Не вылечить седалищный нерв

Как лечить седалищный нерв?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 1 декабря, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Седалищный нерв — крупный периферический ствол волокон. Выходит из крестцового сплетения в районе тазобедренного сустава. Затем проходит между мышцами бедра и в подколенной ямке разделяется на две ветви: большеберцовый и общий малоберцовый нервы [1].

Из-за такой анатомии, нервный пучок уязвим перед внешними факторами в месте выхода из таза и в мышечных каналах бедра. А так, как по сути, этот нерв отвечает за подвижность и чувствительность всей нижней конечности, его защемление или воспаление приносит сильную боль, ограниченность подвижности.

Сразу обратиться за квалифицированной помощью в подобных случаях удается не всем. Поэтому знать, как при появлении симптомов лечить воспаление (неврит) седалищного нерва на ноге дома, будет полезно каждому.

Не стоит забывать, что установить причину патологии и подобрать специфическую терапию, может только врач в клинике. Даже если у вас получится временно снять симптоматику, за профессиональной помощью стоит обратиться при первой возможности. Это поможет избежать ухудшения состояния, и его повторения в будущем.

Симптомы

В латинской терминологии, он называется nervus ischiadicus, откуда и синоним боли, вызванной его патологией — ишиас.

Нерв может страдать от двух главных процессов:

  1. Ущемление на уровне выхода из таза или в мышечных каналах бедра, распространенный вариант — синдром грушевидной мышцы [2].
  2. Воспаление, переохлаждение из-за близости к поверхности кожи.

Выраженность признаков заболевания зависит от степени защемления или воспаления нервной ткани. У отдельных пациентов боль настолько сильная, что человек не может даже сидеть и стоять.

При травме (повреждение или разрыв) нерва, нельзя раздумывать над тем, как лечить ишиас левой или правой ноги дома. Подобное повреждение приводит к обездвиживанию конечности, необходимо срочно обратиться за помощью в медучреждение.

Симптомы воспаления седалищного нерва, допускающие лечение в домашних условиях:

  1. Ограничение двигательной функции, изменение походки на неуклюжую.
  2. Внезапное онемение пальцев на одной ноге без видимой к тому причины.
  3. Онемение верхней части бедра (при неврите бедренного нерва) и ягодицы одной нижней конечности.
  4. Простреливающая боль в ноге. В зависимости от места защемления, может появляться как в области копчика и отдаваться вниз по бедру, так и выстреливать от стопы вверх [3]. Такой симптом бывает на фоне неврита большеберцового нерва.

Сила выраженности болевого синдрома бывает различной. Начинается с неприятного ощущения в определенной области, часто — около крестца. Болевой синдром возникает при сидении или быстрой ходьбе, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования патологии.

В тяжелых случаях, ощущение боли преследует человека постоянно, пропадая только в положении лежа. Начинают возникать сопутствующие проблемы: боль при мочеиспускании, падение либидо.

Седалищный нерв несет еще и веточки вегетативной нервной системы. Поэтому страдает терморегуляция, тонус сосудов ноги.

Кожа крестца и бедра может становиться красной, не исключаются небольшие отеки в этих областях.

Причины

Прежде чем решить, как и чем лечить седалищный нерв, нужно выяснить причину патологического состояния. И устранить ее, иначе рассчитывать на устойчивый результат почти невозможно.

Неприятные ощущения в области крестца и ноги могут возникнуть в любом возрасте. Такому заболеванию подвержены люди после 40 лет, постепенно теряющие форму, испытывающие дефицит физической нагрузки.

Типичной причиной неприятных ощущений становится изношенность межпозвоночных дисков, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Позвонки постепенно смещаются, зажимая корешки нерва и приводя к появлению периодических или регулярных болей.

Однако это не единственная возможная причина. Также привести к появлению симптомов воспаления седалищного нерва и стать поводом для лечения в домашних условиях могут:

  1. Межпозвоночные грыжи, расположенные в нижнем отделе позвоночника.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Лишний вес.
  5. Чрезмерные перегрузки позвоночника.
  1. Артроз, артрит тазобедренного сустава.
  2. Травмы поясничного отдела, крестца. При этом защемление может произойти и после не оставившего заметного следа удара или падения.
  3. Спондилолистез поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи [4].
  4. Сильное переохлаждение, пребывание на сквозняке.

Для устранения неприятных ощущений в ноге, нужно выявить и вылечить первопричину. Иначе получится купировать болевой синдром на время, не на длительный срок.

Без адекватной терапии проблема не исчезнет, а перейдет в хроническую форму. При этом варианте, болевые ощущения будут возвращаться после каждого неловкого движения.

Как вылечить седалищный нерв?

Далеко не все варианты заболевания возможно вылечить дома, не прибегая к помощи профессиональных медиков.

Если у вас немеет одна нога, теряет чувствительность и подвижность или боль становится нестерпимой, постепенно усиливаясь или приходя приступами при неловком движении или простом шаге, то нужно обратиться в клинику на консультацию невропатолога.

Читайте также:  Беременность массаж седалищный нерв

В острой ситуации, при невозможности двигаться — вызывайте врача на дом. До этого нужно, чтобы больной принял удобное лежачее положение и в таком виде дожидался медицинской помощи.

Если состояние пациента не настолько тяжелое, то можно оказать первую помощь самостоятельно. Однако перед тем, как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях, стоит все-таки посетить клинику и пройти обследование.

Нужно, чтобы удостовериться в диагнозе и выявить первопричину, от которой необходимо избавиться.

Первая помощь

Защемление, ишиас, — это состояние, наступающее внезапно, то навыки оказания первой медицинской помощи могут пригодиться любому.

Основные действия при появлении первых симптомов:

  • Положите больного на живот на плоскую жесткую поверхность. Такое положение физиологично, позвоночник будет расположен правильно, нерв не будет пережиматься. Мягкая кровать не подойдет, так как будет создаваться прогиб. Под грудь можно положить мягкий валик.
  • Снимите одежду с больного места, полностью освободив кожу от раздражающего контакта с тканью.
  • Нанесите противовоспалительную мазь на источник боли. Оставьте на время, указанное в инструкции.

Использовать разогревающие мази, грелки или растирания, при приступе нельзя ни в коем случае, так как они усиливают воспаление. Воздействие высокой температуры приведет к ухудшению состояния пациента. Лишнее охлаждение также противопоказано.

Позже, с облегчением самочувствия, можно будет перевернуться на спину. Но лучше еще некоторое время до окончания приступа оставаться в лежачем состоянии. Под голени можно подложить подушку, чтобы немного приподнять ноги [5].

На больное место, чтобы снять боль и отек, можно положить спиртовой компресс. Но только не в разгар приступа.

Длительная терапия

Многие люди, при возникновении боли в области крестца и ноги, просто принимают обезболивающее и забывают о проблеме на некоторое время. Но подобный подход приведет только к тому, что проблемы с седалищным нервом перейдут в хроническую форму.

Нужна комплексная терапия, неврита или нейропатии седалищного нерва. Подход, который не только снимает болевые ощущения, но и избавляет от их первопричины. Поэтому перед тем, как лечить седалищный нерв в домашних условиях, нужно пройти диагностику и выявить причину патологического состояния.

Далее применяются несколько видов терапии:

  • Медикаментозный подход. Включает в себя обезболивающие препараты, витаминные комплексы, мази и гели с противовоспалительным эффектом, хондропротекторы, согревающие составы при хроническом течении воспаления.
  • Выполнение комплекса упражнений ЛФК. Допустимо после снятия болевого синдрома. Заниматься гимнастикой при сильном воспалении, сопровождающемся отеками и высокой температурой нельзя.
  • Массажи показаны в случае легкого защемления, так как в серьезном состоянии могут навредить.

Если первоначально слабо выраженные симптомы не проходят со временем, усиливаются, нужно обратиться к врачу. Вероятно, потребуется детальная диагностика и организация комплекса нейрореабилитации.

