После удаления нерва зуба болит голова

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Содержание статьи

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Сколько болит зуб после удаления нерва?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

Основные причины

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Пломбировочный материал вышел за пределы корня

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

При обработке каналов произошла перфорация корня зуба

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Кариозные полости были высверлены не до конца

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Как устранить боль?

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

1. Выяснение причины боли

   В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

2. Устранение причины боли

   Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

• незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
• излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
• перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
• аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
• удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.

1. Повторное пломбирование и контроль

   После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

1. Дополнительные процедуры

   Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Зубная полость заполнена кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Мякоть зуба называют «пульпой», ее удаляют только в запущенных случаях, когда другое лечение невозможно. После подобной операции зуб становится мертвым и требует пломбирования. С помощью удаления пульпы решаются такие проблемы, как запущенный кариес, пульпит, наличие серьезных повреждений в ротовой полости.

Почему болит запломбированный зуб без нерва

Перед удалением пульпы пациенту делается мощная анестезия, дающая обезболивающий эффект на несколько часов. Действие укола спадает уже после операции, вследствие чего проявляется выраженный дискомфорт. Боль обусловлена повреждениями зубной полости в процессе депульпирования. Неприятные ощущения могут сопровождать пациента до тех пор, пока все травмы не заживут.

Сильный дискомфорт после процедуры возникает не всегда. Подобные последствия чаще встречаются у пациентов государственных клиник, а не частных. Результат депульпирования напрямую зависит от профессионализма стоматолога, проводящего операцию.

Врач должен полностью удалить нерв и правильно запломбировать каналы. Специалист обязан использовать только стерильные инструменты, так как высок риск занести инфекцию.

Факторы, способные спровоцировать появление боли:

• употребление горячей или холодной пищи, воды;
• резкое смыкание челюсти;
• надавливание на запломбированный зуб.

Дискомфорт не должен длиться более 7 дней после операции. Боли могут иметь разную интенсивность и характер. Они локализуются не только в запломбированной области, но и по всему лицу.

Распространенные врачебные ошибки:

1. Недостаточная очистка. В каналах может остаться небольшая инфекция, способная вызвать воспалительный процесс уже после пломбирования.
2. Оставление частичек пульпы в зубной полости. Основные последствия данной ошибки: нарывающая боль и отечность десны.
3. Неправильное пломбирование. Материал для пломбирования должен помещаться в зубную полость без пустот. В противном случае может начаться абсцесс.

У некоторых людей в зубах есть скрытый (четвертый) канал. Во время депульпирования врач может его не обнаружить. Неочищенный канал приведет к возникновению сильных болей. Для решения проблемы потребуется снять пломбу и провести повторную операцию.

Неопытные врачи могут оставить в зубной полости кончик инструмента для очистки, что также приведет к сильному дискомфорту у пациента. Болевые ощущения обычно не проявляют себя сразу, зато они способны сохраняться на несколько лет и периодически возникать с разной интенсивностью.

Симптоматика

Боль может проявить себя сразу и не отступать на протяжении долгого времени. Если в зубной полости идет воспалительный процесс, то неприятное ощущение будет распространяться по всему лицу.

Для успешной диагностики нужно сделать рентгеновский снимок и обязательно проконсультироваться с врачом. Не стоит возвращаться в стоматологическую клинику, если операция в ней была проведена некорректно и привела к появлению дискомфорта.

Характерная симптоматика:

• боли (разной интенсивности) локализуются в ротовой полости, в области щек и лба;
• плохое самочувствие;
• ощущение боли во время еды.

Некоторых одолевают сильнейшие боли, заглушить которые нельзя даже с помощью обезболивающих средств. Непрекращающийся дискомфорт возможен при перфорации зуба.

Перфорация зуба – небольшая дырочка, которая может образоваться в зубной полости из-за неправильных действий стоматолога. Чаще всего отверстие возникает из-за механического повреждения, произошедшего вследствие случайного сдвига стоматологического инструмента.

Неприятные ощущения могут сопровождать пациента на протяжении 2-5 недель. В течение этого времени пациент будет чувствовать явные ухудшения здоровья: потерю трудоспособности и аппетита, неспокойный сон.

Боль может сопровождаться различными высыпаниями на коже и зудом. У некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в анестезический раствор.

Что делать

К проблеме нужно отнестись серьезно. В домашних условиях человек не сможет определить точные причины возникновения боли. Понадобится вновь посетить стоматолога и пройти обследование. На рентгеновском снимке будет хорошо видно, нет ли в зубной полости инородных тел или ощутимых повреждений.

Стоит волноваться, если боль может длиться в течение недели – это явление нельзя назвать редким. Стоит насторожиться в том случае, если дискомфорт не проходит через 2-4 недели. Чем раньше человек обратиться к врачу, тем выше вероятность того, что он спасет зуб.

Вне стоматологии можно принимать препараты, помогающие избавиться от дискомфорта:

1. Анальгин. Простое обезболивающее средство, продается во всех аптеках за 60-80 рублей. Анальгин помогает справиться с дискомфортом практически любой интенсивности.
2. Парацетамол. Препарат является хорошим антисептиком и обезболивающим. Продается по цене Анальгина практически в каждой аптеке.
3. Найз. Медикамент снимает боль и успокаивает воспаленную область. Средство стоит около 200 рублей.

Также настоятельно рекомендуется прикладывать к зубам прополис. Этот компонент оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Можно полоскать рот ромашковым отваром или подсолнечным маслом. Данные помогают существенно снизить боль без использования медикаментов.

К стоматологу нужно срочно идти, если есть следующие тревожные сигналы:

• образование сильного отека;
• появление гноя;
• возникновение болевых ощущений при глотании;
• выраженный неприятный запах из-за рта
• резкое повышение температуры, озноб.

Все эти факторы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в ротовой области. В ходе абсцесса могут пострадать здоровые зубы, поэтому нужно обязательно обращаться к специалисту.

Незначительные боли в ротовой полости можно устранить посредством таблеток. При сильном дискомфорте рекомендуется сделать укол лидокаина и вызвать на дом врача.