Рефлексотерапия при атрофии зрительного нерва

Эффективность применения акупунктуры (иглоукалывания, рефлексотерапии) и биорезонансной терапии при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва

Анварул Азим, Анзориевна Л.Н., Кузнецова Т.С.

Актуальность.

Проблема лечения, профилактики, реабилитации и восстановления многих трудноизлечимых болезней, в том числе глаукоматозной атрофии зрительного нерва, является одной из актуальных в современной офтальмологии.

В связи с этим отрадно отметить, что получены стабильные хорошие результаты действенной помощи при сложных и трудноизлечимых патологиях за счет использования методов чжэнь-цзю терапией (восточно-китайской медициной или акупунктуры) в комбинации с биорезонансной терапии (БРТ). Известно, что применение методов традиционной медицины ( восточно-китайской медицины, иглоукалывания) часто позволяет добиться существенного улучшения или устойчивой стабилизации процесса патологии [1,4]. Однако использование этих методик ограничено как субъективным характером диагностики и значительными различиями в тактике лечения у разных врачей, так и отсутствием доступных фундаментальных разработок в этой области медицины. Обычные же медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения, местное и системное их применение не дают заметного лечебного эффекта. Поэтому положительный опыт применения иглоукалывания, энергоинформационных технологий диагностики и лечения, особенно биорезонансной терапии, открывает принципиально новое направление в лечении патологии органа зрения.

В традиционной китайской медицине глаз рассматривается в тесной связи с другими внутренними органами [5]. Функция органа зрения, таким образом, зависит от состояния различных органов и систем организма. Соответственно, применение таких методов системного воздействия на организм, как рефлексотерапия и БРТ, безусловно, способствует повышению эффективности лечения. И наш опыт это полностью подтверждает.

В настоящее время глаукоматозная атрофия зрительного нерва является сложной офтальмологической проблемой. Традиционное нейротрофическое (медикаментозное и физиотерапевтическое) и хирургическое лечение не дают заметного лечебного эффекта.

В связи с этим вырастает интерес к нетрадиционным методам лечения, например Древневосточной Китайской медицине, чжень-цзю терапии, иглорефлексотерапии (ИРТ) (иглоукалыванию) и современным энергоинформационным методам: электроакупунктурной диагностике (ЭПД) по Фоллю, вегетативному резонансному тесту (ВРТ), адаптивной биорезонансной терапии (БРТ) по школе Ю.В. Готовского.

Наибольшее международное признание приобрела ЭПД и терапия по методу Р.Фолля, вегетативный резонансный тест (ИМЕДИС-ТЕСТ), возникшие в результате интеграции концепции китайской акупунктуры и важнейших достижений электрофизиологии [2,3].

Положительный опыт применения акупунктуры, энергоинформационных технологии диагностики и лечения, особенно БРТ, открывает принципиально новое направление в офтальмологии при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва.

Цель работы: Оценка эффективности применения акупунктуры и адаптивной биорезонансной терапии при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва.

Материалы и методы: В своей клинике ООО «Доктор Азим» («Doctor Azim Ltd») за 1,5 года наблюдении были обследованы и прошли курс иглорефлексотерапии (ИРТ) и БРТ 42 пациента (63 глаза) с глаукомой. Возраст 40-86 лет. Большинство пациентов имели далекозашедшую и развитую стадию заболевания: 30,7% больных имели первую стадию глаукомы, 17,5 % — вторую стадию заболевания, 51,8% — третью стадию. Все пациенты были прооперированны по поводу глаукомы. У всех был компенсирован офтальмотонус.

Соотношение стадии глаукомы и экскавации зрительного нерва представлено в таблице 1.

Процент утраты зрительных функции рассчитывали следующим образом: полная утрата светочувствительности (абсолютная скотома) в одной из точек составляет дефицит в 1%, частичная утрата (относительная скотома 1 и 2) составляет 0,5% дефицит.

При проведении иглорефлексотерапии применяли следующие группы точек:1) корпоральные акупунктурные точки (на поверхности тела), местные параорбитальные точки (вокруг глаз); 2) сегментарные — главным образом воротниковой зоны; 3) отдаленные или точки общего действия; 4) аурикулярные (ушные), также точечный массаж мочек ушей, внутренних углов глаз и висков.

Укалывание как местных, так и сегментарных точек проводили тонизирующим или гармонизирующим методом по общепринятой методике. При проведение акупунктуры использовались одноразовое иглы.

Параллельно с иглоукалыванием применяли БРТ. Cовременными энергоинформационными аппаратными методами, среди которых экзогенная биорезонансная терапия (БРТ) фиксированными частотами и индукционная терапия проводились с аппаратами центра «ИМЕДИС» «МИНИ-ЕХПЕРТ-ДТ», «МИНИ-ЕХПЕРТ-Т» и биорезонансная терапия (БРТ) по меридианам (органам и системам) проводился с аппаратом «ИМЕДИС-БРТ» Центра «ИМЕДИС» по школе Ю.В. Готовского.

