Обонятельные нервы выход из черепа

Черепные нервы — Med24info.com

Черепные нервы в количестве 12 пар отходят от ствола головного мозга. Черепной нерв имеет собственное название и порядковый номер, обозначаемый римской цифрой: I — обонятельный; II — зрительный; III — глазодвигательный; IV — блоковый; V — тройничный; VI — отводящий; VII — лицевой; VIII — пред- дверно-улитковый; IX — языкоглоточный; X — блуждающий; XI — добавочный; XII — подъязычный.

По особенностям строения, преимущественному составу волокон выделяют три группы черепных нервов: чувствительные, двигательные, смешанные.

К чувствительным нервам относятся обонятельный (I пара черепных нервов), зрительный (II пара) и преддверно-улитковый (VIII пара) черепные нервы.

Обонятельные нервы (I пара черепных нервов) состоят из центральных отростков чувствительных (рецепторных) клеток, располагающихся в слизистой оболочке обонятельной области полости носа. Обонятельные нервы в количестве 15—20 нитей (нервов) проходят в полость черепа через отверстия решетчатой пластинки верхней стенки полости носа. В полости черепа волокна обонятельных нервов вступают в обонятельные луковицы и заканчиваются в них на клетках вторых нейронов. Из обонятельных луковиц обонятельные нервные импульсы по волокнам обонятельных трактов и других структур обонятельного мозга направляются в полушария большого мозга.
Зрительные нервы (II пара черепных нервов) образованы отростками ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. Войдя в полость черепа, правый и левый зрительные нервы впереди турецкого седла частично перекрещиваются и продолжаются в зрительные тракты. Зрительные тракты направляются к латеральным коленчатым телам, верхним бугоркам пластинки четверохолмия среднего мозга и подушке (задней части) таламуса, которые являются подкорковыми зрительными центрами. Из подкорковых зрительных центров нервные импульсы направляются в затылочные доли полушарий большого мозга, в корковый зрительный центр. /

Преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов) образован центральными отростками биполярных нейронов, залегающих в преддверном и улитковом узлах внутреннего уха. Периферические отростки этих клеток преддверного и улиткового узлов формируют пучки, заканчивающиеся рецепторами, соответственно, в вестибулярной части перепончатого лабиринта внутреннего уха и спиральном органе улиткового протока. Центральные отростки направляются в мозг к ядрам, расположенным в покрышке моста у границы с продолговатым мозгом. Из верхнего (дорсального) и нижнего (вентрального) слуховых ядер импульсы направляются в верхнюю височную извилину правого и левого полушарий большого мозга.

Двигательными черепными нервами являются глазодвигательный нерв (III пара), блоковый (IV пара), отводящий (VI пара), добавочный (XI пара), подъязычный (XII пара) нервы.

Глазодвигательный нерв (III пара черепных нервов) в своем составе имеет двигательные и парасимпатические волокна, выходящие из двигательного и вегетативного (добавочного) ядер, расположенных в среднем мозге. В глазницу нерв проходит через верхнюю глазничную щель. Двигательные волокна направляются к мышцам глазного яблока — верхней, нижней и медиальной прямым мышцам, нижней косой мышце, а также к мышце, поднимающей верхнее веко. Парасимпатические волокна идут к ресничному узлу, а волокна этого узла — к мышце, суживающей зрачок, и к ресничной мышце.

Блоковый нерв (IV пара черепных нервов) начинается от двигательного ядра, лежащего также в среднем мозге на уровне нижних холмиков. Нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и направляется к верхней косой мышце глаза.

Отводящий нерв (VI пара черепных нервов) образован отростками двигательных клеток ядра, расположенного в покрышке моста. Нерв идет в глазницу через верхнюю глазную щель, он иннервирует латеральную (отводящую) мышцу глаза.
Добавочный нерв (XI пара черепных нервов) образуется из нескольких двигательных корешков, выходящих из ядер, которые лежат в продолговатом мозге и верхних сегментах спинного мозга. Нерв выходит из черепа через яремное отверстие (вместе с языкоглоточным и блуждающим нервами) и иннервирует грудиноключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Подъязычный нерв (XII пара черепных нервов) имеет двигательное ядро в продолговатом мозге. Отростки клеток этого ядра образуют нерв, который выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва и иннервирует мышцы языка. К подъязычному нерву присоединяются нервные волокна от первого спинномозгового нерва. Эти волокна участвуют в образовании шейной (нервной) петли, иннервирующей подъязычные мышцы.

Смешанными черепными нервами являются тройничный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы.

Тройничный нерв (V пара черепных нервов) имеет два корешка — чувствительный и двигательный. Чувствительный корешок образован центральными отростками клеток узла тройничного нерва, который расположен у вершины пирамиды височной кости. В состав двигательного корешка входят отростки клеток двигательного ядра тройничного нерва.

Тройничный нерв образует три крупные ветви: первую, вторую и третью. Первая и вторая ветви — чувствительные, они содержат периферические отростки клеток узла тройничного нерва. Третья ветвь состоит из чувствительных и двигательных волокон.

Первая ветвь тройничного нерва — глазной нерв, через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу, где делится на три ветви — слезный, лобный и носоресничный нервы. Ветви этих нервов иннервируют глазное яблоко, верхнее веко, слизистую оболочку передней части полости носа и придаточных пазух (лобной, клиновидной и ячеек решетчатой кости), а также кожу лба.

Вторая ветвь — верхнечелюстной нерв, проходит через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку, где он отдает подглазничный и скуловой нервы и узловые ветви. Верхнечелюстной нерв своими ветвями иннервирует слизистую оболочку полости носа, твердого и мягкого нёба, придаточных пазух носа (верхнечелюстной и ячеек решетчатой кости), кожу скуловой области и нижнего века, носа и верхней губы, зубы верхней челюсти, твердую оболочку головного мозга в области средней черепной ямки. Узловые ветви верхнечелюстного нерва идут к парасимпатическому крылонёбному узлу. Отростки клеток этого узла в составе ветвей верхнечелюстного нерва идут к железам слизистой оболочки полости носа и полости рта, а также к слезной железе.

Третья ветвь— нижнечелюстной нерв, смешанный, выходит через овальное отверстие из полости черепа и разделяется на ушно- височный, щечный, язычный и нижний альвеолярный нервы. Он снабжает твердую оболочку головного мозга в средней черепной ямке, отдает мышечные ветви к жевательным мышцам (височной, медиальной и латеральной крыловидным и собственным жевательным), к челюстно-подъязычной, переднему брюшку двубрюшной мышцы, к мышце, натягивающей мягкое нёбо, и мышце, напрягающей барабанную перепонку. Ушно-височный нерв иннервирует кожу височной области, ушной раковины и наружного слухового прохода. В состав этого нерва входят парасимпатические волокна (из языкоглоточного нерва), направляющиеся к околоушной слюнной железе. Щечный нерв иннервирует слизистую оболочку щеки, язычный — слизистую оболочку передних двух третей языка. Язычный нерв содержит также вкусовые волокна, заканчивающиеся на вкусовых рецепторах языка, и парасимпатические волокна (из лицевого нерва). Парасимпатические волокна идут к поднижнечелюст- ному и подъязычному узлам, откуда иннервируются одноименные слюнные железы. Нижний альвеолярный нерв уходит в канал нижней челюсти, отдает веточки к нижним зубам и деснам, затем через подбородочное отверстие выходит к коже подбородка.

Лицевой нерв (VII пара черепных нервов) смешанный, содержит двигательные, чувствительные и вегетативные (парасимпатические) волокна. Двигательные волокна являются отростками клеток одноименного (двигательного) ядра лицевого нерва, расположенного в покрышке моста. Тела чувствительных клеток находятся в узле коленца, который лежит в глубине канала лицевого нерва в пирамиде височной кости. Центральные отростки этих клеток заканчиваются на клетках чувствительного ядра, также расположенного в покрышке моста. Парасимпатические волокна являются аксонами клеток вегетативного ядра (верхнего слюноотделительного), лежащего медиальнее чувствительного ядра. Лицевой нерв, выйдя из мозга, направляется во внутренний слуховой проход, где берет начало канал этого нерва. Вначале от лицевого нерва отходит большой каменистый нерв, выходящий через одноименное отверстие на верхушке пирамиды и несущий парасимпатические волокна к крылонёбному узлу. Стременной нерв отходит к одноименной мышце, расположенной в барабанной полости. Барабанная струна, несущая вкусовые волокна к языку и парасимпатические для иннервации подчелюстной и подъязычной слюнных желез, проходит транзитом (не отдавая ветвей) через барабанную полость. По выходе из барабанной полости барабанная струна присоединяется к язычному нерву. Лицевой нерв, выйдя из своего канала через шилососцевидное отверстие, отдает ветви к заднему брюшку над-
черепной мышцы, ушным мышцам, затем прободает околоушную слюнную железу и уходит своими конечными ветвями к мимическим мышцам, в том числе к подкожной мышце шеи.

Языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов) смешанный, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Из полости черепа нерв выходит через яремное отверстие. Двигательные волокна являются отростками клеток двойного ядра (общего с блуждающим нервом), иннервирующими мышцы глотки. Чувствительные волокна — отростки клеток, образующих верхний и нижний узлы этого нерва, — направляются к слизистой оболочке задней стенки глотки и задней трети языка, осуществляя в том числе и вкусовую иннервацию. Парасимпатические волокна, выходящие из нижнего слюноотделительного ядра, направляются к околоушной слюнной железе.

Блуждающий нерв (X пара черепных нервов), также содержащий двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна, выходит из полости черепа через яремное отверстие вместе с языкоглоточным и добавочным нервами и с внутренней яремной веной. Двигательные волокна, выходящие из общего с языкоглоточным нервом двойного ядра, иннервируют мышцы глотки и гортани. Чувствительные волокна являются отростками клеток, образующих верхний и нижний узлы блуждающего нерва. Эти волокна проводят чувствительные импульсы от внутренних органов, наружного уха, твердой оболочки головного мозга в задней черепной ямке. Парасимпатические волокна являются отростками заднего (дорсального) ядра вагуса. Блуждающий нерв иннервирует сердце и органы дыхания, большую часть пищеварительной системы (до сигмовидной ободочной кишки), почки. На шее блуждающий нерв, расположенный рядом с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, отдает ветви к гортани, глотке, пищеводу. Далее левый блуждающий нерв идет вниз, ложится на переднюю поверхность пищевода, а затем на переднюю поверхность желудка. Правый блуждающий нерв проходит по задней поверхности пищевода и желудка. Парасимпатические волокна блуждающих нервов в стенках внутренних органов, в том числе и сердца, подходят к внутриорганным парасимпатическим узлам, из которых осуществляется иннервация их гладкой мускулатуры и желез.

Вопросы для повторения и самоконтроля:

Расскажите, как устроен нерв.
Объясните, на чем основана классификация нервов в теле человека. На какие группы подразделяют периферическую нервную систему?

Рис. 106. Периферическая нервная система:

1 — головной мозг; 2 — спинной мозг; 3 — шейное сплетение; 4 — плечевое сплетение; 5 — межреберные нервы; 6 — лучевой нерв; 7 — поясничное сплетение; 8 — крестцовое сплетение; 9 — седалищный нерв; 10 — большеберцовый нерв; 11 — общий малоберцовый нерв; 12 — поверхностный малоберцовый нерв; 13 — глубокий малоберцовый нерв; 14 — подкожный нерв ноги; 15 — запирательный нерв; 16 — бедренный нерв;

17 — локтевой нерв; 18 — срединный нерв; 19 — симпатический ствол

Перечислите чувствительные, двигательные и смешанные черепные нервы и дайте им характеристику.
Расскажите, какие черепные нервы имеют в своем составе вегетативные (парасимпатические) волокна. Какие органы эти волокна иннервируют?

Источник

Черепные нервы

От ствола мозга отходят двенадцать пар нервов, которые имеют название черепные нервы. Каждая пара обозначается римскими цифрами по порядку своего расположения и имеет собственное название. Черепные нервы обладают разными функциями, в силу того, что они состоят из двигательных или чувствительных или из двух этих видов нервных волокон. Поэтому одна часть их относится к двигательным нервам (III, IV, VI, XI и XII пары), другая — к чувствительным (I, II, VIII пары), а третья считается смешанной (V, VII, IX и Х пары).
Черепные нервы обладают особенностями, которые отличают их от спинномозговых нервов. Эти особенности зависят от иных условий развития мозга и головы по сравнению со спинным мозгом и туловищем. Первые два черепных нерва, связанные с передним мозгом, по своему характеру и происхождению занимают особенное положение среди всех нервов. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Они представляют собой выросты мозга. Остальные черепные нервы, хотя принципиально и не отличаются от спинномозговых нервов, но для них характерна такая особенность, что ни один из них не соответствует полному спинномозговому нерву, слагающемуся из переднего и заднего корешков. Каждый из черепных нервов представляет собой какой-нибудь один из этих двух корешков, которые в области головы никогда не соединяются вместе. Особенности черепных нервов связаны с прогрессивным развитием головного мозга.
Обонятельный нерв — первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность. Обонятельный нерв собран в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы. Как вырост головного мозга не имеет ядер, относится к конечному мозгу.
Зрительный нерв — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. Он представлен нейритами ганглиозных нервных клеток сетчатки глазного яблока. Пройдя через сосудистую оболочку, склеру, каналы зрительного нерва проходят в полость черепа и образуют неполный зрительный перекрест (хиазму). После перекреста нервные волокна собираются в зрительные тракты. Импульсы поступают в подкорковые центры зрения, где располагаются тела четвертых нейронов. Как вырост головного мозга не имеет ядер, относится к конечному мозгу.
Глазодвигательный нерв — III пара черепных нервов, Он отвечает за движение глазного яблока, поднятие века и реакцию зрачков на свет. Возникает в двигательном ядре среднего мозга и парасимпатическом добавочном ядре. Выходит из среднего мозга в полость черепа и идет вперед в верхней стенке пещеристого синуса, где через верхнюю глазничную щель попадает в глазницу. Здесь, он разветвляется на верхнюю ветвь, направляющуюся к верхней прямой мышце и мышце, поднимающей веко, и нижнюю ветвь, идущую к медиальной и нижней прямым и нижней косой мышцам. От нижней ветви отходит ветвь к ресничному узлу.
Блоковый нерв — IV пара черепных нервов, который иннервирует верхнюю косую мышцу, поворачивающую глазное яблоко кнаружи и вниз. Ядро расположено в среднем мозге. Нерв выходит на основание мозга кнаружи от моста и продолжается вперед в наружной стенке пещеристого синуса. Через верхнюю глазничную щель впадает в глазницу и разветвляется в верхней косой мышце.
Тройничный нерв — V пара, являющаяся смешанным нервом. Двигательные волокна тройничного нерва начинаются из его двигательного ядра, расположенного в мосту. Чувствительные волокна этого нерва идут к ядрам среднемозгового спинномозгового пути тройничного нерва. Нерв выходит на основание мозга из боковой поверхности моста двумя корешками: чувствительным и двигательным. На передней поверхности пирамиды височной кости образует утолщение чувствительного корешка тройничного нерва, называющееся тройничным узлом. Данный узел представлен телами чувствительных нейронов, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок, а периферические участвуют в образовании всех трех ветвей тройничного нерва, отходящих от тройничного узла. Первые две ветви – глазной нерв и верхнечелюстной нерв, по своему составу чувствительные, третья ветвь — нижнечелюстной нерв — смешанный, из-за присоединения к нему двигательных волокон.
Отводящий нерв — VI пара черепных нервов, который иннервирует латеральную прямую мышцу и отвечает за отведение глазного яблока. Нерв выходит из мозга между задним краем моста и пирамидой. В полости черепа проходит в пещеристом синусе, далее через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу.
Лицевой нерв — VII пара, являющаяся смешанным нервом. Лицевой нерв объединяет два нерва: собственно лицевой и промежуточный. Промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка. Ядра лицевого нерва залегают в границах моста мозга. Выйдя из мозгового ствола в борозде между мостом и продолговатым мозгом, лицевой нерв входит во внутренний слуховой проход и, пройдя через лицевой канал, выходит через шилососцевидное отверстие. В лицевом канале нерв делится на ряд ветвей: большой каменистый нерв, несущий парасимпатические волокна к крыловидно-нёбному узлу, барабанную струну — смешанный нерв, отходящий от лицевого нерва через барабаннокаменистую щель и стременной нерв — двигательный нерв, иннервирующий стременную мышцу барабанной полости. Лицевой нерв при выходе из своего канала через шилососцевидное отверстие отдает ветви надчерепной мышце, задней ушной мышце, двубрюшной и шилоподъязычной мышцам. В толще околоушной железы лицевой нерв распадается на ветви, образуя большую гусиную лапку — околоушное сплетение. Из этого сплетения выходят только двигательные волокна и образуют очередные ветви: височные, скуловые, щечные, красную ветвь нижней челюсти, шейную. Все они принимают участие в иннервации мимических мышц лица и подкожной мышцы шеи.
Преддверно-улитковый нерв — VIII пара, образован чувствительными нервными волокнами, которые идут от органа слуха и равновесия. Нерв берет свое начало из мозга рядом с лицевым нервом. Выходит из черепа через внутреннее слуховое отверстие. Нерв состоит из двух функционально разных частей — преддверной и улитковой. Каждая из этих частей имеет собственные чувствительные узлы. Преддверная часть проводит импульсы от статического аппарата преддверия и полукружных каналов лабиринта внутреннего уха. Преддверный узел расположен на дне внутреннего слухового прохода, удлинен. В нем различают две части: верхнюю и нижнюю. Улитковая часть обеспечивает передачу звуковых раздражений от спирального органа улитки. Улитковый узел или спиральный узел улитки, находится в улитке. Улитковая часть принимает участие в формировании органа слуха.
Языкоглоточный нерв — IX пара черепных нервов. Считается смешанным. Выходит из продолговатого мозга 4—5 корешками и идет к яремному отверстию. При выходе из полости черепа, образует два узла: верхний и нижний. Эти узлы содержат тела чувствительных нейронов. За яремным отверстием нерв направляется вниз к корню языка и делится на конечные язычные ветви, которые заканчиваются в слизистой оболочке спинки языка. От языкоглоточного нерва отходят боковые ветви, которые обеспечивают чувствительную иннервацию слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы, а также дужки нёба и миндалины, околоушную железу, сонный синус и сонный клубочек, двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы. Помимо этого, ветви языкоглоточного нерва соединяются с ветвями блуждающего нерва и симпатического ствола, образуя глоточное сплетение.
Блуждающий нерв — X пара черепных нервов. Является смешанным. Из мозга выходит через заднелатеральную борозду позади олив, ниже IX пары. Из черепа выходит через яремное отверстие. На входе и выходе имеются верхний и нижний чувствительные узлы. На шее блуждающий нерв пролегает в составе сосудисто-нервного пучка вместе с сонной артерией и внутренней яремной веной. Затем, через верхнюю апертуру проникает в грудную полость. Правый и левый блуждающий нервы идут по бокам от пищевода, но потом левый блуждающий нерв уходит вперед от пищевода, правый — назад. У пищеварительного отверстия диафрагмы образуют соответственно передний и задний блуждающие стволы, направляющиеся в брюшную полость. Топографически блуждающий нерв делится на четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной. Головной отдел находится между началом нерва и верхним узлом, отдает свои ветви твердой оболочке головного мозга, стенкам поперечного и затылочного синусов, коже наружного слухового прохода и наружной поверхности ушной раковины. Шейный отдел — это часть, расположенная между нижним узлом и местом выхода возвратного нерва. Ветвями шейного отдела являются: глоточные ветви, иннервирующие слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы и мышцы мягкого нёба, верхние шейные сердечные ветви, верхний гортанный нерв, иннервирующий слизистую оболочку гортани и корня языка и перстнещитовидную мышцу гортани и возвратный гортанный нерв, иннервирующий слизистую оболочку и мышцы гортани, кроме перстнещитовидной.
Грудной отдел пролегает от уровня отхождения возвратного гортанного нерва до уровня пищеводного отверстия диафрагмы и отдает ряд ветвей к сердцу, легким, пищеводу, а также участвует в образовании сердечного, легочного и пищеводного сплетений.
Брюшной отдел состоит из переднего и заднего блуждающих стволов. Они отдают ветви желудку, печени, поджелудочной железе, селезенке, почкам, кишечнику.
Добавочный нерв — XI пара черепных нервов. Содержит двигательные нервные волокна, иннервирующие мышцы ответственные за повороты головы, приподнимание плеча и приведение лопатки к позвоночнику. Выходит из продолговатого мозга черепными корешками — блуждающая часть и спинномозговыми корешками. Спинномозговая часть поднимается до большого затылочного отверстия, входит через него в полость черепа, где соединяется с блуждающей частью. Выходит из черепа через яремное отверстие.
Подъязычный нерв — XII пара черепных нервов. Отвечает за движение языка. Ядро подъязычного нерва находится в продолговатом мозге, нерв выходит между пирамидой и оливой. Ствол нерва проходит через подъязычный канал на шею, идет через поднижнечелюстной треугольник, образуя в нем треугольник Пирогова, и направляется к мышцам языка.

Источник