Операция седалищного нерва в москве

Подбор клиник и запись — Здоров Я

Ишиас — распространенная патология, которая составляет 12% от общего числа неврологических заболеваний. Наиболее часто заболевание диагностируется в возрастной группе от 30 до 40 лет. В 90% случаев причина ишиаса кроется в поражении (травмы, смещения) межпозвонковых дисков. Факторами риска являются любые состояния, при которых происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга на уровне крестцово-поясничного отдела позвоночника (далее седалищный нерв проходит через ягодичную область и следует по мягким тканям задней поверхности бедра и голени, достигая области стоп).

Распространенность заболевания среди мужчин и женщин коррелируется в соотношении 5:1. Это связано с тем, что поражение межпозвоночных дисков чаще всего случается при тяжелых физических нагрузках (подъем тяжестей), присущих людям таких профессий как грузчики, шахтеры, строители, спортсмены и др. У женщин ишиас может развиваться в период беременности (на фоне смещения тазобедренных костей).

Провоцирующим факторами развития патологии являются:

• инфекционные и воспалительные процессы, при которых седалищный нерв поражается токсичными продуктами обмена веществ;
• длительное пребывание в холодном сыром влажном помещении;
• травмы и деформации поясничного отдела позвоночника, наличие опухолевых новообразований;
• отравление организма токсичными веществами (ртуть, свинец, мышьяк), алкогольные интоксикации и многое другое.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является резкая боль в области одного или нескольких участков седалищного нерва. Болезненные ощущения, как правило, локализуются в той стороне тела, которая является ведущей, то есть, у правшей боль возникает с правой стороны, у левшей — с левой. Боль может быть тупой, тянущей, ноющей, режущей, сверлящей, напоминающей «прострел» (отсюда неформальное, распространенное среди пациентов название заболевания). При пальпации седалищного нерва боль становится особенно интенсивной в тех местах, где нервные окончания ближе всего (в силу анатомического строения) расположены к поверхности костной ткани. В этот момент можно почувствовать неприятные ощущения не только в очаге боли, но также в ягодичных и бедренных мышцах и тканях, а также в области ахиллова сухожилия.

Боль уменьшается в положении лежа с согнутыми коленями (снижается натяжение седалищного нерва), усиливается при резких движениях головой, сильном смехе, кашле и чихании. При попытке встать пациенты опираются руками на кровать (стул), и отклоняясь назад, ищут наименее болезненное положение, чтобы перенести центр тяжести на здоровую ногу. По мере прогрессирования патологии наблюдаются слабость нижних конечностей, онемение кожных покровов, потеря чувствительности в области стоп.

Диагностические исследования

Большую роль в постановке точного диагноза и подборе правильного курса лечения имеет тщательный осмотр пациента и внимательный сбор жалоб (многие симптомы ишиаса очень схожи с люмбаго). При подозрениях на ишиас необходимо сделать рентгенограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника, при необходимости — тазобедренного сустава и стоп. Для уточнения клинической картины заболевания проводится компьютерное или магнитно-резонансное исследование. Дополнительными методами диагностики являются: УЗИ (выявляет воспалительные процессы); нейромиография (показывает степень прохождения нервных импульсов и тонус мышц); сцинтиграфия (выполняется при подозрении на наличие новообразований). На основании полученных данных врач может предложить пациенту сдать анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости и др. (по показаниям). Диагностикой и лечением ишиаса занимается невролог.

Рентгенография области повреждения

Методы лечения

Лечение ишиаса проводится комплексно в трех направлениях: купирование болевого синдрома, нормализация двигательной активности, устранение причин заболевания. Для купирования боли назначаются анальгетики (в первые трое суток внутримышечно), для местного применения — гели, кремы и мази с согревающим или охлаждающим эффектом (поочередное втирание). Если ишиас спровоцирован инфекционными процессами в организме, врач выписывает антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве поддерживающей терапии назначаются витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, мышечные релаксанты, а также сосудистые препараты, улучшающие кровоснабжение тканей и насыщение клеток кислородом. В некоторых случаях врач выписывает антидепрессанты, способные изменить отношение пациента к заболеванию на ментальном уровне, то есть снять психологически изматывающие ожидания очередного болевого приступа.

На стадии ремиссии (после устранения болевого синдрома) проводится курс физиотерапевтических процедур, способствующих расслаблению мышц, устранению защемления нервных окончаний и восстановлению нормального положения костных структур опорно-двигательного аппарата. На этой стадии показаны: лечебная физкультура и массаж, магнитотерапия, акупунктура (иглоукалывание), динамическое воздействие импульсными токами различной частоты (дарсонвализация), электрофорез (лекарственные препараты доставляются непосредственно в очаг боли). Благоприятное воздействие на поддержание терапевтического эффекта оказывает санаторно-курортное лечение.

Устранение причины заболевания нередко связано с изменением образа жизни пациента, например, смена профессии, полный отказа от алкоголя, переезд в другой город с более теплым сухим климатом. Хирургическое вмешательство при ишиасе проводится крайне редко и только в тех случаях, если ущемление нервных окончаний спинного мозга спровоцировано опухолью в позвоночном столбе или грыжей межпозвоночного диска.

Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.

Источник

Ишиалгия

Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу.

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия — это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией.

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом.

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

• грыжа диска;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травма;
• синдром грушевидной мышцы;
• опухоли позвоночника.

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз.

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей.

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов.

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Источник

Лечение невралгии седалищного нерва

Лечение невралгии седалищного нерва — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Невралгия седалищного нерва (ишиалгия, ишиас) — это воспалительный процесс, развивающийся в тканях седалищного нерва. Он вызывает выраженные болезненные ощущения в области ягодиц, поясницы, прострелы в ноги. Помимо этого человеку трудно разогнуться, наступать на ноги. Иногда появляется спонтанное выделение мочи и дефекация. По ходу воспаленного нерва кожа отекает и краснеет. Нервные пучки сдавливаются и воспаляются, если есть межпозвоночная грыжа, остеохондроз, человек перенес длительное или резкое переохлаждение организма, тяжелую травму. Нередко невралгией страдают беременные женщины на последних сроках беременности.

В первую очередь лечение направлено на купирование болевого симптома анальгетиками. Назначают противовоспалительные средства, сеансы УВЧ, магнитотерапии, электрофореза. Если причина ишиаса — опухолевый процесс или грыжа межпозвоночного диска, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Симптомы невралгии седалищного нерва

• Ноющая боль в пояснице
• Острая боль в пояснице
• Двигательное нарушение
• Снижение чувствительности в нижней конечности
• Боль в ноге
• Стреляющая боль
• Онемение конечностей
• Боль в ягодице
• Боль в копчике.

Лучшие врачи по лечению невралгии седалищного нерва

Диагностика заболеваний

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
• МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
• Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ).

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Выбрать лечащего врача 72

Невролог

Врач второй категории Кандидат медицинских наук

Стаж 13 лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 83 отзыва

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

Невролог

Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

8 (499) 519-36-13

В клинике 2200 руб.

92% пациентов рекомендует врача на основе 71 отзыв

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Славянский бульвар

Гастроэнтеролог Терапевт

Врач первой категории

Стаж 4 года

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

8 (499) 519-34-80

В клинике 1800 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 32 отзыва

Приняла 14 пациентов за последний месяц

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сретенский бульвар Сухаревская Тургеневская

Невролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 21 год

г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2

8 (499) 116-79-01

В клинике 3500 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 19 отзывов

Всего записалось 213 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Фрунзенская Лужники Спортивная

Невролог

Врач высшей категории

Стаж 22 года

г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62

г. Москва, Дмитровское ш., д. 60

8 (499) 116-79-21

В клинике 1900 руб.

93% пациентов рекомендует врача на основе 78 отзывов

На прошлой неделе записалось 6 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

Невролог

Врач высшей категории

Стаж 12 лет

г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 1950 руб.

75% пациентов рекомендует врача на основе 4 отзыва

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская Таганская

Невролог Сомнолог

Врач высшей категории

Стаж 15 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике 1660 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв

На прошлой неделе записалось 10 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Невролог Нейрохирург Травматолог

Врач высшей категории

Стаж 26 лет

г. Москва, 3-й Самотечный переулок, д. 2

г. Москва, Ленинский проспект, д. 64/2

8 (495) 185-01-01

В клинике 2000 руб.

73% пациентов рекомендует врача на основе 42 отзыва

Всего записался 301 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Достоевская Новослободская Цветной бульвар

Невролог Ревматолог

Врач первой категории

Стаж 22 года

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 72 отзыва

На прошлой неделе записалось 10 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская

Мануальный терапевт Невролог Остеопат Рефлексотерапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 15 лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

74% пациентов рекомендует врача на основе 110 отзывов

На этой неделе опубликовано 4 отзыва об этом враче

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

1 2 3 4 5 … 8

Рекомендации перед приемом невролога

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Неврологи Москвы — последние отзывы

Доктор внимательный, которвй имеет желание помочь. Она собрала анамнез пациента, провела осомтр, проверила неврологические реакции, внимательно изучила анализы и назначила лечение.

На модерации, 24 апреля 2021

Хороший, вежливый, грамотный, приветливый и располагающий к себе доктор, который умеет находить контакт с детьми. Он подсказал, что у нас за проблема, назначил несколько исследований и направил, куда нам двигаться дальше. Мы дальше не будем наблюдаться, потому что у нас тема связана больше с психиатрией, чем с неврологией.

На модерации, 23 апреля 2021

Доктор грамотный. Он меня осмотрел, назначил адекватное лечение и направил на МРТ.

На модерации, 22 апреля 2021

Внимательный, грамотный, профессиональный и хороший доктор. У меня была бессонница и мигрень, на фоне того, что умер мой папа. Мы планируем беременность, поэтому хотели обследоваться у разных врачей. Благодаря этому сайту мы нашли данного специалиста. Она нас приняла, все рассказала и назначила лечение. Я хожу к этому врачу на процедуры.

Софья, 20 апреля 2021

Доктор пунктуальный, знающий и уверенный. Он сразу поставил диагноз, по делу всё рассказал и ничего лишнего не назначил. Всё прошло быстро и чётко. У меня не было никаких сомнений в поставленном дианозе. Так же я получила рекомендации.

Наталья, 14 апреля 2021

Врач очень внимательный и компетентный. Она провела обследование, назначила сдачу анализов и высказала итоговое решение.

Злата, 06 апреля 2021

Хороший и опытный доктор. На приеме он проконсультировал пациента и сделал назначение. Сейчас мы начали выполнять то, что нам назначил врач.

Ирина, 02 марта 2021

Ирина Ивановна чуткий и очень грамотный врач. Она провела полный осмотр и прооконсультировала меня. Я очень довольна и была не в первый раз у данного специалиста!

Татьяна, 10 февраля 2021

Елена Валерьевна достаточно компетентный и внимательный врач. Она помогла мне разобраться в узком вопросе, поставила предварительный диагноз и назначила сдачу анализов. Доктор не говорила ничего лишего и опрашивала по делу.

Марина, 21 января 2021

Внимательный и компетентный врач. Мирослава Олеговна всё рассказала нам, ответила на вопросы и дала рекомендации.

Ольга, 05 ноября 2020

Показать 10 отзывов из 14388

Полезная информация

• Врачи, лечащие невралгию седалищного нерва.

8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник