Неврит тройничного нерва точечный массаж

??Массаж при неврите лицевого нерва в домашних условиях ??

Воспаление нерва или неврит возникает из-за деятельности микроорганизмов и сопровождается сильными болями в области поражения. Обычно воспалительные процессы затрагивают аксоны нервной клетки и миелиновые оболочки. Лечение неврита включает как традиционную медикаментозную терапию, так и сеансы массажа.

Лечение неврита

Неправильное или несвоевременное лечение неврита может привести к необратимым нарушениям психики. Сильные боли в области тройничного нерва препятствуют нормальному пережевыванию пищи, в результате чего снижается аппетит и ухудшается общее самочувствие. Продолжительные и резкие боли становятся частой причиной подавленности, депрессии, повышенного давления, частичного паралича и т.д.

Лечение проводят как медикаментозной терапией, так и массажными сеансами. Лекарственная терапия использует препараты нескольких групп:

• противоэпилептические;
• антидепрессанты;
• болеутоляющие стероидной природы;
• противовоспалительные;
• антиспазматические и миорелаксанты.

Из противоэпилептиков часто назначают «Карбамазепин». Препарат оказывает быстрое действие, но имеет множество побочных эффектов. Во время приема необходимо постоянно контролировать состояние печени и проводить регулярные анализы крови. Из мазей быстро блокирует приступ боли «Випросал», а для стимуляции работы нервных окончаний и повышения эластичности мышц назначают «Апизартрон».

Для уменьшения приступов боли в домашних условиях можно использовать спиртовой настой почек сирени, березовых почек и тертого хрена. Помогает облегчить состояние теплый чай из зверобоя, мяты и малиновых листьев.

Лечение неврита всегда продолжительное, и может занимать до 10 месяцев при полном соблюдении рекомендаций врача. При врожденной патологии и патологии травматологического характера, а также в случаях, когда лечение не дало положительных результатов в течение 10-12 месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.

Эффективность массажа

Массаж при неврите лицевого нерва позволяет восстановить работу мимических морщин. Для домашних сеансов больного обучают расслаблению мышц, что позволяет снизить болевые ощущения и спазмы, улучшить движение крови и лимфы. Курс массажа при невралгии, состоящий из 20-25 сеансов позволяет:

• повысить мышечный тонус;
• нормализовать движение биологических жидкостей в тканях;
• улучшить состояние кожи.

Положительное влияние массажа на нервную систему позволяет больному расслабиться, избавиться от тревожности и нервозности, бессонницы и симптомов стресса. При правильном выполнении первые положительные перемены заметны уже после нескольких сеансов.

Показания для лечения массажем

Массаж лица при неврите лицевого нерва является важной частью комплексного лечения заболевания. Начинают сеансы через 7-12 дней после появления первых признаков неврита, а основными показаниями для проведения лечебного общего массажа служат:

• воспалительные процессы токсической или инфекционной природы в нерве;
• механические повреждения нерва;
• нарушение работы мимических мышц лица.

Проводят поддерживающие массажные сеансы также при остаточных явлениях после перенесенного заболевания.

При сопутствующих гнойных заболеваниях органов дыхания массаж применяют с осторожностью, т.к. активное движение крови способствует быстрому распространению инфекции в тканях.

Массажные техники

При неврите используют несколько массажных техник, а также комплекс специальных упражнений. Вне зависимости от выбранной техники основные движения выполняются в направлениях массажных линий. Использование приемов с усилением, а также постукиваний и поколачиваний запрещено.

Сегментарная

Проведение сегментарного массажа ставит целью не только укрепление мимических мышц, но и снятие отечности и застойности в канале нерва, а также улучшение проводимости и возбудимости нервных окончаний. Техника массажа при неврите включает несколько приемов:

• вибрирующие мягкие движения;
• легкое поглаживающие массирование подушечками пальцев;
• растирание;
• поглаживание.

Все движения массажиста должны быть легкими, без нажима. Если нет сопутствующих воспалительных заболеваний, то возможно дополнительное использование вибромассажера.

Сеанс сегментарного массажа при лечении неврита начинается с массирования лба. Лоб поглаживают раскрытой ладонью от центральной точки к вискам, после чего проходят легкими растираниями. Вертикальные поглаживания проводят от бровей к линии роста волос. После поглаживаний проводят легкое надавливание пальцами от центральной точки к вискам. Затем повторяют поглаживания и переходят к вибрационному похлопыванию всей поверхности лба.

После лба массируют область вокруг глаз. При помощи пальцев проходят от наружного уголка глаза по нижнему краю к внутреннему. Средним и указательным пальцем совершают легкое прикосновение к верхнему веку. Затем точечными круговыми движениями массируют наружный край глазницы, нижний край по направлению к внутреннему уголку глаза и область над бровями.

Переходят к массированию нижней челюсти, носа и губ. Обычно начинается массаж со здоровой половины лица, а к пораженной половине переходят постепенно. Приемы для этой области проводят при помощи указательным и средним пальцем по линиям от середины подбородка к крыльям носа, по бокам носа к переносице, по спинке носа к его кончику. Последовательность приемов:

• горизонтальные растирания;
• вертикальное растирание;
• точечное надавливание;
• легкое точечное надавливание;
• поглаживание;
• щипцеобразное поглаживание.

Завершают сеанс массированием щек. Всю область поглаживают ладонью, затем проходят линейным растиранием. Далее совершают:

• круговое точечное массирование;
• щипцеобразное массирование;
• зигзагообразное поглаживание;
• точечное надавливание кончиками пальцев;
• пощипывание;
• легкое похлопывание;
• горизонтальное активное поглаживание.

Все приемы чередуются с мягкими расслабляющими поглаживаниями. Применение сегментарного массажа при лечении неврита требует постепенного повышения нагрузки на мышцы. Первые ознакомительные сеансы всегда проводят в щадящем режиме, подбирая оптимальную силу воздействия.

Точечная

Точечный массаж лица относится к простым, но эффективным техникам, которые подходят и для самостоятельного применения. Техника использует воздействие поверхности пальцев на биологически активные точки на теле, являющиеся проекцией органов и систем. При неврите лицевого нерва массаж проводят по следующим точкам:

• между бровями. Точку массируют несколько минут при болях, усталости, снижении концентрации внимания;
• ниже внутреннего края бровей. Область массируют для избавления от заложенного носа, от болей нервного характера и для улучшения зрения;
• над уголками губ. Точки массируют для снятия симптомов стресса;
• на задней поверхности шеи вдоль позвоночника. Массирование точек помогает устранить симптомы воспаления нерва, избавиться от головной боли и боли в глазах, мигрени;
• выше ушной раковины на 2 см. Массаж точки снимает приступы головной боли и помогает при неврите ушного нерва.

После массажа рекомендуется несколько минут отдохнуть и сделать 2-4 дыхательных упражнения. Не проводят точечный массаж при повышенном артериальном давлении и хронических болезнях сердечно-сосудистой системы.

Самомассаж

В домашних условия самомассаж лица проводят по классической методике. Массаж лица состоит из нескольких основных приемов:

• кружение кончиками пальцев;
• кружение подушечками пальцев;
• пощипывание.

Все приемы проводят сначала для мышц здоровой половины лица.

Сеанс начинают с пощипывания у основания носа, постепенно продвигаясь по линии бровей к вискам. Затем пощипываниями проходят по нижней челюсти от средней точки подбородка к нижней части ушей. Далее лицо массируют круговыми движениями с минимальным давлением. Приемы массажа затрагивают боковую поверхность носа, лоб, область линии роста волос, виски, подбородок. Затем через скулы к вискам совершают интенсивные круговые движения. С небольшим усилением проходят по бокам носа к нижнему краю скул и к ушам. Далее подушечки средних пальцев прижимают к внутренним уголкам глаз и медленно продвигают их к ушам. Лоб массируют круговыми медленными и скользящими движениями.

Завершают сеанс массированием всей поверхности головы и лица. Проходят с висков за ушами к затылку, массируют с легким надавливанием лоб, подбородок, щеки, переднюю поверхность шеи.

Гимнастика для мышц лица

Вне зависимости от выбранной методики массажа лица врачи советуют после сеанса проводить простую гимнастику. Упражнения необходимы для восстановления мимической активности мышц и возвращения подвижности пораженной области лица. Во время занятий прорабатывается вся периферическая система мышц. Для достижения быстрого эффекта упражнения проводят перед зеркалом, контролируя симметричность выполняемых движений.

Гимнастика включает несколько простых упражнений:

• движение бровями вниз-вверх;
• движение глаз вверх-вниз под закрытыми веками и прищуривание;
• совершение вдоха и выдоха с вибрацией губами, а также широко раздувая ноздри;
• приподнимание губ так, чтобы были видны верхние зубы;
• улыбаться, широко раскрывая рот и так, чтобы губы были плотно сомкнуты;
• полоскание во рту воды так, чтобы жидкость не разлилась;
• раздувание щек и перекатывание воздуха внутри из одной щеки в другую;
• перекатывание языка в каждую щеку;
• высовывание языка и его перемещение в стороны, в вверх и вниз, а также сворачивание его в трубочку;
• максимальное втягивание «в себя» щек при плотно сомкнутых губах;
• проведение языком по деснам при плотно сомкнутых губах.

Упражнения дополняют артикуляционной гимнастикой:

• делают протяжные звуки о, и, у;
• верхний ряд зубов накрывают нижней губой и произносят ф, в, п;
• повторяют несколько раз во, фу, ко, фи, ой, пу.

Также необходимо проговаривать медленно и по слогам слова, в которых имеются подобные слоги: окошко, кокошник, волна, фигура и т.д.

Лечение неврита всегда использует комплексный подход: вместе с медикаментами назначают физиопроцедуры, гимнастику и массажные сеансы. Польза массажа в его расслабляющем эффекте, в способности снимать боль, улучшать мышечный тонус и восстанавливать нормальное движение крови и лимфы по сосудам. Для лечения воспаления используют как сегментарный массаж, так и точечное воздействие. В домашних условиях можно проводить сеансы самомассажа, включающие простые приемы поглаживания и пощипывания. Несмотря на то что лечение неврита может занять несколько месяцев, первые положительные перемены при регулярных массажных сеансах будут заметны уже через 5-6 процедур.

Неврит тройничного нерва иногда ошибочно называют тройничным невритом лицевого нерва, а чаще употребляют другой термин – «невралгия» — что буквально обозначает болевые ощущения. Это воспалительный процесс в пятой паре черепных нервов.

Некоторые факты о заболевании:

• В среднем встречается у 6-8 человек на каждые 100 000.
• Женщины болеют чаще, чем мужчины.
• В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей старше 40-50 лет.

Выделяют два типа тройничной невралгии:

1. Первичная возникает как самостоятельное заболевание.
2. Вторичная – симптом других патологий.

Как устроен тройничный нерв?

Тройничный нерв представляет собой пятую пару черепных нервов (всего их 12 пар – они иннервируют органы головы и шеи). Он парный – то есть находится справа и слева. В его состав входят нервные волокна двух типов – чувствительные и двигательные. После выхода из черепа тройничный нерв делится на три ветви, которые как бы охватывают всё лицо:

• Глазная – является чувствительной, иннервирует глазные яблоки, веки, слезные мешки, слизистую оболочку носа и его придаточных пазух, слезную железу, кожу лба.
• Верхнечелюстная – также является чувствительной, иннервирует кожу щеки, виска, зубы и десны верхней челюсти, слизистую оболочку неба, носа.
• Нижнечелюстная – отвечает как за чувствительность, так и за движения, иннервирует жевательные мышцы, мышцы неба, барабанной перепонки, слизистую оболочку щеки, передние 2/3 языка, кожу виска, передней части уха и наружного слухового прохода, зубы и десны нижней челюсти.

Лечение неврита тройничного нерва

Обычно лечение заболевания начинают с медикаментозных препаратов:

• Противосудорожные средства. Обычно назначают препарат карбамазепин или фенитоин, окскарбазепин, дозу врач подбирает индивидуально. Со временем эти лекарства могут становиться менее эффективными, в таком случае врач увеличит дозировку. Однако, противосудорожные средства обладают некоторыми побочными эффектами, это может заставить отказаться от их применения.
• Спазмолитики. Применяют вместе с противосудорожными препаратами. Например, невролог может назначить вам баклофен.
• Физиотерапия. С симптомами тройничного неврита помогают справиться диадинамические токи, ионогальванизация с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Если невралгия проявляется в виде сильных зубных болей, применяют обезболивающие препараты, в десны втирают мази с анестетиками.