Список использованной литературы

  1. ^Tomaszewski, Krzysztof A et al. «Surgical anatomy of the sciatic nerve: A -analysis.» Journal of orthopaedic re : official publication of the Orthopaedic Re Society 34,10 (2016).
  2. ^Hicks, Brandon L., et al. «Piriformis Syndrome.» Pearls, Pearls Publishing, 30 June 2020.
  3. ^Ropper, Allan H, and Ross D Zafonte. «Sciatica.» The New England journal of medicine 372,13 (2015).
  4. ^Cosamalón-Gan, Iván et al. «Inflammation in the intervertebral disc herniation.». Neurocirugia (Asturias, Spain), S1130-1473(20)30002-6. 10 Mar. 2020.
  5. ^Birke, Oliver et al. «The effect of hip position upon the location of the sciatic nerve: an MRI Study.». Journal of pediatric orthopedics 31,2 (2011).

Источник

Почему не проходит ишиас после лечения?

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 11.11.2020 16:56 Обновлено 11.11.2020 15:37

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) — это тип нервной боли, которая распространяется вниз от поясницы в бедро и ногу. Ишиас проходит через несколько недель, но у некоторых это состояние является хроническим. Боль может ощущаться как интенсивная судорога или жгучие электрические ощущения. Если ишиас длится более 3 месяцев или проходит и возвращается, то это может быть хроническим ишиасом.

Хронический ишиас может вызывать постоянную боль. Его труднее лечить, чем острый пояснично-крестцовый радикулит, но некоторые средства могут принести облегчение.

Причины ишиаса

Грыжа межпозвоночного диска

Врачи не знают, почему некоторые случаи ишиаса становятся хроническими. Многие острые и хронические случаи ишиаса происходят вследствие грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если боль не проходит, это может вызвать хроническую боль.

Травма

Люди с грыжей межпозвоночных дисков часто помнят определенную травму, которая вызвала боль. Травма не означает, что боль будет хронической.

При грыжах межпозвоночного диска после травмы может появиться боль снова, особенно если человек продолжает повторять движения, которые привели к болевому синдрому.

Воспаление

Воспалительные заболевания могут сдавливать спинномозговые нервы, вызывая седалищную боль. Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, могут заметить, что ишиас вспыхивает при ухудшении состояния. Лечение основного заболевания может помочь в лечении ишиаса.

Инфекция

Инфекция в позвоночнике или вокруг него может вызвать абсцесс, который представляет собой инфицированную опухоль. Этот абсцесс может повреждать спинномозговые нервы, вызывая ишиас и иногда вызывает другие симптомы. У человека с абсцессом может развиться лихорадка, появиться боль в других областях тела.

Читайте также:  Седалищный нерв быстро вылечить

Опухоль спинного мозга

Любой тип опухоли в позвоночнике или вблизи него может захватывать спинномозговые нервы, вызывая седалищную боль. Некоторые опухоли являются раковыми. В других случаях эпидуральная гематома, которая представляет собой опухоль вблизи позвоночника, может вызвать боль.

Важно, чтобы люди с ишиасом обратились к врачу, чтобы исключить потенциально опасные состояния, такие как рак.

Износ позвоночника

При старении нормальный износ позвоночника может привести к сужению позвоночного столба, что приводит к стенозу позвоночника. У некоторых людей стеноз позвоночника вызывает хроническую или усиливающуюся боль.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни могут увеличить риск ишиасной боли или продлить время восстановления. Люди с этими факторами риска могут обнаружить, что ишиас становится хроническим или рецидивирует. Факторы риска развития ишиаса включают в себя:

  • небольшая физическая активность и длительное сидение
  • наличие избыточного веса или ожирения
  • курение

Поскольку ишиас часто следует за травмой, люди могут обнаружить, что симптомы не улучшаются, если они продолжают деятельность, которая вызвала первоначальную травму.

