Нервы в ступне человека
Содержание статьи
:
» .»:
. . . . .. , 34 , . , , , m. extensor hallucis Jongus. V , tuberositas ossis metatarsalis V. IIV m. extensor digitorum longus.
. ., V , , I . . . . . . .. , . . , arcus venosus dorsalis pedis, . , rete venosum dorsale pedis. v. saphena parva, , v. saphena magna, . : n. saphenus, ; — n. surahs, V . n. fibularis (peroneus) superficialis, I , . cutaneus dorsalis medialis. IIIII, IIIIV — , . cutaneus dorsalis intermedius.
IV V , n. cutaneus dorsalis lateralis n. suralis (. 4.41). n. fibularis (peroneus) profundus I II . fascia cruris. . I V , . () , . , — . , . , mm. extensores hallucis brevis et digitorum brevis, (4.42). , a. dorsalis pedis, . ( ) m. extensoris hallucis longus. , . , , a. tarsalis (tarsea) lateralis. a. tarsalis lateralis , rete malleolare laterale. V . , a. arcuata, a. dorsalis pedis — . , . metatarsals (metatarseae) dorsales, , . digitales dorsales.
, a. metatarsalis I, . , a. (ramus) plantaris profunda, , , a. plantaris lateralis ( a. tibialis posterior) . N. fibularis (peroneus) profundus . , . . . . — .. . , IVV ; () , , IIII . lig. plantare longum . , tuberositas ossis cuboidei . sulcus ossis cuboidei, — , m. fibularis (peroneus) longus.
m. adductor hallucis; m. tibialis posterior m. fibularis (peroneus) longus. , , (. 4.43).
—— ( , ) . , (. 4.44).
—. . . . ., , , . . . 4.45. . : 1,01,5 . .
. ., aponeurosis plantaris, . , I V . , . 45 , . , , fasciculi transversi, . , , . et nn. digitales plantares communes. . , , : ( I ), ( V ). , , I , V (. 4.46). . . . . . ., , m. flexor digitorum brevis. . . , , m. quadratus plantae. , , (. . 4.46). — , . , m. adductor hallucis. , caput obliquum m. adductor hallucis. , IIIV . , tendo m. fibularis (peronei) longi, lig. plantare longum ( IIV ). I . (. 4.47). . — . .
(. 4.48). . . , mm. lumbricales, IIV . ( ) , , m. adductor hallucis. , . : , , .
: . . . .( ), , I . , , m. abductor hallucis, , tendo m. flexoris hallucis longi, , m. flexor hallucis brevis, . m. abductor hallucis . — .
— . , , V . : , m. abductor digiti minimi, , m. flexor digiti minimi brevis, , , m. opponens digiti minimi, , , . — . . . .. n. tibialis. , a., v., n. plantares mediales, , (. 4.49).
I . I , a. metatarsalis plantaris I ( ). , n. plantaris medialis, I , , nn. digitales plantares propriae I, II, III IV . . . ., a. plantaris lateralis, , , m. quadratus plantae . . , arcus plantae, , . a. dorsa-lis pedis. , . metatarsales plantares. , rr. perforantes, , . , , . digitales plantares communes. , . digitales plantares propriae.
, n. plantaris lateralis, . V , m. adductor hallucis, m. quadratus plantae, . nn. digitales plantares propriae, V IV . . ( ). . . . ., . — , . 34 23 — .
, , . . . . . , . , . IIV , . , . IIV .
, , , , . — ; , , . — , . , , (. . 4.47). . . — . . . . ., art. subtalaris, , . , . — , art. calcaneocuboidea, art. talonavicularis , art. tarsi transversa, (Chopart). 2,53,0 4,0 4,5 . , S (. 4.50).
, art. calcaneocuboidea art. talonavicularis , , . , lig. bifurcatum, , , . , , . — . . . . .— , artt. tarsomctatarsales, (Lisfranc), ( ) . , IV V . , IV V . , , , II . , tuberositas ossis metatarsalis V , 2,02,5 . lig. cuneometatarsalia interossea mediale. II . . — , ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria.
, articulationes metatarsophalangeae, . , 2,02,5 — . , , , — caput transversum m. adductoris hallucis. m. abductor hallucis. , , . , , , . —— « ()» : . : 10.9.2020 |
Источник
Полезные факты о строении стопы
Нервы, расположенные в стопах
Нервные окончания, расположенные в стопах, дают возможность мышцам передавать сигналы в разные участки головного мозга. Благодаря нервам передаются и болевые импульсы, от этого человек чувствует боль в стопах.
В стопе есть 4 нерва, которые выполняют ведущие роли. Они находятся в районе малой берцовой кости, возле большой берцовой кости и в глубине возле нее, а также возле икры.
