Паралич нерва животного лечение

ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ НЕРВОВ

ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ НЕРВОВ

Параличом называют полное выпадение двигательной функции какого-либо органа, обусловленное поражением центральных или периферических отделов нервной системы.

Неполное выпадение двигательной функции, сопровождающееся значительным ее ослаблением, носит название пареза.

Поскольку большинство периферических нервов имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна, то параличи часто сопровождаются гипостезией или анестезией (гипостезия — понижение чувствительности, анестезия — полная потеря чувствительности).

Причины. Полный перерыв проводимости нерва (паралич) наблюдается при разрывах, ранениях, сильных ушибах и сжатиях нерва рубцовой тканью, опухолью, экзостозом, инородными телами и т. п., а парезы — при ушибах, сотрясениях, сдавливании и частичном разрыве нерва.

Паралич лучевого нерва нередко возникает при длительном лежании животного в боковом положении без подстилки, например при операциях.

Кроме того, параличи и парезы нервов могут возникать при заболевании головного и спинного мозга (кровоизлиянии, абсцессах, опухолях), а также при ряде инфекционных заболеваний (бешенстве, чуме собак, мыте лошадей и др.), отравлениях минеральными ядами (свинцом, ртутью, мышьяком и др.) и ядовитыми растениями (горчаком, спорыньей), при авитаминозах и нарушениях обмена веществ.

Классификация параличей. Все параличи разделяют на две группы: центральные и периферические.

Центральные параличи возникают в результате повреждения различных участков центральной нервной системы (коры головного мозга, подкорковых узлов, мозжечка, пирамидного пучка, спинного мозга).

Периферические параличи являются следствием поражения периферических нервов или передних рогов спинного мозга, в которых расположены клетки периферического двигательного нейрона.

По характеру распространения паралитического процесса различают: 1) параплегии — двусторонние параличи, при которых поражаются обе передние или обе задние конечности; 2) г е миплегии — паралич одной стороны тела; 3) м о н о п л е г и и — параличи или парезы одной конечности или отдельных групп мускулов.

Патогенез. При заболеваниях периферических нервов возникает ряд морфологических и функциональных изменений как в поврежденных нервах, так и в центральной нервной системе.

В результате действия этиологического фактора в поврежденном нерве первоначально развиваются дегенеративные процессы. Они наблюдаются уже в первые сутки после повреждения нерва и характеризуются набуханием, вакуолизацией, варикозными утолщениями его осевых цилиндров. В дальнейшем происходит распад миелиновой оболочки и осевых цилиндров на отдельные фрагменты — глыбки, зерна (фрагментация). Шванновская оболочка сохраняется, поэтому периферический отрезок нерва макроскопически представляется как бы неизмененным (валлеровское перерождение).

Дегенеративные процессы развиваются на всем протяжении периферического конца поврежденного нерва, в центральном же отрезке нерва они происходят на ограниченном участке и выражены слабее. Вслед за дегенеративными изменениями развиваются восстановительные процессы. Регенерация нерва начинается из центрального отрезка. Нервное волокно растет в среднем со скоростью 1—1,5 мм в сутки.

Признаками восстановления проводимости нерва являются: появление болевой чувствительности ниже места повреждения, повышение мышечного тонуса, уменьшение атрофии мускулов, восстановление активных движений органа.

Восстановление проводимости поврежденного нерва не происходит в случаях, когда его концы разошлись на далекое расстояние или между ними попадает мускульная, костная или рубцовзя ткани.

Функциональные изменения в периферических нервах и центральной нервной системе при параличах характеризуются развитием в них парабиотических процессов. Парабиоз, согласно учению Н. В. Введенского, представляет собой стойкое, неколеблющееся возбуждение, локализованное В месте своего происхождения (пара— около, бкос — жизнь). Парабиоз является защитной реакцией тканей па такие чрезвычайные воздействия, которые создают неблагоприятные условия для ее жизни.

Таким образом, парезы и параличи нервов нельзя рассматривать как локальные заболевания, они отражаются на деятельности различных звеньев нервной системы и организма в целом. Ведущая роль в восстановлении двигательной функции при» параличах принадлежит коре головного мозга.

Клинические признаки и диагноз. Диагностируют парезы и параличи по клиническим признакам. Для дифференциации этих заболеваний необходимо иметь в виду следующее. При парезах нерва нарушается лишь двигательная функция иннервируемого им органа, рефлексы понижены, но не исчезают полностью. Давление на нерв ниже места повреждения вызывает болевую реакцию. Атрофия мускулов выражена слабо.

При параличах клинические признаки выражены более отчетливо. Так, например, двигательная функция мускула выпадает полностью, денервированные мускулы вялые, дряблые, быстро атрофируются (нейропатическая атрофия). При параличе смешанных нервов, содержащих как двигательные, так и чувствительные волокна, кроме двигательных расстройств ниже места перерыва нерва, наблюдается полная или частичная потеря его чувствительности к раздражителям: уколам, теплу, холоду и т. п. Нередко возникают вазомоторные и трофические расстройства (отеки, повышенное или пониженное потоотделение, охлаждение конечности и др.).

При решении вопроса о происхождении параличей необходимо учитывать следующее. Периферические параличи сопровождаются потерей рефлексов и полным выпадением функции отдельных мускульных групп, иннервируемых пораженным нервом, с последующим развитием атрофии и перерождения. Для периферических параличей характерна гипотония, т. е. ослабление силы и сократительной способности мускулов (вялые параличи).

Читайте также:  Троичный нерв где находится симптомы и лечение

При центральных парезах и параличах двигательные расстройства распространяются на одну половину тела (гемиплегия) нлн на обе (параплегия), т. е. в процесс вовлекается несколько мускульных групп или даже органов.

При параличах отдельных нервов наблюдаются следующие характерные симптомы.

При параличе лицевого нерва нарушается функция иннервируемых им мышц уха, век, носа и губ. При одностороннем параличе ухо опущено, глаз полузакрыт, носовое отверстие сужено, верхняя губа перекошена в здоровую сторону, нижняя — на стороне поражения отвисшая. При двустороннем полном параличе уши опущены, веки полузакрыты, губы отвисшие. Прием корма затруднен. Носовые отверстия сужены. Отмечается инспираторная одышка.

При параличе тройничного нерва наиболее часто поражается его моторная нижнечелюстная ветвь, иннервирующая жевательные мышцы. При одностороннем параличе наблюдают отвисание нижней челюсти, смещение резцов в парализованную сторону, пассивное сопротивление животного при открывании ему рта, нарушение пережевывания корма. При двустороннем параличе происходит сильное отвисание нижней челюсти, и поэтому животное не может закрыть рот, а также принимать корм и воду.

При параличе предлопаточного нерва, иннервирующего предостный и заостный мускулы, в момент опирания больной конечцостью плечевой сустав толчкообразно отходит наружу; при осаживании животного больная конечность волочится. Нарушение функции конечности в покое малозаметно.

При параличе лучевого нерва пораженная конечность, если животное находится в состоянии покоя, согнута во всех суставах ниже локтевого, последний опущен. При движении животного конечность в фазу выноса толчками выбрасывается вперед, а в фазу опирания сильно сгибается во всех суставах. Трехглавый мускул плеча расслаблен, быстро развивается атрофия его.

При параличе седалищного нерва периферического происхождения теряется чувствительность кожи в области наружной поверхности бедра и голени, выпадает функция сгибателей и разгибателей, в результате чего животное волочит конечность разогнутой в тазобедренном, коленном и скакательном суставах и согнутой в суставах пальца. При параличе центрального происхождения нарушается функция одной или чаще обеих тазовых конечностей, больное животное при этом не может передвигаться.

При параличе бедренного нерва выпадает функция четырехглавого мускула бедра. При, движении животного парализованная конечность медленно выносится вперед и описывает дугу наружу, а в момент опирания конечность подкашивается, т. е. сгибается в коленном, скакательном и пальцевых суставах.

Прогноз. Исход при параличах и парезах зависит прежде всего от силы и глубины анатомических и дегенеративных изменений как в нерве, так и в иннервируемом им мускуле, а также от происхождения паралича. При параличах периферического происхождения прогноз более благоприятный, чем при параличах центрального происхождения.

При ушибах, сотрясениях, растяжениях и сдавливании нерва гематомой прогноз обычно благоприятный. В этих случаях иногда наступает самопроизвольное восстановление проводимости нерва. При параличах на почве разрывов нервов и необратимых дегенеративных изменений в них прогноз неблагоприятный.

Лечение. При парезах и параличах применяют патогенетическую (новокаиновые блокады, тканевая терапия), медикаментозную и физическую терапии, а также оперативные вмешательства. Обычно назначают различные сочетания указанных лечебных методов в зависимости от характера и стадии патологического процесса. Так, например, при разрывах нервов сразу после установления диагноза производят хирургическую обработку раны с наложением периневрального шва, а для профилактики инфекции применяют антибиотики. При ушибах, сотрясениях, растяжениях и других механических повреждениях периферических нервов в остром и подостром периодах назначают тепло в виде укутываний, согревающих компрессов, облучений лампами соллюкс и Минина, парафинолечение, озокеритотерапию. Для уменьшения болей и стимуляции регенеративных процессов в нерве показано применение ионогальванизации с новокаином, хлоридом кальция, йодом и фосфором, использование диатермического тока и электрического поля УВЧ. Кроме того, подкожно и внутримышечно вводят спиртовые растворы вератрина, стрихнина и изотонический раствор хлорида натрия в возрастающих дозах. Например, в первые два дня вводят 0,01 г вератрина, в следующие два дня его дозу увеличивают до 0,02 г, а для пятой инъекции — до 0,03—0,04 г. В последующие дни дозу вератрина постепенно уменьшают до первоначальной. На курс лечения требуется девять инъекций.

Хорошие результаты дает курс лечения витаминами В 1 и В 12. Препараты вводят в парализованные мышцы в нескольких точках в дозах: крупным животным — 1—2 г, собакам — 50—200 мг. Всего делают 15—20 инъекций.

В начале заболевания, по нашим наблюдениям, хорошие результаты отмечаются при внутривенном введении 0,25% -ного или 0,5%-ного раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного.

Читайте также:  Поражение зрительного нерва лечение

При хронических параличах делают массаж, втирают разные раздражающие линименты и мази, назначают парафиновые аппликации, грязелечение, тканевую терапию, аутогемотерапию, ритмическую электризацию гальваническим и фарадическим током. Из лекарственных средств применяют подкожные инъекции вератрина или стрихнина в возрастающих дозах, как указано выше.

Профилактика. Для предотвращения парезов и параличей принимают меры, направленные на уменьшение механических повреждений у животных, в частности: очищают пастбища и животноводческие помещения от посторонних предметов, обезрожи-вают крупный рогатый скот, устраняют неисправности полов, станков и проходов в животноводческих помещениях. При длительных залеживаниях животных (родах, паралитической миогемогло-бинурии и др.) их обеспечивают обильной мягкой подстилкой, регулярно переворачивают животное на другой бок, производят массаж. Принимают меры по недопущению отравлений животных минеральными ядами и ядовитыми растениями и обеспечению их полноценными витаминизированными кормами.

Источник

ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

 

ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

(PARALYSIS NERVI FACIALIS)

Паралич лицевого нерва встречается у всех видов домашних животных (чаще у лошади) и проявляется нарушением функции иннервируемых мускулов. В зависимости от места поражения нерва паралич может быть центрального и периферического происхождения, односторонним или двусторонним.

Лицевой нерв является двигательным для мускулов уха, век, носа, губ и щек. По выходе из лицевого канала до конечного своего ветвления на дорсальный щечный нерв (который идет в мускулатуру щеки, верхней губы, носа) и вентральный щечный нерв (разветвляющийся в мускулатуре нижней губы и щеки) отдает: каудальвый ушной нерв- для каудальных ушных мускулов; внутренний ушной нерв — для кожи внутренней поверхности ушной раковины; нерв двубрюшного мускула; веко-ушной нерв — для кругового мускула век, наружного поднимателя века и носо-губного поднимателя; шейную ветвь — для вентрального ушного и подкожного шейного мускулов.