Читайте также:  Дергается нерв на щеке причины

БРТ проводили общую эндогенную в соответствии с данными диагностики и экзогенную резонансную терапию фиксированными частотами (Фолля, Шмидта, Райфа и индивидуальными, определенными с помощью БРТ), В частности, использовались частоты П.Шмидта (70, 70,5, 72,5 и 94,5 гц, 98.5гц, E319, Е 342, Е 384, Е 386) и Фолля (3,6, 4,9 и 7,5 гц) и другие [6].

Количество сеансов на курс лечения определялось прежде всего динамикой заболевания: в среднем оно составлял 6-10 сеансов. Сеансы проводили ежедневно или через день иногда раз в неделю. Количество курсов 1-3 в год. Динамичность наблюдения больных 4-6 месяцев, частота проведения сеансов, интервалы между курсами определяли индивидуально в соответствии с возможностями пациентов, тяжести заболевания, динамикой показателей.

Оценка динамики зрительных функций основывался на результатах наблюдения за изменениями поля зрения, остроты зрения и глубины экскавации зрительного нерва.

Результаты и их обсуждение:

Все пациенты, независимо от возраста, хорошо переносили процедуры, отмечали улучшение общего самочувствия, снижение раздражительности, нормализацию сна. После 5-6 процедур отмечалось субъективно улучшение зрения, снижение зрительного утомления. После окончания курса лечения почти у всех пациентов отмечалось повышение остроты зрения от 20 до 40% (табл. 2), процент утраты зрительных функции после лечения уменьшался в 1,5-2 раза. Курс лечения 6-10 сеансов, продолжительность иглоукалывания 25-30 минут и БРТ 12-15 минут каждый.

Исчезла и другая субъективная симптоматика: перестали беспокоить микропсии, метаморфопсии, нарушения цветовосприятия. По окончании лечения у всех пациентов отмечено значительное понижение пороговых значений световой чувствительности макулярной области сетчатки. При повторном обследовании, спустя 6-8 мес., отрицательной динамики патологических изменений на глазном дне не выявлено, зрительные функции оставались стабильными.

Основными показателями, характеризующими тяжесть заболевания и эффективность лечения, являлись исследование остроты и поля зрения, биомикроскопия, внутриглазное давление (ВГД). Данные внутриглазного давления до и после лечения представлены в таблице 3.

Из таблицы видно, что показатели ВГД оставались стабильными и незначительно улучшились у пациентов с II и III ст.

Динамическое наблюдения больных проходило через 4-6 месяцев. Интенсивность и длительность процедур во время одного сеанса были одинаковыми у всех пациентов. Число курсов зависело от стадии заболевания. При I стадии рекомендовано проводить 2 курса по 10 сеансов в год, при II и III стадиях целесообразно проводить 1-ый курс 10-12 сеансов, далее каждые 4 месяца 5-6 сеансов в течение 1 года.

Выводы:

1. Акупунктура и биорезонансная терапия являются эффективными немедикаментозными и безопасными способами лечения глаукоматозной атрофии зрительного нерва.

2. В результате применения данных методик лечения происходит частичное или полное восстановление зрительных функции. Устраняются субъективные отрицательные явления, такие как центральная скотома, метаморфопсия и т.п.

3. При проведении биорезонансной терапии вероятности появления неблагоприятных побочных эффектов и осложнений не выявлено.

4. Полученные данные позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности акупунктуры и БРТ при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва.

5. Проводимая работа свидетельствует о перспективности использования методов Акупунктуры и БРТ при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва.

Ключевые слова: Акупунктура, Иглоукалывание, Биорезонансная тераппия (БРТ), Глаукома, Зрительный нерв.

Источник

Причины, симптомы и лечение атрофии зрительного нерва

Атрофия любого органа характеризуется уменьшением его размеров и утратой функций из-за отсутствия питания. Атрофические процессы являются необратимыми и говорят о тяжелой форме какой-либо болезни. Атрофия зрительного нерва — сложное патологическое состояние, которое почти не поддается лечению и часто заканчивается потерей зрения.

Функции зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой белое вещество большого мозга, словно вынесенное на периферию и связанное с мозгом. Это вещество проводит зрительные образы из сетчатой оболочки, на которую падают световые лучи, в кору головного мозга, где формируется окончательное изображение, которое и видит человек. Иными словами, зрительный нерв выполняет роль поставщика сообщений в мозг и является самой важной составляющей всего процесса преобразования получаемой глазами световой информации.

