Сам себе мануальный терапевт седалищный нерв

Защемление седалищного нерва — 8 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

3643 просмотра

19 октября 2020

Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно.
Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн

Педиатр

Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)

Невролог

Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом и в стационаре было бы не плохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день — 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды — 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день — 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день — 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область — 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо по мимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно — 3 дня.
И попейте дней 10 — на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком — нагрузка на желудок.

Невролог

Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.

Читайте также:  Седалищный нерв болит только при ходьбе

Невролог

Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.

Невролог

Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Массажные техники при ишиасе и защемлении седалищного нерва в домашних условиях — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

??Массаж при защемлении седалищного нерва и ишиасе в домашних условиях ??

Защемление седалищного нерва — неприятный и болезненный недуг, возникающий в результате травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата и переутомления. Воспаление сопровождается не только болью, но и слабостью, повышением локальной температуры тела, изменением цвета кожи, дрожью конечностей и даже отечностью. В домашних условиях облегчить состояние и ускорить процесс лечения можно при помощи простых массажных техник.

Что такое седалищный нерв

Седалищный нерв относят к основным нервам крестцового сплетения. Он является самым крупным в нервной системе, и образован корешками крестцового сплетения. Расположен нерв между большой ягодичной мышцей, близнецовыми мышцами, внутренней спиральной и квадратной мышцей бедра. Если провести прямую линию от седалищного бугра и большим вертелом бедренной кости, то седалищный нерв окажется на середине линии. Ниже края большой ягодичной мышцы нерв уходит к ягодичной складке, залегая между широкой фасцией бедра и большой приводящей мышцей. В нижней части бедра он лежит между двуглавой полуперепончатой мышцей.

Что такое ишиас и его причины

Симптомы и причины защемления

Заболеванием седалищного нерва называют ишиас (второе название пояснично-крестцовый радикулит). А воспаление периферических нервов, для которых характерны боль, утрата или снижение чувствительности, параличи и парезы, — это неврит.

Симптомы ишиаса и невралгии седалищного нерва проявляются в:

  • болевых ощущениях в области поясницы на первой стадии болезни, и в болезненности голени, стопы, пальцев при развитии патологии;
  • онемение конечности;
  • жжение;
  • отечность;
  • потливость;
  • покраснение или посинение поверхности кожи;
  • повышение или понижение температуры пораженной конечности.

Массад при ишиасе

Воспаление возникает в результате:

  • остеохондроза поясницы;
  • артрита и радикулита;
  • беременности;
  • сахарного диабета;
  • родовых травм;
  • хронических запоров;
  • тромбов, абсцессов;
  • повышенной физической нагрузки;
  • сильного переохлаждения;
  • осложнений после гриппа.

Защемление или сжатие нерва без его повреждения происходит из-за:

  • межпозвоночных грыж, опухолей;
  • остеохондроза;
  • деформации дисков;
  • защемления нерва грушевидной мышцы;
  • растяжения мышечной ткани;
  • травм и перенапряжения;
  • смещения позвонков;
  • стрессов.

Места болезненности при ишиасеМеста болезненности при ишиасе

Особенностью ишиаса является характер боли: она может проявляться несколько раз в год, затрагивая лишь одну конечность. Болевые ощущения различаются в зависимости от пораженного нерв — дизестезическая боль возникает при нарушении работы внешнего нерва. Она носит колющий, жгучий и саднящий характер. Трункальная боль (воспаление внутреннего нерва) — ноющая, ломящая, давящая.

Диагностика защемления

Диагностикой и выявлением причин ишиаса занимается врач-невролог. Консервативная терапия состоит в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратов. Ее цель — устранение болезни, ставшей причиной ишиаса. При сильной боли дополнительно ставят новокаиновые блокады, а при межпозвонковых грыжах назначают хирургическое вмешательство.

Диагностика ишиаса

Основные методы лечения ишиаса включают и немедикаментозную терапию, состоящую из физиотерапии, водо- и грязелечения, ЛФК, иглоукалывания, гирудотерапии. Массаж при защемлении и воспалении седалищного нерва также является важной частью комплексного лечения. Несоблюдение рекомендаций врача часто приводит к осложнениям: у пациента может защемить конечность, что приводит к потере ее подвижности и атрофии мышц. К осложнениям относят стрессы и бессонницу на фоне постоянной боли, обмороки, нарушения мочеиспускания.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при остеохондрозе седалищного нерва

Для чего применяют массаж

Массажные процедуры улучшают действие лекарственных препаратов, стимулируют естественные иммунные и метаболические процессы.

Массаж при ишиасе обладает такими эффектами:

  • активация движения биологических жидкостей для снижения отечности;
  • насыщение тканей кислородом и питательными веществами;
  • стимуляция иммунных процессов;
  • снятие мышечных спазмов, напряжения, усталости.

Массаж при ишиасе

При помощи массажа при родовом защемлении седалищного нерва можно полностью избавиться от заболевания. Если в основе проблемы лежит травма или особенность строения тела, то эффективность сеансов минимальна. При воспалении инфекционного характера массажные сеансы являются важной частью лечебного комплекса, поскольку снижают риск развития осложнений и укрепляют иммунную систему. Для получения быстрого результата во время массажа используют обезболивающие, разогревающие или противовоспалительные мази.

Противопоказаний к проведению сеансов немного. К ним относятся:

  • гнойное воспаление тканей и болезненность кожи в области проработки;
  • онкология;
  • повышенное АД;
  • беременность.

При смещении позвонков и спазмах мышц массаж при ишиасе назначают основным методом лечения. Процедуры в этом случае должен выполнять только специалист: проблемные зоны расположены слишком близко к спинному мозгу, и неосторожное движение может привести к защемлению или травмам.

Механизм воздействия массажа

Перед началом массажного курса необходимо точно определить причину ишиаса для выбора оптимального метода и интенсивности воздействия. Отличается лечебный массаж при защемлении и воспалении седалищного нерва тем, что приемы вибрации, похлопывания, пощипывания и скручивания назначаются только врачом.

Механическое воздействие устраняет болезненные ощущения и выраженность воспалительного процесса. Улучшает движения крови и лимфы и мобилизует внутренние ресурсы организма. Это приводит к запуску естественных регенерационных процессов, улучшению питания тканей и очищению от шлаков. Во время массажного сеанса улучшается подвижность позвоночного столба, уходит усталость и зажатость мышечной ткани.

Сам себе мануальный терапевт седалищный нерв

Раздражение нервных окончаний, расположенных в коже, затрагивает работу ЦНС. В результате происходит выработка гормонов, улучшающих не только состояние кожи, но и настроение, общее самочувствие, иммунитет.

Массажные техники при ишиасе

При заболевании седалищного нерва можно использовать  несколько массажных техник в домашних условиях. Из-за расположения области проработки самомассаж невозможен: больному необходима помощь родственников для выполнения ежедневных процедур.

Обычно для лечения невралгии назначают:

  • классический массаж (традиционный);
  • точечный;
  • медовый;
  • вакуумный.

Точечный массаж включает в себя воздействие на биологически активные точки. Рефлекторная реакция, возникающая во время проработки, стимулирует деятельность нервной системы. Проблемные места выявляются при помощи пальпации по возникновению боли под надавливанием. Точечную методику назначают при заболевании, вызванном:

  • недостатком кровоснабжения;
  • проблемами в работе ЦНС;
  • воспалениями и спазмами мускулатуры спины.

Массаж при ишиасе, техникаМедовый массаж при ишиасе проводят после теплой ванны или душа. На поясницу наносят немного разогретого, но не горячего меда, распределяя его по всей поверхности легкими движениями. Техника массажа проста: ладони с усилием прижимают к коже и резко отрывают. Образовавшийся вакуум оказывает лечебное воздействие на проблемную область. Сеанс продолжают, пока цвет меда не станет серо-белым. Излишки удаляют влажным полотенцем.

Вакуумный массаж седалищного нерва проводят с использованием силиконовых или резиновыми банками среднего размера. Использование стеклянных банок лучше доверить профессионалу, поскольку неумелое обращение с ними может спровоцировать ожог. Перед сеансом область проработки смазывают маслом для лучшего скольжения массажеров. Банки устанавливают на коже, и медленно проводят по пораженному участку.

Результативность баночного массажа

Вне зависимости от вида массажа сеанс должен проводиться не более 20 минут. После проработки пациенту запрещено резко вставать и двигаться. А вот полезно будет выпить травяного чая и полежать 30-40 минут под теплым одеялом. Массажные сеансы проводят через день, а лучшее время — перед сном.

Массирование при защемлении

Защемление часто встречается у женщин на последнем триместре, поскольку увеличенная матка давит на кости таза, лежащие рядом сосуды и нервные окончания. Во время беременности массирование делает только врач, а положение — лежа на боку.

На область проработки наносят массажный крем или масло. Сеанс начинают с разогрева мышц легкими поглаживаниями сверху вниз. Затем ребрами ладоней совершают круговые движения умеренной силы, не затрагивающие спазмированный участок. Завершают легкими и интенсивными поглаживаниями.

Медовый массаж ног

При защемлении седалищного нерва в ходе первого сеанса массажа отмечается резкое уменьшение боли, улучшение подвижности спины и нормализация состояния. Если нет иных патологий, то для исцеления достаточно 10-15 процедур. После сеанса необходимо полежать 10-15 минут под теплым пледом. Массаж при защемлении седалищного нерва лучше проводить вечером, чтобы избежать переутомления и травмирования разогретой спины.

Массирование при воспалении

При воспалении седалищного нерва в домашних условиях массаж может выполняться как терапевтом, так и кем-то из родственников или друзей. Массажная техника предусматривает предварительное разогревание мышц легкими поглаживаниями и проработку гребнеобразными движениями основной области. Интенсивное воздействие на спазмированную область запрещено.

Первые сеансы проводят без вибраций и похлопываний, которые могут спровоцировать ухудшение состояния позвонков. В дальнейшем включение приемов происходит постепенно и с минимальной силой воздействия. В качестве мази или геля используют противовоспалительные средства на основе змеиного или пчелиного яда.

Читайте также:  Если попадаешь в седалищный нерв при уколе

Мазь с пчелиным ядом

Средний курс состоит из 10-15 процедур, которые проводят каждый день или через день вечером. Проведение сеансов желательно сочетать с лечебной гимнастикой, которую врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей.

Массажные процедуры продолжают проводить и после выздоровления с профилактической целью. Для поддержания здоровья достаточно выполнять 1-2 сеанса в неделю.

Массаж при ишиасе помогает справиться с болью, активирует регенерационные процессы, возвращает подвижность и снимает мышечную усталость. Проводят его при помощи специальных приспособлений (банок) или только руками. Классическая проработка проходит с использованием меда, точечного воздействия или только традиционных массажных приемов. Во время сеанса основное воздействие на мышцы —легкие поглаживающие движения. Интенсивная проработка и применение силовых приемов запрещены. В среднем для выздоровления требуется от 10 до 15 процедур, однако для профилактики желательно продолжать проводить сеансы раз или два в неделю.

Источник

Как определить защемление седалищного нерва?

Около 40% людей в то или иное время страдают от защемления седалищного нерва (Ишиас). Я опишу пару признаков того, как узнать , что боль в вашей спине возникла именно из-за ишиаса.

Боль распространяется по вашей ноге

По строгому определению, под ишиасом понимается боль, вызванная повреждением, давлением или воспалением седалищного нерва. Этот нерв, самый длинный и широкий в теле, идет от нижней части спины, проходит глубоко в ягодицы, вниз по задней части каждой ноги, до подошв ступней и больших пальцев ног. Однако, термин «ишиас» стал синонимом наличия любой боли, которая возникает в нижней части спины или ягодиц, а затем распространяется на бедро, ногу или ступню.

Боль ощущается как жжение или ощущение проходящего внутри вас тока

Нервы очень похожи на электрические цепи, и ощущение от радикулита похоже на то, что происходит, если вы дотрагиваетесь до действующего электрического провода. Боль от ишиасных симптомов может быть настолько сильной, что трудно ходить или стоять. Очень редко боль при ишиасе ощущается слабой. Это зависит от степени повреждения седалищного нерва.

Боль на одной стороне

Обычно ишиас встречается только на одной ноге, но в зависимости от того, где поврежден нерв, ишиасные симптомы могут поражать обе конечности. Например, если он находится в позвоночнике, боль может распространяться на обе ноги. Если травма только на одной стороне позвоночника или в ягодицах или самой ноге, боль обычно только на одной стороне.

Боль усиливается, когда вы чихаете, кашляете или смеетесь

Все, что увеличивает давление на седалищный нерв — даже самые маленькие движения — может усугубить боль. Сидение в течение длительного периода времени и напряжение во время дефекации также обычно оказывают давление на нерв и усиливают боль. Это признаки того, что вы слишком малоподвижны и вам нужно больше двигаться.

У вас стеноз позвоночника

Естественный износ позвонков является основной причиной сужения позвоночного канала, называемой стеноз позвоночного канала. Это сжатие, которое чаще всего встречается у взрослых старше 50 лет, может оказывать давление на седалищные нервы. При стенозе позвоночника симптомы обычно присутствуют или ухудшаются, только когда вы стоите или ходите. Фактически, симптомы часто ослабевают или исчезают, когда вы сидите, лежите или наклоняетесь вперед, так как эти положения могут создать больше пространства в позвоночном канале и ослабить давление на седалищный нерв.

Вы носите свой кошелек в заднем кармане

Синдром Piriformis возникает, когда объект, такой как кошелек или телефон, зажимает мышцу piriformis, узкую мышцу, расположенную глубоко в ягодицах. Эта мышца связана с седалищным нервом, и со временем сдавливание нерва может привести к симптомам ишиаса.

У вас разорвался диск

В то время как обычно упоминается как условие, ишиас является фактически симптомом давления или повреждения седалищного нерва. Наиболее распространенная причина — встречающаяся в 90 процентах случаев — это разрыв одного или нескольких дисков, которые смягчают 26 костей позвоночника. Эти диски становятся слабее с возрастом и становятся более уязвимыми для травм; иногда их желеобразный центр проталкивает наружную подкладку и давит на седалищный нерв. Примерно один из 50 человек в какой-то момент своей жизни получит разрыв (или грыжу) диска.

Спасибо за просмотр. Подпишетесь на канал, чтобы первыми читать новые статьи и знать больше о своем здоровье.

Также советую прочитать:
Боль, онемение и жжение в области бёдер? Это намёк на синдром Рота
Сердце или остеохондроз?
Болят и немеют пальцы рук? Сигнал Кубитального синдрома
Боль и неприятные ощущения в правом боку? Насколько это серьёзно?
3 схемы медицинского мошенничества. Как нас обманывают?

Источник