Самый длинный нерв в зубе

Зубной нерв

Обновлено 14 июня 2017 г.

Содержание:

  • Строение
  • Воспаление нерва
  • На каком этапе следует удалять нерв
  • Удаление зубного нерва
  • Частичное депульпирование

Зубы несут на себе не только колоссальную функциональную нагрузку. Эстетическая составляющая не менее важна — без зубов лицо теряет свою естественную конфигурацию, а черты лица искажаются. Зубы нужно беречь, поскольку они не регенерируют натуральным способом. При утрате зуба возможен только протез.

Строение

Строение зуба непростое. Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня. Коронка – это, выступающая над десной часть зуба, которая покрыта очень твердой эмалью. Большая часть коронки и корня зуба состоит из костного вещества, насыщенного солями кальция – дентина. В ячейке кости челюсти располагается корень зуба, состоящий из дентина, покрытого более мягким слоем цемента. Цемент – это масса неорганических соединений. Щель между корнем зуба и альвеолой (лунка) заполнена соединительной тканью – периодонтом. Сплетение волокон периодонта с прикорневым цементом и костной тканью ячейки обеспечивают прочность, и укрепление зуба в альвеолярной части челюсти. В свою очередь, стенки альвеолы снабжают периодонт кровеносными сосудами, питающими зуб. Через эти же стенки проходят тонкие волокна зубного нерва.

Полость в середине зуба заполнена мягкой тканью, также питающей ткани зуба – это пульпа, соединенная с остальными структурами зуба и челюсти сосудисто-нервным пучком – нервом.

Без нерва зуб считается мертвым, хотя полностью сохраняет свою функциональность. Развитие, питание и рост зуба зависит от нерва. Поэтому при малейшей возможности нерв стараются сохранить.

Зубной нерв

Воспаление нерва

Причиной боли и воспаления нерва бывает кариес, когда из полости инфекция попадает в пульпарную камеру. Механическая травма тоже может спровоцировать воспаление зубного нерва. Воспаление нерва вызывает острую пульсирующую боль, которая усиливается от механического и температурного воздействия. Как правило, острая боль постепенно проходит, и воспаление приобретает хронический характер. Если воспалительный процесс не запущен, нерв, в большинстве случаев, не удаляют. При невозможности сохранить нерв, каналы вычищают от нервных окончаний, обрабатывают и пломбируют. Если вовремя не предпринять меры по лечению, можно в скором времени лишиться зуба.

На каком этапе следует удалять нерв

Если процесс кариозного развития, разрушив дентин, затронул пульпу, возникает пульпит, или по-народному – воспаление зубного нерва. При осмотре пораженной области, в зависимости от состояния и глубины процесса, врач решает: удалить пульпу частично или полностью. В случае, когда пульпит доходит до следующей стадии – периодонтита, пульпу удаляют полностью. Обширные полости, пораженные кариесом, разрушение коронки зуба, продолжительная боль – это все служит также показанием к ампутации пульпы.

Удаление зубного нерва

Остановить острую боль можно, удалив больной нерв и тщательно обработав каналы зуба.

Депульпирование проводят двумя способами:

  • Мышьяком. Этот метод практиковали издавна, но с развитием новых технологий удаление нерва мышьяком производится гораздо реже. Суть этого способа заключается в следующем: корневой канал расширяют бормашиной, обнажают пульпу, на нее кладут пасту с мышьяком и пломбируют зуб временной пломбой на 2 дня. В течение этого времени нерв погибает. Далее временную пломбу снимают, удаляют погибший нерв, чистят каналы, обрабатывают специальными составами и накладывают постоянную пломбу. Процесс, почти всегда был очень болезненным и не всегда гарантировал полное омертвение нерва, из–за чего приходилось прибегать к побочным манипуляциям или выдерживать определенный промежуток времени без мышьяка, но с временной пломбой
  • С помощью современных способов сильной анестезии. Процедуру проводят под локальной анестезией, чтоб доступ к каналам и пульпарной камере не был затруднен. Остаточную чувствительность блокируют анестезией. Для удаления нерва и обработки каналов применяется специализированный стоматологический инструментарий. Успешность всего процесса контролируется специальной аппаратурой, а в случае сомнения врач накладывает временную пломбу, чтоб убедиться, что депульпирование прошло удачно

В некоторых случаях, канал специально расширяют, чтоб гарантированно удалить нерв, обработать канал по всей длине и тщательно наложить пломбирующий материал, во избежание возможных негативных последствий. Для наглядности делают рентгеновский снимок зуба.

После обработки и пломбировки канала переходят к реставрации коронки зуба с применением специальных средств и материалов.

Иногда бывает так, что корневая структура зуба значительно затрудняет обработку канала по всей длине. В частности, такая ситуация бывает с молочными зубами. Тогда для пломбирования применяют материал с резорцином, обладающим мумифицирующим и бактерицидным эффектом, предотвращающим вторичное воспаление.

Частичное депульпирование

Частичное удаление нерва практикуют в тех случаях, когда воспаление коснулось только коронковой части пульпы. Процесс частичного удаления нерва состоит в следующем:

  • Зуб вскрывают, удаляют пораженную область
  • Отсекают коронковый сектор пульпы, сохраняя корневую часть
  • Тщательно обрабатывают и пломбируют

Этот метод применяют, когда необходимо сохранить еще не тронутую воспалением корневую часть пульпы, особенно в детском возрасте. Таким способом, сохраненный зуб остается живым и сохраняет свою способность к дальнейшему формированию.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также:  Фото зуба без нерва

Стоматологии Санкт-Петербурга

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой «Лечение пульпита»

Источник

Как убить нерв в зубе?

Дата обновления: 01.10.2020

Дата публикации: 01.10.2020

Даже мельчайшие нервы и сосуды в нашем организме выполняют определенную функцию, поэтому процедура депульпации — это всегда компромисс: врачу приходится жертвовать нервом, чтобы спасти сам зуб. О том, как выглядит зубной нерв, как удаляют зубной нерв и в каких ситуациях без депульпации нельзя обойтись, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Как выглядит нерв в зубе?

Анатомия зуба в картинках

С точки зрения анатомии наши зубы имеют довольно сложное устройство. По сути, мы видим только их коронковые части, которые выступают над десной, создают окклюзию и выполняют жевательную функцию. Также зуб имеет шейку и корень, которые уже скрыты под мягкими тканями. Внутри наши зубы состоят из нескольких слоев. Эмаль во многом формирует цвет и обеспечивает защиту зубов от внешней среды. Следом за эмалью располагается дентин — органическая ткань, которая составляет большую часть зуба. В глубине находится пульпа, содержащая нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. Именно пульпа является питательным центром, который поддерживает множество процессов, в том числе регенерацию дентина. Пульпа разделяется на коронковую и корневую части, поэтому ответ на вопрос, где находится нерв в зубе, очевиден — это корневая часть пульпы. Если вы хотите увидеть, как выглядит нерв в зубе вживую, вы можете посмотреть изображения в интернете или попробовать уговорить лечащего врача показать его после депульпации. Вряд ли стоит рассчитывать на что-то особенное: на вид нерв напоминает толстую красноватую полупрозрачную нить и выглядит не очень привлекательно.

Когда необходимо удалять зубной нерв?

Фото зуба с глубоким кариесом

Удаление зубного нерва, или депульпация, — очень распространенная услуга в стоматологических клиниках. Всем людям рекомендовано посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров, даже если их ничего не беспокоит. Во многом это продиктовано тем, что на ранних и средних стадиях кариеса пациент не чувствует боли. Она возникает на том этапе, когда патогенные микроорганизмы преодолели эмаль и дентин и достигли пульпы. Зубная боль есть не что иное как реакция нервных окончание на раздражение. Сложность в том, что поврежденная пульпа крайне редко может быть сохранена хотя бы частично и в большинстве случаев так называемый зубной нерв приходится удалять. Депульпация не проходит бесследно для зуба: его ткани не получают питания, а дентин перестает регенерировать. Фактически зуб становится мертвым, именно поэтому в поисковиках часто фигурирует запрос «как убить зубной нерв». Смысл процедуры в том, что мертвый зуб — лучше, чем больной, так как со временем патология уничтожит его полностью и может вызвать дополнительные осложнение, в числе которых абсцесс, флегмона и даже сепсис. В число показаний к удалению зубного нерва входят:

  • глубокий кариес, поразивший пульпу, и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • серьезные сколы и травмы зубов, когда затронута пульпа;
  • инфекционные процессы, поразившие верхушку корня;
  • необходимость протезирования с опорой на собственные зубы (одиночные коронки и мостовидные протезы).

Методики удаления зубного нерва

Механическое удаление зубного нерва в картинках

На сегодняшний день существует несколько способов удаления зубного нерва (депульпации). Каждый из этих способов доказал свою эффективность, однако некоторые методики имеют довольно большое количество ограничений и узкий спектр показаний: при несоблюдении этих условий лечение может оказаться неэффективным и вызвать осложнения. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к грамотному специалисту, который сможет правильно оценить ситуацию и выбрать оптимальный способ.

  • Биологическое лечение пульпы. Биологический метод подразумевает полное сохранение зубного нерва (и коронковой, и корневой частей). Применяется он только при травматическом повреждении пульпы, а также при некоторых формах пульпита. Данная методика эффективна не позднее чем через двое суток после поражения пульпы и строго не рекомендуется пациентам старше 27 лет. Суть процедуры заключается в том, что после обработки зуба врач накладывает на пульпу специальную лечебную повязку и ставит временную пломбу. Если спустя несколько суток наблюдается положительная картина, проводится постоянное пломбирование.
  • Частичная (витальная) ампутация. Данная методика актуальна для многокорневых зубов. Является компромиссом между биологическим методом и полной депульпацией. Витальная ампутация подразумевает удаление коронковой части пульпы и сохранение корневой (зубного нерва). Этот способ имеет более обширные показания и может применяться при нескольких разновидностях пульпита, однако не рекомендуется пациентам старше 40 лет. Техника проведения процедуры заключается в механической обработке пораженной области и ампутации коронковой части. Врач накладывает лечебную и изолирующие прокладки и ставит постоянную пломбу, если воспалительный процесс не затронул корневую часть.
  • Экстирпация. Подразумевает полное удаление зубного нерва. Наиболее распространенная методика, которая необходима, когда воспаление затронуло корневую часть пульпы или есть противопоказания к другим протоколам лечения. Существуют две разновидности процедуры — витальная и девитальная. Первая подразумевает механический способ удаления пульпы с применением тончайших металлических штифтов. Девитальная экстирпация проводится в два этапа. Сначала пульпа умерщвляется с помощью специальной пасты, и только затем проводится пломбирование каналов. Данный способ считается устаревшим, особенно если применяется паста на основе мышьяка, однако в некоторых случаях этот способ остается единственно возможным (при плохой проходимости каналов, болезнях пародонта в активной стадии и так далее).

Как убить зубной нерв в домашних условиях?

Фото пациента в кресле у стоматолога

В Сети вы сможете найти множество описаний способов, как в домашних условиях убить зубной нерв. Использование любого из них чревато серьезными проблемами, которые могут выйти за пределы полости рта. Воспаление зубного нерва всегда требует незамедлительного визита к стоматологу, поскольку только в условиях клиники можно эффективно справиться с патологией. Неслучайно клиники закупают дорогостоящее оборудование, например, стоматологический микроскоп, чтобы сделать лечение более прогнозируемым. Даже в простых случаях требуется наличие специального оборудования и инструментов (бора, апекслокатора, пульпэкстрактора, материалов для пломбирования и так далее). В домашних условиях попросту невозможно провести обработку каналов, удаление нерва и пломбирование, исключая те случаи, когда к вам лично приезжает доктор со своим оборудованием и инструментами.

Читайте также:  Болит зуб у которого нет нерва

Для чего же вообще нужны домашние рецепты, в которых объясняется, как успокоить зубной нерв или убить его? Иногда человек оказывается в экстремальной ситуации, когда он не может получить квалифицированную стоматологическую помощь. В таком случае единственным решением остаются кустарные способы. Пожалуй, самым безопасным из них является прокладка из йода, которая накладывается на пораженную пульпу и способна на некоторое время унять боль. Гораздо более агрессивными веществами являются порох и уксус. Использовать такие радикальные методы следует лишь в крайнем случае, поскольку велик риск получить ожог или интоксикацию и еще сильнее навредить организму.

Услугу предоставляют в Санкт-Петербурге

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Источник

Зубные нервы, описание и расположение

Зубной нерв — одна из составляющих мягких тканей зуба, его центральной части (пульпы). Пульпа располагается под эмалью и слоем дентина и составляет зубную полость. В состав пульпы входит три основных элемента — артерия, вена и нерв. Они проникают в зубную полость по апикальным каналам, которые открываются на верхушках корней. Количество каналов равно количеству корней в зубе. Если зуб имеет один корень, то и количество каналов, соответственно, равно одному, если два корня, то двум и т.д.

Функции нервов в зубах

Основная функция нерва — чувствительная. При распространении бактериального поражения (кариеса) на глубокие ткани зуба возникает болевая реакция. Боль — сигнал организма о том, что случилась неполадка, и требуется помощь. Нерв не располагается в полости зуба изолированно. Он является частью сосудисто-нервного пучка, компонентом пульпы зуба. Функции пульпы разнообразны:

  • питание зуба;
  • рост и развитие;
  • минерализация эмали и дентина;
  • иммунная защита.

Пульпу зуба лечат и стараются сохранить во всех случаях, когда это возможно. Особенно важно сделать это у детей и подростков, так как их зубы еще окончательно не сформировались.

В каких случаях приходится удалять зубной нерв?

Зубной нерв всегда следует удалять при развитии пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпит возникает при попадании в полость зуба бактерий при глубоком кариесе, с током крови из удаленных очагов инфекции или через внутрикостные синусы (например, при хроническом гайморите). При этом пульпа воспаляется, из-за малого пространства зубной полости отток крови затрудняется, происходит сдавление нерва, и, как следствие, сильная боль.

Распознать пульпит можно по следующим признакам:

  • боль возникает самопроизвольно, а не только под воздействием температуры или сладкой, кислой пищи;
  • боль пульсирующая, носит приступообразный характер — то ослабевает, то вновь усиливается;
  • в ночное время боль чувствуется острей — это связано с расширение сосудов ночью;
  • часто человек не может сказать, какой зуб у него болит, так как в воспалительный процесс вовлекается весь нерв зубного ряда; если пульпит долго не лечить, боль стихает — это говорит о гибели нерва.

Можно ли удалить нерв безболезненно?

Современная стоматология предполагает безболезненное удаление нерва за одно посещение. При этом чаще всего используется проводниковая анестезия, когда блокируется вся ветвь нерва, обеспечивающая чувствительность соответствующей половины челюсти. При большом объеме вмешательства требуется установка временной пломбы на несколько дней. Так стоматолог сможет понять, как зуб реагирует на пломбировочный материал, и удалось ли добиться полной очистки воспаленной пульпы. На повторном приеме устанавливается постоянная пломба. Мышьяк сегодня применяется редко ввиду его большой токсичности и невозможности полностью убить живые ткани нерва в определенном проценте случаев.

Сколько может прожить зуб без нерва?

Зуб без нерва может темнеть и разрушаться быстрее, так как обменные процессы в нем не поддерживаются на прежнем уровне. Однако при грамотном лечении и последующем уходе такой зуб может прожить неопределенно долго. Стоматолог пломбирует каналы (нередко под микроскопом) и максимально изолирует ткани зуба от воздействий внешней среды. Это называется герметичной реставрацией. При использовании современных коронок или вкладок зуб служит пожизненно.

этапы удаления нерва

Удаление нерва в «Русско-Американском стоматологическом центре»

«Русско-Американский стоматологический центр» предоставляет услуги по безболезненному удалению зубного нерва с последующей пломбировкой каналов и герметичной реставрацией зуба. Зуб приобретает эстетичный внешний вид и пожизненный срок службы. Записаться на прием можно, позвонив по телефону в Москве +7 (499) 269-13-92 или +7 (499) 269-72-72. Клиника располагается по адресу ул. Русаковская, д.28 (метро «Сокольники»).

Источник

Удаление нерва зуба | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

Почему удаляют нерв в зубе

Содержание:

  • Сколько нервов в зубе?

  • В каких случаях удаляют нерв и пульпу?

  • Как самостоятельно определить воспаление пульпы?

  • Как происходит удаление нерва зуба?

Печально знакомая нам зубная боль на самом деле вовсе даже и не зубная — в самом зубе, строго говоря, болеть нечему, поскольку он состоит из твердых тканей и минералов эмали. Именно поэтому кариес, а зачастую и пульпит так долго могут оставаться незамеченными — до тех пор, пока разрушения не станут серьезными, зуб просто не подает никаких болевых сигналов. Боль, которую мы испытываем, на самом деле исходит от нерва, или, если еще точнее — от пульпы. Так что, когда мы говорим, что болит зуб – на самом деле это болит нерв в зубе.

Почему удаляют нерв в зубеПульпа — это пучок нервно-сосудистых волокон, мягкая ткань, служащая прослойкой между коронковой частью зуба и его корнем. Нервы, расположенные в ней, реагируют на горячее и холодное, а по сосудам в зуб поступают питательные вещества и минералы. Однако, когда разрушения эмали затрагивают пульпу — нервы воспаляются, и зуб начинает болеть. Это и есть пульпит — воспаление пульпы.

Читайте также:  Зубы почернели после удаления нерва

При пульпите пульпу и нерв спасать уже поздно, и потому их удаляют — это привычная процедура, полностью обезболивающая зуб и не дающая заражению распространиться дальше, на соседние зубы. Однако зуб, лишенный пульпы, становится «мертвым»: питания он лишен, его ткани истончаются, а цвет эмали темнеет. Это, к сожалению, побочный эффект удаления нерва.

Сколько нервов в зубе?

Почему удаляют нерв в зубе
Разные зубы отличаются друг от друга не только расположением в полости рта, формой и функциями (жевательный, резец, клык), но и внутренним строением, количеством корней и каналов. Чем глубже зуб находится во рту, тем больше у него каналов и корней, и больше всего их у зубов верхней челюсти.

А вот количество нервов, находящихся внутри зуба, может и не зависеть от числа каналов и корней – так, в одном и том же зубе у разных людей может быть как один-единственный нерв, так и два, а то и три (в основном, опять же, в дальних зубах, семерке, шестерке и восьмерке). Все они видны только на процедуре рентгена – именно поэтому перед лечением кариеса или, тем более, пульпита, рентген зуба проводится в обязательном порядке. Врачу надо знать, сколько в конкретном зубе нервов, и насколько сильно они повреждены, в зависимости от этого будет приниматься решение об их удалении или лечении.

Удаление нерва зуба – процедура, которой большинство стоматологов стараются до последнего избегать. Тем не менее, далеко не всегда удается сохранить нерв и пульпу, и вот почему.

В каких случаях удаляют нерв и пульпу?

  • Пульпит и распространение кариозного разрушения;

  • Периодонтит;

  • Сразу несколько кариозных полостей или одна, но большая кариозная полость;

  • Механическая травма зуба (удар, скол зуба, кровотечение из-под корней).

Почему удаляют нерв в зубе
Конечно, если есть возможность сохранить зуб «живым» и оставить нервы и пульпу, врач непременно ею воспользуется. Однако при пульпите или сильных повреждениях есть одна сложность: нет никаких 100% методов, которые вылечили бы воспаление пульпы. То есть, если однажды она воспалилась, то с высокой вероятностью это будет уже необратимый процесс. Конечно, если бы заглянуть в зуб с микроскопом, можно было бы точно установить, можно ли вылечить пульпу, или ее проще удалить — но проблема в том, что на живого пациента под микроскопом не взглянуть, а стоматологи все-таки не патологоанатомы. Поэтому, чтобы избежать риска, пульпу удаляют почти всегда.

Также в некоторых случаях пульпу удаляют перед протезированием — особенно если первоначальный, природный зуб был сильно разрушен. Кроме того, при протезировании металлокерамикой большая часть зуба все равно спиливается, и в процессе этого спиливания нерв может быть поврежден — поэтому его тоже проще и надежнее удалить.

Как самостоятельно определить воспаление пульпы?

Почему удаляют нерв в зубе
Иногда при пульпите определить непосредственный источник боли — то есть самый больной зуб — сложно, поскольку боль отдается порой по всей челюсти. Чаще всего больной зуб реагирует на холодное, поэтому самый простой способ определить его самостоятельно — поочередно касаться всех зубов чем-то холодным. Например, кусочком льда из холодильника. Конечно, это самый кустарный способ, и для нормальной диагностики он не годится, но на приеме у врача вы хотя бы сможете указать на тот зуб, который точно болит сильнее остальных.

Настоящая диагностика включает рентгенологическое обследование «подозреваемых» зубов. Качественная ортопантомограмма позволяет 100% точно выявить пульпитный зуб: на таком рентген снимке граница поверхности зуба и граница воспаленной пульпы будут расположены совсем близко друг к другу. Есть и другие явные признаки, указывающие на пульпит, которые можно рассмотреть на таком снимке — скрытая кариозная полость у корня зуба, увеличение или расширение сосудов и т. д.

Как происходит удаление нерва зуба?

Почему удаляют нерв в зубе
Современная стоматология обеспечивает пациентов надежными анестезирующими препаратами — перед операцией по удалению пульпы в десну около поврежденного зуба вводится сильное местное обезболивающее, полностью блокирующее болевые ощущения.

Удаление нерва с помощью мышьяка, которым также пугают многие ресурсы с отзывами, тоже уже давно не практикуется. Раньше больной зуб рассверливался, на пульпу клали мышьяк, полностью убивающий нерв, закрывали повреждение временной пломбой, которую снимали пару дней спустя. После такого лечения зуб еще действительно болел некоторое время, однако сейчас такого нет — лечение происходит в 2-3 посещения, во время которых сперва удаляется пульпа, потом полностью очищается и обрабатывается кариозная полость и каналы зуба и, наконец, накладывается постоянная пломба.

Важно: не пытайтесь «убить» нерв в зубе в домашних условиях ни йодом, ни солью, ни народными средствами, ни тем более мышьяком! Этим вы не вылечите воспаление и не очистите полость зуба от пораженных тканей, и даже если получится действительно снять болевые ощущения на какое-то время – они вернутся, и будет еще хуже, чем прежде. Зубы – та часть человеческого организма, которую нельзя лечить в домашних условиях, очень велик риск занести инфекцию и получить последующие осложнения. Зубы связаны сосудами и нервами с множеством других органов, поэтому самолечение недопустимо!

В идеале любой кариес, даже поверхностный, легко можно будет обнаружить во время планового посещения стоматолога, которое рекомендуется проводить раз в полгода — и тогда он уже не перерастет в пульпит, и нерв не придется удалять.

Если же вы уже чувствуете зубную боль — запишитесь на прием по телефону 597-05-05 или оставьте ваши координаты в форме онлайн-заявки. Мы вас обязательно вылечим!

Источник