простом шаге, то нужно обратиться в клинику на консультацию невропатолога.

В острой ситуации, при невозможности двигаться — вызывайте врача на дом. До этого нужно, чтобы больной принял удобное лежачее положение и в таком виде дожидался медицинской помощи.

Если состояние пациента не настолько тяжелое, то можно оказать первую помощь самостоятельно. Однако перед тем, как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях, стоит все-таки посетить клинику и пройти обследование.

Нужно, чтобы удостовериться в диагнозе и выявить первопричину, от которой необходимо избавиться.

Первая помощь

Защемление, ишиас, — это состояние, наступающее внезапно, то навыки оказания первой медицинской помощи могут пригодиться любому.

Основные действия при появлении первых симптомов:

  • Положите больного на живот на плоскую жесткую поверхность. Такое положение физиологично, позвоночник будет расположен правильно, нерв не будет пережиматься. Мягкая кровать не подойдет, так как будет создаваться прогиб. Под грудь можно положить мягкий валик.
  • Снимите одежду с больного места, полностью освободив кожу от раздражающего контакта с тканью.
  • Нанесите противовоспалительную мазь на источник боли. Оставьте на время, указанное в инструкции.

Использовать разогревающие мази, грелки или растирания, при приступе нельзя ни в коем случае, так как они усиливают воспаление. Воздействие высокой температуры приведет к ухудшению состояния пациента. Лишнее охлаждение также противопоказано.

Позже, с облегчением самочувствия, можно будет перевернуться на спину. Но лучше еще некоторое время до окончания приступа оставаться в лежачем состоянии. Под голени можно подложить подушку, чтобы немного приподнять ноги [5].

На больное место, чтобы снять боль и отек, можно положить спиртовой компресс. Но только не в разгар приступа.

Длительная терапия

Многие люди, при возникновении боли в области крестца и ноги, просто принимают обезболивающее и забывают о проблеме на некоторое время. Но подобный подход приведет только к тому, что проблемы с седалищным нервом перейдут в хроническую форму.

Нужна комплексная терапия, неврита или нейропатии седалищного нерва. Подход, который не только снимает болевые ощущения, но и избавляет от их первопричины. Поэтому перед тем, как лечить седалищный нерв в домашних условиях, нужно пройти диагностику и выявить причину патологического состояния.

Далее применяются несколько видов терапии:

  • Медикаментозный подход. Включает в себя обезболивающие препараты, витаминные комплексы, мази и гели с противовоспалительным эффектом, хондропротекторы, согревающие составы при хроническом течении воспаления.
  • Выполнение комплекса упражнений ЛФК. Допустимо после снятия болевого синдрома. Заниматься гимнастикой при сильном воспалении, сопровождающемся отеками и высокой температурой нельзя.
  • Массажи показаны в случае легкого защемления, так как в серьезном состоянии могут навредить.

Если первоначально слабо выраженные симптомы не проходят со временем, усиливаются, нужно обратиться к врачу. Вероятно, потребуется детальная диагностика и организация комплекса нейрореабилитации.

Список использованной литературы

  1. ^Tomaszewski, Krzysztof A et al. «Surgical anatomy of the sciatic nerve: A -analysis.» Journal of orthopaedic re : official publication of the Orthopaedic Re Society 34,10 (2016).
  2. ^Hicks, Brandon L., et al. «Piriformis Syndrome.» Pearls, Pearls Publishing, 30 June 2020.
  3. ^Ropper, Allan H, and Ross D Zafonte. «Sciatica.» The New England journal of medicine 372,13 (2015).
  4. ^Cosamalón-Gan, Iván et al. «Inflammation in the intervertebral disc herniation.». Neurocirugia (Asturias, Spain), S1130-1473(20)30002-6. 10 Mar. 2020.
  5. ^Birke, Oliver et al. «The effect of hip position upon the location of the sciatic nerve: an MRI Study.». Journal of pediatric orthopedics 31,2 (2011).

Источник

имптомы воспаления седалищного нерва. Лечение проблем седалищного нерва

Симптомы воспаления седалищного нерва. Лечение проблем седалищного нерва

Ишиас или невралгия седалищного нерва — один из самых частых неврологических диагнозов.

Расположение и функции седалищного нерва

Седалищный нерв — самый крупный в человеческом теле. Волокна пяти нервов, составляющих крестцовое сплетение, сливаются в один ствол. Ствол нерва лежит в нижней части позвоночного канала, затем проходит тазовую полость и выходит из неё через большое седалищное отверстие. Это отверстие прикрыто грушевидной мышцей, через щель этой мышцы нерв выходит под большой ягодичной мышцей. Под нижним краем этой мышцы нерв идёт дальше и отвесно спускается по задней стороне бедра под мышцами — сгибателями голени. В подколенной ямке он разделяется на две ветви — большеберцовую и малоберцовую. От ствола нерва на всём протяжении отходят ветви, полностью обеспечивающие иннервацию мышц таза и нижних конечностей.

