Серьезные заболевания сердца от нервов

Содержание статьи

Болит ли сердце от стресса? Ответил кардиолог

Бывает так, что после того, как сильно понервничаешь, в груди появляются неприятные ощущения: боль, тяжесть, покалывание, жжение. Но почему так происходит? Отвечаем на «Простой вопрос».

Никодим ВедеркоВрач-кардиолог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»

Почему могут быть проблемы с сердцем от нервов?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо вспомнить, что такое стресс. По сути, это реакция организма, необходимая для адаптации к изменившимся условиям. В современном обществе стресс присутствует всегда. Он может быть как отрицательным (оказывает негативное влияние на организм, приводит к развитию заболеваний), так и положительным (связан с радостными эмоциями — например, состояние влюбленности).

При этом в организме оба вида стресса запускают одни и те же биохимические реакции. Критическими, с точки зрения проявлений со стороны сердца, являются продолжительность и сила стрессового воздействия.

Что происходит в организме в условиях стресса?

Активация нервной системы передается гипоталамо-гипофизарной системе, которая в организме выполняет функцию дирижера: определяет, контролирует и согласовывает работу самых разных органов и систем. В результате этой активации выделяются гормоны коры надпочечников, в частности адреналин и кортизол, что приводит к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, спазму сосудов, в том числе сосудов сердца (коронарных артерий).

В такой ситуации может снижаться приток кислорода и питательных веществ к сердечной мышце (миокарду), что вызывает ишемию и возникновение болевого синдрома в грудной клетке.

Фото: Giulia Bertelli, unsplash.com

Не стоит забывать, что при учащении пульса учащается и дыхание. Когда человек начинает часто дышать, диафрагма просто не успевает сокращаться (выключается из акта дыхания), и работают только межреберные мышцы. Они быстро устают — в них чувствуется дискомфорт.

В совокупности эти факторы чаще всего и вызывают «странные» ощущения в области сердца.

Как понять, что это просто ощущения от стресса, а не настоящая болезнь?

Есть много причин, вызывающих боль в области сердца.

Ими могут быть как заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца), так и патологии других органов грудной клетки (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, плеврит, медиастинит и так далее). Часто боль связана со спазмом или перенапряжением мышц, возникает из-за сдавления нервных корешков либо спинномозговых нервов.

Обратите внимание: разобраться в характере болевых ощущений самостоятельно достаточно сложно. Часто боль связана с наличием заболевания, у которого собственные причины развития. Но любое из рассматриваемых состояний может быть спровоцировано или усугублено стрессом.

Если задуматься о серьезности и значимости для жизни и здоровья болевых ощущений в грудной клетке в условия стресса, то диапазон может быть самым широким: от относительно безопасной и прогностически благоприятной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы до приступа стенокардии («грудная жаба») и даже инфаркта миокарда.

Фото: unsplash.com

Как отличить боли при стрессе (кардионеврозе) от болей при стенокардии?

Характер болевого синдрома отличается при этих состояниях.

Пациенты со стенокардией во время физической (например, подъеме на 2−3 этаж) или эмоциональной нагрузки чувствуют давление, сжатие или жжение в грудной клетке. Эти ощущения могут «отдавать» в руку, под лопатку, нижнюю челюсть. Боль при вегетативной дисфункции (ту, что мы называем «стрессовой». — Прим. TUT.BY) чаще появляется уже после физической нагрузки, носит колющий характер. Также беспокоит чувство инородного предмета, кома в горле, нехватка воздуха, потливость.

Также важный момент — длительность боли. От стрессового переживания ощущения боли могут быть кратковременными или, наоборот, длятся часами или сутками. А при стенокардии — приступы продолжительностью до 15−30 минут, возникают регулярно, часто предсказуемо — в ответ на известный пациенту уровень физической нагрузки или эмоциональный стресс.

Еще к признакам кардионевроза можно отнести сердцебиение (если вы его ощущаете, в норме вы не должны обращать на него внимания. — Прим. TUT.BY), перебои в работе сердца, колебания артериального давления, ощущение неудовлетворенности дыханием, невозможность сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха, тошноту, сухость во рту, снижение аппетита, потливость, общую слабость и повышенную утомляемость.

К каким заболеваниям может привести регулярный стресс?

Стресс неизбежен, и он действительно может привести к серьезным проблемам в будущем.

При длительном сильном стрессе значительно повышен риск развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, заболеваний желудочно-кишечного тракта, психических расстройств и сексуальной дисфункции. При наличии хронического заболевания избыточное нервное перенапряжение может привести к обострению и даже возникновению жизнеугрожающей ситуации.

Фото: Robina Weermeijer, unsplash.com

В качестве примера приведем атеросклероз:

— Представим, что у человека в сосудах сердца есть бляшка, суживающая просвет на 30−40%. В состоянии покоя такой человек будет чувствовать себя абсолютно нормально, так как кровоснабжение сердца достаточно. При стрессе или потрясении дополнительно возникает спазм сосудов — и вот они уже закрыты на 70−80%. В такой ситуации сердечной мышце крови недостаточно, тем более из-за стресса ее нужно больше обычного. Возникает ишемия миокарда, появляется болевой синдром.

Важно понимать, что эмоциональный стресс приводит к повышению артериального давления. И, если стресс регулярный, это может привести к артериальной гипертензии — организм привыкнет, и давление будет повышено постоянно, что потребует назначения антигипертензивной терапии.

Еще один яркий пример влияния стресса на сердце — кардиомиопатия Такоцубо (синдром разбитого сердца). Это заболевание развивается вследствие сильнейшего стресса и большого выброса катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина), которые «разбивают» сердце из-за своего токсического действия в течение нескольких часов. Миокард теряет свою эластичность, расширяется, не справляется с работой. Развивается сердечная недостаточность.

Что делать, если при стрессе болит сердце?

В первую очередь, конечно, необходимо разобраться в причинах болевого синдрома, исключить наличие сердечно-сосудистых заболеваний, представляющих угрозу для жизни и требующих индивидуальной терапии. Например, приступ стенокардии традиционно хорошо купируется нитратами.

Правильное решение при возникновении болей в сердце — своевременно обратиться к кардиологу, пройти необходимые исследования, разобраться в причинах заболевания и получить четкие рекомендации по поведению в момент приступа.

Фото: pixabay.com

Риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается после 45 лет. Чем старше человек, тем выше риск кардиоваскулярной патологии. Для раннего выявления заболеваний есть программы диспансеризации в поликлиниках и комплексные кардиоскрининги в частных медцентрах, позволяющие за минимальное количество посещений всесторонне исследовать сердце и сосуды.

Также не стоит забывать, что заболевания молодеют и проблемы могут появляться в 35 лет и раньше. Если вы молоды, риск наличия сердечно-сосудистых заболеваний ниже, но не исключен полностью. Постоянный стресс может поспособствовать раннему возникновению патологии сердца, поэтому при наличии жалоб после консультации кардиолога, регистрации ЭКГ, исключения других причин и состояний, объясняющих болевые ощущения, целесообразно найти собственную эффективную стратегию борьбы со стрессом. В том числе с участием психотерапевта (при необходимости), который поможет эмоционально восстановиться и назначит нужные препараты.

Источник

Боль в сердце от нервов

Боль в сердце — это очень тревожный симптом. Она может появляться в период сильнейшего эмоционального напряжения и являться грозным признаком приближающегося инфаркта. Но так происходит далеко не всегда. Действительно нарушения в работе сердечно-сосудистой системы частенько возникают на фоне тревог и стрессов. Но в то же время за типичными сердечными болями вполне могут крыться другие состояния, которые не имеют никакого отношения к работе сердца.

Отчего болит сердце при стрессе?

Сильное эмоциональное напряжение может стать причиной стрессовой реакции организма. Подобное переживание стимулирует активность симпатоадреналовой системы, в результате чего происходит более интенсивная деятельность симпатической нервной системы, а также надпочечников. А такие процессы в свою очередь влияют на сердечно-сосудистую систему и вызывают:

Более частые сердечные сокращения.
Более интенсивные по силе сердечные сокращения.
Сосудистый спазм.
Скачок артериального давления.

Спазм затрагивает венозные сосуды, из-за чего их просвет уменьшается и снижается объем крови, поступающей к миокарду (сердечной мышце) при диастоле (расслаблении). Недостаточное кровоснабжение вызывает закономерную ишемию миокарда, которая может проявляться симптомами стенокардии — болью в загрудинной области. Неприятные симптомы беспокоят больного обычно не более 15 минут и пропадают после нейтрализации причинного фактора либо приема нитратов короткого действия (нитроглицерина).

Однако иногда боль в сердце, возникающая при сильном стрессе, носит психогенный характер и на самом деле не сопровождается никакими серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системе. В такой ситуации медики говорят о психогенной кардиалгии.

Боль в сердце при психогенной кардиалгии?

Психогенные кардиалгии являются достаточно распространенными состояниями, которые, впрочем, с трудом поддаются диагностике. Появление разнообразных ощущений с левой стороны грудины и непосредственно в области сердца действительно может произойти на фоне тоски, страха, печали и прочих эмоциональных переживаний. Нередко их вызывает депрессивное состояние либо постоянное ожидание тревоги. Боль возникает в результате раздражения периферических вегетативных образований, отвечающих за иннервацию мышц, надкостницы и фасций, а еще подкожной жировой клетчатки.

Болезненные ощущения при психогенной кардиалгии иногда бывают практически мгновенными, в других ситуациях они длятся подольше — от четверти часа до 2-3 часов и даже более. Неприятная симптоматика может появляться несколько раз в день или всего пару раз в год.

Типичные симптомы психогенной кардиалгии

Первичным поводом для обращения за медицинской помощью при развитии психогенной кардиалгии становится боль в области сердца. И это совершенно естественно, ведь практически все люди начинают очень сильно паниковать при появлении такого недомогания. Многие пациенты отмечают, что начинают чувствовать собственное сердце — его размеры и нарушения деятельности, могут говорить о том, что их сердце уменьшается либо расширяется, «горит, как в огне», или же, напротив, «леденеет». Такой симптом вызывает повышенное беспокойство и добавляет тревожности.

Для психогенной кардиалгии характерны определенные симптомы, которые помогают диагностировать именно это состояние:

Болезненные ощущения фиксируются в верхней части сердца, могут концентрироваться в районе левого соска либо прекардиальной области. Иногда неприятное ощущение как бы сдвигается — мигрирует.
Болезненные ощущения могут отличаться по своему характеру, причинять лишь незначительный дискомфорт или становиться колющими, жгущими и пронизывающими.
Боли носят волнообразный характер и успешно снимаются путем приема успокаивающих средств и обычного валидола.
Дискомфорт чаще всего носит довольно продолжительный характер.
Боли отдают в область левой руки, плечевого сустава, могут иррадиировать еще в подреберье либо подмышечную область.
Нетипичной является иррадиация боли в зубы.
Болезненные ощущения часто беспокоят людей в течение длительного времени (десятки лет).
У больного могут фиксироваться симптомы тревоги, ипохондрии и проявления различных фобий.
Часто обнаруживаются также перманентные либо пароксизмальные вегетативные расстройства. Типичными сопутствующими патологиями считают панические атаки.
ЭКГ при психогенной кардиалгии остается практически неизменной.

При обследовании больных врачам не удается выяснить органические причины боли. Иногда нарушения в работе сердечно-сосудистой системы все-таки фиксируются, однако их возможные проявления однозначно слабее жалоб пациента.

Специфические факторы

Облегчить диагностику психогенной кардиалгии позволяет выяснение нескольких факторов, которые могут способствовать возникновению неприятной симптоматики:

Наличие четкой взаимосвязи между эмоциональным перенапряжением и возникновением либо нарастанием болезненных ощущений.
Возникновение болей дает пациенту возможность избежать каких-то нежелательных действий.
Болезненные ощущения дают больному возможность получить необходимую ему социальную поддержку, которую не удается получить другим путем.

Пациенты с психогенной кардиалгией могут искренне поверить в наличие у себя серьезной болезни, которая несет угрозу его жизни либо здоровью. В результате они начинают менять собственный ритм жизни, отказываются от работы и манипулируют своим состоянием.

Врачебная тактика

Бесспорно, определить, чем же вызвана боль в сердце — стенокардией либо психогенной кардиалгией — под силу только опытным медикам. Для этого может потребоваться проведение разнообразных исследований, подробное выяснение анамнеза и даже суточный мониторинг.

При диагностированной психогенной кардиалгии пациентам не рекомендуется назначать лекарства, которые применяются при коррекции стенокардии. В частности, это касается антиангинальных препаратов, которые увеличивают приток крови к сердцу либо снижают его потребность в кислороде.

На первый план в лечении таких состояний выходит грамотная психотерапевтическая помощь. Врач может назначить:

Сеансы индивидуальной психотерапии.
Аутогенные тренировки.
Сеансы гипноза.
Рефлексотерапию.
Мануальную терапию.
Дыхательную гимнастику.
Специальные упражнения ЛФК (лечебную физкультуру).
Санаторно-курортное лечение.

Параллельно могут использоваться седативные медикаменты, транквилизаторы и антидепрессанты. Необходимость в применении специальных «сердечных» медикаментов есть далеко не всегда.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Стресс убивает сердце. Врач – о том, как справиться с нервным напряжением

Говорят, все болезни от нервов. И чем длительнее нервное напряжение, тем серьёзнее последствия: гипертония, ишемическая болезнь сердца и т. д. Пандемия, длящаяся вот уже несколько месяцев, вызывает у многих хронический стресс. Как сберечь своё сердце в это непростое время, рассказала врач-кардиолог Инна Белан.

От плохого настроения до инфаркта

Ольга Кисилева, «АиФ-Юг»: Инна Александровна, как стресс влияет на состояние организма?

Инна Белан: Реакция человека на стресс сугубо индивидуальна, и далёко не всегда «стрессующий» фактор реально опасен. Ведь на одно и то же событие разные люди реагируют по-разному. Соответственно при изначально благоприятном фоне и нормальной стрессоустойчивости человек может адекватно отвечать на негативные факторы.

Главные признаки нервного состояния: раздражительность, чрезмерная возбудимость, эмоциональный упадок сил, отсутствие концентрации, внимания, снижение памяти. При стрессе, часто хроническом, нарушается сон, а вместе с ним и работоспособность, преобладают негативные, пессимистические мысли. Симптомы могут проявляться в виде затруднения дыхания, головной боли, боли в грудной клетке, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Изменение аппетита, как в сторону отказа от пищи, так и, наоборот, «заедания» стресса, в свою очередь может приводить к изменению веса, менструального цикла, гормонального фона, снижению либидо.

В современной клинической практике всё чаще встречаем сочетание сердечно-сосудистых заболеваний и депрессий, преимущественно тревожного типа. Как показывают исследования, более чем у 84 % пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца выявляются тревожно-депрессивные, астенические, панические явления и фобии.

Острый стресс может спровоцировать инфаркт миокарда, аритмии, внезапную смерть. Он увеличивает смертность от нескольких часов до нескольких месяцев после пережитого тяжёлого события, например смерти близкого человека, животного, после стихийного бедствия, военных или террористических актов, насилия. При этом даже если у вас изначально нет проблем с сердцем, то каждый дополнительный стресс на 15% может повышать риск развития заболеваний. Если болезни уже имеются, то риск осложнений увеличивается вдвое.

Вообще по своей природе стресс может быть физиологическим, эмоциональным или психологическим — нервным. Физиологический — это реакция организма на внешние факторы: жару или холод, голод и жажду, физическое перенапряжение, травмы, операции, заболевания. Эмоциональный возникает вследствие неблагоприятных взаимоотношений на работе, в семье, при финансовых трудностях, конфликтах с коллегами, начальством. Нервный — при чрезмерном перенапряжении, зависит от особенностей нервной системы человека, способности справляться с меняющимися обстоятельствами.

Самой опасной формой стресса является хронический стресс. Человек практически полностью теряет способность контролировать своё эмоциональное состояние, находится в постоянном напряжении даже при отсутствии негативных факторов. Это приводит к развитию депрессий, нервных срывов, обострению хронических и развитию острых заболеваний.

«Срочно в отпуск!»

— Как помочь человеку в такой ситуации?

— Чтобы противостоять неприятным эмоциям, у нас должно быть достаточно энергетического ресурса, который мы чаще всего черпаем из положительных эмоций. Это может быть отдых, хобби, спорт, любимый человек, путешествия и т. д. Если же такого ресурса недостаточно, например работа нелюбимая, да ещё и без длительного отпуска, ненормированный график, ночные дежурства, ссоры, измены в семье, конфликтные дети, кредиты, долги, то запускается патологическая цепь событий, приводящая в итоге к хроническому стрессу.

Справиться с негативными эмоциями помогут творчество, спорт, сон и путешествия.

В целом человек в состоянии эмоциональной перегрузки проживает три стадии. Первая — ощущение тревоги, подсознательная готовность противостоять стрессовому фактору. Организм мобилизуется, учащается дыхание, повышается артериальное давление, напрягаются мышцы. При второй стадии происходит оказание сопротивления, адаптация организма. И при спаде энергии сопротивления возникает истощение организма. Это третья стадия.

Хочется плакать? Не сдерживайтесь!

— Можно ли снять стрессовое напряжение, скажем так, в домашних условиях?

— Поможет дыхательная гимнастика, физические упражнения, массаж. Процедуры должны приносить удовольствие и отвлекать от проблем. Если триггер сильной эмоциональной окраски, например тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, хочется поплакать, выговориться, то нужно обязательно это сделать.

Рекомендуется умыться прохладной водой, выпить стакан тёплого чая или воды. По возможности сменить обстановку, а возможно, и род занятий. При этом ни в коем случае не нужно употреблять алкоголь или курить. Вредные привычки ещё больше усугубляют состояние здоровья и сложившуюся ситуацию.

Также необходимо нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, чередовать активную работу с периодами отдыха, календарного отпуска. Доказано, что у людей с производственными нагрузками чаще присутствуют такие факторы риска, как курение, низкая физическая активность, ожирение. Поэтому крайне важно отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность. Если понимаете, что нервная ситуация затягивается, немедленно берите отпуск и кардинально меняйте обстановку.

Полезны также творчество, спорт. Мечтали научиться рисовать — идите на арт-курсы, любите петь — на уроки вокала или хотя бы в караоке, любите плавать — скорее в бассейн, а ещё лучше к морю. У многих людей после разрешения длительного стрессового состояния открываются новые способности и возможности, порой меняющие всю их последующую жизнь. Несмотря на очень тяжёлый в эмоциональном и физическом плане год, всё в наших руках.

Как выработать стрессоустойчивость?

Не переживать из-за факторов, которые никак не зависят от вас (плохая погода, природа и т.д).
Не «надумывать», не «накручивать», не «нагнетать» проблемы (из разряда «показалось», «наверное», «может быть», «лучше бы так, а не иначе»).
Решать проблемы по мере их возникновения (а вдруг они и не появятся?).
Принимать факт случившегося (прошлое не изменить, а вот отношение к нему — можно).
Уметь признавать и выражать собственные эмоции, а не подавлять их (уметь радоваться и грустить, объясняться с другими, горевать, когда это необходимо).
Ограничить просмотр каналов и социальных сетей с негативными новостями. В свободное время смотрите старые добрые фильмы, практические передачи, читайте посты позитивных блогеров.
Воздерживайтесь от дискуссий на неприятные вам темы (если собеседнику сложно что-то доказать, а нужно ли?).
Ограничьте общение (насколько это возможно) с пессимистичными, негативными людьми (возможно, они и есть источник ваших стрессов).
Умейте прощать (всех! Абсолютно всех!)
Не пытайтесь изменить окружающих вас людей. Каждый человек способен сам изменить своё отношение к миру. Необходимо лишь научиться смотреть на мир позитивно.
Займитесь любимым делом или придумайте его себе (плавание, велосипед, вышивание и т.д).
Ставьте себе реальные планы, постарайтесь плавно их осуществлять. Таким образом появляется смысл этапов жизни.
Добро и милосердие всегда дают только положительные эмоции (участие в благотворительных акциях, фондах, да просто покормить бездомного котёнка).
При возникновении неприятной ситуации полезно мысленно представить ещё худшее положение дел. После этого часто приходит понимание, что не всё так уж и плохо. Но не злоупотреблять этим.
Необходимо научиться расслабляться, находить время для спорта, досуга с близкими людьми, проводить медитации.
Питайтесь правильно (лучше готовьте себе еду сами), употребляйте сезонные фрукты и овощи, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек, а лучше заведите себе полезную, например пить воду по часам (можно установить приложение в смартфоне). Это мотивирует.
Хвалите себя за каждый шаг к «новому себе».
В некоторых случаях помогает полная смена образа жизни (жениться/выйти замуж, сменить профессию, автомобиль, город)

Источник