Пломба близко к нерву зуба

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Модератор: Леся

10derness

Сообщения: 2 Зарегистрирован: Чт фев 23, 2017 15:12

Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.

Сообщение
10derness » Чт фев 23, 2017 15:27

Добрый день!

Такая проблема у меня:
Беспокоит верхний премоляр.

Еще давно поставили пломбу, долго не беспокоил. Пломба стоит снизу и с боков. Ничего не беспокоило. Недавно откололась часть сбоку, зуб начал поднывать неприятно. Пошла к врачу, зачем-то распломбировали и запломбировали заново. Когда пломбировали, сказали что пломба очень близко к нерву и может быть боль/чувствительность/неприятные ощущения. Полость для повторной пломбы естественно увеличилась и зуб стал поднывать сильнее. Сейчас пломба почти 2/3 зуба, т.е. грозит коронка. Чего хотелось бы избежать и по-возможности сохранить свой зуб.

Что нужно делать ?
Предлагают несколько вариантов:

1) Ждать несколько месяцев. Если боль не пройдет, то все убирать, удалять нерв, ставить коронку
2) Если ныть перестанет, то жить так, но иметь в виду, что в любой момент с этим зубом могут быть проблемы

Насколько критична моя ситуация?
Может ли быть такой вариант на экстренный случай — как-то обойтись без коронки ? Т.е. если понадобится удалять нерв, то восстановить зуб с помощью других материалов? Насколько понимаю, что нерв иногда просто удаляют, но оставляют зуб.

Спасибо!

Леся

Главный консультант
Сообщения: 7072 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04

Откуда: Москва

Re: Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.

Сообщение
Леся » Пт мар 31, 2017 12:28

Добрый день.
Ваша ситуация не редкая и очень часто перед врачом и пациентом , когда кариес глубокий, нерв не вскрыт, но пломба стоит близко к нерву.
И для врача это так же не желательно, чтобы зуб вас беспокоил, и если он не убрал нерв сразу, то искренне надеялся на то, что его можно сохранить.

Недавно откололась часть сбоку, зуб начал поднывать неприятно. Пошла к врачу, зачем-то распломбировали и запломбировали заново.

Мне не очень понятна фраза, зачем-то распломбировали.
У вас откололся кусочек зуба, это уже достаточная причина для того, чтобы заменить пломбу. Менять часть пломбы, если в зубе есть кариес, то обязательно убирать всю старую пломбу. Это халатность лепить новую пломбу на старую, ведь там останется кариес. Другое дело, если бы эту пломбу меняли с профилактической целью, пока ничего не отваливалось и зуб не беспокоил.
Но это надо было делать раньше.

Если же зуб все же беспокоит?
То вам верно сказали два пути: удалять нерв сразу или наблюдать.
Как пойдет?
Никто из врачей вам не сможет предсказать, так как все зависит только от того, на сколько сильный процесс идет в зубе. Бывает иногда и так, что зуб не болит, но нерв погибает сам.Это будет еще более сложное лечение и долгое и дорогостоящее.
Как быть вам?
Если зуб беспокоит сильно,чаще, дольше по времени — то идти удалять нерв. Будете ждать, будет хуже.
Если зуб не болит, меньше дает о себе знать — то ждите пока.

Леся

Главный консультант
Сообщения: 7072 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04

Откуда: Москва

Re: Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.

Сообщение
Леся » Пт мар 31, 2017 12:33

) Если ныть перестанет, то жить так, но иметь в виду, что в любой момент с этим зубом могут быть проблемы

В этом ваш доктор прав, так как заболеть он может в любой момент и очень сильно. Поэтому если через месяц от момента лечения зуб так вас и будет беспокоить, то дальше тянуть не стоит, лучше убрать нерв.
Коронку ставить совсем не обязательно, если у зуба есть стенки. Его важно хорошо восстановить, это естественно, но совсем не обязательно ставить сразу коронку.

Т.е. если понадобится удалять нерв, то восстановить зуб с помощью других материалов? Насколько понимаю, что нерв иногда просто удаляют, но оставляют зуб.

Все верно, удаление нерва из зуба совсем не означает постановку коронки. Можно восстановить композитной реставрацией, керамической вкладкой.
Для каждого вида работы есть показания, поэтому все будет зависеть от степени разрушения зуба.

10derness

Сообщения: 2 Зарегистрирован: Чт фев 23, 2017 15:12

Re: Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.

Сообщение
10derness » Ср апр 19, 2017 12:00

Спасибо большое за развернутый ответ!

С момента пломбировки прошло 4 месяца.
Зуб ттт не болит, но я его чувствую, иногда реагирует на горячее.

Читайте также:  Как восстановить зуб если удален нерв

Делала панорамный снимок. На снимке видно на нем большую пломбу.

Я планирую беременность.
Сейчас стоматолог на этом зубе нашла кариес ( потемнение на контактной поверхности, противоположной той, на которой пломба). По-хорошему надо это пролечить до беременности, чтобы не было сюрпризов. Но я боюсь, если будут сверлить «вслепую». Т.к. понятия не имею на каких конкретно поверхностях стоят пломбы. Имеет ли смысл делать КТ этого зуба с описанием, чтобы было видно как именно расположены на нем пломбы (чтобы опять если что не пришлось все высверливать еще глубже и менять на новую) и будет ли информативно КТ для стоматолога — терапевта (умеют ли они «читать» эти снимки, как хирурги?)?

Что делается в случае, если на зубе, на котором большая пломба (плюс она еще доходит почти до нерва, а значит что лишний раз ее зря лучше не менять, тк каждый раз будет высверливаться бОльшая поверхность) появился новый кариес?

Последний раз редактировалось 10derness Вт фев 18, 2020 9:31, всего редактировалось 1 раз.

Леся

Главный консультант
Сообщения: 7072 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04

Откуда: Москва

Re: Ноет зуб, тк пломбу поставили близко к нерву.

Сообщение
Леся » Вс июн 25, 2017 20:31

Делала панорамный снимок. На снимке видно на нем большую пломбу.

Да, пломба большая, и хорошо, что зуб вы чувствуете, значит живой, но он не болит, а это отлично. Вполне возможно, все будет хорошо.

Сейчас стоматолог на этом зубе нашла кариес ( потемнение на контактной поверхности, противоположной той, на которой пломба).

Вот это странно, а почему сразу не убрали? Надо было убирать еще в прошлый раз.

будет ли информативно КТ для стоматолога — терапевта (умеют ли они «читать» эти снимки, как хирурги?)?

Любое Кт информативно, НО если у вас нет больших кариесов, то их могут не заметить и на КТ. Если вы закажете описание подробное, то рентгенолог будет смотреть на предмет именно кариеса, и вероятность увидеть намного больше.

Что делается в случае, если на зубе, на котором большая пломба появился новый кариес?

Убирается кариес, убирается пломба и ставится новая. Не убрать старую пломбу нельзя, так как кариес мог уйти под нее и надо быть уверенным, что его там нет.
Не лечить тоже нельзя, так при глубоком кариесе новый кариес может зуб просто разрушить, и потом уже придется удалять нерв не потому что сверлили. а потому что кариес ушел еще глубже.

Источник

Беспокоит зуб после пломбирования

2159 просмотров

25 апреля 2019

Запломбировали зуб неделю назад. Перед этим сделали снимки. Врач сказала, что просто глубокий кариес 5ого и 6го зубов ( верхняя челюсть). Запломбировала 6й зуб. С 5ым сказала прийти в следующий раз. После того, как отошла анестезия, зуб очень сильно разболелся, отдавал в голову. Помогли нимесил с нурофеном. Прошла неделя, а зуб сильно болит если на него попадает холодное, горячее, сладкое и так далее. Причем, отдает даже в нижнюю челюсть. Что делать? Ждать? И насколько информативны будут рентгеновские снимки? И еще — это халатность врача?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог

Добрый день. Так как зуб лечили по «глубокому кариесу» , говорит о том, что близко расположен нерв. Врач пытался сохранить зуб живым, но не получилось, он не выдержал нагрузку или уже был инфицирован нерв (по снимку или визуально это не всегда понятно). Вины в этом нет.но доктор обязан об этом предупреждать. После постановки пломбы зуб может реагировать до 2 недель или до месяца, но кратковременно и таких болей быть не должно. У вас воспалился нерв. Ваша дальнейшая тактика-удаление нерва и восстановление зуба. Чем раньше придёте, тем лучше, так как воспаление будет увеличиваться и дальше будут осложнения.

Настасья, 25 апреля 2019

Клиент

Марина, ох… понятно. Скажите, а за такие случаи возвращают деньги? Ведь я получается потратилась впустую. Врач не предоставила мне выбора. И еще — боли кратковременные, возникают непосредственно в момент попадания чего-либо на зую. СтОит подождать или нерв не успокоится и его надо будет удалять в любом случае? Процесс необратим?

Педиатр

Здравствуйте повторите снимок
Нужно удалить нерв из зуба

Стоматолог

Сильной боли быть не должно, такой, что хочется выпить таблетку, но если болит только при попадании пищи или действии раздражителя, и боль проходит почти сразу, то стоит подождать. Зуб не должен пульсировать и болеть ночью! Так же, если пломба не много завышает, бывает такая реакция. По по воду денег, я своим пациентом цену за постановку пломбы вычитаю из денег, потраченных на лечение каналов. А так, кто как.

Настасья, 25 апреля 2019

Клиент

Марина, нет, он не пульсирует, не болит ночью ( тьфу тьфу), он резко реагирует непосредственно на попадание очень горячей или холодной, или сладкой пищи. Но болит секунд 10. А еще бывает, что он не болит, а я его просто чувствую. Меня это напрягает. Скажите пожалуйста, а сколько еще подождать?

Читайте также:  Всегда ли нужно удалять нерв когда болит зуб

Педиатр

Здравствуйте! Снимокнадо сделать.

Стоматолог

Так же, зубы, леченые по глубокому кариесу, требуют наблюдения и выполнение рентгеновского снимка раз в пол года-год, с целью оценки состояния периапекальных тканях (погиб нерв или нет, проще говоря=

Стоматолог

По снимку мы увидим просто пломбу, близко расположенную к нерву, больше он ничего не покажет

Стоматолог

Тогда, на вашем месте, я бы подождала.и у меня были такие зубы. Должен успокоиться. У всех по разному. Бывает 2 недели или месяц(в основном) а так зависит от вашей чувствительности. У меня было и до 4 месяцев. И вам нужно подойти к своему врачу и посмотреть мешает ли пломба. Это важно! Вы можете и не чувствовать уже, так как привыкли. Очень часто этот факт провоцирует болезненные реакции

Стоматолог

Даже после не большой пломбы, зубы могут беспокоить, это нормально! У вас так называемые «постпломбировочные боли». В случае обострения и увеличения боли, следует обратиться к врачу с целью удаления нерва.

Настасья, 25 апреля 2019

Клиент

Марина, то есть до месяца подобное нормально? И снимок делать смысла нет. По ощущениям? Если пройдет, то пройдет. А если усугубится — удалять нерв?
Пломбу я не чувствую вообще. Чувствую зуб. Это не боль, просто чувствую.

Стоматолог

Да, все верно. Снимок нет смысла делать, он не покажет ничего сейчас, просто пломбу. Это потраченные деньги будут, по нему ничего никто не скажет. Воспалился или нерв, этого не видно. Пока подождите тогда.

Настасья, 25 апреля 2019

Клиент

Марина, даже на теплую пищу реагирует. То есть тут вопрос моего терпения или удачи? Никакие физиопроцедуры, лекарства не помогут?

Врач УЗД, Терапевт

Обратитесь на прием и необходимо удалить нерв

Стоматолог

Физиопроцедуры не помогут никакие. Только ждать. Или пойдёт по пути обострения или успокоится. Если жалобы усиливаются, то удалять нерв.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Профессиональный стоматологический форум Укрдентал

Что делать с зубом?

Модераторы: Voldemar, NaVV, Leon

evrec

Доцент
Сообщения: 830 Зарегистрирован: Чт 29.07.2010, 12:31

Откуда: Киев

Re: Что делать с зубом?

Сообщение
evrec » Пн 04.02.2013, 18:43

Здравствуйте! По описанию характера боли можно сделать вывод, что воспалительный процесс в каналах идёт и всё-таки депульпировать придётся. Но на 100% уже это решит лечащий Ваш врач. По снимку пломба очень близко к нерву. С такой временной пломбой долго ходить нельзя. Сходите к своему стоматологу, и попросите его посмотреть, в каком она состоянии, потому, что по фото судить сложно. Антибиотики принимать без назначения не нужно. Прогноз благоприятный в любом случае, придётся каналы лечить или нет. Депульпированные зубы служат ещё очень долго.

fsolodf

Re: Что делать с зубом?

Сообщение
fsolodf » Сб 09.02.2013, 17:13

В общем, вчера депульпировали мне зуб (он сильно заболел вечером в четверг) — врач работал инструментами, нашел 3 канала, положил временную пломбу с антисептиком до среды. Через некоторое время появился отвратительный вкус во рту и запах костра — врач по телефону сказал — ничего страшного. Поискав в интернете, пришла к выводу, что положили крезофит — а по нему негативные отзывы (пишут, что препятствует фиксации пломбировочного материала к стенкам каналов и токсичен). Можно ли ходить с ним до среды и как ( и чем) бы вы проводили пломбировку каналов в таком случае?

Уже не рада, что вообще начала лечение — зуб изначально болел только при жевании твердой пищи (типа орехов), да и то не всегда, реакции на холодное/горячее не было. Может можно было ничего не делать? Спрашиваю потому, что есть еще один зуб под пломбой, поставленной лет 5 назад с подобными симптомами (правда реагирует на твердую пищу еще реже) — можно ли подождать с его лечением? ( а то боюсь будет еще одни зуб без нерва)

fsolodf

Re: Что делать с зубом?

Сообщение
fsolodf » Вт 12.02.2013, 13:33

После проведенного лечения спонтанных болей в зубе не было, при постукивании верхним зубом (и инструментом стоматолога) – умеренная кратковременная боль где-то в челюсти.
11.02.13 сняли временную пломбу, проходили каналы с помощью датчика, ввели каласепт, поставили временную пломбу (зачем-то светоотверждающую), в пятницу (15.02.13) собираются пломбировать каналы окончательно.
Спонтанных болей также нет, но есть умеренная боль при жевании пищи и постукивании. Давить на зуб пальцем не больно. Допустимо ли в пятницу окончательно пломбировать каналы, если есть такие симптомы или надо дожидаться полного исчезновения болей?

Снимки зуба

https://i065.radikal.ru/1302/0f/21f2a2f7e4e8.jpg
https://s018.radikal.ru/i504/1302/08/3fbce960443a.jpg
https://s018.radikal.ru/i525/1302/db/ea90c3edcf2b.jpg

Рентген от 12.02.13

https://s55.radikal.ru/i148/1302/00/f9a1e94b08eb.jpg
https://s52.radikal.ru/i137/1302/bd/43d354a0c261.jpg
https://s017.radikal.ru/i400/1302/63/8b3bbd767973.jpg
https://i066.radikal.ru/1302/42/a466b55b2b9a.jpg

Зуб теперь изрядно «раздербанен»: практически полностью отсутствует соседняя с 7 зубом стенка, пломба на щечной стенке (видно на фото, кстати её надо менять? – ставили 4 года назад), плюс через верхнюю часть стенки, соседней с 5 зубом просвечивает пломба (сейчас это не так заметно, а когда пломба была белая – эта часть стенки была белесоватая), язычная сторона вроде ничего – со слов врача, мне не видно. А когда посмотрела в зеркало (ходила на рентген с иглами в зубе) – в середине зуба — огромная дыра и тоненькие стенки.
На этот зуб надо ставить коронку? Что вы посоветуете по критерию цена/качество/долговечность (эстетика не важна совершенно) и чтоб поменьше стачивать зуб?
Разумная ориентировочная цена на нее в Москве/области?
Как нужно готовить зуб к установке коронки? Нужны ли какие-то штифты (спрашиваю потому, что врач говорит, что можно восстановить композитом, но как-то боязно)? Или она просто ставит обычную постоянную пломбу, а я иду потом к протезисту?
Через какое время надо устанавливать коронку?
Спасибо за ваши ответы.
Очень много вопросов, но все же, если можно, еще один: можно ли ставить коронку в муниципальной стоматологической поликлинике (моск обл) или всё же лучше в частном учреждении или клинике при медвузе? (просто денег не так много)

Читайте также:  Нерв зуба фото нерва

fsolodf

Re: Что делать с зубом?

Сообщение
fsolodf » Вт 12.02.2013, 17:31

Простите за облилие вопросов, что-то я не пойму: врач заложила в каналы пасту с кальцием и йодом(йодинолом) (она так говорила, спрашивала нет ли аллергии на йод и во рту сейчас вкус йода слабый) — название может быть и не каласепт, может быть я перепутала. Вопрос в следующем: на рентгене видно, что некое рентгенконтрастное вещество попало только в начало каналов, глубже его нет, значит ли это, временной пасты в каналах нет или эта самая паста на рентгене не видна, а видно некое другое вещество? Снимок я делала в другом учреждении; там где меня лечили, после введения пасты снимка не делали. Что-то я нервничаю.

Паращук Роман

Доцент
Сообщения: 714 Зарегистрирован: Чт 12.04.2012, 20:04

Re: Что делать с зубом?

Сообщение
Паращук Роман » Вт 12.02.2013, 17:57

Пойдите в нормальную клинику,там вам за один присест натянут латексное изделие на зуб,запломбируют каналы,всунут стекловолоконный штифт,заточат под коронку и уже с временной отпустят домой. И не будет ни костра,ни йода,ни охов,ни вздохов. Если вам эстетика не нужна сделайте желую коронку,точить минимум,но епрст в каком веке мы живем?
Работа в каналах + штифт+ воссоздание потерянных тканей зуба фотополимерным м-ом в городе-герое Киев примерно от 200$

fsolodf

Re: Что делать с зубом?

Сообщение
fsolodf » Вт 12.02.2013, 18:17

Я в Москве. Пошла б в «нормальную клинику» если б знала, куда конкретно. Критерий «нормальности» — работа в один присест? Так уже не получилось. Все же, если можно, ответьте про рентгенконтрастное вещество — оно должно полностью заполнять каналы при временном пломбировании? К цвету коронки на 6-м зубе — безразлична.

fsolodf

Re: Что делать с зубом?

Сообщение
fsolodf » Ср 13.02.2013, 14:35

Сегодня при жевании мягкой пищи (хлеб с куриным бульоном, там была также лапша, морковь вареная) откололась язычная стенка зуба (пломба временная светоотверждающая осталась на месте). Толщина осколка в нижней (десневой) части около 1.5-2 мм, на фото при увеличении на наружной поверхности осколка видны поперечные трещины.

https://s16.radikal.ru/i190/1302/70/a9ffc07e0ce4.jpg
https://s017.radikal.ru/i425/1302/9b/967f782af23b.jpg
https://s020.radikal.ru/i712/1302/6a/99bf868d21de.jpg
https://i056.radikal.ru/1302/de/701faaa6511f.jpg
https://s017.radikal.ru/i443/1302/9a/ce38cd9ecba3.jpg

Вообще, мне можно было есть на этом зубе? (ранее они этот вопрос не акцентировали – просто ешьте через 1-2 часа, теперь говорят – сама виновата, может быть и так)
Врач посмотрела, показаний к проведению снимка не нашла (я очень просила), говорит – скол под десну не уходит, но я языком оставшуюся наддесневую часть щечной стенки со стороны 5 зуба чувствую, а ближе к 7 зуба – нет (наполню, самой стенки со стороны 7 зуба и раньше не было). Положили временную пломбу (паста дентин) до пятницы (собираются пломбировать каналы).
Сейчас ощущаю периодически некий дискомфорт теперь где-то в районе корней этого зуба (м.б. это нервное), болей нет.
Кстати, пасту они мне в понедельник положили с сульфатом бария (Кальсепт), рентген-контрастную, посмотрели мой вчерашний снимок, сказали, что отсутствие этой самой пасты в каналах допустимо, ничего страшного (?). Говорят, что один из каналов у меня облитерирован, поэтому так долго лечат.
Снимок завтра сделать попробую в другом месте. Есть ли риск перехода скола на корень?
Спасибо за ваши ответы.
Боюсь, как бы все это не закончилось удалением зуба. Хоть вешайся.

fsolodf

Re: Что делать с зубом?

Сообщение
fsolodf » Пн 18.02.2013, 18:15

Запломбировали каналы гутаперчивыми штифтами (?), положили временную пломбу (розовую)

https://s48.radikal.r…349d91695fd.jpg
https://s020.radikal….b01de011d80.jpg
https://s003.radikal….466ebb7c1c1.jpg
https://s002.radikal….6187caa1c2a.jpg
https://s006.radikal….a6120cbfa84.jpg

Товарищи, подскажите, учитывая длительность и этапность моего лечения можно ли сразу идти к ортопеду для изготовления культевой вкладки и коронки или лучше подождать какое-то время возможных осложнений?
Если что-то случится, вкладку будут вынимать вместе с зубом или в принципе возможно перелечивание каналов?
Если ориентироваться по снимку можно ли вставить в мои каналы культевую вкладку или они узкие и кривые для этого?
Нормально ли для этого зуба 2-корневая литая вкладка?
Вообще, что бы вы порекомендовали эконом-класса (вкладка и коронка)?



Источник