Когда нервы в стопе воспаляются и деформируются, стопа сильно болит. Причины раздражения нервов – давление от неудобной обуви, неловкая поза, давление на стопы от постоянного хождения, стояния или сидячей работы в неправильной позе.
Нервы могут раздражаться и сдавливаться и от слишком тесных носков, чулок из эластичной ткани и синтетических материалов. На ногах появляются отеки, нервы от этого раздражаются еще больше и стопа сильно болит.
Чтобы уберечь нервы в стопах от воспаления, нужно носить удобную обувь, носки из натуральной ткани, удобные чулки по размеру, избегать долгого стояния или сидения.
Сухожилия стопы
У сухожилий очень важная роль – они служат прикрепителями мышц к костям. Сухожилия стопы выглядят как волокна светлого цвета, которые прочны как леска и очень гибки. Из-за этого свойства они могут растягиваться, когда растягивается мышца ноги. Но с этим свойством волокон нужно быть очень аккуратными: когда сухожилие слишком сильно растягивается, это очень больно.
Тогда организм может ответить воспалением сухожилия.
Связки стопы
Связки намного толще сухожилий, но они не такие эластичные, не так хорошо растягиваются. Зато они гибкие. Связки служат для того, чтобы поддерживать сустав в определенном положении, давать ему силу и опору. Связки соединяют кости друг с другом с помощью суставов.
При повреждении ноги, например, травме, ударе, неловком положении, связку можно растянуть или порвать, и это очень болезненно.
Итак, разница между связками и суставами в том, что связки соединяют между собой только кости, а сухожилия – кости и мышцы. Связки толще, а сухожилия тоньше.
Еще больше фактов о связках и сухожилиях
И связки, и сухожилия ноги состоят из коллагеновых волокон, которые довольно гибки и прочны. От того, в каком состоянии коллаген, зависит то, насколько гибки и эластичны будут ткани, в которых есть этот коллаген. Если коллагеновые волокна повреждены, то и мышцы, и связки, и сухожилия не будут упругими, а будут слабыми, вялыми, человеку будут плохо служить ноги.
Связки и сухожилия могут быть более прочными (если вы тренируетесь и закаляетесь) и менее прочными (если вы ведете малоподвижный образ жизни или уже в возрасте). Если связки и сухожилия тоненькие, то они могут быть не такими прочными, как те, что потолще.
[1], [2], [3]
Какими бывают сухожилия
Они бывают нескольких видов, каждый со своим именем. Например, ахиллово сухожилие – самое крупное. Оно контролирует движения стопы, когда вы идете, бежите или вообще двигаете ногами.
Оно закреплено от кости пятки до трехглавой мышцы в районе голени. Это сухожилие подобно канату, когда человек хочет приподняться на цыпочки. Тогда трехглавая мышцы сокращается, и сила тяги движет сухожилие в направление к стопе. Человек приподнимается на носочках.
Сухожилия мышц прикреплены к костям фаланг, и когда вы сгибаете или разгибаете пальцы ног, это делается посредством сухожилий. Они соединяют кости фаланг и кости на подошве. Еще одно сухожилие служит для того, чтобы сгибать и разгибать стопу. Оно называется сухожилием передней большеберцовой мышцы.
Есть сухожилия, которые служат для поворота ступни внутрь и наружу. Они – соединители двух костей – длинную малоберцовую мышцу и короткую.
Хрящи в биомеханике стоп
Хрящи – это плотная ткань, имеющая свойство покрывать головку кости в месте расположения сустава. Хрящи выглядят как часть кости белого цвета на ее головке.
Хрящи обеспечивают плавное движение стопе и другим частям тела, потому что при трении кости о кость хрящи дают эффект скольжения. Они предохраняют кости от воспаления, когда кости трутся руг о друга, потому что играют роль перегородки между ними.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Капсулы суставов
Кости стопы соединяются связками, некоторые из них помогают капсулам суставов быть крепче, фиксироваться в определенном положении. Капсула сустава – это маленький мешочек, закрытый герметично. Внутри этого мешочка – жидкость, с помощью которой увлажняются хрящи суставов, чтобы уменьшить трение между ними. Эта жидкость называется синовиальной.
Строение суставов стопы
Суставы – это группа костей, которые соединяются между собой. Когда сустав вывихнут, это очень болезненное явление. Без врачебной помощи не обойтись. Суставы служат для того, чтобы человек мог двигаться в любом направлении, любая часть его тела, где есть кости, в том числе и ноги.
Голеностоп
Голеностоп – один из самых важных и больших суставов ноги. Он соединяет стопу и низ ноги. При деформации или травме голеностопа у человека возникает сильная боль, он не в состоянии ходить. При повреждении голеностопа одной ноги человек не может на нее ступать, и вес переносится на здоровую стопу. Человек начинает хромать.
Но в таком положении лучше вообще не ходить, ногу оставить в спокойном положении, чтобы снизить нагрузку на голеностоп. И получить медицинскую помощь травматолога. Иначе механические движения и той, и другой ноги будут неправильными и будут нести угрозу всему организму.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Подтаранный сустав
Этот сустав тянется от сустава пятки до таранной кости ноги и служит для того, чтобы ступня могла поворачиваться вовнутрь и во внешнюю сторону. Эти движения называются пронацией. Если пронация нарушена, то на стопу получается дополнительная нагрузка, это грозит нарушением равновесия и вывихом.
Клино-ладьевидный и подтаранный сустав
Эти суставы очень сильно связаны друг с другом. Они могут подменять друг друга в работе, иными словами – компенсировать движения друг друга. Эти суставы служат для того, чтобы человек мог выполнять сложные движения ногами. Например, при сложном танце или борьбе, или по хождении по канату.
Когда суставы часто подменяют друг друга, они изнашиваются, и возникает деформация стопы. Поэтому очень важно давать суставам отдых и при сильных физических нагрузках давать стопам передышку.
Плюснефаланговые суставы
Этих суставов пять на каждом пальце. Они соединяют головки костей с фалангами пальцев на ногах. Эти суставы испытывают очень большую нагрузку, потому что на них приходится вес всего тела. Поэтому они очень уязвимы, особенно к инфекциям и разным заболеваниям типа артрита, радикулита, полиартрита, подагры.
Кости в составе стопы
Стопа удивительна тем, что в ее составе – ¼ часть костей, которые находятся во всех частях тела. Их ни много ни мало – 28. Из них 26 костей две самые большие – медиальная и латеральная. Редко, но бывает, что у человека есть еще несколько мелких дополнительных косточек, кроме основных 28-и. Они называются добавочными костями. Они редко вызывают какие-нибудь деформации, поэтому безопасны.
Суставы, кости, хрящи, связки, сухожилия, нервы – это части стопы, расположение и особенности которых нужно знать. Тогда человек контролирует свои движения и может избежать ненужных травм и заболеваний.
[18], [19], [20], [21]
Источник
Боли в стопе: причины и лечение
Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 6 мин. Опубликовано 25.12.2020 15:25
Обновлено 25.12.2020 15:25
Невралгия в стопе может быть результатом защемления нерва или хронического заболевания, такого как диабет.
Невралгия стопы — симптомы
Независимо от причины могут отмечаться следующие симптомы невралгии:
- жжение, боль или покалывание
- ощущение удара электрическим током
- боль в ногах, которая усиливается в течение ночи или специфической деятельности
- мышечная слабость
Кроме того, та же самая проблема, которая вызывает невралгию, может поочередно вызывать онемение.
Причины невралгии стоп
Следующие заболевания могут привести к нервным болям в одной или обеих ногах.
Невропатия Бакстера
Невропатия Бакстера — это форма защемления нерва, причиной которого является сдавливание латерального пяточного нерва, который находится прямо под основанием свода стопы. К факторам риска относятся:
- подошвенный фасциит — воспаление подошвенной фасции, той части стопы, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног
- ожирение
- пяточная шпора
- плоскостопие
Неврома Мортона
Неврома Мортона включает утолщенные ткани, сдавливающие нервы между пальцами ног. Пациент может отмечать боль в нижней части стопы, которая усиливается при ходьбе, особенно на высоких каблуках. Боль может исчезнуть во время отдыха или после снятия обуви. Боль может быть жгучей, колющей или покалывающей, или может ощущаться как электрический шок, а также может распространяться на заднюю часть стопы, вызывая судороги. Некоторые пациенты также отмечают онемение между пальцами ног. Распространенными причинами невромы Мортона являются:
- ношение узкой обуви
- ношение высоких каблуков
- воспаление суставов
- утолщение связок стопы
- травмы передней части ног, например, от занятий спортом
- липомы — шишки под кожей, которые содержат чрезмерный рост жировых клеток
Тарзальный туннельный синдром
Тарзальный туннельный синдром (синдром предплюсневого канала) вызывает боль в стопах вследствие сдавливания заднего большеберцового нерва, который проходит вниз по задней части голени, или подошвенных нервов в ступнях. Врачи не знают, насколько распространено это состояние, поскольку зачастую не диагностируют его. Синдром чаще встречается у женщин.
Симптомы тарзального туннельного синдрома:
- острая, стреляющая боль во внутренней лодыжке и вдоль стопы
- онемение на нижней стороне стопы
- боль при сгибании и перемещении стопы
- ощущение покалывания или жжения
Симптомы могут усиливаться ночью, при ходьбе или стоянии, а также после физической нагрузки. Боль зачастую уменьшается после отдыха.