Этиология. Чаще встречаются односторонние параличи периферического происхождения в результате случайных механических повреждений (ушибы, удары, ранения) в области наружной поверхности жевательного мускула по заднему краю челюсти при повалах и фиксации животных; сдавливания нерва или его ветвей новообразованиями, абсцессами, гематомами, экзостазами, инородными телами, ремнями недоуздка. Паралич лицевого нерва возможен вследствие перехода воспалительного процесса с близлежащих тканей (при воспалении околоушной железы, воздухоносного мешка, среднего уха, наружного слухового прохода и др.).паралич лицевого нерва

Причинами паралича центрального происхождения являются острые и хронические инфекционные (мыт, петехиальная горячка, контагиозная плевропневмония, чума собак) и инвазионные (трипанозомозы лошадей) болезни, повреждение трапецоидного тела головного мозга, новообразования и кровоизлияния в этой области, абсцессы мозга, отравления ядовитыми травами, ядохимикатами и наркотиками.

Клинические признаки. Симптомы при параличе лицевого нерва зависят от места поражения нервного ствола и его ветвей.

При двустороннем полном параличе лицевого нерва нарушается двигательная способность мускулатуры ушных раковин, век, щек, губ и мягкого носа, в результате чего уши отвисают (заметно у лошадей и собак), возникают птоз верхних век, западение ноздрей (лошадь) или риностеноз, отвисание губ (у крупного рогатого скота менее заметно вследствие их массивности и большой плотности). У крупного рогатого скота наблюдается слюнотечение во время жвачки. При этой форме затрудняется прием корма и воды, появляется удушье вследствие недеятельности мускулов расширителей носовых входов.

При одностороннем полном параличе лицевого нерва у лошади верхняя и нижняя губы перекошены, оттянуты на здоровую сторону (рис. 3), нижняя губа отвисает. Носовое отверстие сужено. Прием корма затруднен, кормовые массы захватываются только зубами и задерживаются между ними и щекой парализованной стороны. Во время поения лошадь погружает голову в воду до углов рта. Наблюдаются птоз, отвисание ушной раковины.

У крупного рогатого скота косое расположение верхней губы и отвисание нижней менее заметны, чем у лошади, вследствие их массивности и большей плотности. Кроме того, отмечается одностороннее истечение слюны при жвачке.

У собак верхняя губа отвисает с одной стороны, активная подвижность ушной раковины отсутствует.

У свиней заметны неодинаковой формы и ширины носовые отверстия, косая постановка пятачка, отсутствует активная подвижность верхней и нижней губ.

При двустороннем параличе щечного сплетения ушные раковины и веки остаются нормальными, остальные признаки сохраняются. Отмечается также потеря чувствительности кожи в области большого жевательного мускула и щеки вследствие повреждения поверхностного височного нерва, входящего в состав щечного сплетения.

При одностороннем параличе щечного сплетения эти признаки выражены на одной стороне.

Двустороннее поражение дорсального щечного нерва сопровождается параличом только верхней губы, мягкого носа, риностенозом.

Односторонний паралич дорсального щечного нерва проявляется перекашиванием губы и односторонним риностенозом.

Двусторонний паралич центрального щечного нерва характеризуется отвисанием нижней губы и потерей ее подвижности.

Читайте также:  Чем лечить больные нервы

При одностороннем параличе вентрального щечного нерва заметны опускание и расслабление половины парализованной губы.

Паралич нервного ствола для расширителей носа сопровождается потерей двигательной способности специального поднимателя верхней губы, вентрального аборального, дорсального, орального расширителей носа и поперечного мускула носа, двусторонним или односторонним риностенозом.

Во всех случаях параличей лицевого нерва при затяжном течении развивается атрофия иннервируемых им соответствующих мускулов.

Диагноз. Паралич лицевого нерва легко диагностируется на основании клинических признаков.

Прогноз. При параличе лицевого нерва прогноз зависит от степени повреждения нервов и клинической формы паралича. Во всех случаях, когда имеется возможность восстановления проводимости по нерву, прогноз ставится благоприятный. При нарушении целости нерва, при новообразованиях в области трапецоидного тела прогноз неблагоприятный.

Лечение. При параличе лицевого нерва лечение проводится комплексно с использованием физиотерапевтических и медикамен¬ тозных средств, оперативных приемов. В местах травмы нерва применяют короткую новокаиновую блокаду, легкий массаж области поврежденного участка, согревание лампой соллюкс. Это устраняет болевую реакцию и сосудистые спазмы, восстанавливает кровообращение в зоне поврежденного участка. По ходу пораженного нерва производят массаж и втирают смесь следующего состава: Camphorae — 15,0; Natrii chloridi — 50,0; Spiritus aethylici — 300,0. Под кожу назначают курс инъекций 0,5%-ного раствора стрихнина в дозах (из расчета сухого вещества): для лощадей — 0,001 …0,003; для мелкого рогатого скота-0,002…0,005; для собак- 0,001…0,003. Начинают инъекции раствора с малых доз, а затем переходят к большим. Показана фарадизация в течение 30 мин, диатермогальванизация; при этом сначала в течение первых 10 мин дают диатермический ток силой 0,5 А, затем подключают гальванический ток силой 20 мА на 20 мин. Анодный электрод 50 см2 накладывают несколько ниже челюстного сустава пораженной стороны, катодный — 100 см2 располагают симметрично на противоположной стороне. Гидрофильные прокладки смачивают 0,5%-ным раствором стрихнина с целью возбуждения проводимости и 3%-ным раствором кальция хлорида для трофического действия на нервномышечный аппарат (И. Д. Медведев).

Н. G. Федотов для лечения параличей и парезов применил методику комбинированного действия стрихнина и гальванического тока, при которой стрихнин вводится под кожу перед гальванизацией в области расположения положительного электрода. Электроды с гидрофильными прокладками, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия, располагают на теле животного так, чтобы ток проходил вдоль пораженного нерва. Стрихнин вместе с электротоком распространяется по ходу нерва и оказывает более эффективное действие. Стрихнин применяют в возрастающих дозах для крупных животных от 1 до 9 мл 0,5%-ного раствора, для мелких- от 0,5 до 2 мл 0,1%-ного раствора. Электрический ток дозируется при плотности 0,2…0,3 мА на 1 см2 с учетом реакции животного на процедуру. Длительность процедур 15…20 мин через 1…2 дня.

При наличии раны в области расположения лицевого нерва ее соответствующим образом обрабатывают и накладывают швы для обеспечения заживления рассеченного нерва и восстановления его проводимости.

А. К. Кузнецов, И. П. Липовцев указывают на положительный лечебный эффект при параличе от применения внутрисосудистых (внутриартериальных, внутривенных) введений 0.5…1 %-ного раствора новокаина из расчета 2,5 мг на 1 кг массы животного на одно введение. Повторное введение производится через день. В литературе отмечается положительный эффект от введения витамина В,., в парализованные мускулы в нескольких точках в дозах: крупным животным — 1000…2000 мг, мелким — 10…20 мг на инъекцию (15…25 инъекций); указывается также на эффективность

парентерального применения тканевых препаратов, тестикулярной вытяжки, никотиновой кислоты.

При двустороннем параличе и сужении носовых отверстий, затрудняющем дыхание, у лошадей прибегают к пластической операции по Н. Ф. Фатькину, рассчитанной на механическое расширение носовых отверстий. С этой целью на спинке носа иссекают лоскут кожи полуовальной формы размером 15 X 6 см с последующим наложением шва на края раны. С целью расширения носовых отверстий также можно производить иссечение внутренней стенки носового барабана по С. И. Иванову.

Похожий материал по теме:

Источник