Сгнил нерв зуба причины
Содержание статьи
В зубе воспалился нерв: причины, осложнения, лечение
Воспаление нерва в зубе — одно из состояний, которые способны серьезно омрачить жизнь человека. Непрекращающаяся боль заставляет искать способы как успокоить нерв под пломбой, под коронкой или в зубе, пораженном кариесом, а обезболивающие препараты облегчают это состояния лишь условно.
Чем вызвано это заболевание, и как можно помочь себе, если невозможно обратиться к врачу прямо здесь и сейчас?
Симптомы
Если в зубе воспалился нерв — симптомы указывают на это состояние однозначно:
- Боль в зубе можно описать как непереносимую, пульсирующую и дергающую.
- В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации болевой синдром может быть постоянным (боль не отпускает ни на минуту), или периодическим (боль возникает при воздействии какого-либо раздражителя, после чего медленно ослабевает).
- Прикосновение к пораженному зубу холодной жидкости или пищи отзывается острой вспышкой боли, от которой в буквальном смысле слова темнеет в глазах.
- Общее состояние больного, как правило, ухудшается, аппетит по понятным причинам резко снижен или полностью отсутствует, а отсутствие полноценного сна, что обусловлено болью, еще сильнее снижает тонус и ухудшает самочувствие.
У незначительного процента больных может наблюдаться повышение температуры тела, а в зависимости от расположения причинного зуба, боль способна распространяться на фронтальную часть лица, на виски, уши, шею.
Развитие пульпита фото
Причины
Нервно-сосудистый пучок, который представляет собой пульпа, очень уязвим к различным раздражителям — инфекциям и токсинам, которые могут проникать в нее следующими путями:
- Через кариозную полость. При значительном разрушении зуба истончается или полностью повреждается стенка камеры, в которой находится зубной нерв. В этом случае микроорганизмы, ответственные за возникновение кариеса, и постоянно присутствующие в полости рта, могут беспрепятственно проникать в пульпу. Кроме того, частицы пищи и мягкий зубной налет, скапливающиеся в кариозной полости, создают питательную среду для таких микробов, что ускоряет развития инфекционного и воспалительного процесса.
- Из окружающих тканей. При таком поражении нерва зуб может внешне выглядеть здоровым и не иметь признаков кариеса или других стоматологических заболеваний. Но инфекция, присутствующая в корнях соседнего зуба, в гайморовых пазухах, периодонте и других структурах и тканях, может распространяться в любых направлениях. В том числе, на корни соседнего, здорового зуба, и проникать через них в пульпу.
- По кровеносному руслу. Пульпа представляет собой не только нервные волокна, но и скопление кровеносных сосудов. Это значит, что практически любое вещество или микроорганизм, транспортируемый с током крови, может проникать в пульпу. Такие системные инфекции как грипп, герпес, гепатит и пр., а также токсические соединения (они особенно распространены среди злоупотребляющих алкоголем и работающих на вредных производствах) при попадании в пульпу на регулярной основе часто приводят к ее воспалению.
- Вместе со стоматологическими инструментами. Неквалифицированный подход к лечению кариеса или другие стоматологические манипуляции, проводимые без соблюдения требований к асептике и антисептике, могут стать причиной занесения инфекции из полости рта в пульпу.
Вне зависимости от того, по какой причине развился воспалительный процесс в пульпе, это заболевание требует незамедлительного лечения, так как без него может привести к неприятным последствиям.
Возможные осложнения
Наиболее распространенным последствием длительного воспаления нерва является гибель пульпы (пульпит).
Продолжительный воспалительный процесс приводит к трофическим нарушениям негативным изменениям в кровоснабжении пульпы, вследствие чего в ней замедляются и полностью прекращаются жизненно-важные функции и она погибает.
Второе по распространенности осложнение — трансформация воспаления в гнойный процесс. При этом воспалительные явления сопровождаются заселением пульпы гноеродными бактериями — это приводит к образованию в корневых каналах гноя. Это осложнения имеет собственные и очень тяжелые последствия — распространение гнойной инфекции за пределы корневых каналов на здоровые ткани, включая синусы, орбитальную область лимфатические узлы и даже головной мозг.
Поэтому, если болит нерв в зубе — независимо от интенсивности боли — следует обязательно обратиться к врачу.
Лечение
Методы лечения в том или ином случае варьируются в зависимости от результатов осмотра и особенностей клинической ситуации:
- Воспаление нерва при открытой кариозной полости требует в большинстве случаев удаления пульпы. Операция проводится под местной анестезией — врач вскрывает корневые каналы, удаляет нерв и сосуды, после чего промывает освободившуюся полость антисептическими растворами и принимает решение о дальнейшем лечении. Оно может заключаться в повторных визитах к врачу, в ходе которых специалист проводит лечебные процедуры, а после снятия воспаления — пломбирование каналов и восстановление зуба. Если же воспаление было ограничено нервом, стоматолог может провести пломбирование каналов сразу же после удаления нерва.
- Если болит нерв под пломбой или коронкой, предварительно проводится рентгенографическое исследование. Оно необходимо для того, чтобы оценить состояние корней и окружающих тканей — это позволяет избежать нецелесообразного вскрытия полости зуба или удалении коронки, если причина кроется в воспалении окружающих тканей.
Но если источник боли находится непосредственно в зубе, показано удаление пломбы/коронки и дальнейшее лечение по обстоятельствам. - При системных инфекциях или интоксикациях, ставших причиной поражения нерва зуба, стоматолог назначает лечение совместно с инфекционистом, токсикологом или врачом другой медицинской специальности. После проведения всестороннего обследования и выявления причин воспаления нерва, лечения может включать в себя прием сорбентов, иммуностимуляторов, противовирусных препаратов, сывороток и пр.
Источник
Мертвый зуб: признаки, причины болей и способы отбеливания мертвого зуба
Мертвый зуб – это зуб, у которого больше не функционирует или был удален нерв (пульпа). Он называется мертвым, потому что больше не получает питательные вещества и не чувствует боли. Чем-то он напоминает плод, оторванный от дерева и куста – еще некоторое время он сохраняет свои свойства, но расти и развиваться уже не способен.
Содержание:
Зачем нужен нерв
Некоторые люди считают нерв бесполезной частью зуба – ведь именно из-за него возникают такие сильные боли при пульпите. Но на самом деле именно через пульпу в зубы поступают питательные вещества, которые укрепляют эмаль и дентин. Если нерв удалить, со временем зуб станет более хрупким, разрушится и потемнеет даже при правильном уходе и регулярной чистке.
Мертвый зуб
Почему зуб может умереть
Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.
Иногда смерть нерва происходит без вмешательства стоматолога. Это может случиться из-за травмы, например, если вы сильно ушибли челюсть и не обратились к врачу. После такого зуб обычно болит некоторое время, но потом боль проходит, а зуб становится мертвым из-за смерти пульпы.
Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.
Перелом может стать причиной смерти нерва
Признаки мертвого зуба
Когда стоматологи говорят «мертвый зуб», что это значит? Это значит, что в нем не осталось живых тканей, а сохранились только дентин и эмаль. Внешне это можно узнать по следующим признакам:
- Сразу после депульпации зуб может быть сероватым, со временем он темнее сильнее.
- Исчезает реакция на холодные и горячие продукты.
- Зуб может быть поражен кариесом, но боли даже от попадания в дупло сладкой пищи не ощущается.
- Со временем посеревший зуб понемногу крошится и разрушается.
Интересный факт
10 лет – в среднем живет мертвый зуб
Почему болит мертвый зуб
Сам по себе мертвый зуб никак не может болеть – за боль отвечает нерв, которого там нет. Но на самом деле полость рта – это сложный механизм, где все взаимосвязано, поэтому боль может отдавать в соседние зубы и мягкие ткани.
Боль сразу после удаления нерва у стоматолога – это нормально. Когда проходит анестезия, чувствительность полости рта повышается, а общее самочувствие человека чуть ухудшается. Боль может продолжаться сутки-двое, снять ее можно обезболивающими препаратами, лучше прописанными стоматологом. Если боль только усиливается, появляются отеки, изо рта начинает неприятно пахнуть – это повод обратиться к врачу.
Еще одна причина боли – некачественное лечение. Система зубных каналов очень сложная и изогнутая, поэтому иногда у врача не получается удалить весь воспаленный нерв. В итоге пульпа все еще находится в зубе, хотя и частично, и формально он остается живым. Обычно боль в этом случае возникает при употреблении холодных, горячих и сладких продуктов, а также при надкусывании. В этом случае зуб требуется перелечить, то есть заново пройти все каналы. Лучше всего делать это у опытного врача, который в своей практике использует микроскоп. Для этого следует обратиться в проверенные стоматологические клиники вашего города.
Некачественное лечение зуба
Еще одна распространенная причина болей в мертвом зубе – аллергия на пломбу. Пломбировочный материал будет соприкасаться со слизистой и тканями зуба, а если ваш организм его не переносит, возникнет отек, боль, температура и сыпь. Лечится это просто – врач удаляет пломбу, прописывает лекарства против аллергии, а затем ставит новую пломбу, уже из другого материала.
Иногда за боль в мертвом зубе принимают боль в соседних зубах. Такое возможно из-за того, что зубы стоят очень плотно, и кариес или пульпит соседнего зуба могут проявляться в виде боли в мертвом соседе. Иногда боль отдает даже на противоположную челюсть.
Мертвый зуб: признаки, лечение, сколько живет
После удаления нерва зуб потемнел – что делать?
Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.
Внутриканальное отбеливание
Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:
- У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
- В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
- Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
- При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
- Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.
Установка виниров
Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.
Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.
Винир
Протезирование
Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб. Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок. Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.
Коронка
Профилактика потемнения мертвых зубов
Полностью остановить потемнение мертвого зуба нельзя – возобновить питание дентина и эмали уже не получится. От разрушения может спасти периодическая реминерализация в кабинете стоматолога, а также использование специальных минерализующих паст.
Бондарь Константин Владимирович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Очень важно дважды в год посещать стоматолога – только врач сможет обнаружить кариес на мертвом зубе и вовремя вылечить его, чтобы не допустить разрушение. Обратитесь в одну из стоматологий вашего города.
Сколько живет мертвый зуб
Быть мертвым для зуба не совсем естественно. Проблема не только в потере чувствительности и потемнении – живут мертвые зубы тоже намного меньше из-за разрушения. Если неправильно поставить пломбу, то до полного разрушения останется всего 2-3, максимум 6-7 лет. Довольно часто зубы живут 10 лет. Однако если вы обратитесь к квалифицированному стоматологу (ссылка на наш список врачей), он установил пломбу правильно, и зуб прослужит вам дольше 10 лет.
Кстати, в разрушении зуба нет ничего страшного – его можно восстановить коронкой, которая прослужит еще не один десяток лет.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска с услугой «Лечение пульпита»
Источник
Подробно о том, что делать, если болит мертвый зуб — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Мертвый зуб – это зуб с отмершими либо удаленными в процессе лечения нервными окончаниями и кровеносными сосудами, обеспечивающими жизнедеятельность пульпы. Несмотря на отсутствие нерва, депульпированный орган может вызывать боль при надавливании, жевании или простукивании.
Причины
Существует несколько причин развития болевого синдрома зуба без пульпы:
- постпломбировочные боли;
- некачественное пломбирование корневых каналов;
- аллергия на пломбировочный материал;
- завышение коронки либо пломбы;
- воспаление околокорневых тканей;
- неаккуратность дантиста;
- соседний зуб.
Подробно о том, как проводится депульпация зуба перед протезированием
Неправильное лечение корневого канала — наиболее распространенная причина появления боли в депульпированном органе. Неполное удаление нервных окончаний, неплотное заполнение каналов и плохая обработка антисептиками приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.
Вследствие некачественного эндодонтического лечения на органе развиваются кисты, окружающие ткани воспаляются, на десне могут образовываться флюсы и свищевые ходы. Болевые ощущения в плохо пролеченном зубе могут быть спровоцированы изменением погодных условий, приемом излишне горячей или холодной пищи.
Мертвый зуб с завышенной пломбой испытывает повышенную нагрузку, постоянное воздействие травмирующих факторов на орган приводят к воспалению нижнечелюстного нерва.
У людей, склонных к аллергии, болевые ощущения могут быть вызваны аллергической реакцией на пломбировочный материал. Аллергия вызывает интенсивную боль, покраснение околокорневых тканей, опухание десны, щеки или губ.
Зуб без нерва может болеть при пародонтите. Причиной воспаления околокорневых тканей служат вредоносные бактерии, проникающие через пародонтальные карманы.
Под воздействием вредоносных агентов разрушаются связки, которые удерживают орган в лунке. Депульпированный зуб становится подвижным, при надавливании и при жевании пищи вызывает болевые ощущения.
Одна из причин развития болевого синдрома в депульпированном зубе – неаккуратность стоматолога. Источником проблемы служит поврежденный корень при проведении эндодонтических действий, остаток фрагмента инструмента в зубном канале и прочее.
Что делать
После лечения больного зуба человек может испытывать ноющую боль и дискомфорт. Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма на удаление нерва, синдром исчезает самостоятельно через несколько дней после лечения.
В некоторых случаях болевые ощущения приводят к отечности или мигрени. В таких случаях можно принимать препараты.
После отсечения пульпы рекомендуется прием обезболивающих средств (Кетанов, Анальгин, Баралгин, Нурофен). Употребление таких препаратов допустимо на протяжении 24 часов. Они окажут положительное воздействие на пораженную зону и организм в целом.
Если прикосновение к зубу или челюсти болезненно, необходимо полоскать ротовую полость мощным антисептиком Хлоргексидин. Препарат обладает успокаивающим эффектом, активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Нередко пациенту прописывается раствор Фурацилина. Чтобы провести полоскание, 10 таблеток медикамента растворяют в теплой, кипяченой водной субстанции (1 литр). Длительность процедуры 2-3 дня.
После введения наркоза рекомендовано прикладывать к пораженному участку медицинский прополис. Данное средство предотвратит появление отечности.
Если боль не утихает на протяжении 2-3 суток, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Данный симптом может быть вызван реакцией организма на пломбировочный материал или неквалифицированной процедурой удаления нерва. Процесс выздоровления заключается в применении медикаментозной и противовоспалительной терапии.
Какими последствиями грозит удаление зубного нерва
При возникновении воспалительных процессов принимают Найз или Ибупрофен. Дополняют терапию антибиотики Амоксилав, Линкомицин и противомикробные препараты, к примеру, Трихопол.
Непрекращающаяся нарастающая боль в области мертвого зуба, повышение температуры тела, изменение цвета и формы десны – это серьезное основание для повторного посещения стоматологического кабинета.
Лечение
Методика лечение депульпированного зуба зависит от причин, вызвавших дискомфорт и болевые ощущения.
Источник боли — парондонтит
При диагнозе пародонтит потребуется комплексный подход, лечение будет направлено на устранение воспалительных процессов в околокорневых тканях. План лечения составляется на основании осмотра ротовой полости и рентгенографического исследования.
Комплекс лечебных мероприятий включает следующие процедуры:
- ультразвуковая чистка пародонтальных карманов;
- удаление налета и зубного камня;
- санация ротовой полости;
- физиотерапевтические мероприятия.
Как долго прослужит мертвый зуб
Для санации ротовой полости больному назначают медикаментозное лечение:
- антисептики;
- адсорбенты;
- гипертонические средства;
- ферменты;
- иммуностимуляторы.
Действие антисептиков направлено на устранение источников инфекции. Адсорбенты предназначены для адсорбирования вредоносной микрофлоры, назначаются в форме лекарственного криогеля или аппликаций.
Использование гипертонических средств (мазей, растворов, пленок) позволяет снять воспалительные процессы, убрать отечность. Ферменты способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов и расщеплению омертвевших тканей. Иммуностимуляторы («Циклоферон», «Имудон» и подобные препараты) направлены на повышение иммунитета.
Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению и укреплению пародонта, нормализации кровообращения и обмена веществ. К методам физиотерапии относят:
- светолечение;
- электрофорез;
- лечение ультразвуком;
- дарсонвализацию;
- УВЧ-терапию.
Некачественно проведенное лечение зубных каналов
При повторном лечении мертвого зуба потребуется доступ к корневому каналу, поэтому коронка либо пломба подлежит снятию. После получения доступа и заполнение канала она извлекается. С целью определения состояния корневых путей проводят микроскопическое и рентгенологическое исследование.
Последующий этап лечения – обработка каналов противомикробными антисептическими средствами. После обработки выполняют пломбировку корневых путей, разогретый пломбировочный материал вводят под давлением. Пломбировочный материал должен полностью заполнить зубные каналы, вплоть до верхушки зуба.
В последующем, не позднее чем через 15-20 дней, мертвый зуб рекомендовано накрыть коронкой либо виниром. Коронка позволит снизить нагрузку на депульпированный орган и продлит срок службы зуба.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение отмирания нервных окончаний. Профилактика мертвого зуба заключается в регулярном гигиеническом уходе за ротовой полостью. Важным моментом является правильный выбор средств гигиены, зубная паста и ополаскиватели должны эффективно очищать ротовую полость, не раздражая слизистую.
Почему зуб без нерва реагирует на горячее
Следует регулярно менять зубную щетку, нельзя использовать один и тот же инструмент более 30 дней. Гигиенической очистки подлежат не только зубы, но и участки ротовой полости, на которых скапливаются болезнетворные микроорганизмы:
- язык;
- внутренняя поверхность щеки;
- неба.
К мерам профилактики также относят:
- полоскание ротовой полости после приема пищи;
- своевременное лечение кариозных поражений и прочих стоматологических проблем;
- регулярные посещения стоматологического кабинета (минимум два раза в год).
Соблюдения профилактических мероприятий не только предотвратить образование мертвого зуба, но и сохранить здоровье ротовой полости на долгие годы.
Зубная боль доставляет немало дискомфорта. Основными источниками боли зуба после удаления нервных окончаний являются непрофессионализм стоматолога, патогенные бактерии и безответственное отношение к собственному здоровью.
Источник