Атрофия зрительного нерва: общее описание

При атрофии зрительного нерва его волокна полностью или частично разрушаются. Они впоследствии замещаются соединительной тканью. Отмирание волокон приводит к тому, что световые сигналы, получаемые сетчаткой, преобразуются в электрические сигналы, которые передаются в головной мозг. Для мозга и глаз этот процесс является патологическим и очень опасным. На его фоне развиваются различные нарушения, включая снижение остроты зрения и сужение его полей. Атрофия зрительного нерва встречается на практике достаточно редко, хотя и спровоцировать ее начало могут даже самые незначительные травмы глаза. Однако примерно 26% случаев заболеваний заканчивается тем, что больной полностью теряет зрение на одном глазу.

Читайте также:  Воспаление нерва в шее отдает

Причины атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — это один из симптомов различных глазных болезней либо стадия развития какого-либо недуга. Причин, которые могут привести к данной патологии, очень много. В числе офтальмологических болезней, которые способны спровоцировать атрофические изменения зрительного нерва, следующие недуги:

  • глаукома;
  • пигментная дистрофия сетчатки;
  • близорукость;
  • увеиты;
  • ретинит;
  • неврит зрительного нерва,
  • повреждения центральной артерии сетчатой оболочки.

Также атрофия может быть связана с опухолями и болезнями глазницы: глиома зрительного нерва, невринома, рак орбиты, менингиома, остеосаркома и другие.

Всевозможные заболевания головного мозга и центральной нервной системы в некоторых случаях приводят к атрофическим процессам в глазах, затрагивая, прежде всего, зрительные нервы. К таким болезням относятся:

  • рассеянный склероз;
  • опухоли гипофиза;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения скелета лица с ранением в зрительный нерв.

Довольно часто атрофия зрительного нерва возникает из-за гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета.

Зрительный нерв может начать атрофироваться при голодании, сильном отравлении алкоголем, никотином и лекарственными препаратами. Одномоментная большая потеря крови также может запустить атрофические изменения зрительного нерва. Еще его дегенерация развивается на фоне системной красной волчанки и таких редких патологий, как болезни Бехчета, Хортона, Такаясу. Иногда атрофию вызывают осложнения бактериальных инфекций, например, сифилиса и туберкулеза, паразитарных и вирусных патологий: грипп, ОРВИ, корь. Все эти причины относятся к атрофии приобретенной. Она может быть и врожденной и возникает при микро-, макро- и акроцефалии и на фоне различных наследственных синдромов. Факторов, приводящих к атрофии зрительного нерва, очень много. При этом этиология (то есть причины) 20% случаев остается неизвестной.

Виды и формы атрофии зрительного нерва

Данное патологическое состояние бывает врожденным и приобретенным. Приобретенная атрофия разделяется на нисходящую и восходящую. В первом случае поражаются волокна непосредственно зрительного нерва. Во втором — под удар попадают клетки сетчатой оболочки.

В соответствии с другой классификацией, приобретенная атрофия может быть:

  1. Первичной. Еще ее называют простой формой атрофии, при которой диск зрительного нерва бледнеет, но имеет четкие границы. Сосуды в сетчатке при этом виде патологии сужаются.
  2. Вторичной, которая развивается из-за воспаления зрительного нерва или его застоя. Границы диска становятся нечеткими.
  3. Глаукоматозной, сопровождающейся повышенным внутриглазным давлением.

По масштабу поражения волокон зрительного нерва атрофию разделяют на частичную и полную. Частичная (начальная) форма проявляется в сильном ухудшении зрения, которое не получается скорректировать контактными линзами и очками. На этом этапе можно сохранить оставшиеся зрительные функции, однако цветовосприятие будет сильно нарушено. Полная атрофия — это поражение всего зрительного нерва, при котором человек уже ничего не видит больным глазом. Атрофия зрительного нерва проявляется в стационарной форме (не развивается, а остается на одном уровне) и прогрессирующей. При стационарной атрофии зрительные функции остаются в стабильном состоянии. Прогрессирующая форма сопровождается быстрым снижением остроты зрения. Еще одна классификация разделяет атрофию на одностороннюю и двустороннюю, то есть с повреждением одного или обоих органов зрения.

Симптоматика атрофии зрительного нерва

Первый и основной симптом, который проявляется при любой форме атрофии зрительного нерва, это ухудшение зрения. При этом коррекции оно не поддается. Это и является признаком, по которому атрофический процесс можно отличить от аметропии — изменения способности человеческого глаза правильно преломлять световые лучи. Зрение может ухудшаться постепенно и стремительно. Это зависит от формы, в которой протекают атрофические изменения. В некоторых случаях зрительные функции снижаются в течение 3-4 месяцев, иногда человек полностью слепнет на один или оба глаза за несколько дней. Помимо общего снижения остроты зрения, сужаются его поля.

Больной практически полностью теряет боковое зрение, что приводит к развитию так называемого «туннельного» типа восприятия окружающей действительности, когда человеку все видится словно через трубу. Другими словами, видно только то, что находится непосредственно перед человеком, а не сбоку от него.

Читайте также:  Частичная атрофия зрительного нерва после инсульта

Еще один частый признак атрофии зрительного нерва — появление скотом — темных или слепых участков, возникающих в поле зрения. По местоположению скотом можно определить, волокна какой области нерва или сетчатки повреждены больше всего. Если пятна возникают прямо перед глазами, то поражены нервные волокна, расположенные ближе к центральному отделу сетчатой оболочки или непосредственно в ней. Расстройство цветовосприятия становится еще одной проблемой, с которой сталкивается человек при атрофии. Чаще всего нарушается восприятие зеленых и красных оттенков, редко — сине-желтого спектра.

Все эти симптомы являются признаками первичной формы, то есть ее начальной стадии. Их может заметить сам пациент. Симптоматика вторичной атрофии видна только при обследовании.

Симптомы вторичной атрофии зрительного нерва

Как только человек обращается к врачу с такими симптомами, как снижение остроты зрения и сужение его полей, врач проводит обследование. Одним из основных методов является офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов и приборов. В ходе офтальмоскопии выявляются следующие признаки атрофии зрительного нерва:

  • сужение сосудов;
  • расширение вен;
  • побледнение диска;
  • снижение реакции зрачка на свет.

Диагностика

Как уже было описано выше, первый метод, применяемый для выявления патологии, это офтальмоскопия. Однако симптомы, которые можно обнаружить при помощи данного исследования, не позволяют точно поставить диагноз. Ухудшение зрения, отсутствие реакции зрачка на свет, сужение сосудов глаза — это признаки многих глазных недугов, например, периферической формы катаракты. В связи с этим для диагностирования атрофии применяется много различных методов:

  • визометрия — проверка остроты зрения;
  • периметрия — исследование, позволяющее измерить поле зрения;
  • исследование цветоощущения;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна через зрачок после закапывания мидриатиков;
  • рентгенография черепа;
  • флуоресцентная ангиография — исследование глазного дна, сосудов сетчатки;
  • МРТ головного мозга и орбиты.

Также проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает кровь и мочу на анализ. Назначаются тесты на сифилис, боррелиоз и на определение иных болезней неофтальмологического характера.

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Восстановить волокна, которые уже подверглись разрушению, невозможно. Лечение помогает остановить атрофию и спасти те волокна, которые еще функционируют. Есть три способа борьбы с данной патологией:

  • консервативный;
  • терапевтический;
  • хирургический.

При консервативном лечении больному назначаются сосудосуживающие препараты и лекарства, действия которых направлено на нормализацию кровоснабжения зрительного нерва. Также врач прописывает антикоагулянты, которые угнетают активность свертываемости крови.

Помогают остановить отмирание волокон препараты, стимулирующие обмен веществ, и лекарства, снимающие воспаления, в том числе гормональные.

Физиотерапевтическое воздействие предполагает назначение:

  • Электростимуляции — процедуры, при которой за глазное яблоко подводят специальный электрод и передают зрительному нерву электрические импульсы.
  • Магнитостимуляции, при которой создается магнитное поле, воздействующее на нервные волокна. Благодаря этой процедуре ткани зрительного нерва насыщаются кислородом, так как улучшается кровоснабжение.
  • Лазеростимуляции: на зрительный нерв через зрачок или роговицу воздействуют специальным излучателем.
  • Ультразвуковой терапии, позволяющей активизировать обменные процессы в глазу. Данный метод лечения эффективен не всегда. Он не помогает, если атрофия вызвана энцефалитом или туберкулезным менингитом.
  • Электрофореза. Это процедура, характеризующаяся воздействием током малой силы на ткани глазного яблока. Такой способ лечения приводит к расширению сосудов и улучшает обмен веществ.
  • Кислородотерапии. Атрофия — это отсутствие питания клеток и тканей, поэтому одним из главных направлений терапии является насыщение волокон зрительного нерва кислородом.

Хирургический способ лечения ориентирован на удаление образований, которые давят на зрительный нерв. В ходе операции хирург может имплантировать больному биогенные материалы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в глазу и в атрофированном нерве, в частности. Перенесенная патология в большинстве случаев приводит к тому, что человеку присваивают инвалидность. Слепые пациенты или слабовидящие отправляются на реабилитацию.

Профилактика

Для предотвращения атрофии зрительного нерва нужно своевременно начинать лечить офтальмологические заболевания.

При первых признаках снижения остроты зрения необходимо сразу записаться на прием к офтальмологу. При начавшейся атрофии нельзя терять ни минуты. Если на начальной стадии еще можно сохранить большую часть зрительных функций, то в результате дальнейших атрофических изменений человек может стать инвалидом.

Источник