Тарзальный туннельный синдром может появиться в результате:
- ношения плохо сидящей обуви
- травмирования ног
- развития послеоперационных рубцов
- варикозного расширения вен
- ганглиозной кисты
- липомы
Периферическая невропатия
Периферическая невропатия — это общий термин для обозначения онемения, покалывания и жжения в пальцах ног, ступнях, пальцах рук. Симптомы могут усиливаться ночью. Кроме того, периферическая невропатия может вызывать неспецифические симптомы, которые затрудняют движение ног и выполнение основных видов деятельности. Исследователи до конца не понимают, почему у одних людей развивается периферическая невропатия, а у других — нет. Однако ученые выявили состояния, повышающие вероятность развития периферической невропатии. Эти состояния включают:
- инфекции
- дефицит питательных веществ, таких как В12
- употребление алкоголя
- диабет
- некоторые наследственные заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, которая вызывает потерю мышечной ткани
- синдром Гийена-Барре, состояние, вызывающее быструю мышечную слабость
Диабетическая невропатия
Как диабет 1-го, так и 2-го типа может вызвать невралгию в пальцах ног и стопах. Диабетическая невропатия поражает более 90% людей с диабетом. Как правило, нервная боль сначала поражает пальцы ног и окружающие области, а затем может медленно распространяться на остальную часть стопы и вверх по ногам.
Симптомы диабетической невропатии включают:
- покалывание, жжение, резкую или стреляющую боль в пальцах ног или ступнях
- ощущение удара током в этих областях
- боль, которая обычно усиливается ночью, вызывая нарушения сна
- боль при прикосновении к коже
Ученые не уверены в точных причинах. Некоторые теории указывают на изменения в кровеносных сосудах, обмене веществ, иммунной системе или натриевых и кальциевых каналах организма. Некоторые факторы увеличивают риск развития невропатии:
- пожилой возраст
- наличие диабета в течение более длительного периода
- употребление алкоголя
- употребление табачных изделий
Ишиас
Ишиас возникает при повреждении или сдавливании седалищного нерва, самого длинного и широкого нерва. Седалищный нерв проходит от нижней части спины, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. Наиболее распространенной причиной ишиаса является грыжа или выпячивание диска в позвоночнике. В то время как ишиас имеет тенденцию поражать сначала спину, бедра и верхнюю часть ног, боль может распространяться вниз по ногам к ступне и пальцам ног. Симптомы ишиаса включают:
- боль в спине с одной стороны
- боль или жжение в ягодицах
- слабость в ногах
- боль в ноге и стопе
Невралгия стопы — диагностика
Сначала врач осмотрит болезненную область, а также может назначить УЗИ или МРТ. Если имеются подозрения на определенные заболевания, такие как периферическая или диабетическая невропатия, врач может провести исследование нервной проводимости или анализ крови.
Невралгия стопы — лечение
Следующие подходы могут облегчить боль в ногах:
- использование горячих или холодных компрессов
- прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен
- массаж ног
- ношение шины для поддержки
Кроме того, старайтесь избегать длительного сидения или стояния. Некоторые люди считают, что ношение обуви на широкой и мягкой подошве, а также на низком каблуке помогает снять давление на ноги и нервы. Однако для некоторых людей с невралгией твердая подошва может быть более полезной, чем мягкая.
Медикаментозное лечение
Лечение будет зависеть от причины невралгии стоп. Для лечения периферической или диабетической невропатии врач может назначить:
- препараты для обезболивания
- антидепрессанты
- противосудорожные средства
В некоторых ситуациях врач может порекомендовать глубокий массаж тканей и инъекции кортикостероидов, чтобы справиться с симптомами, особенно если причиной является ишиас. Если ишиас возникает в результате грыжи, абсцесса или опухоли, врач может направить человека на хирургическое лечение. Врачи также могут рекомендовать лечебную физкультуру (ЛФК), поскольку растяжка и укрепление ног и ступней могут помочь справиться с симптомами, включая боль. Оперативное лечение также может принести пользу пациентам с невралгиями, вызванными другими проблемами, кроме ишиаса. Например, если у пациента тарзальный туннельный синдром, лечение может включать операцию по освобождению нерва — вероятность успеха до 96%.
Когда обратиться к врачу
Если боль в ноге мешает в повседневной деятельности, человек должен сообщить об этом врачу. Это особенно важно, если имеются сопутствующие заболевания, например диабет, что может способствовать невралгии и другим симптомам.
Заключение
Невралгия стоп, как правило, является результатом сдавливания нерва или диабета. Боль может вызвать целый ряд проблем со здоровьем и иметь сходные симптомы. По этой причине постановка диагноза является ключевым моментом. Особенно важно обратиться к врачу, если боль усиливается или домашние средства не могут ее облегчить. Врач разработает эффективный план лечения. При необходимости хирургическое вмешательство имеет высокий процент успеха.
Статья по теме: Синдром синего пальца стопы: что это такое и серьезно ли это?
Источник