Туберкулез

Туберкулез крестцово-подвздошных суставов, который врачи называют туберкулезным сакроилеитом, является редкой формой туберкулеза, легочной инфекции. Это происходит при абсцессе, который распространяется на крестцово-подвздошный сустав в области таза и нижней части позвоночника. У человека также могут быть симптомы туберкулеза, такие как проблемы с дыханием или кашель.

Туберкулез является очень редкой причиной ишиаса, но если симптомы сохраняются и человек имеет историю воздействия туберкулеза, тестирование имеет важное значение.

Смещение позвонков

При смещении позвонков, например, если у человека сколиоз или другое хроническое заболевание, происходит сдавление пространств между позвонками. Это давление может вызвать грыжу межпозвоночных дисков. Смещение позвонков также может сжимать седалищный нерв, вызывая боль. В зависимости от причины, человеку может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия или другие методы лечения.

Может ли вернуться ишиас?

Ишиас может вернуться, особенно если у человека хроническое заболевание. Однако для большинства людей ишиас проходит сам по себе в течение месяца или двух.

Наиболее распространенные симптомы ишиаса включают в себя:

  • электрические ощущения вдоль одной ноги
  • боль, которая излучается от нижней части спины к бедру и вниз по ноге
  • интенсивные судороги ног
  • боль при ходьбе или движении
  • онемение в ногах, бедрах и пояснице
  • боль при чихании или кашле

Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите

Физические упражнения могут облегчить боль в пояснице.

  • Аэробные упражнения способствуют развитию физической формы и могут помочь человеку поддерживать умеренную массу тела. Попробуйте упражнения с низкой отдачей, такие как плавание или ходьба.
  • Следующие упражнения могут помочь при ишиасе:
  • Согните колено под углом 90 градусов и поставьте ногу на стул. Наклонитесь вперед, чтобы растянуться, задержитесь на 30 секунд.
  • Встаньте на колени, упершись ягодицами в пятки, затем наклонитесь вперед, подняв руки прямо над головой и прижав их к полу. Задержитесь на 30 секунд.
  • Лягте на спину и подтяните колени к груди. Задержитесь на 30 секунд. Некоторые люди находят облегчение, раскачиваясь из стороны в сторону в этом положении.
  • Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Поднимайте попеременно ноги вверх, как бы маршируя, в течение 30-60 секунд.

Когда обратиться к врачу

Ишиас обычно проходит сам по себе, с лечением или без него.

Врач может диагностировать причину ишиаса и назначить лечение для ускорения выздоровления. Однако ишиас не является неотложной медицинской помощью, и хорошо бы подождать, чтобы увидеть, пройдут ли симптомы самостоятельно, прежде чем обратиться к врачу.

Желательно обратиться к врачу, если:

  • боль мешает ежедневному функционированию
  • ишиас длится дольше 3 месяцев
  • ишиас проходит, а затем возвращается
  • боль становится невыносимой или неуклонно усиливается

Прогноз

Хотя перспективы для большинства людей с ишиасом хорошие, те, кто страдает хроническим ишиасом, сталкиваются с более длительным и сложным восстановлением. Исследование 2020 года показало, что хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночных дисков, вызывающей ишиас, дает лучшие результаты, чем консервативное лечение, такое как физические упражнения.

Заключение

Ишиас может быть очень болезненным, хотя у большинства людей он может длиться в течение нескольких недель. Однако если недели превращаются в месяцы, это может означать, что пришло время поставить диагноз и рассмотреть другие методы лечения.

Статья по теме: Боль в пояснице и запор, как они связаны?

Источник

Как лечить седалищный нерв

9333 просмотра

1 февраля 2021

Здравствуйте! Где-то пол года, беспокоила левая нога ниже колена и в подколенной области, мне казалось что это проблемы с кровообращением. Примерно три месяца назад у меня продуло, после этого схватила поясницу, ограничилась подвижность, особенно при вставание со стула,присутствовала боль.Через какой-то период симптомы ушли. Месяц назад переохладился на улице, Начало тянуть левую ягодицу и левую ногу на задней поверхности. Использовала мази, лежала на массажной кровати, Состояние немного улучшилось. После того как решила прогреть пояснично-крестцовую область,началась резкая боль при вставании.боль была постоянная,ограничение подвижности, боли в ягодицы и на левой ноге.Без назначения врача проколола пять дней Кеторол, Использовала мазь вольтарен. Обратилась К терапевту, По назначению, 10 дней проколола Мильграму, пропила пять дней мидокалм, Также пять дней проколола мовалис. Состояние улучшилось, но боль сохраняется. Выполняю упражнения для растяжки грушевидной мышцы, вишу на турнике, использую аппликатор Ляпко, нанашу гель Дологит на область боли. Почти постоянная Ноющая Боль сохраняется в верхней части ягодицы,во время некоторых движений тянет ногу сзади,не могу выполнять все движения из-за боли.Хочу полностью избавится от боли. Посоветуйте,что делать дальше?

Читайте также:  Лечение уколами при воспалении седалищного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!Вам желательно сделать МРт поясничного отдела позвоночника.

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.

Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Алина, 1 февраля

Клиент

Екатерина, но я уже прошла почти такой курс лечения медикаментозными препаратами как Вы и написали

Невролог, Терапевт

сейчас главное это физиопроцедуры и ЛФК, по лечению с учетом того, что боли постоянного характера, то добавить к лечению прегабалин 75 мг на ночь

Алина, 1 февраля

Клиент

Екатерина, из физ процедур пояс миостимуляции не навредит?

Невролог, Терапевт

Невролог

здравствуйте! Необходимо сделать мрт поясничного-крестцового отдела позвоночника, скорее всего есть сдавление корешка. Из препаратов проколите ксефокам 8 мг вм 7-10 дней, мильгамма композитум принимайте в таблетках по 1 т 1 рд до 1 месяца, мидокалм 150 мг 2 рд продолжите до 14 дней. Носите поясничный корсет, ограничьте нагрузки

Алина, 1 февраля

Клиент

Регина, спасибо! А вообще с такими симптомами консультироваться лучше у невролога или какого-то другого специалиста?

Невролог

Невролог

Здравствуйте. Желательно конечно точно понимать на каком уровне поражение. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

ПО лечению в целом все верно Вы проходили.

Сейчас можно пропить Габапентин (конвалис) 300 мг 1 таб на ночь — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза вдень — 2 дня, затем по 1 таб 3 раза вдень — 2-3 недели, можно месяц. Он снимает нейропатическую боль.

Попробуйте такой комплекс: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs

Хорошо высвобождает зажатые корешки.

Невролог

Невролог

Здравствуйте.

Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Вам нужно продолжать упражнения для позвоночника, чтобы укрепить мышечный корсет. Хорошо помогает плавание.

Можно пройти курс массажа и физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия).

Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела, переохлаждения.

Для уменьшения нейропатической боли помогает габапентин — первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес, отменяйте также постепенно.

Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.

Невролог

Не за что, выздоравливайте!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Для точной тактики лечения необходимо дообследоваться — мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При неэффективности лечения (и нпвс, и витамины) рассмотрите метод лечения блокадами. Хорошо помогают блокады с дипроспаном и новокаином. Для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в 1 неделю. Курс витаминов в продолжите в талетированной форме — мильгамма компощитум по 1 драже в сутки на месяц.

Для радикального купирования боли к лечению можно добавить препараты габапентина 300 мг по 1 табл 3 раза в день ( первый день — 1 табл, второй день 1 утром и 1 вечером, на третий день по1 табл. 3 раза в день) и так до тех пор пока не купируется болевой синдром. Но он рецептурный.

Также по возможности для комплексного лечения пропейте курс препаратов линейки Терафлекс — сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор для восстановления хрящевой ткани и нпвс чтобы дополнительно снять боль), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.

Детский невролог, Невролог

Да не за что! Скорейшего выздоровления!

Невролог

Нужно продолжить лечебную физкультуру,быстро не проходит это.Можно попробовать Прегабалин 75 мг на ночь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник