Пары черепных нервов функции
Содержание статьи
Черепные нервы
Черепны́е не́рвы (лат. nervi craniales) — нервы, отходящие от головного мозга позвоночных. У млекопитающих их 12 пар. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.
В русскоязычных источниках довольно часто используется термин «черепномозговые нервы». Согласно анатомической терминологии, принятой в Сан-Паулу в 1997 году, термин обозначен как лат. nervi craniales — черепные нервы[2]. В 6-м издании атласа анатомии человека Синельникова, монографиях, посвящённых анатомии человека, термин унифицирован под международную анатомическую классификацию. При этом о частоте использования сочетания «черепные нервы» свидетельствует первая фраза соответствующей статьи Большой советской энциклопедии:
Список нервов[править | править код]
- I пара — обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius)
- II пара — зрительный нерв (лат. nervus opticus)
- III пара — глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius)
- IV пара — блоковый нерв (лат. nervus trochlearis)
- V пара — тройничный нерв (лат. nervus trigeminus)
- VI пара — отводящий нерв (лат. nervus abducens)
- VII пара — лицевой нерв (лат. nervus facialis)
- VIII пара — преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis)
- IX пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus)
- Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus)
- XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius)
- XII пара — подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus)
Развитие черепных нервов в эмбриогенезе[править | править код]
Обонятельные и зрительные нервы развиваются из выпячиваний переднего мозгового пузыря и состоят из аксонов нейронов, которые располагаются в слизистой оболочке полости носа (орган обоняния) или в сетчатке глаза. Остальные чувствительные нервы образуются путём выселения из формирующегося головного мозга молодых нервных клеток, отростки которых образуют чувствительные нервы или чувствительные (афферентные) волокна смешанных нервов. Двигательные черепные нервы сформировались из двигательных (эфферентных) нервных волокон, являющихся отростками клеток двигательных ядер, залегающих в стволе головного мозга. Формирование черепных нервов в филогенезе связано с развитием висцеральных дуг и их производных, органов чувств и редукцией сомитов в области головы.
Места выхода черепных нервов из мозга[править | править код]
Про I (обонятельный) нерв нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, так как он несет только афферентную (чувствительную) информацию. Обонятельный нерв является собранными в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы.
Про II (зрительный) нерв также нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, по той же причине. Он берёт начало из диска зрительного нерва, расположенного на заднем полюсе глаза. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа зрительные нервы обоих глаз образуют перекрёст (хиазму), причём перекрещивается только часть волокон. Дальше пути волокон называются уже «зрительным трактом».
III (глазодвигательный) нерв выходит с центральной («лицевой») стороны ствола рядом с межножковой ямкой (fossa interpeduncularis).
IV (блоковый) нерв — единственный, выходящий с дорсальной («спинной») стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь, выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга.
V (тройничный) нерв выходит с вентральной стороны варолиева моста.
Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между продолговатым мозгом и мостом, от краев к центру подряд, причем VII и VIII лежат близко друг к другу на «углу» продолговатого мозга, а VI (отводящий) — на уровне переднебоковой борозды.
Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга на вентральной стороне. Несколько особенно стоит XI (добавочный) нерв — он объединяет в себе, кроме головной части, некоторые корешки спинного мозга. Нервы с IX по XI выходят с латеральной поверхности продолговатого мозга, снизу вверх подряд.
XII (подъязычный) нерв выходит из переднебоковой борозды (лат. sulcus ventrolateralis).