Благодаря этому нерву мы красиво ходим, быстро бегаем и высоко прыгаем, чувствуем, что у нас замёрзли ноги или появилась потёртость от новой обуви. Именно этот нерв передаёт информацию в мозг о том, что сейчас мы идёт по тёплому песку или блаженствуем в домашних тапочках.

Читайте также:  Новокаиновые блокады при седалищном нерве

Причины воспаления седалищного нерва

Причин воспаления огромное количество, в самом общем виде их можно объединить в такие группы:

— Повреждения костей и суставов позвоночного столба — остеохондроз, грыжа диска, разрастание тел позвонков и другое

— Травмы и их последствия — падения, ушибы и удары

— Поздние сроки беременности — особенно многоплодной или с большим весом плода, когда смещаются позвонки поясничной области, которые тянут нервный ствол

— Инфекции и воспаления самого нерва и окружающих тканей — гнойники мягких тканей и воспаления костей, герпес, переохлаждение поясничной области. Простуда и сезонные вирусные заболевания часто служат пусковым механизмом воспаления нервного ствола

— Внутримышечная инъекция в ягодичную область — случается при атипичном расположении нерва и многочисленных инъекциях, когда происходит механическое повреждение

— Непосильная физическая нагрузка, когда происходит спазм грушевидной и ягодичной мышц, нерв повреждается сдавливанием

— Опухоли и их метастазы — приводят к механическому сдавливанию.

боль при ишиасе

Симптомы воспаления седалищного нерва

Болеют ишиасом люди старше 30 лет, мужчины страдают несколько чаще.

Проявления ишиасы многообразны. Это прежде всего боль и неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, онемения по ходу нерва. Попытка изменить положение тела вызывает сильнейшую боль, поэтому движения резко ограничиваются.

В народе ишиас часто называют «защемлением» — это отражает саму суть патологического процесса, потому что на малейшее сдавливание нервная ткань отвечает отёком и развитием дистрофических изменений.

Боль при воспалении седалищного нерва

Боль может быть разной по интенсивности — от ноющей до совершенно нестерпимой, напоминающей удар током. Часто боль и неприятные ощущения начинаются в пояснично-крестцовой области и постепенно распространяются на ягодицы, заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Иногда одна конечность болит, а другая онемевает. У некоторых людей боль достигает такой интенсивности, что человек не может спать, сидеть или лежать.

У какого врача лечить воспаление седалищного нерва?

Если боль в пояснично-крестцовой области возникла впервые в жизни, нужно обращаться к неврологу или вертебрологу, в любом случае обязательно назначается магнитно-резонансная томография. Этот безопасный и безболезненный метод обследования позволяет достоверно выяснить причину страдания и степень изменения тканей. Оценить киническую картину должен врач для того, чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения.

боль при ишиасе

Какие препараты используют неврологи для лечения воспаления седалищного нерва?

Обязательно назначаются препараты, снимающие боль и воспаление, а также улучшающие обменные процессы в нервной ткани. Это нестероидные противовоспалительные препараты — индометацин, кетопрофен, сулиндак, напрофен и подобные, а также производные гормона кортизола. Выбор и дозировку определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально.

Народное лечение и массаж при воспалении седалищного нерва

Когда диагноз установлен, при очередном обострении можно прибегнуть к народным методам с первых минут боли.

Это прежде всего покой пострадавшей области. Нужно лечь на твёрдую поверхность — можно просто на пол — и попросить домашних смазать поясничную область любой согревающей мазью. Внутрь нужно принять препарат, предписанный врачом. Если боль неострая, можно делать расслабляющий массаж. Цель массажа — расслабить и размять спастически сокращённые мышцы. Через некоторое время после массажа можно принять сидячую тёплую ванну с отваром трав — крапивы, ромашки и других.

Прекрасно действую компрессы из натурального пчелиного воска. Воск подогревают до состояния пластичности, накладывают на поясницу, накрывают полиэтиленовой плёнкой и укутывают шерстяным платком или шарфом на всю ночь. Под утро боль обычно стихает.

Воспаление вызывает боль, боль ведёт к мышечному спазму — образуется порочный круг. Достаточно расслабить мышцы — боль утихает и начинается выздоровление.

Физически крепкие люди могут повиснуть на перекладине, позволив нижней части тела принять естественное положение. Резкое напряжение и расслабление мышц может привести к освобождению от спазма.

После того, как боль любым образом устранена, нужно дать время нерву восстановиться. Требуется избегать физических нагрузок, резких движений и переохлаждения хотя бы неделю.

