Перебитые нервы пальцев ног

Под термином нейропатия принято понимать поражение нервных окончаний, преимущественно в нижних конечностях. Симптомы нейропатии нижних конечностей проявляются в виде частых параличей и нарушений чувствительности. Периферическая система нервных волокон подвергается структурным изменениям, вследствие чего человек испытывает ряд неприятных ощущений. Эти проявления существенно снижают качество жизни человека, ограничивая его работоспособность.

1

Почему возникает болезнь?

Заболевание может развиться в любом возрасте, но в большей мере оно поражает людей после 45 лет, преимущественно мужчин. Это обусловлено тем, что их вид деятельности и способ жизни связан с большим травматизмом. В зоне риска также находятся люди с ожирением и работающие на химических производствах. Очень часто возникает невропатия малоберцового нерва области внешней части коленного сустава при длительном пребывании в одной позе или сидении закинув ногу на ногу, офисные сотрудники тоже подвержены этой форме заболевания.

Симптоматика заболевания и интенсивность проявления признаков патологии напрямую зависит от того, какой именно вид болезни развивается в организме пациентов. Современная медицина различает следующие виды нейропатии:

• воспалительный;
• токсический;
• аллергический;
• травматический.

В зависимости от вида болезни определяются и причины, которые ее вызывают.

Полинейропатия, как еще называют болезнь, может развиваться вследствие разных причин. Как правило, к ним относятся:

• токсические отравления мышьяком и свинцом, алкогольная интоксикация;
• бактериальные и вирусные инфекции, которые провоцируют воспаление именно в периферических нервах;
• острые заболевания печени, почек и поджелудочной железы;
• эндокринные нарушения в организме, сахарный диабет;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• авитаминоз;
• аутоиммунные процессы, опухолевые новообразования;
• наследственная расположенность.

Все вышеперечисленные причины обусловливают реакцию дистальных отделов нервов, поэтому раздражители или инфекции могут проникать непосредственно внутрь волокон, так как те лишены гематоэнцефалического барьера.

Также различают нейропатию нижних конечностей:

• чувствительную;
• двигательную;
• вегетативную;
• смешанную.

Проявление симптомов в данном случае будет обусловлено месторасположением и характером повреждения нервных тканей.

По течению заболевания нейропатию можно разделить на острую, медленно прогрессирующую, рецидивирующую и хроническую. Каждая из форм болезни имеет свои особенности, к примеру острая может развиться за несколько дней, все симптомы будут ярко выражены. Медленно прогрессирующая форма заболевания, как правило, отмечается у людей с сахарным диабетом и с наследственной расположенностью к недугу. Рецидивирующая форма может проявиться, если человек не до конца соблюдал врачебные рекомендации. Возобновить свое течение болезнь может после воздействия неблагоприятного фактора — воспалительного процесса в организме, бактериальной инфекции либо травмы.

2

Симптоматика заболевания

Первые симптомы заболевания можно наблюдать еще в домашних условиях. В первую очередь человек ощущает частичные онемения ног. Как правило, они наблюдаются в стадии покоя и в период сна. Ноги начинают постепенно отекать. Можно заметить, что с развитием болезни отек увеличивается в размерах. Нередко пациент чувствует покалывание, что мигрирует в пятку, и тупую боль, которая утихает через несколько минут. В зависимости от приличны заболевания, места расположения нервной ткани, может повышаться чувствительность определенного участка ноги либо, наоборот, притупляться, напоминая паралич.

В процессе передвижения пациент может ощущать вялость мышц в нижних конечностях, особенно это выражается при подъеме по лестнице. Вследствие дегенеративных изменений в мышцах может наблюдаться «петушиная походка» и прихрамывание. При ходьбе отмечается свисание стопы и появляется некое пришлепывание. Нередко имеет место паралич большого пальца на ноге. Но при этом в остальных пальцах чувствительность не нарушается.

Невропатия большеберцового нерва характеризуется неспособностью больного повернуть стопу внутрь. Пациенту больно становиться на носочки, при ходьбе человек переводит всю нагрузку на пятки, появляется притопывание.

Невропатия бедренного нерва проявляется онемением верхней части бедра, боль может отдавать в область паха, что существенно усложняет диагностику. Пациент не способен точно отметить место локализации болевых ощущений, поэтому врачу приходиться проводить дифференциальную диагностику на заболевания мочеполовой системы, которые характеризуются наличием спазмов.

Притупляются сухожильные рефлексы в коленном суставе. В самом запущенном случае начинают образовываться трофические язвы, которые в конечном результате приводят к синдрому Гийена-Барре, полному параличу ног и дыхательных мышц.

Если детальнее рассматривать симптоматику нейропатии, то можно сказать, что болезнь может провоцировать чувствительные расстройства, двигательные нарушения, вегетативно-трофические изменения, как уже выше упоминалось.

Чувствительные нарушения проявляются в ощущении ползания мурашек по коже, инородного предмета на определенном участке конечности. Иногда пациенты утверждают, что лучше бы чувствовали острую боль, настолько эти неприятные ощущения «ползания насекомых» изнуряют больного. Это вовсе не странно, ведь они преследуют его как в спокойном, так и в активном состоянии.

Боль при чувствительных расстройствах редко проявляется остро. Как правило, это ноющая, выкручивающая конечность, болезненность. Нередко пациенты не могут распознать тепло и холод, хотя другие чувства в конечности присутствуют. У людей более старшего возраста может нарушаться болевой порог, то есть боль от обычного прикосновения может привести в шоковое состояние, а сильные механические воздействия останутся без внимания. Потеря чувствительности для человека более опасна, так как пациент может травмировать ногу, даже сломать ее и, не ощущая ничего, продолжать привычную жизнь. Несвоевременно оказанная помощь при таких травмах чревата инвалидностью.

Часто люди при ходьбе теряют равновесие и падают, наступив на небольшой камешек. Дело в том, что подошва конечности перестает распознавать определенные характеристики поверхности. Пациентам порой приходиться все время смотреть под ноги и контролировать свою ходьбу, только визуально передавая сигналы в мозг о движении ног. В нормальном состоянии конечности и зрение действуют сообща, порой даже на уроне рефлексов нога поднимается, чтобы перешагнуть ступеньку.

При повреждении моторных волокон отмечаются двигательные нарушения. Проявляются они в виде полного отсутствия рефлексов в коленном и голеностопном суставах. Появляются спазмы и мышечные судороги. Двигательные нарушения — это посттравматическая реакция организма от разрыва связок или нервных окончаний в конечности. Порой мышцы атрофируются и характеризуются вялостью.

Вегетативно-трофические изменения отображаются в сухости кожи, ее шелушении, развитии пигментных пятен. Маленькие ссадины и царапины на коже конечностей очень долго заживают и могут сопровождаться нагноением. Ноги очень сильно отекают, имеют место гематомы. В отдельных случаях нейропатия может привести к гангрене конечности.

Среди общих симптомов нейропатии можно отметить:

• нарушения сна;
• беспокойство;
• депрессивное состояние;
• потерю аппетита;
• слабость во всем теле;
• головокружение;
• снижение работоспособности;
• скачки давления;
• нарушения сердечного ритма.

Нейропатия нижних конечностей появляется как первичное самостоятельное заболевание, но в дальнейшем возникает полинейропатия, которая нарушает целостность и функциональность нервов в других органах. К примеру, если поражается желудок, то развивается желудочная обструкция, при повреждении сердечно-сосудистой системы — возникает ортостатическая гипотензия. Поражения сердечной мышцы приводят к инфаркту миокарда и инсульту. В конечном итоге затрагивается работа кишечника, нарушается функциональность мочевыделительной системы, развиваются другие патологии, исправить которые не всегда удается.

3

Общие принципы диагностики

При наличии вышеперечисленных симптомов человек должен в обязательном порядке обратиться к невропатологу. Доктор, выслушав жалобы пациента, отправит его на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтвердят нейропатию нижних конечностей или же опровергнут догадки. В качестве диагностики болезни доктор проводит пальпацию для определения места локализации изменений нервной ткани и отправляет человека на такие исследования, как:

• электронейромиография;
• исследование рефлексов;
• исследование цереброспинальной жидкости;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенографию;
• биопсию.

На основе полученных сведений о состоянии пациента назначается лечение и подбираются медикаментозные препараты для устранения симптомов, которые больше всего беспокоят человека.

4

Методы терапии

В большинстве случаев лечение проводится комплексно, то есть будут применяться и медикаментозные, и немедикаментозные способы терапии. В качестве основных лекарств выступают препараты, которые улучшают прохождение нервных импульсов по волокнам — Трентал, Вазонит, Эмоксипин, Инстенон и Никотиновая кислота.

Применяются глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, антидепрессанты, такие как Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин. Нужны в терапии и миорелаксанты с местными анестетиками.

Для купирования боли используют сильные анальгетики, так как в определенных случаях она настолько сильная, что человек может даже потерять сознание. Среди действенных препаратов отмечают Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам и Нимесулид.

Рекомендовано употребление витаминов группы В, так как они способны ускорить регенерацию поврежденных оболочек нервных волокон, обладают некоторым обезболивающим эффектом. Среди противосудорожных препаратов назначают Габапентин и Прегабалин. При сильно выраженных спазмах назначают Баклофен и Мидокалм.

Если имела место токсическая форма болезни, назначается аппаратное переливание крови.

Когда заболевание приобрело хроническую форму, отлично сказывается на состоянии человека физиотерапия. Больному могут назначаться лечебные массажи пораженной конечности, магнитотерапия, электрофорез, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Иногда для снижения проявлений симптомов рекомендуют избегать жирной и острой пищи.

В целом прогноз на лечение благоприятный, но это только в случае своевременного определения симптомов и правильной терапии. Что касается наследственной формы заболевания, то устранить ее врачи не смогут. Единственное, что поможет пациенту, это системная терапия, которая снизит интенсивность проявления симптомов.

5

Подведение итогов

Нейропатия — это многоликая болезнь, спровоцировать которую могут различные заболевания. Какой-то определенной профилактики болезни в природе не существует, единственным моментом, который может улучшить ситуацию, является посещение доктора в профилактических целях. Любое заболевание легче устранить на начальной стадии. Не нужно стыдиться посещать врача, даже если симптоматика относительно легкая. Тяжесть в ногах, резкие спазмы в ночное время и покалывание — уже веская причина к походу в клинику. Необходимо следить за своим питанием, употреблять витаминосодержащие, полезные продукты. Это позволит повысить иммунитет, а, как известно, здоровый организм болеет намного реже. Женщинам нужно ограничить передвижение на высоких каблуках, а мужчинам снизить физическую активность. Ноги ежедневно испытывают огромную нагрузку, поэтому нуждаются в постоянной заботе не менее остальных органов.