Если медикаментозные препараты перестают помогать, невролог ставит вопрос о хирургическом лечении неврита тройничного нерва. Возможны следующие варианты операций:

• Микрохирургическая декомпрессия. Во время вмешательства устраняют сдавление нервных волокон сосудами. Обычно разрез делают позади уха. Операция эффективно устраняет боль, но после неё может возникать рецидив, осложнения в виде снижения слуха, онемения лица, парезов и параличей лицевых мышц.
• Перерезка ветвей нерва. При этом нарушается передача болевых импульсов.
• Радиохирургия (гамма-нож). Специальный аппарат генерирует высокую дозу ионизирующего излучения, которое повреждает нервные волокна. Если в будущем болевые приступы начнут беспокоить снова, процедуру можно повторить.

Существуют и другие хирургические методы лечения данной разновидности неврита.

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи практически всего лица и передней части головы. По строению он смешанный, то есть отвечает и за чувствительность, и за движения, но двигательные волокна тоньше. Всё же в большей степени тройничный нерв является чувствительным. Это обуславливает особенности симптомов заболевания.

Какими симптомами может проявляться неврит тройничного нерва?

Беспокоят мучительные приступы стреляющих, колющих болей. Обычно они продолжаются несколько секунд или минут, а потом неожиданно проходят. Чаще всего болевые ощущения возникают в зоне иннервации двух нижних ветвей тройничного нерва: в челюстях, щеках, зубах, деснах, губах. В области иннервации верхней первой ветви нерва (лоб, глаза), боль возникает реже.

Страдает обычно только правая или левая половина лица. Во время приступа на лице возникает гримаса боли, человек застывает, боится пошевелиться, задерживает дыхание. Иногда больной, напротив, начинает сильно и часто дышать, растирает больное место.

Со временем приступы становятся более частыми, сильными. Существуют определенные «курковые зоны» — чаще всего они находятся на губах, деснах. Прикосновения к ним, воздействие высокой или низкой температуры (холодная или горячая пища) провоцируют болевые приступы.

Зачастую боли при неврите сопровождаются вегетативными симптомами, такими как покраснение кожи лица, слезотечение, выделение большого количества слюны.

Вас стали беспокоить похожие симптомы? Возможно, это неврит тройничного нерва или другое заболевание, например, артроз височно-нижнечелюстного сустава, рассеянный склероз. Только опытный врач-невролог сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. 

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Посетите невролога, если вас стали беспокоить боли в области лица, если они сильные, периодически повторяются, продолжаются достаточно долго, особенно если вам перестали помогать обезболивающие средства. Причины таких симптомов не всегда бывают безобидными. Важно вовремя их выявить и начать правильное лечение.

Прогноз в долгосрочной перспективе

На фоне лечения (а в более редких случаях и без него) наступает ремиссия – симптомы неврита тройничного нерва не беспокоят несколько месяцев или даже лет. Многим пациентам помогают медикаментозные препараты, но со временем они начинают действовать слабее, и приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Частые и сильные болевые приступы могут снижать работоспособность, качество жизни. У молодых пациентов прогноз более благоприятен, у людей старшего возраста (а именно у них заболевание возникает чаще) – более серьезный.

Причину неврита тройничного нерва удается обнаружить не всегда. В этом случае заболевание называют идиопатическим. Если поражение нервных стволов вызвано каким-либо другим заболеванием, говорят о симптоматическом, или вторичном, неврите.

Чаще всего болезнь развивается в результате сдавления нерва неправильно расположенными сосудами. В большинстве случаев «виновата» бывает верхняя мозжечковая артерия.

Современная медицина видит механизм развития воспаления и возникновения болей следующим образом. Хроническое сдавление приводит к тому, что тройничный нерв теряет миелин – оболочку, которая состоит из жиров и имеет важное значение в проведении нервных импульсов. Развивается воспалительный процесс. В дальнейшем происходит дегенерация аксонов – длинных отростков нервных клеток, из которых состоит нервное волокно.