Спать желательно всегда на ровной поверхности — жёстком матрасе, чтобы мышцы могли расслабиться. Очень полезно приобрести матрас или наматрасник из натуральной шерсти — сухое тепло поможет предотвратить обострение.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Неврит седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Нарушение седалищного нерва как лечить

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Неврит седалищного нерва или ишиас — воспалительная патология крупного седалищного нерва. Он выходит из спинного мозга и идет до нижних частей ног. В области колена седалищный нерв разветвляется на две части. Одна отвечает за иннервацию голени, а другая — за иннервацию стопы. Неврит характеризуется острой простреливающей, тянущей или жгучей болью в нижних конечностях, онемением или утратой двигательных функций. Зачастую патология диагностируется у людей старше 40 лет, но иногда ее выявляют у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Читайте также:  Как быстро вылечить седалищный нерв домашних условиях

Неврит седалищного нерва развивается на фоне следующих причин:

  • Поясничный остеохондроз. Характеризуется истончением межпозвонковых дисков, образованием костных наростов, сдавливающие нерв.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Диск давит на нерв и провоцирует боль.
  • Стеноз спинномозгового канала. Возникает вследствие возрастных изменений обмена веществ и диагностируется у пожилых людей.
  • Спондилолистез. Сопровождается смещением позвонков и передавливанием нерва.
  • Синдром грушевидной мышцы. Мышца внутренней группы мышц таза. При воспалительном процессе оказывает давление на нерв.
  • Беременность. По мере роста плода на нерв оказывает давление матка, вызывая сильную боль и затруднения при ходьбе.

Также на появление ишиаса оказывает влияние ряд факторов:

  • опухоли;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • абсцессы;
  • тромбоз сосудов;
  • сильные физические нагрузки;
  • нарушение питания тканей;
  • запоры и чрезмерное скопление каловых масс;
  • поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • подагра.

Основной симптом ишиаса — болевой синдром. На первой стадии патологии пациент ощущает боль в районе поясницы. В дальнейшем она иррадиирует в заднюю поверхность бедра, голень, стопу и пальцы. Боль может быть жгучей, колющей, стреляющей или тупой. Иногда она распространяется по всей поверхности конечности или локализуется в ее отдельной части. Болевые ощущения могут проходить, но через некоторое время возникают вновь. Обычно они затрагивают одну ногу, но нередко поражение диагностируется в обеих ногах. У мужчин чаще всего страдает левая нога, а у женщин — правая.

Интенсивность и характер боли зависит от того, какие слои нервов затронуло воспаление. При повреждении внешних слоев боль называют дизестезической, внутренних — трункальной.

Кроме болевого синдрома, человека беспокоят такие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • чувство жжения и бегания мурашек;
  • отечность ног;
  • повышенная потливость стоп или отсутствие потоотделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • локальное повышение температуры.

При пальпации можно заметить дряблость и слабость мышц ягодицы и бедра, опущение ягодичной складки на поврежденной стороне.

Диагностика

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие диагностические методы позволяют выявить воспалительный процесс и определить причины развития ишиаса. Самой безопасной процедурой считается УЗИ, поскольку отсутствует облучение организма.

К какому врачу обратиться

При наличии болевого синдрома и других признаков ишиаса нужно обратиться к невропатологу. Сперва он проводит сбор информации о симптомах и характере боли. Затем назначает комплексное обследование, чтобы дифференцировать неврит от спондилита, болезни Бехтерева и миеломной болезни.

Лечение неврита седалищного нерва

Для улучшения функционирования нервной системы врач назначает витаминные комплексы. Снять спазмы мышц помогут спазмолитики и миорелаксанты. Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома показаны глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Нередко применяются местные формы медикаментов — в виде мазей и кремов. Если неврит седалищного нерва был вызван инфекционным заболеванием или переохлаждением, то потребуется прием антибиотиков. Для восстановления нервных волокон применяют сосудорасширяющие препараты и витамины группы B.

При ишиасе питание пациента должно состоять преимущественно из овощей и фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов, печени и молочных продуктов. В рацион обязательно должны входить витамины A, C, E, железо, кальций, магний и клетчатка. Они содержатся в авокадо, фисташках, кунжуте, морской капусте и крупах. Из рациона рекомендуется убрать острые и жирные блюда, ограничить потребление соли и легких углеводов.

Высокую эффективность при неврите седалищного нерва продемонстрировали физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • гирудотерапия;
  • вакуумная терапия.

Физиотерапия снимает болевые ощущения, отечность и улучшает кровообращение в пораженной области. При помощи электрофореза в организм можно вводить миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Физиотерапия показана как в период обострения, так и во время ремиссии.

В острый период ишиаса больной должен соблюдать постельный режим. В период ремиссии ему полезно выполнять физические упражнения. Также пациенту показано санаторно-курортное лечение, где имеются сероводородные и радоновые ванны, грязелечение. Хорошо себя зарекомендовала мануальная терапия, остеопатия и точечный массаж.

При отсутствии лечения неврит седалищного нерва может привести к серьезным осложнениям. У пациента может быть нарушение походки, скованность в движениях при ходьбе, невозможность совершать движения стопой и пальцами ног. В запущенных случаях больной не в состоянии вставать на ноги, сидеть или ходить. Острая боль нередко приводит к нарушению сна, неврозам, обморокам и стрессам. Наиболее опасным считается атрофия определенных мышц конечности. Если у пациента повреждены нервные отростки, отвечающие за функционирование органов малого таза, то могут появиться нарушения дефекации и мочеиспускания.

Для предотвращения неврита седалищного нерва врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • избегать переохлаждений;
  • не перенапрягаться при занятиях спортом;
  • избегать стрессов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • избегать механических повреждений спины и позвоночника;
  • правильно оборудовать место для сна;
  • сбалансированно питаться.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник