Нервы руки и грудины

Описание

Защемление нерва в грудном отделе во многом связано с особенностями анатомического строения этой части позвоночника.

Грудной отдел состоит из 12 отдельных позвонков – по количеству ребер. Это самая малоподвижная часть спины, она несет небольшую нагрузку, но при этом выполняет важную функцию – служит опорой для грудной клетки и всех органов, которые в ней расположены. Между позвонками расположены межпозвоночные диски. Их толщина меньше, чем в других отделах позвоночника. Каждый диск имеет внутреннее ядро и удерживающее его внешнее кольцо. Нервные корешки проходят через отверстия между позвонками.

Из грудного отдела выходят три типа нервов:

• чувствительные;
• двигательные;
• вегетативные.

Нарушение положения позвонков по отношению друг к другу, травмы, лишний вес, пожилой возраст провоцируют возникновение и развитие различных заболеваний, которые в свою очередь ведут к защемлению нервов грудного отдела. Под защемлением понимается возникающий зажим нервных корешков.

Интенсивность, характер болей, появляющихся при зажимах, а также другие симптомы зависят от того, какие нервы оказались в зоне поражения.   

Причины

Защемление нервов обусловлено следующими патологиями:

• Остеохондроз. Вероятно, это самый часто встречающийся фактор. При заболевании происходит постепенное разрушение межпозвонковых дисков. Сближающиеся позвонки защемляют волокно.
• Межпозвоночная грыжа образуется в основном между 6-м и 7-м позвонками вследствие выпячивания внутреннего ядра диска и разрыва внешнего кольца. Начальным этапом развития грыжи является протрузия. Оба нарушения приводят к ущемлению нервной ткани позвоночными дисками.
• Различного рода травмы позвоночника – трещины, переломы, в том числе компрессионные.
• Искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз.
• Доброкачественные и злокачественные образования.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. Нарушение кровообращения приводит к уменьшению поставки питательных веществ к позвоночнику, ускорению дегенеративных процессов.
• Вегетососудистая дистония.
• Инфекционные заболевания, включая опоясывающий лишай.
• Психические расстройства.

Среди других причин –  физическое напряжение и малоподвижный образ жизни. Повышенная нагрузка при слабом мышечном корсете может вызывать неожиданное изменение позвонков. Неоправданно большая нагрузка даже на развитую мускулатуру приводит к гипертонусу и спазму. Напряженные мышцы сдавливают нервные волокна.

Дополнительным фактором, способствующим возникновения защемления, является пожилой возраст. У пожилых людей ослабляется мышечный корсет, происходят естественные процессы старения и разрушения костной ткани.

Симптомы

Защемление нервов грудного отдела характеризуется острой внезапной или ноющей болью. Появляется она в основном между лопатками вдоль позвоночника, в грудной клетке, вдоль ребер. Может распространяться в руку или плечо. Длится от нескольких минут до нескольких дней.

Особенности клинической картины:

• Распространение боли слева может свидетельствовать о том, что зажим возник в результате сердечно-сосудистой патологии. В таком случае отмечают давящую, сжимающую боль.
• Если нервные волокна защемляются из-за патологии позвоночного столба, боль усиливается при кашле, смехе, глубоком дыхании, перемене положения тела.
• Болевые ощущения, вызванные психическими расстройствами, не имеют четкой локализации.
• В зависимости от того, в районе каких позвонков защемило нерв, возможно появление чувства онемения, жжения, покалывания рук, ребер, под лопатками. Может появиться скованность, слабость мышц, временный паралич. К другой группе симптомов относят скачки давления, аритмию, тахикардию. Больному может быть тяжело дышать.
• При психических расстройствах повышается артериальное давление. Напротив, при сердечно-сосудистых патологиях оно уменьшается.
• Обострение заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящее к защемлению, вызывает диарею, отрыжку, изжогу.
• Если ущемление вызвано опоясывающим лишаем, по ходу нерва появляется сыпь в виде красных пузырьков.

Диагностика

Защемление нервов грудного отдела может иметь сходную симптоматику с другими заболеваниями, поэтому определение правильного диагноза является важным фактором лечения. При обнаружении первых проявлений следует обратиться к неврологу. Врач проверит рефлексы, чувствительность пораженных участков. Обычно для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

• Рентгенография грудного отдела, в том числе миелография. Она позволит обнаружить признаки дегенерации межпозвоночных дисков, переломы, опухоли, деформации костей.
• Магнитно-резонансная терапия. В ходе этого исследования врач увидит состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга.
• Компьютерная томография предоставит поперечное сечение позвонков и дисков.