Ядра черепных нервов[править | править код]
| Характер ядра | Нерв | Характер иннервации | Иннервация органа | Функция |
|---|---|---|---|---|
| Крупноклеточное ядро глазодвигательного нерва (парное) | III пара | двигательное | мышцу поднимающую верхнее веко, верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, нижнюю косую мышцу глаза | движение глаз, поднятие верхнего века |
| Мелкоклеточное ядро глазодвигательного нерва (син. ядро Якубовича), парное | III пара | парасимпатическое | мышцу суживающую зрачок (лат. m.sphincter pupillae), ресничную мышцу (лат. m.ciliaris) | сужение зрачка и аккомодация глаза |
| Мелкоклеточное непарное ядро глазодвигательного нерва (син. ядро Перлиа) | III пара | двигательное, конвергенционное | медиальная прямая мышца глаза | одновременное приближение к срединной плоскости (конвергенция) |
| Ядро блокового нерва | IV пара | двигательное | верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior) | отведение глаза вбок и вниз |
| Ядро спинального тракта тройничного нерва (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini) | V пара | чувствительное | лицо | поверхностную (болевую и тактильную) чувствительность |
| Ядро глубокой чувствительности тройничного нерва (лат. nucleus sensorius principalis n.trigemini) | V пара | чувствительное | лицо | глубокую (проприоцептивную) чувствительность |
| Двигательное ядро тройничного нерва (лат. nucleus motorius (masticatorius) n.trigemini) | V пара | двигательное | жевательные мышцы (жевательную, височную, латеральную и медиальную крыловидные, челюстно-подъязычную мышцы, переднее брюшко двубрюшной мышцы и мышцу, натягивающую мягкое небо) | жевание |
| Ядро отводящего нерва (лат. nucleus n.abducentis) | VI пара | двигательное | латеральную прямую мышцу (лат. m.rectus lateralis) | отведение глазного яблока вбок |
| Ядро лицевого нерва (лат. nucleus n.facialis) | VII пара | двигательное | мимическую мускулатуру | мимику |
| Ядро одиночного пути (лат. nucleus tractus solitarius) | VII,IX,X пары | чувствительное | язык (вкусовые рецепторы) | вкус |
| Верхнее слюноотделительное ядро (лат. nucleus salivatorius superior) | VII пара | парасимпатическое | слёзную железу, поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы | слёзовыделение, слюновыделение |
| Переднее и заднее улитковые ядра (лат. nuclei cochleares anterior et posterior) | VIII пара | чувствительное | внутреннее ухо (слуховые рецепторы) | слух |
| Вестибулярные ядра (верхнее, латеральное, медиальное и нижнее) (лат. nuclei vestibulares) | VIII пара | чувствительное | внутреннее ухо (вестибулярные рецепторы) | вестибулярный аппарат |
| Двоякое ядро (лат. nucleus ambiguus) | IX, Х и XI пары | двигательное | мышцы мягкого нёба, глотки и гортани | жевание, голос, артикуляцию |
| Нижнее слюновыделительное ядро (лат. nucleus salivatorius inferior) | IX пара | парасимпатическое | околоушная железа | слюновыделение |
| Чувствительное ядро языкоглоточного и блуждающего нервов (лат. nucleus alae cinereae) | IX и X пары | чувствительное | ротовая полость, полость среднего и внутреннего уха | общую чувствительность указанных областей |
| Заднее ядро блуждающего нерва (лат. nucleus dorsalis n.vagi) | X пара | парасимпатическое | сердечную мышцу, гладкие мышцы лёгких, бронхов, желудка и кишечника | сердечный ритм, выделение желёз внутренней секреции желудочно-кишечного тракта, тонус гладких мышц бронхов |
| Ядро добавочного нерва (лат. nucleus n.accessorii) | XI пара | двигательное | трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную (лат. m.sternocleidomastoideus) | повороты головы, приподнимание плеча, лопатки и акромиальной части ключицы кверху («пожимание плечами), оттягивание плечевого пояса назад и приведение лопатки к позвоночнику |
| Ядро подъязычного нерва (лат. nucleus n.hypoglossi) | XII пара | двигательное | мышцы языка и круговая мышца рта | движение языка, глотание. |
Функции черепных нервов[править | править код]
Обонятельный нерв[править | править код]
Обонятельный нерв (обонятельные нервы) (лат. nervi olfactorii) — первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность.
Зрительный нерв[править | править код]
Зри́тельный нерв (лат. Nervus opticus) — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.
Глазодвигательный нерв[править | править код]
Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) — III пара черепных нервов, отвечающая за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет.
Блоковый нерв[править | править код]
Блоковый нерв (лат. nervus trochlearis) — IV пара черепных нервов, которая иннервирует верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior), которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.
Тройничный нерв[править | править код]
V (тройничный) нерв (лат. nervus trigeminus) является смешанным. По трём его ветвям (ramus ophthalmicus — V1, ramus maxillaris — V2, ramus mandibularis — V3) через Гасеров узел (ganglion trigeminale) идет информация от верхней, средней и нижней третей лица соответственно. Каждая веточка несёт информацию от мышц, кожных и болевых рецепторов каждой трети лица. В Гасеровом узле информация сортируется по типу, и уже информация от мышц всего лица идет в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенный большей частью в среднем мозге (частично заходит в мост); кожная информация от всего лица идет в «главное ядро» (nucleus pontinus nervi trigemini), расположенное в мосту; а болевая чувствительность — в nucleus spinalis nervi trigemini, идущий от моста через продолговатый мозг в спинной.
Тройничному нерву принадлежит также двигательное ядро (лат. nucleus motorius nervi trigemini), залегающее в мосте и отвечающее за иннервацию жевательных мышц.
Отводящий нерв[править | править код]
Отводящий нерв (лат. nervus abducens) — VI пара черепных нервов, которая иннервирует латеральную прямую мышцу (лат. m. rectus lateralis) и отвечает за отведение глазного яблока.
Лицевой нерв[править | править код]
Лицевой нерв (лат. nervus facialis), седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка.
Преддверно-улитковый нерв[править | править код]
Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) — нерв специальной чувствительности, отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха.
Языкоглоточный нерв[править | править код]
Языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus) — IX пара черепных нервов. Является смешанной. Обеспечивает:
- двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы (лат. m. stylopharyngeus), поднимающую глотку
- иннервацию околоушной железы (лат. glandula parotidea) обеспечивая её секреторную функцию
- общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости
- вкусовую чувствительность задней трети языка.
Блуждающий нерв[править | править код]
Блуждающий нерв (лат. nervus vagus) — X пара черепных нервов. Является смешанной. Обеспечивает:
- двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода
- парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы
- чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки.
Дорсальное ядро блуждающего нерва nucleus dorsalis nervi vagi располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва.
Добавочный нерв[править | править код]
Добавочный нерв (лат. nervus accessorius) — XI пара черепных нервов. Содержит двигательные нервные волокна, иннервирующие мышцы, ответственные за повороты головы, приподнимание плеча и приведение лопатки к позвоночнику.
Подъязычный нерв[править | править код]
Подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus) — XII пара черепных нервов. Отвечает за движение языка.
История названий нервов[править | править код]
| Нерв | Этимология названия | Впервые назван | Учёный, давший название | Причина названия |
|---|---|---|---|---|
| Терминальный нерв (лат. nervus terminalis) | от лат. terminalis — крайний | 1905 | Альберт Уильям Лоси | Нерв сначала был назван дополнительным обонятельным, однако из-за неизучённости функций его название изменили на терминальный, из-за близости к терминальной пластинке головного мозга |
| Обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius) | классическое лат. olfacere — нюхаю, постклассическое olfactorius (два суффикса -tor (суффикс, для образования существительного от определённого глагола) и -ius (указывает на принадлежность к функции)) | 1651 | Томас Бартолин | Нерв получил своё название из-за связи с функцией обоняния |
| Зрительный нерв (лат. nervus opticus) | от др.-греч. ὀπτικός (optikos) | точно не известно; Гален указывает, что некоторые его современники называли нерв зрительным | ???? | Нерв назван так из-за принадлежности к функции зрения |
| Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) | постклассическое латинское слово, комбинированное из двух латинских слов: oculus — глаз и motore — двигаю; также добавлены два суффикса: -tor и -ius | 1783 | Иоганн Пфеффингер | Назван так за свою функцию (иннервирует мышцы глазного яблока и, таким образом, движет ими) |
| Блоковый нерв (лат. nervus trochlearis) | от лат. trochlea — блок | 1670 | Уильям Молинс | Нерв назван так потому что он иннервирует верхнюю косую мышцу, сухожилие которой делает перегиб, напоминающий блок |
| Тройничный нерв (лат. nervus trigeminus) | от лат. trigeminus — тройничный | 1732 | Якоб Винслов | Название получил из-за своей формы: основной ствол, который выходит из мосто-мозжечкового угла, делится на три массивные ветви |
| Отводящий нерв (лат. nervus abducens) | от лат. abducere — отводить, с добавлением суффикса -ens, характерного для несовершенных причастий | 1778 | Самуэль Томас Зёммеринг | Нерв получил название из-за функции, которую обеспечивает, а именно отвода глаза наружу |
| Лицевой нерв (лат. nervus facialis) | от лат. faciei — лицо; постклассическое facialis — то, что относится к лицу | 1778 | Самуэль Томас Зёммеринг | Своё название нерв получил через иннервацию мимических мышц лица |
| Промежуточный нерв (лат. nervus intermedius) часть лицевого нерва | от лат. intermedius — промежуточный | 1778 | Генрих Август Вризберг | Из-за близкого расположения лицевого и преддверно-улиткового нервов их долго считали одним нервом; в этом случае промежуточный нерв рассматривался как связующая веточка между ними, то есть промежуточная |
| Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) | от лат. vestibulum — вестибюль; от лат. cochlea — завиток, закрутка и суффикс -aris | 1961 | Коллегия при просмотре PNA | Название пошло от двух анатомических структур, с которыми нерв связывается во внутреннем ухе |
| Языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus) | от др.-греч. γλῶσσα (glossa) — язык и от др.-греч. φάρυγξ (pharynx) — глотка, горло | 1753 | Альбрехт фон Галлер | Название пошло от того, что анатомы, которые исследовали нерв, описывали, что он вплетается в глотку и корень языка |
| Блуждающий нерв (лат. nervus vagus) | от лат. vagus — блуждающий, бродячий, странствующий | 1651 | Томас Бартолин | Нерв получил своё название из-за длины и большого ветвления в теле человека |
| Добавочный нерв (лат. nervus accessorius) | от постклассического латинского слова accesorius — добавочный | 1666 | Томас Уиллис | Через близкое расположение к блуждающему нерву и веточки к нему рассматривался как «приложение» к современной X паре |
| Подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus) | от др.-греч. γλῶσσα (glossa) — язык и с добавлением префикса hypo- — под- | 1732 | Якоб Винслов | Характеризует отношение к функции языка и анатомическое размещение |
| Примечания:[4][5] | ||||
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3.
- Андреева Н. Г., Обухов Д. К., Демьяненко Г. П., Каменская В. Г. Морфология нервной системы: Учеб. пособие / В. П. Бабминдра. — Изд-во Ленингр. ун-та, 1985. — 160 с. — 4000 экз.
Источник
12 пар черепно-мозговых нервов
Сензитивность кожи лица и шеи, слизистых рото- и носоглотки, деятельность глазных, языковых, глоточных мышц, мимики, голосовых складок обеспечивается определенными видами нервов.
Черепные нервы, в количестве 12 пар, происходят из мозговой нервной ткани. Одна часть из них выполняет чувствительные функции, другая — двигательные, третья совмещает обе. Они имеют афферентные и эфферентные волокна (или только один из этих видов), ответственные за прием или передачу информации соответственно.
Первые два нерва имеют существенные отличия остальных от 10-и тем, так как по сути являются продолжением головного мозга, формирующимся посредством выпячивания мозговых пузырей. Кроме того, они не имеют узлов (ядер), которые присутствуют у других 10-и. Ядра черепных нервов, как и другие ганглии ЦНС, представляют собой сосредоточения нейронов, выполняющие определенные функции.
10 пар, за исключением первых двух, образуются не из двух видов корешков (передние и задние), как это происходит со спинномозговыми, но представляют собой только один корешок — передний (у III, IV, VI, XI, XII) или задний (у V, c VII по X).
