При мнимом кормлении после перерезки блуждающих нервов
Пищеварение в желудке
1. Основной неорганический компонент желудочного сока — это:
1.соляная кислота*; 2. угольная кислота; 3. молочная кислота;
4. кислая фосфатаза; 5. пепсин
2. Реакция (рН) желудочного сока взрослого человека в процессе пищеварения:
1. 7,2-8,4; 2. 1,5 – 1,8*; 3. 3,2-5,4; 4. 4,5 – 8,0
3. Основной пищеварительный фермент желудочного сока – это
1.ренин; 2.гастриксин; 3.трипсин; 4.пепсин*.
4. Основным протеолитическим ферментом желудочного сока является ……………., который образуется в.. . Вставьте пропущенные слова.
1. гастрин . . . . . .активной форме
2. пепсин . . . . . . неактивной форме*
3. пепсин . . . . . . активной форме
4. гастрин ……неактивной форме
5. Набухание белков в пищеварительном тракте вызывает:
1.бикарбонаты; 2. желчь; 3. соляная кислота*; 4. кишечный сок.
6. Желудочный сок содержит ферменты:
1. пептидазы;
2. липазу, пептидазы, амилазу;
3. протеазы, липазу*;
4. протеазы.
7. Переваривание углеводов в желудке происходит под влиянием амилазы:
1.желудочного сока; 2. поджелудочной железы;
3. слюны*; 4. крови
8. Концентрация ионов водорода в желудочном соке обеспечивается секрецией:
1. главных клеток
2. париетальных клеток*
3. добавочных клеток
4. тучных клеток
9. Роль соляной кислоты в процессе пищеварения состоит в:
1.повышении осмотического давления желудочного сока;
2.активации гастрина; 3.нейтрализации пепсина;
4. денатурации и набухании белков*;
5. создании оптимального рН для действия ферментов слюны.
10. Соляная кислота в желудке вызывает:
1.набухание белков*; 2. денатурацию белков*; 3. протеолиз;
4. липолиз; 5. оказывает противомикробное действие*
11. Главные секреторные клетки желудка вырабатывают:
1.соляную кислоту; 2. пепсиноген*; 3. гастрин; 4. гистамин; 5. слизь
12. Париетальные секреторные клетки желудка вырабатывают:
1.соляную кислоту*; 2.пепсиноген; 3.гастрин; 4.гистамин; 5.слизь
13. Мукоциты желудка вырабатывают:
1.трипсин 2.амилазу 3.соляную кислоту 4.слизь*
5.пепсин 6.гастрин 7.энтерокиназу
14. Слизь желудочного сока образуется в . . . . . , она имеет . . . . . реакцию. Вставьте пропущенные слова.
1. париетальных клетках . . . . . нейтральную
2. главных . . . . . . . . . . . кислую
3. главных . . . . . . . . . . . нейтральную
4. мукоцитах . . . . . . . . . .кислую
5. мукоцитах . . . . . . . . . . щелочную*
6. париетальных . . . . . . . . . щелочную
15. Концентрация ионов водорода в желудочном соке обеспечивается секрецией:
1.главных клеток; 2. париетальных клеток*; 3. добавочных клеток;
4. тучных клеток
16. Антибактериальное действие желудочного сока обусловлено присутствием в нем ____________ (соляной кислоты).
17. G-клетки желудочного эпителия выделяют ______________
1.пепсиноген; 2. гистамин; 3. гастрин*; 4. липазу
18. Вставьте пропущенные слова: G-клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают ____________, который является _____________.
1. пепсиноген …….проферментом
2. гастрин ……… проферментом
3. гистамин ……….неорганическим веществом
4. гастрин …….гормоном*.
19. Вставьте пропущенные слова. Основным протеолитическим ферментом желудочного сока является …. , который образуется в ….
1. гастрин, активной форме;
2. пепсин, неактивной форме*;
3. пепсин, активной форме;
4. гастрин, неактивной форме.
20. Ведущее значение в желудочном пищеварении имеет сок, вырабатываемый в _________________ отделе желудка (фундальном).
21. У больного с врожденным недоразвитием желез дна желудка была выявлена анемия. К появлению анемии привело нарушение образования:
1. гастромукопротеина*; 2. гастрина; 3. соляной кислоты;
4. муцина; 5. гистамина
22. На кроветворение влияет образующийся в желудке:
1.фактор Хагемана; 2. ферритин; 3. внутренний фактор Касла*.
23. Переваривание белков в желудке интенсивно происходит лишь в _______________слое химуса.
1.центральном; 2. фундальном; 3. пилорическом;
4. примукозальном (прилегающем к слизистой)*
24. Способность желудка вмещать значительные объемы пищи обусловлена таким свойством гладких мышц, как ___________
1.эластичность; 2. возбудимость; 3. сократимость;
4. пластичность*.
25. Импульсы возникают в водителе ритма желудка, который находится в:
1.теле желудка; 2. кардиальной части желудка*;
3. пилорической части желудка; 4. пилорическом сфинкторе
26. Активность перемешивания пищевой массы в центральной части желудка в сравнении с пристеночной зоной ___________
1.больше; 2. меньше*; 3. одинакова.
27. Акт рвоты формируется при участии такого вида моторики, как _________________ (антиперистальтика).
28. Центр защитного рвотного рефлекса расположен в:
1.спинном мозге; 2. гипоталамусе;
3. продолговатом*; 4. среднем
29. Место расположения рецепторов защитного рвотного рефлекса — это:
1.корень языка*; 2. глотка*; 3. слизистая желудка*;
4. слизистая кишечника ; 5.брюшина*; 6. трахея
30. Пропульсивные сокращения желудка характерны для ___________ отдела (антрального).
31. Сразу после приема пищи стенка желудка:
1.тонически сокращается; 2.перистальтически сокращается; 3.расслабляется*.
32. Сила перистальтических сокращений желудка в течение первого часа после еды в сравнении с последующим периодом пищеварения________
1.больше 2. меньше* 3.одинакова
33. Расслабление мускулатуры желудка, связанное с приемом пищи, называется ___________________ (рецептивной релаксацией).
34. Эвакуацию химуса из желудка обеспечивает ….
1.перистальтика; 2.антиперистальтика;
3. ритмическая сегментация; 4.систола антрума*.
35. Периодичность голодных сокращений желудка составляет __________ часов (1,5 часа).
36. Смешанная пища в желудке задерживается до:
1. 5 — 6 часов
2. 6 – 10 часов*
3. 3 — 4 часов
4. 12 — 24 часа
37. Сила сокращения желудка в кардиальном отделе в сравнении с антральным отделом________
1.больше 2.меньше* 3.одинакова
38. Скорость распространения перистальтических волн по большой кривизне желудка в сравнении с малой кривизной__________
1.больше* 2.меньше 3.одинакова
39. Пищевая рецептивная релаксация мышц желудка – это :
1. сокращение мышц фундального отдела;
2. расслабление мышц пилорического отдела;
3. расслабление мышц тела желудка*;
4. сокращение кардиального сфинктера
40. Естественными эндогенными стимуляторами желудочной секреции являются:
1.гистамин, гастрин, секретин;
2.гистамин, гастрин, холецистокинин;
3.гистамин, соляная кислота, секретин;
4.ацетилхолин, гистамин, гастрин*.
41. После ваготомии (перерезки n. vagus) секреция желудочного сока _____________
1.увеличится; 2. уменьшится*; 3. не изменится.
42. Гастрин образуется преимущественно в слизистой оболочке:
1. тела и дна желудка ; 2. антрального отдела желудка*
3. двенадцатиперстной кишки; 4. пищевода
43. Гастрин стимулирует преимущественно:
1.главные клетки; 2. добавочные клетки;
3.париетальные клетки*; 4. G-клетки
44. Стимуляция парасимпатических нервов усиливает секрецию желудочного сока при участии:
1. лишь нервных механизмов; 2. гастрина ;
3. обоих механизмов*
45. Под влиянием мотилина моторика желудка _______
1.активируется*; 2.тормозится; 3.не изменяется.
46. Гастроинтестинальный гормон, вырабатываемый в желудке и являющийся стимулятором его секреции, называется _______________ (гастрин).
47. G –клетки желудка вырабатывают ________ .
1.трипсин 2.амилазу 3.соляную кислоту 4.слизь
5.пепсин 6.гастрин* 7.энтерокиназу
48. Гастрин:
1.активирует ферменты поджелудочной железы;
2. стимулирует секрецию желудочного сока*;
3. превращает в желудке пепсиноген в пепсин;
4. тормозит секрецию поджелудочной железы
49. У больного, длительное время страдающего язвенной болезнью произведена резекция пилорического отдела, в результате чего снизилась кислотность желудка. Уменьшение выделения какого гормона имеет место:
1.секретина; 2. холецистокинина-панкреозимина;
3. гастрина*; 4. мотилина; 5. энкефалина
50. Гистамин _____________ продукцию соляной кислоты желудочного сока.
1. усиливает*; 2. уменьшает; 3. не влияет.
51. Действие гистамина на париетальные клетки желудка реализуется через:
1.Н2 –рецепторы* ; 2. М-холинорецепторы ;
3. альфа-адренорецепторы; 4. опиоидные рецепторы
52. Уменьшение продукции соляной кислоты в желудке при повышении кислотности дуоденального содержимого происходит за счет выделения _______________ (секретина).
53. Торможение выделения соляной кислоты в желудке вызывает;
1.гастрин; 2.гистамин; 3.секретин*; 4.продукты переваривания белков.
54. Под влиянием холецистокинина-панкреозимина секреция соляной кислоты в желудке:
1.увеличивается 2.уменьшается* 3.не изменяется
55. После резекции пилорического отдела желудка секреция соляной кислоты:
1.уменьшается*; 2.увеличивается; 3. не изменяется.
56. Секреторным нервом желудка является ___________ (блуждающий).
57. При блокаде блуждающего нерва секреторная и моторная активность желудка:
1. увеличивается; 2. уменьшается*; 3. не изменяется.
58. При повышении кислотности дуоденального содержимого выделение соляной кислоты в желудке:
1.увеличивается; 2. уменьшается*; 3. не изменяется.
59. Стимуляция парасимпатических нервов усиливает секрецию желудочного сока при участии:
1.лишь нервных механизмов; 2. гастрина; 3.обоих механизмов*
60. Образование гастрина стимулируется под влиянием:
1. блуждающего нерва*
2. продуктов гидролиза белков*
3. алкоголя*
4. экстрактивных веществ пищи*
5. симпатического нерва
61. Секретин синтезируется в S-клетках слизистой оболочки 12-перстной кишки и:
1. тормозит выделение НСl и стимулирует выделение пепсиногенов*
2. стимулирует выделение НСl и тормозит выделение пепсиногенов
3.стимулирует выделение НСl и пепсиногенов
4. стимулирует выделение НСl и слизи
5. тормозит выделение НСl и пепсиногенов
62. Моторику желудка усиливают ______________
1.секретин; 2. мотилин*; 3. ЖИП; 4. гастрин*
63. Откpытию пилоpического сфинктеpа в желудке способствуют следующие условия:
1.щелочная сpеда в пилоpусе желудка и кислая в 12-перстной кишке
2.кислая сpеда в пилоpусе желудка и щелочная в 12-перстной кишке*
3.щелочная сpеда в пилоpусе желудка и в 12-перстной кишке
4.кислая сpеда как в пилоpусе желудка, так и в 12-перстной кишке
64. При повышении кислотности дуоденального содержимого скорость эвакуации химуса из желудка ___________________
1.увеличивается; 2. уменьшается*; 3. не изменяется
65. Стимуляторы желудочной секреции — это:
1.адреналин; 2. ацетилхолин*; 3. гастрин*; 4. секретин;
5. продукты переваривания белков*
66. Ингибиторами желудочной секреции являются:
1.гастрин; 2. секретин*; 3. жирный химус;
4. адреналин*; 5. .холецистокинин-панкреозимин*
67. Под влиянием экстрактивных веществ секреторная активность желудка:
1.увеличивается* 2.уменьшается 3.не изменяется
68. Под влиянием продуктов гидролиза жиров желудочная секреция_______
1.усиливается 2.угнетается* 3.не изменяется
69. Секрецию ферментов желудочного сока активируют ___________.
1. гастрин, гистамин, соматостатин
2. секретин, гастрин, кинины
3. гастрин, простагландины, ацетилхолин
4. гистамин, секретин, адреналин
5. гастрин, гистамин, секретин*
70. Латентный период 1 фазы желудочной секреции составляет _____ минут (5-10 мин).
71. Опыт «мнимого кормления» позволяет исследовать______ фазу желудочной секреции (номер) (первую).
72. При быстром приеме пищи укорачивается ___фаза желудочной секреции (номер) (первая).
73. Для исследования нервных механизмов второй фазы желудочной секреции в эксперименте применяется________
1.опыт «мнимого кормления» 2.методика изолированного желудочка по Павлову* 3.методика изолированного желудочка по Гейденгайну 4.зондирование 5.капсула Лешли-Красногорского
74. На какой из собак в чистом виде можно наблюдать сложнорефлекторную фазу секреции желудка ________________
1.на эзофаготомированной собаке с желудочной фистулой*;
2.на собаке с изолированным по Павлову желудочком;
3.на собаке с изолированным по Гейденгайну желудочком.
75. Для исследования только гуморального компонента желудочной секреции в эксперименте применяют ________________
1.опыт «мнимого» кормления;
2. методику изолированного желудочка по Павлову;
3. методику изолированного желудочка по Гейденгайну*;
4. зондирование.
76. Секретин участвует в регуляции________фазы желудочной секреции (номер) (третьей).
77. Корригирующие влияния на желудочное сокоотделение осуществляются преимущественно в _______ и ________ фазах желудочной секреции (номер) (второй и третьей)
78. Под действием норадреналина моторика желудка и кишечника:
1.активируется; 2. тормозится*; 3. не изменяется.
79. Выделение желудочного сока увеличивается под влиянием:
1.адреналина; 2.атропина; 3. гистамина*; 4.секретина
80. При введении в кровь обильную секрецию желудочного сока вызывает:
1.энтерогастрон; 2. адреналин; 3. атропин; 4. гистамин*
81. При повышении кислотности дуоденального содержимого выделение соляной кислоты желудочными железами_________
1.увеличивается 2.уменьшается* 3.не изменяется
82. При адекватном раздражении рецепторов пищевода моторика желудка____
1.усиливается 2.уменьшается* 3.не изменяется
83. Релаксация гладких мышц стенки желудка обеспечивается свойством . . . . . самих волокон гладких мышц, а также расслабляющим рефлекторным влиянием, поступающим по . . . . . нерву.
1. автоматии . . . . . блуждающему нерву
2. пластичности. . . . блуждающему нерву*
3. эластичности. . . . симпатическому нерву
4. пластичности. . . . симпатическому нерву
84. При повышении давления в желудке скорость эвакуации химуса.
1.увеличивается*; 2.уменьшается; 3.не изменяется
85. Переход химуса из желудка в 12-перстную кишку ускоряется, если рН содержимого 12-перстной кишки станет:
1. выше 3,5 — 4,0*; 2. ниже 3,5 — 4,0; 3. 7,42
86. При приеме жирной пищи моторика желудка________
1.активируется 2.тормозится* 3.не изменяется
87. Время пребывания в желудке жирной пищи в сравнении с белковой пищей:
1. больше*; 2. меньше; 3. одинаково.
88. .Метод изучения моторной функции желудка, основанный на отведении биопотенциалов с поверхности кожи, называется ________ (электрогастрография)
89. Для исследования биоэлектрической активности миоцитов желудка применяется
1.электрогастрография*; 2. мастикациография;
3. зондирование; 4. рентгеноскопия.
90. Для исследования секреции желудочного сока у человека применяется ________
1.опыт «мнимого» кормления;
2.методика изолированного желудочка по Павлову;
3.методика изолированного желудочка по Гейденгайну;
4.зондирование*; 5.капсула Лешли-Красногорского.
91. Секреция желудочного сока нарастает медленнее всего при приеме ______
1.мяса 2. хлеба 3. молока*
92. Кислотность желудочного сока наибольшая при приеме _______ .
1.мяса* 2.хлеба 3. молока
93. Длительность секреции желудочного сока наибольшая при приеме______
1.мяса 2.хлеба* 3.молока
94. Время пребывания в желудке углеводной пищи в сравнении с белковой пищей_________
1.больше* 2.меньше 3.одинаково
95. С наименьшей скоростью из желудка эвакуируются:
1. белки; 2. жиры*; 3. углеводы.
96. При «мнимом кормлении» после двусторонней перерезки блуждающих нервов секреция желудочных желез
1. усиливается; 2. не меняется; 3. угнетается*
97. Количество всех кислореагирующих соединений желудочного сока составляет:
1.связанную кислотность
2.свободную соляную кислоту
3.общую кислотность*.
98. Секрецию желудочных желез усиливают:
1.секретин; 2.холецистокинин-панкреозимин;
3.гастрин*; 4. гистамин*.
99. Секрецию соляной кислоты железами желудка тормозят:
1.секретин*; 2.холецистокинин-панкреозимин*;
3.гастрин; 4. гистамин.
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 135; Нарушение авторских прав
Источник
Книга: Иван Петрович Павлов (1849 —1936 гг.) — ЛитВек — Читать онлайн — читать полностью — Страница 39
науке давно было известно, что ветви блуждающего нерва проникают в толщу желудка, однако приемами острого опыта не удавалось бесспорно доказать отношение этого нерва к секреторной деятельности названных пищеварительных желез. Это было обусловлено тем, что при обычных острых опытах раздражение блуждающего нерва электрическим током или как-нибудь иначе в подавляющем большинстве случаев не вызывает заметного выделения желудочного сока; поэтому физиологи считали, что блуждающий нерв является для желудка не секреторным нервом, а сосудо-двигательным, моторным и чувствительным. Такому господствующему в те времена мнению не противоречили также запутанные результаты единичных хронических экспериментов, неполноценных как по замыслу постановки, так и по существу предварительно осуществленной хирургической операции.
На таком мрачном фоне результаты блестящих но замыслу и осуществлению экспериментов Павлова, доказавших с предельной ясностью и убедительностью существование секреторных нервов для названных желез, были крупным научным открытием, вызвавшим подлинный восторг физиологов и медиков. Вот краткое описание этих изящных опытов, сразу вошедших в золотой фонд экспериментальной физиологии.
У собаки с желудочной фистулой перерезали пищевод в области шеи и концы его пришивали к краям кожной раны на шее в виде двух зияющих отверстий. Это схематически изображено на рис. 1. Через некоторое время, когда животное успевало вполне оправиться от общих последствий наркоза и операции и уже ничем не отличалось от здоровых, устраивали так называемое мнимое кормление: собаке давали куски мяса, хлеба или другой пищи, но проглоченное вываливалось через верхнее отверстие пищевода, пе доходя до желудка. Это тоже схематически изображено на рис. 1. Через несколько минут после начала кормления начиналось выделение желудочного сока, которое быстро достигало значительных размеров и продолжалось десятки минут, а иногда час и больше. При этом было установлено, что выделение желудочного сока при мнимом кормлении носит характер твердо установленной физиологической закономерности.
Рис. 1. Схема мнимого кормления собаки с перерезанным пищеводом и фистулой желудка
Факты были настолько яркими, что редко кто из физиологов и врачей мог сомневаться, что секреция желудочного сока, вызванного действием пищи на рецепторы ротовой полости, имеет рефлекторный механизм, т. е. осуществляется благодаря возбуждению определенных нервов, иннервирующих желудочные железы. Вывод был ясен и так. Но Павлов доказал это специальным и очень красивым экспериментом. Если у собаки с описанными выше операциями перерезали в последующем и блуждающие нервы (т. е. нервы, которые берут начало в продолговатом мозге и, спускаясь вниз, своими ветвями иннервируют большинство внутренних органов грудной клетки и брюшной полости, в том числе и желудочные железы), то мнимое кормление уже не вызывало выделения желудочного сока. Павловским объяснением результатов этих опытов исключаются все другие объяснения. А сводится оно к следующему: пища возбуждает вкусовой аппарат, через вкусовые нервы возбуждение передается в продолговатый мозг, а оттуда через блуждающие нервы — к желудочным железам, т. е., иначе говоря, осуществляется рефлекс с ротовой полости на желудочные железы. Перерезка обоих блуждающих нервов прерывает пути нервного возбуждения с продолговатого мозга к желудочным железам, и последние при мнимом кормлении или при виде пищи остаются в покое.
Примечательно, что перерезка блуждающих нервов ведет к таким же последствиям и в отношении так называемой психической секреции желудочного сока, т. е. выделения последнего при виде и запахе пищи и т. п. Эта секреция также исчезает после названной перерезки. Хотя воспринимающая часть дуги этого рефлекса сложнее, чем при мнимом кормлении, тем не менее исполнительная (эффекторная) часть дуги того или другого рефлекса, как увидим ниже, общая. Это делает понятным одинаковые последствия перерезки блуждающих нервов при мнимом кормлении и при психической секреции желудочного сока.
Разрешив в столь яркой, простой и убедительной форме принципиальной важности вопрос, давно занимавший умы физиологов и изрядно запутанный ими традиционными в те времена острыми вивисекционными опытами, Павлов имел все основания сказать: «Делается очевидным, что привычная, традиционная обстановка физиологического экспериментирования на животном, так или иначе отравленном и свеже- и сложнооперированном, заключает в себе серьезную и, что особенно важно, недостаточно сознаваемую физиологами опасность: многие физиологические явления могут при этом совершенно исчезнуть для глаз наблюдателя или представиться в крайне искаженном виде» [18 И. П. Павлов. Полн. собр. трудов, т. II, стр. 274.].
В других экспериментах, еще больше приближающихся к естественным условиям пищеварительного процесса, Павлов с исключительным мастерством выявил новые тончайшие закономерности нервной регуляции деятельности желудочных желез. Опыт с мнимым кормлением показывает картину секреторной деятельности желудочных и других желез не во всей полноте; при этом опыте пища не попадает в желудок и не действует на его стенки своими механическими и химическими свойствами, как это имеет место при естественном приеме пищи в пищеварительном процессе. А настоящее кормление собаки с желудочной фистулой не дает возможности исследовать естественную динамику выделения желудочного сока: попавшие в желудок пища и слюна сильно перемешиваются с выделившимся желудочным соком и запутывают всю картину.
Для решения этой задачи немецкий физиолог Гейденгайн пытался путем поперечных перерезок в области дна желудка выкроить из него небольшой кусок, анатомически разделить желудок на две части и, зашивая края разрезов, образовать два самостоятельных желудка — большой и маленький — с фистулами в их полости. При этом он надеялся сохранить дееспособность маленького желудка и на примере его деятельности исследовать нормальный процесс выделения желудочного сока в целом (рис. 2). Однако его старания не увенчались успехом: маленький желудок, лишенный контакта с блуждающими нервами, первоначально работал более или менее нормально, а затем вовсе терял свою работоспособность.
Рис. 2. Схема операции
Источник