Эти три метода позволяют определить место, степень и причину защемления, а также уточнить необходимость хирургического вмешательства.

Для исключения сердечно-сосудистых заболеваний назначается электрокардиограмма. Убрать подозрение на патологию желудочно-кишечного тракта позволяют исследования желчного пузыря и печени.

Методы лечения

Первое, что необходимо сделать при появлении боли, — освободить и восстановить функции зажатого нерва. Для этого снимают воспалительный процесс, отеки, боли, обеспечивают восстановление пораженных хрящевых, костных тканей.  Обязательно назначается терапия, направленная на излечение от основного заболевания. Лечиться можно в домашних условиях, при сильной боли показана госпитализация. В любом случае требуется соблюдать щадящий режим.

К основным методам лечения относят лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Лечить нарушение самостоятельно нельзя, это может только ухудшить состояние. Любые действия согласовываются с врачом.

Первая помощь

Боль часто возникает неожиданно. Она поражает человека, препятствует его свободным движениям и обычной деятельности. До того, как приедет врач или появится возможность его посетить, нужно облегчить состояние больного. Для этого его кладут на твердую поверхность. Больной выберет наиболее подходящее и удобное для себя положение самостоятельно. Важно убедиться, что он как можно меньше двигается.

В область спины и болевых точек наносят мазь, обладающую обезболивающим эффектом, например, Кетанов. Иногда готовят компресс с кубиками льда и кладут его на 5 минут на область шеи. При необходимости процедуру повторяют через 20 минут.

Для уменьшения боли дают обезболивающие и противовоспалительные средства – Ибупрофен, Мовалис. При возникновении болевых ощущений в области живота можно принять Но-шпу. Седативные препараты, Новопассит, Персен, стоит дать при беспокойстве, волнении больного. Если ему трудно вздохнуть, грудную клетку освобождают от сдавливающей одежды, открывают форточку для обеспечения притока воздуха.

Параллельно проводят измерение артериального давления, проверяют температуру.

Лекарственная терапия

Применение медикаментов обусловлено их воздействием:

• для снятия воспаления и болевого синдромов используют нестероидные противовоспалительные анальзегирующие препараты — Ревоксикам и Диклофенак;
• расслабить мышцы и снять их напряжением помогает Мидокалм;
• восстановлению структуры костей и хрящей способствует Хондроитин и Терафлекс;
• нормализация обмена веществ в нервных тканях и их регенерация стимулируется терапией, включающей витамины группы В.

В особенно тяжелых случаях назначают глюкокортикоидные препараты – они снимают отек и воспаление. В пораженный участок также вводят обезболивающие растворы, обеспечивая блокаду.

Лечебная гимнастика

Регулярная гимнастика позволяет восстановить подвижность позвоночника, формирует мышечный корсет. Комплекс подбирается врачом для каждого человека индивидуально. При появлении боли выполнение упражнений прекращают. Простые упражнения можно повторять несколько раз в день. Сначала гимнастику делают под контролем физиотерапевта, потом продолжают ее дома. Такой подход обусловлен необходимостью убедиться, что человек выполняет все упражнения правильно.

Несколько упражнений, которые помогут предотвратить защемление в будущем:

• Сидя на стуле выпрямить спину, положить руки на затылок, прогнуться. Стараться прижать позвоночник к верхней части стула, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклониться вперед. Повторить 4 раза.
• Стоя на четвереньках и держа голову прямо плавно выгибать и прогибать спину. Делать упражнение 5-8 раз.
• Лежа на животе руки поставить вертикально, опереться на них и поднять верхнюю часть тела, растянуть грудной отдел. Выполнить 5-8 раз.
• Лежа на спине одновременно поднимать ноги, голову, шею и верхнюю часть туловища. Повторить 8-10 раз.
• Лежа на спине согнуть ноги в коленях, приподнять таз, обхватить руками колени и начать плавно перекатываться справа налево. Выполнять в течение 1-2 минут, отдохнуть и повторить.
• Стоя прямо согнуть руки в локтях, напрячь мышцы тела, сделать 10 поворотов влево и вправо. Передохнуть и повторить упражнение.

Массаж

После снятия острых симптомов назначается массаж. Он эффективно снижает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, освобождает защемленный нерв. Назначается 2 раза в год по 10-15 сеансов.

Физиотерапия

Незаменимым способом в терапии зажимов являются различные виды физиотерапии: ультразвук, электростимуляция, лазеротерапия. Активно используют грязелечение. Показано иглоукалывание.

Данные методы направлены на уменьшение воспалительных процессов, улучшение кровообращения, нормализацию обмена веществ, восстановление нервной ткани.

Вытяжение

Часто назначают водное или сухое вытяжение позвоночника. Оно помогает восстановить положение позвонков и устранить зажим нервов.

Оперативные методы

В основном, с симптомами защемления можно справиться лекарственными методами, физиотерапией и гимнастикой. Если боль распространяется на другие отделы позвоночника, наблюдается атрофия мышц, серьезная патология межпозвоночных дисков, а консервативная терапия не помогает, назначают хирургическое лечение:

• Дискэктомия. Данный вид хирургического вмешательства предполагает полное или частичное удаление межпозвоночного диска. Чаще всего во избежание рецидива появления грыжи, его убирают полностью.
• Ламинэктомия предусматривает удаление дужки позвонка или ее части.
• Спондилодез – операция по сращиванию позвонков для обеспечения их неподвижности. Удаляется межпозвоночный диск, устанавливается трансплантант, пластины, металлические винты.
• Удаление новообразований.

Народные методы

Средства народной медицины используются в основном для уменьшения болевых ощущений. Применять их можно после консультации с врачом:

• Расслаблению мышц, снятию их напряжения помогают ванны, приготовленные со специальными отварами. Для приготовления травяной ванны в течение 20 минут на медленном огне кипятят 2 литра воды со 100 г сухого сбора листьев шалфея, крапивы и коры дуба. Отвар процеживают и добавляют в теплую воду. Принимают ванну 20 минут.
• По другому рецепту берут полтора килограмма плодов конского каштана, кипятят в 5 литрах воды, сцеживают и выливают ванну.
• Из сбора, составленного из равного количества можжевельника, пижмы, крапивы, пырея, сосновых почек, хмеля, хвоща, фиалки, душицы, лопуха, черной бузины, чабреца, готовят лечебную ванну. Берут 8 столовых ложек, добавляют в 2 л кипящей воды. Варят 10 минут, процеживают, выливают в теплую воду.
• Для снятия болевых симптомов, напряжения, улучшения кровообращения используют настойку из цветов коровяка. Литром водки заливают 50 г цветков, оставляют на 2 недели и потом втирают в больное место.
• Пораженный участок можно растереть настоем из полыни цитварной. Соцветия растения (1 столовая ложка) заливают 350 мл кипятка и настаивают 2 часа.
• Снять боль и ослабить напряжение мускулатуры можно, приготовив мазь из 1 части хвои можжевельника и 6 частей лаврового листа. Растения измельчают до порошкообразного состояния, смешивают с растопленным сливочным маслом и наносят на болевой участок.

Последствия

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии защемление нерва в грудном отделе проходит без каких-либо последствий. Уходит боль, восстанавливается подвижность, расслабляются мышцы.

Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы, особенно при хронической форме и частых рецидивах, приводит к ослаблению и атрофии мышц, постоянным болям в спине. Возможно появление межреберной невралгии, нарушение мелкой моторики кистей, снижение чувствительности в конечностях, обездвиживание, уменьшение работоспособности.

Профилактика

Появившись однажды, защемление грудного нерва может возникнуть снова. Для того чтобы этого не произошло, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Правильно питаться. Употреблять продукты, обеспечивающие поступление витаминов и полезных минеральных веществ в нужном количестве.
• Не переедать. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, ускоряя его дегенеративные изменения.
• Выполняя работу, требующую длительного нахождения в фиксированной позе, устраивать перерывы. Во время передышки можно сделать легкую гимнастику, походить.
• Обязательно делать лечебную гимнастику на регулярной основе.
• Ходить в бассейн, при этом стараться плавать на спине брассом или кролем.
• При возможности отдыхать в санаториях или местах курортного лечения, использовать любую возможность проведения массажей, физиотерапии, грязелечения.
• Периодически консультироваться с неврологом, физиотерапевтом и проходить курсы массажа или мануальной терапии.
• Постараться не поднимать тяжести. Тяжелые сумки носить, меняя плечо, правильно их поднимать.
• Не допускать переохлаждения.
• Контролировать осанку.
• Для сна использовать жесткие ортопедические матрасы.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается сильными болями. При любых симптомах патологии следует обратиться к врачу. Нарушение имеет благоприятный прогноз, если квалифицированная помощь будет оказана вовремя. Немаловажную роль в избавлении от боли и профилактике ее вторичного появления играет соблюдение здорового образа жизни и регулярная гимнастика.