Какие еще причины могут приводить к невриту тройничного нерва?

Помимо сдавления сосудами, к заболеванию могут приводить другие причины:

• Возрастные изменения в организме.
• Сдавление ветвей нерва в костных каналах черепа, в которых они проходят. Эти каналы могут быть сужены с рождения, либо в результате некоторых заболеваний: кариеса, синуситов.
• Сдавление внутричерепными опухолями.
• Травмы лица, головы.
• Рассеянный склероз. Это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки. Невритом тройничного нерва страдают 3-4% больных рассеянным склерозом.
• Постгерпетическая невралгия. Её причиной является опоясывающий лишай.

Причины болевых приступов при тройничном неврите. Что такое триггеры?

Триггеры – это раздражители, «спусковые крючки», которые провоцируют возникновение приступа боли. Это могут быть самые разные механические или температурные воздействия на кожу лица, слизистые оболочки.

Чаще всего в роли триггеров выступают следующие факторы: бритье, прием пищи (особенно холодной, горячей), любые прикосновения к лицу, питье, разговор, чистка зубов, ветер, нанесение макияжа, умывание, улыбка. Когда привычные повседневные действия всякий раз приводят к мучительным болям, это существенно снижает качество жизни, мешает работать.

Во время приема у врача расскажите, какие триггеры приводят к приступам в вашем случае.

Как лечение неврита зависит от причин?

Если причина неврита тройничного нерва не известна, остается лишь бороться с его основным проявлением – болью. Невролог назначает различные медикаментозные препараты, а если они перестают помогать – рекомендует хирургическое вмешательство.

Если же причина болезни известна, нужно постараться её устранить. Например, если у пациента выявляют рассеянный склероз – назначают специальную терапию, которая помогает затормозить прогрессирование патологии. Если нерв сдавлен артерией или стенками костного канала – сдавление нужно устранить.

Иногда перед тем, как, наконец, будет установлен правильный диагноз, пациенту, страдающему невритом тройничного нерва, приходится обойти не одного врача. При этом крайне важно начать лечить болезнь как можно раньше. Доказано: чем дольше человек страдает тройничной невралгией, тем сложнее справиться с патологией.

Диагностика неврита тройничного нерва: что происходит во время приема у невролога?

Прием у врача начинается с беседы. В первую очередь неврологу важно получить ответы на три вопроса:

Какой характер имеет боль? Является ли она типичной для данного заболевания? При неврите тройничного нерва болевые приступы возникают внезапно, они сильные, мучительные и быстро проходят.

Где возникает боль? При поражении тройничного нерва болевые ощущения локализуются на лице, в определенных местах.

Какие триггеры приводят к возникновению приступов? Обычно это прикосновения к лицу, воздействие ветра, высоких и низких температур.

Вас спросят о том, как давно вас беспокоят симптомы, страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, получаете ли какое-либо лечение. Затем невролог осмотрит вас, надавит на определенные точки на лице, в которых ветви тройничного нерва выходят на кожу. Будет проведен общий неврологический осмотр для диагностики возможных заболеваний, которые могли привести к возникновению ваших симптомов.

Какие методы диагностики может назначить врач при неврите тройничного нерва?

Заболевание может быть вызвано разными причинами, иногда весьма серьезными (например, онкологической патологией). Диагностировать их не всегда бывает просто. В зависимости от ваших жалоб и информации, полученной во время осмотра, невролог может назначить различные инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Чаще всего применяют магнитно-резонансную томографию головы. Этот метод диагностики помогает выявить патологические изменения в головном мозге, характерные для рассеянного склероза, внутричерепные опухоли.

Врачи медицинского центра «Медицина 24/7» придерживаются современных актуальных стандартов – это гарантирует то, что вам будут назначены все исследования, необходимые в вашем случае, доктор ничего не упустит. При этом врач-координатор в нашей клинике позаботится о том, чтобы вам были назначены только действительно необходимые процедуры, чтобы вы не переплачивали за лишнее. Все виды диагностики проводятся на собственном оборудовании нашего медцентра.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.