Общераспространенным термином, который обозначает этот вид нервов, является «черепные нервы», хотя русскоязычные источники предпочитают использовать «черепно-мозговые нервы». Ошибкой это не является, но предпочтительнее использовать первый термин — в соответствии с международной анатомической классификацией.
Все черепные нервы закладываются у зародыша уже на втором месяце. На 4 месяце пренатального развития начинается миелинизация преддверного нерва — обложение миелином волокон. Двигательные волокна проходят этот этап раньше, нежели чувствительные. Состояние нервов в постнатальный период характеризуется тем, что, в результате, самыми развитыми оказываются первые две пары, остальные продолжают усложняться. Окончательная миелинизация происходит примерно к полутора годам ребенка.
Классификация
Прежде чем приступить к подробному рассмотрению каждой отдельной пары (анатомия и функционирование), удобнее всего ознакомиться с ними при помощи кратких характеристик.
Таблица 1: Характеристика 12-и пар
| Нумерация | Название | Функции |
|---|---|---|
| I | Обонятельный | Восприимчивость к запахам |
| II | Зрительный | Передача зрительных раздражений в мозг |
| III | Глазодвигательный | Движения глаз, зрачковая реакция на световое воздействие |
| IV | Блоковый | Передвижение глаз вниз, в наружную сторону |
| V | Тройничный | Лицевая, ротовая, глоточная чувствительность; деятельность мышц, ответственных за акт жевания |
| VI | Отводящий | Передвижение глаз в наружную сторону |
| VII | Лицевой | Движение мышц (мимические, стременная); деятельность слюнной железы, сензитивность переднего участка языка |
| VIII | Слуховой | Передача звуковых сигналов и импульсов из внутреннего уха |
| IX | Языкоглоточный | Движение мышцы-поднимателя глотки; деятельность парных слюнных желез, чувствительность горла, полости среднего уха и слуховой трубы |
| X | Блуждающий | Двигательные процессы в мышцах горла и некоторых участков пищевода; обеспечение чувствительности в нижнем участке горла, частично в слуховом проходе и барабанных перепонках, твердой оболочке мозга; деятельность гладких мышц (ЖКТ, легких) и сердечных |
| XI | Добавочный | Отведение головы в различных направлениях, пожимание плеч и приведение лопаток к позвоночнику |
| XII | Подъязычный | Шевеления и передвижения языка, акты глотания и жевания |
Нервы с чувствительными волокнами
Обонятельный начинается в нервных клетках носовых слизистых, далее проходит сквозь решетчатую пластинку в черепную полость к обонятельной луковице и устремляется в обонятельный тракт, который, в свою очередь, образует треугольник. На уровне этого треугольника и тракта, в обонятельном бугорке, нерв оканчивается.
Ганглионарные клетки сетчатки дают начало зрительному нерву. Поступив в черепную полость, он образует перекрест и в дальнейшем прохождении начинает носить название «зрительный тракт», который оканчивается в боковом коленчатом теле. От него берет начало центральная часть зрительного пути, идущая в затылочную долю.
Слуховой (он же преддверно-улитковый) складывается из двух. Улитковый корешок, сформированный из клеток спирального узла (принадлежащему пластинке костной улитки), ответственен за передачу слуховых импульсов. Преддверный, идущий от вестибулярного ганглия, несет импульсы вестибулярного лабиринта. Оба корешка сочленяются в один во внутреннем слуховом проходе и направляются внутрь посередине варолиевого моста и продолговатого мозга (несколько ниже располагается VII пара). Волокна преддверного отдела — значительная их часть — проходят в задний продольный и вестибулоспинальный пучки, мозжечок. Волокна улиткового тянутся к нижним бугоркам четверохолмия и серединному коленчатому телу. Здесь берет начало центральный слуховой путь, оканчивающийся в височной извилине.
Существует еще один чувствительный нерв, получивший нулевой номер. Поначалу он носил название «дополнительный обонятельный», но впоследствии был переименован в терминальный из-за нахождения рядом терминальной пластинки. Достоверно установить функции этой пары ученым еще предстоит.
Двигательные
Глазодвигательный, начинаясь в ядрах среднего мозга (ниже водопровода), появляется на мозговом основании в районе ножки. Прежде чем направиться в глазницу, формирует разветвленную систему. Верхний ее отдел составляют две ветви, идущие к мышцам — верхней прямой и той, которая поднимают веко. Нижняя часть представлена тремя ветвями, две из которых иннервируют прямые мышцы — срединную и нижнюю соответственно, а третья направляется к нижней косой мышце.
Ядра, лежащие спереди от водопровода на том же уровне, что и нижние бугорки четверохоломия, создают начало блокового нерва, который в зоне крыши четвертого желудочка появляется на поверхности, образует перекрест и тянется к верхней косой мышце, расположенной в глазнице.
От ядер, располагающихся в покрышке моста, проходят волокна, образующие отводящий нерв. Он имеет выход там, где расположена середина меж пирамидой продолговатого мозга и мостом, после чего устремляется в глазницу к боковой прямой мышце.
Две составляющие образуют 11-ый, добавочный, нерв. Верхняя начинается в продолговатом мозгу — его церебральном ядре, нижняя — в спинном (его верхней части), а конкретнее, добавочном ядре, которое локализовано в передних рогах. Корешки нижней части, проходя сквозь большое затылочное отверстие, направляются в черепную полость и соединяются с верхним участком нерва, создавая единый ствол. Он, выходя из черепа, разделяется на две ветви. Волокна верхней перерастают в волокна 10-го нерва, а нижняя отправляется к грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.
Ядро подъязычного нерва размещается в ромбовидной ямке (ее нижняя зона), а корешки проходят на поверхность продолговатого мозга посередине оливы и пирамиды, после этого объединяются в единое целое. Нерв появляется из черепной полости, далее направляется к мышцам языка, где производит 5 концевых ответвлений.
Нервы со смешанными волокнами
Анатомия этой группы сложна за счет разветвленной структуры, позволяющей иннервировать многие отделы и органы.
Тройничный
Зона между средней ножкой мозжечка и мостом являются точкой его выхода. Ядро височной кости формирует нервы: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Они обладают чувствительными волокнами, к последнему добавляются двигательные. Глазничный размещается в глазнице (верхняя зона) и ветвится на носоресничный, слезный и лобный. Верхнечелюстной имеет выход на поверхность лица, после того, как проникает сквозь подглазничное пространство.
Нижнечелюстной раздваивается на переднюю (двигательную) и заднюю (чувствительную) части. Они дают нервную сеть:
- передняя дробится на жевательный, глубокие височные, боковой крыловидный и щечный нервы;
- задняя — на серединный крыловидный, ушно-височный, нижнеальвеолярный, подбородочный и язычный, каждый из которых снова расчленяется на мелкие ветви (их количество в общей сложности составляет 15 штук).
Нижнечелюстной отдел тройничного нерва связывается с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным ядром.
Название этого нерва известно больше остальных 11-и пар: многим знакомо, хотя бы понаслышке, о воспалении тройничного нерва, характеризующееся мучительной приступообразной болью высокой интенсивности и хроническим течением.
Лицевой
Покрышка варолиевого моста является местом локализации ядра, волокна которого образуют петлю, окружающую ядро 6-го нерва. Лицевой нерв устремляется сквозь мостовые слои и появляется на основании мозга посередине продолговатого мозга и моста. Здесь к волокнам лицевого добавляются волокна промежуточного, определяемого некоторыми биологами 13-ым. Оба проникают сквозь слуховое отверстие, направляясь внутрь околоушной железы, и там ветвятся на:
- большой каменистый нерв;
- стременной (локализация в барабанной полости);
- барабанную струну, имеющую выход на черепное основание, где она сплетается с языковой ветвью 5-го нерва.
Языкоглоточный
Пространство около нижней оливы продолговатого мозга является его местом выхода. Несколько выше находится VIII пара.От черепного основания он стремится вниз в языковые слои, образуя ветви, отходящие:
- от его нижнего ядра (барабанный и малый каменистый нервы);
- от его ствола (глоточные, каротидная, язычные нервы, шилоглоточной мышцы, миндалин).
Нижнее ядро сочленяется с ушным, барабанный нерв связывается с лицевым и внутренней сонной артерией. Глоточные нервы, перевиваясь с блуждающим, создают глоточное сплетение. Язычные, проникая в толщу, языка создают мелкую сеть, соединяются с язычной ветвью 5-го нерва.
Блуждающий
Позади предыдущего описанного нерва образуется 10-ый. Вместе с языкоглоточным и добавочным он следует вниз в район шеи, где создает пучок сосудов и нервов, переплетаясь с внутренней яремной веной и общей сонной артерией; грудную и абдоминальную области.
Ответвления, проходящие в грудную полость (генерирующие там разветвленную сеть), опускаются по пищеводу, создают сплетение, из нервных отхождений которого основываются два блуждающих ствола. Они проникают к абдоминальным органам и солнечному сплетению.
В составе любого мозга млекопитающих находится столько же нервов, сколько в человеческом, а в рыбном и у амфибий — 10, так как в их организме последние два парных нерва являются продолжением спинного мозга.
Поражения
Ниже представлена таблица, в которой отражены результаты поражений черепных нервов.
Таблица 2: Функциональные нарушения
| Пара | Последствие |
|---|---|
| Обонятельный | Утрата сензитивности к запахам, излишняя чувствительность, обонятельные галлюцинации |
| Зрительный | Снижение зрения или полная его утрата; выпадения внутренних и внешних полей зрения, образование слепых участков (скотом), появление простых и сложных зрительных галлюцинаций |
| Глазодвигательный | Опущение века, косоглазие с расхождением, раздвоение объектов в глазах, расширение зрачка, снижение зрения вблизи |
| Блоковый | Отклонение глаз в верхнюю и внутреннюю стороны |
| Тройничный | Утрата кожной сензитивности, снижение вкусового восприятия; сильные болевые ощущения при воспалении; атрофия или напряжение мышц, отвечающих за процесс жевания; отвисание и смещение нижней челюсти; нарушение речи и дыхания |
| Отводящий | Косоглазие со схождением и диплопия |
| Лицевой | Мышечный паралич той части лица, которая соответствует поражению; паралич конечностей со стороны противоположной пораженному очагу; сниженная частота мигания глаз, пересыхание слизистых глаза; ощущение излишней резкости звуков; изменения или утрата вкусовой чувствительности; |
| Слуховой | Головокружения с ощущением вращения или перемещения тела, нарушения координации, рвота, снижение слуха, появление ушного шума и слуховых галлюцинаций |
| Языкоглоточный | Вкусовые расстройства, онемение горла, глоточная боль, отдающая в ухо |
| Блуждающий | Нарушения глотания, дыхания и речи вследствие паралича глотки и пищевода; хриплый голос из-за паралича голосовых складок; тахикардия, аритмия, брадикардия; летальный исход в случае двустороннего поражения |
| Добавочный | Отклонения головой в сторону центра поражения, крайнее затруднение в процессе пожатия плеч, отведении головы по направлению к «здоровой» стороне; двустороннее поражение приводит к откидыванию головы назад и невозможности ее поворотов в стороны |
| Подъязычный | Двигательные изменения языка: паралич/ парез той половины языка, которая соответствует пораженной стороне; при двустороннем поражении — неотчетливая речь или полная невозможность говорить |
Черепно-мозговые нервы, или, как их еще называют в соответствии с международными стандартами, черепные нервы условно делятся на три группы: чувствительные, двигательные и смешанные. Какие-то из них ограничены в функциях и отвечают за иннервацию одной — двух мышц, а у других присутствует сложная анатомия, предполагающая разветвленную нервную сеть и взаимодействие с другими нервами и сосудами. Обонятельный и зрительный нервы отличаются от остальных 10-и своей структурой и происхождением.
Оцените эту статью:
- 4.5
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Всего голосов: 293
Источник