Неврит нерва голени лечение

Малоберцовый нерв отходит от седалищного на уровне подколенной ямки. Он проходит в наружной части голени, стопе, несет как чувствительные, так и двигательные волокна, то есть по функции является смешанным. Его ветви:

• Наружный кожный нерв икры – обеспечивает чувствительность кожи голени в задненаружной области.
• Поверхностный малоберцовый – обеспечивает сгибание и отведение стопы, чувствительность кожи на тыльной поверхности стопы.
• Глубокий малоберцовый – обеспечивает разгибание стопы и пальцев, чувствительность кожи стопы.

При неврите эти функции нарушаются.

Почему возникает неврит малоберцового нерва?

Основные причины развития заболевания:

• Отравления различными веществами.
• Травмы голени.
• Сахарный диабет – одним из осложнений заболевания является поражение мелких сосудов, нарушение кровообращения в различных нервах, в том числе малоберцовом.
• Васкулит – воспалительный процесс в стенке сосудов.
• Нарушение кровообращения из-за длительного сдавления. Это часто происходит у людей, которые любят сидеть, закинув ногу на ногу.
• Диспротеинемия – состояние, при котором происходит нарушение соотношения различных видов белков в крови.
• Туннельный синдром – неврит возникает в результате сдавления нервного ствола между костью и связками. «Туннель», в котором чаще всего сдавливается малоберцовый нерв, находится в месте, где он проходит возле головки малоберцовой кости.

Заметили онемение, нарушение движений в ноге? Посетите невролога – от того, как рано вы обратитесь к врачу, может зависеть эффективность лечения. 

Лечение неврита малоберцового нерва

Принципы лечения заболевания – такие же, как и при воспалительных процессах в других нервах:

• Препараты витаминов группы B – помогают улучшить работу нервной системы.
• Препараты, улучшающие кровообращение в мелких сосудах.
• Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани, передачу нервных импульсов.
• Физиопроцедуры.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.

Если неврит возник в результате туннельного синдрома, то в место, где он сдавлен, вводят растворы анестетиков, препаратов гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), которые подавляют воспаление. В тяжелом случае врач может порекомендовать операцию, для того чтобы уменьшить сдавление нервного ствола.

Если воспалительный процесс возник после травмы, и лечение в течение 1-2 месяцев не приносит эффекта, невролог назначает дополнительное обследование и ставит вопрос о хирургическом лечении.

Эффективность лечения неврита зависит от того, как рано оно начато. Не затягивайте с визитом к врачу. Вас готов принять опытный невролог в медицинском центре «Медицина 24/7». 

Малоберцовый нерв имеет смешанное строение (в его состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна), вместе с большеберцовым нервом он обеспечивает движения мышц и чувствительность кожи голени. Когда возникает воспалительный процесс – неврит – эти функции нарушаются. Возникают следующие характерные симптомы:

Расстройства движений. Невозможно разогнуть стопу и пальцы, повернуть стопу наружу. Стопа постоянно свисает и немного повернута внутрь. Такая картина обозначается специальным латинским термином — pes equinovarus. Возникает «петушиная походка» (степпаж): делая шаг, человек высоко поднимает ногу, чтобы не задеть носком землю. Невозможно поднять носки и стоять, ходить на пятках.

Нарушения чувствительности. Снижается чувствительность кожи к прикосновениям и болевым воздействиям на наружной поверхности голени, тыле стопы.

Если вас стали беспокоить похожие симптомы – не медлите, обратитесь к врачу. Эффективность лечения наиболее высока, если оно начато своевременно.

Как невролог оценивает симптомы неврита малоберцового нерва? Что происходит во время приема в кабинете врача?

Первичный прием начнется с того, что врач задаст вам некоторые вопросы:

• Какие симптомы вас беспокоят? Как давно они возникли? Они появились резко, неожиданно, или нарастали постепенно?
• После чего у вас появились жалобы? Предшествовала ли этому травма, инфекция?
• Какие заболевания вы перенесли недавно?
• Страдаете ли вы сахарным диабетом, другими хроническими заболеваниями?
• Изменилась ли в последнее время ваша походка?

Затем доктор проведет неврологический осмотр. Он проверит тонус и силу мышц, рефлексы на пораженной ноге, чувствительность кожи при помощи специальной кисточки и иголочки, попросит вас пройтись по кабинету, чтобы оценить вашу походку.

Неврологи в медицинском центре «Медицина 24/7» придерживаются единых стандартов, разработанных экспертами, это гарантирует, что во время осмотра врач ничего не пропустит, вам назначат все процедуры, необходимые в вашем случае.

Какие методы диагностики применяют при неврите малоберцового нерва?

После осмотра и выявления характерных симптомов врач может назначить вам электронейромиографию – исследование, во время которого при помощи специальных электродов, соединенных с аппаратом, можно оценить характер и силу нервных импульсов, проверить, как на них отвечают мышцы голени. Это помогает подтвердить поражение малоберцового нерва и выявить, на каком уровне возник неврит.

Вам также могут назначить биохимический анализ крови, другие лабораторные анализы, если у врача есть подозрение, что симптомы неврита малоберцового нерва вызваны сахарным диабетом, инфекциями.

В некоторых сомнительных случаях прибегают к рентгенографии, КТ, МРТ и другим исследованиям.

В клинике «Медицина 24/7» работают врачи-профессионалы и установлено новое современное диагностическое оборудование. Здесь точно выявят причину ваших симптомов, установят достоверный диагноз, назначат правильное лечение. Свяжитесь с нами в любое время суток по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Невритом называют воспалительный процесс, возникающий в периферических нервах. Причины его могут быть самыми разнообразными.

В зависимости от выполняемой функции, нервные волокна могут быть чувствительными или двигательными. Есть такие, которые отвечают за вегетативные функции: регуляцию температуры тела, кровяного давления, работы внутренних органов, частоты и силы сердечных сокращений, выделения пота, слюны и др. Многие нервы в организме человека являются смешанными, то есть содержат волокна разного типа. При воспалительном процессе их функции нарушаются.

Разновидности невритов

Существуют разные классификации данного состояния.

В зависимости от количества поврежденных нервов:

• Мононеврит – воспалительный процесс в отдельном нерве.
• Полиневрит – воспалительный процесс во многих периферических нервах.
• Плексит – воспаление в нервном сплетении.
• Радикулит – поражение нервных корешков.

В зависимости от того, какой нерв охвачен воспалительным процессом, выделяют такие разновидности, как неврит бедренного, лицевого, лучевого, срединного, локтевого, малоберцового, зрительного, плечевого нерва и др.

Если не лечить неврит, со временем он может приводить к серьезным неврологическим расстройствам, таким как нарушение (парез) и полная утрата (паралич) движений. Советуем не затягивать и обратиться в клинику неврологии.

Отдельные разновидности невритов:

• Аксиальный (паренхиматозный). В первую очередь происходит поражение аксиальных цилиндров — отростков нервных клеток, которые составляют основу нервных волокон, а также их миелиновых оболочек.
• Вегетативный. В первую очередь повреждаются нервные волокна, которые обеспечивают вегетативные функции.
• Гипертрофический (Дежерина-Сотта). Наследственное заболевание, которое обычно прогрессирует со временем. Оболочка нервного волокна разрастается и сдавливает отросток нейрона. Он постепенно разрушается и перестает выполнять свои функции. Постепенно у больного возникают расстройства движений, чувствительности.
• Гомбо. Происходит распад оболочки нерва на определенных участках, при этом отростки нейронов не повреждаются.
• Интерстициальный. Воспаление охватывает главным образом соединительную ткань в составе нервного волокна. Обычно эта форма заболевания развивается в результате аутоиммунных процессов.
• Ложный неврит зрительного нерва. Врожденная аномалия развития, которая может напоминать воспалительный процесс своими симптомами.
• Кохлеарный. Воспалительный процесс возникает в слуховом нерве. При этом снижается слух, больной жалуется на шум в ушах.
• Неврит Россолимо. Разновидность гипертрофической формы заболевания. Возникает у детей, имеет рецидивирующее течение.

Лечение неврита

Несмотря на большое количество разных видов невритов, лечат их примерно одинаково. Обычно врач назначает:

• Витамины группы B, которые улучшают работу нервной системы.
• Препараты, улучшающие кровоток в мелких сосудах.
• Ноотропы – средства, которые улучшают обменные процессы и работу нейронов.
• Адаптогены – препараты, которые тонизируют организм и повышают защитные силы.
• Обезболивающие средства.
• Успокаивающие средства.
• Физиопроцедуры: электрофорез, импульсные токи, УВЧ-терапия.
• При необходимости, если воспалительный процесс вызван болезнетворными бактериями или вирусами, врач назначает антибиотики, противовирусные средства.

Не стоит заниматься самолечением. Без осмотра врача-невролога и грамотной диагностики вы не можете точно знать, какой причиной вызваны симптомы, которые вас беспокоят. А значит, предпринятые самостоятельно меры, скорее всего, будут неэффективны, и даже могут навредить. Проконсультируйтесь со специалистом. Запишитесь на прием к неврологу в нашей клинике: +7 (495) 230-00-01

Неврит проявляется двумя основными симптомами: болью и нарушением функций пораженного нерва: ухудшением или полной утратой чувствительности, движений, вегетативных функций (пото- и слюноотделение, сосудистые реакции и др.).

Некоторые нервы в организме человека выполняют специфические функции. Например, зрительный обеспечивает зрение, слуховой – слух. При развитии воспаления эти функции также ухудшаются.

Расстройство чувствительности:

• снижение (в тяжелых случаях — полная утрата) чувствительности кожи;
• онемение;
• парестезии (необычные, неприятные ощущения): покалывание, ощущение, как будто по коже «ползают мурашки».

Расстройство движений:

• частичная утрата движений (в тяжелых случаях — паралич соответствующей группы мышц);
• снижение (в тяжелых случаях — полная утрата) рефлексов;
• атрофия мышц: они становятся слабее, уменьшаются в размерах.

Расстройства вегетативных функций и симптомы нарушения трофики (питания) тканей:

• выпадение волос на участках тела;
• ломкость ногтей;
• кожа становится потливой, либо, напротив, чрезмерно сухой из-за нарушения потоотделения;
• истончение кожи;
• отечность кожи; синюшность, бледность кожи;
• в тяжелых случаях на коже появляются трофические язвы.

Указанные симптомы могут возникать не только при невритах, но и при других неврологических заболеваниях. Правильно установить истинную причину и назначить эффективное лечение может только врач-невролог.

Симптомы отдельных разновидностей невритов

Неврит нервов в области предплечья. На предплечье проходят три основных нерва: лучевой, локтевой и срединный. При их поражении возникают боли, нарушается сгибание или разгибание кисти, пальцев. В кисти возникает чувство онемения, покалывания.

Поражение плечевого нерва. Основной симптом – боль. Пораженная рука становится менее активной, больной хуже и реже ей пользуется. Нарушается чувствительность. Отмечается повышенная потливость кожи.

Неврит малоберцового нерва. Больной хромает, часто спотыкается, во время ходьбы шаркает ногами. Из-за нарушения движений он не может встать на пятки. Делая шаг, человек с силой выкидывает стопу вверх и вперед.

Поражение бедренного нерва.  Больному сложно согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе. Мышцы спереди на бедре становятся слабее, уменьшаются в размерах. Снижается чувствительность кожи в нижней половине бедра, на внутренней стороне голени.

Неврит зрительного нерва. Происходит резкое снижение зрения. Больной жалуется на постоянное или периодическое наличие пятна, вспышек перед глазами. Возникает сильная боль позади глаза, которая усиливается во время поворотов глазного яблока, головная боль.

Кохлеарный неврит. Воспалительный процесс развивается в слуховом нерве. В результате снижается слух, больного беспокоит шум в ушах.

Симптомы полиневрита

Полиневрит (множественное поражение мелких нервов) чаще всего приводит к нарушениям по типу «носков» и «перчаток» — чувствительность и движения нарушаются в кистях и стопах. Возникают типичные симптомы неврита: ухудшение чувствительности, снижение силы мышц, вегетативные проявления (повышенная потливость или сухость, зябкость, истончение кожи, повышенная ломкость ногтей). Со временем на коже появляются язвы в результате нарушения питания тканей.

Если обратиться к врачу сразу же, как только возникли первые симптомы неврита, особенно у молодых людей, высоки шансы того, что лечение будет успешным, произойдет полное восстановление. Прогноз хуже, когда заболевание долго не лечили, оно проявляется выраженными симптомами, особенно у пожилых людей. Если вас стали беспокоить симптомы, описанные в этой статье, постарайтесь сразу обратиться к неврологу. К врачам нашей неврологической клиники можно записаться, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Неврит – общий термин, который обозначает воспалительный процесс в нервах. Его симптомы зависят от того, какой нерв поражен, какие функции он выполняет. Причины могут быть самыми разнообразными. В этой статье мы расскажем об основных.

Основные причины невритов

Инфекции. Неврит может быть вызван такими заболеваниями, как простой герпес, опоясывающий лишай, дифтерия, грипп, эпидемический паротит (свинка).

Воспалительные процессы в соседних органах. Например, при среднем отите (воспалении барабанной полости) может развиваться неврит лицевого нерва.

Травмы. К повреждению нервных волокон с последующим развитием воспаления могут приводить механические факторы (травмы, постоянная вибрация), химические вещества, ионизирующие излучения. Нередко воспалительный процесс в нерве возникает после его ушиба.

Длительное сдавление нерва. Наверное, любому человеку знакомо состояние, когда он «отлежал» ногу или руку во сне. Возникает онемение, покалывание, другие неприятные ощущения. Обычно они быстро проходят. Но иногда может развиваться неврит. У людей, которые постоянно пользуются костылями, может развиваться неврит плечевого нерва.

Грыжи межпозвоночных дисков. Длительное сдавление нервного корешка может приводить к его воспалению.

Для того чтобы устранить причину заболевания, её нужно достоверно диагностировать. Кроме того, нужно разобраться в степени нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных функций. Это может сделать только квалифицированный врач-невролог. Самолечение в лучшем случае будет неэффективно, а в худшем может принести вред.

Полиневриты обычно возникают в результате системного воздействия на организм, когда повреждаются многие мелкие нервы. Причины, которые могут привести к этому состоянию:

• Гиповитаминозы и авитаминозы. Некоторые витамины необходимы для нормальной работы нервной системы, например, B1, B12.
• Сахарный диабет. Диабетический полиневрит – одно из наиболее распространенных осложнений у диабетиков. Иногда его симптомы возникают еще до того, как человек узнает, что болен сахарным диабетом.
• Различные инфекции. В отличие от мононеврита (поражения одного нерва), в данном случае болезнетворные микроорганизмы или их токсины действуют на весь организм, в итоге происходит поражение многих мелких нервов.
• Отравления некоторыми веществами. Например, солями тяжелых металлов.
• Хронический алкоголизм. Этиловый спирт и продукты его обмена оказывают токсическое влияние на нервную ткань.
• Аутоиммунные заболевания. В нервных волокнах развивается аутоиммунное воспаление, которое приводит к их гибели.
• Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли выделяют токсичные продукты обмена, которые разносятся с током крови и оказывают негативное влияние на разные органы и системы.
• Сосудистые нарушения. Например, артериальная гипертония, атеросклероз. В итоге нервные волокна перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, в них возникает воспалительный процесс.

Как невролог определяет причину заболевания?

Для того чтобы врач мог разобраться, почему у вас возник неврит, ему нужно получить от вас подробную информацию. Вам могут задать вопросы:

• Когда вас начали беспокоить симптомы?
• После чего они возникли? Болели ли вы до этого чем-нибудь, получали ли травму?
• Есть ли у вас артериальная гипертония, сахарный диабет, другие хронические заболевания?
• Где вы работаете? Связана ли ваша профессия с воздействием вредных веществ, вибрации?

Также в выявлении причин заболевания большое значение имеет обследование.

Иногда причиной неврита является серьезная патология, которая требует отдельного лечения. Поэтому, как только вас стали беспокоить симптомы, лучше сразу обратиться к врачу. Получите консультацию специалиста в нашей клинике неврологии в Москве. Запишитесь на удобное для вас время по телефону: +7 (495) 230-00-01

Как и в случае со многими другими заболеваниями, эффективность лечения неврита во многом зависит от ранней диагностики. Если заболевание выявлено, когда только появились первые симптомы, особенно у людей молодого возраста, вероятность того, что все функции нерва восстановятся, наиболее высока.

Если же время упущено, особенно у пожилых людей, у которых имеются хронические заболевания, может возникнуть паралич и сформироваться контрактура. Мышцы уменьшаются в размерах, подвижность сустава ограничивается, конечность застывает в одном положении.

Таким образом, ранняя диагностика невритов играет большую роль. Её можно разделить на три этапа: беседу в кабинете врача, осмотр и проведение специальных тестов, инструментальные и лабораторные исследования.

Беседа в кабинете врача

Во время расспроса пациента врач может предположить наличие неврита и его возможные причины. Чаще всего задают следующие вопросы:

• Какие у вас жалобы? Беспокоят ли вас боли? Нарушены ли движения или чувствительность кожи? Не замечали ли вы, что в последнее время ваши руки или ноги начали сильнее потеть, либо кожа, напротив, стала более сухой?
• Когда возникли жалобы? Что произошло перед этим? Вы перенесли какое-либо-заболевание? Была травма?
• Чем вы болели в течение жизни? Какие у вас есть хронические заболевания?
• Какие инфекции вы перенесли за последнее время?
• Где и кем вы работаете? Приходится ли вам иметь дело с вредными химическими веществами? Воздействует ли на вас на рабочем месте вибрация?

Постарайтесь ответить как можно подробнее и точнее. После расспроса доктор переходит к осмотру.

Худшее, что вы можете сделать при появлении симптомов неврита – заняться самодиагностикой и самолечением. Скорее всего, без осмотра и назначений врача-невролога, без обследования, самостоятельное лечение не принесет пользы, а болезнь тем временем будет прогрессировать.

Неврологический осмотр и специальные тесты в диагностике невритов

Сначала врач проводит стандартный неврологический осмотр, во время которого проверяет рефлексы, чувствительность кожи (прикасаясь к ней кисточкой и иглой), оценивает тонус и силу мышц, чувство равновесия, координацию движений. Затем, в зависимости от поврежденного нерва, проводятся специальные тесты:

Диагностика неврита срединного нерва:

• Кисти лежат на столе ладонями вниз. Доктор просит поцарапать стол указательным пальцем. Пациенту не удается это сделать.
• Пациент не может сжать кисть в кулак, потому что у него нарушено сгибание большого, указательного и среднего пальцев.
• Больной не может соединить кончики мизинца и большого пальца.

Диагностика неврита локтевого нерва:

• Кисти лежат на столе ладонями вниз. Доктор просит поцарапать мизинцем поверхность стола. Пациенту не удается это сделать.
• Кисти пациента лежат на столе ладонями вниз. Врач просит его развести мизинец и безымянный палец. Пациенту не удается это сделать.
• Больной не может полностью сжать кисть в кулак за счет нарушения сгибания мизинца и безымянного пальца.

Диагностика неврита лучевого нерва:

• Кисти лежат на столе ладонями вниз. Доктор просит приподнять средний палец и положить его на соседний. Пациенту не удается это сделать.
• Кисти пациента лежат на столе ладонями вверх. Врач просит его отвести в сторону большой палец. У пациента не получается это сделать.
• Просят сложить ладони вместе и развести пальцы. В итоге пальцы на пораженной руке сгибаются.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики невритов

Для того чтобы выявить место и степень повреждения нерва, используют электронейромиографию – метод диагностики, во время которого регистрируют электрические импульсы в нервных волокнах.

Для диагностики причины заболевания врач может назначить и другие исследования, анализы. При неврите зрительного нерва пациента отправляют на консультацию к окулисту, при кохлеарном неврите – к ЛОР-врачу.

Чем раньше вы посетите врача и пройдете обследование, тем эффективнее будет лечение, выше вероятность того, что функции пораженных нервов полностью восстановятся. Нужна консультация невролога? Позвоните в наш неврологический центр в Москве: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.