Шестой зуб удаление нерва
Содержание статьи
Удаление верхней шестерки без риска травмы кости
Зуб «шестерка» базируется в кости на трех корнях — как трех китах — одном небном и двух щечных. Этот задний коренной зуб, первый моляр, служит в основном для первичной механической обработки пищи. Шестой зуб является опорным жевательным зубом, сидит в кости очень крепко и устойчиво. На него возлагается самая серьезная постоянная нагрузка, так как моляры (или большие коренные задние зубы), служат для перетирания пищи и имеют чаще всего три (!) корня. Удаление заднего коренного зуба может негативно повлиять на перегрузку всех соседних зубов и привести к нарушению прикуса.
Удаление зуба-шестерки “наскоком”, “вслепую” тут не проходит абсолютно. Поэтому, думаем, вам будет интересно мнение специалиста по поводу удаления шестерок:
Мнение главного врача НИЦ, хирурга-имплантолога
Главный врач Немецкого имплантологического центра — Магомед Дахкильгов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Опыт в имплантологии — более 20 лет, в костной пластике — более 15 лет, количество проведенных имплантаций — более 5000.
Поспешный подход к удалению шестых зубов приводит к травмам костной ткани, разрыву десен и дополнительному хирургическому вмешательству. Как и в случае зубов мудрости, необходимо соблюдать максимальную атравматичность при удалении. Давайте на конкретном примере удаления шестого зуба, проведенного мной, посмотрим, как можно совершенно нетравматично и безопасно извлечь из кости проблемную верхнюю шестерку.
История пациента — интересна
Совсем давно пациент лечил этот зуб резорцин-формалиновым методом, который уже практически не применяется. Чем опасна такая технология лечения? Она изменяет структуру ткани самого зуба, делает ее хрупкой и очень сложной для последующего перелечивания. И за счет приобретенной со временем хрупкости на зубе появляются различные трещины и патологические изменения, которые сложно в дальнейшем перелечить.
Так и получилось в случае нашего пациента. На верхней челюсти шестой зуб в результате раскололся, и притом — крайне неудачно: откололась бОльшая его половина, сохранив только вестибулярную стенку зуба (см. фото)
Концепция Немецкого имплантологического центра такова, что мы всегда стараемся сохранить зуб, если есть хоть малейшая возможность для этого. Но в данном клиническом случае, после осмотра того, что осталось от шестого зуба под микроскопом и проведения соответствующей диагностики, терапевт все-таки направил пациента на удаление зуба. Расколовшуюся шестерку нельзя было спасти терапевтическим методом.
Скажу сразу, что данное удаление проводилось комплексно, одновременно с проведением синус-лифтинга и одномоментной имплантацией зуба. Кстати, когда речь идет о жевательной группе зубов (а шестерка — жевательный зуб), можно рассмотреть технологию пересадки собственного зуба мудрости пациента на место удаляемого жевательного зуба. Такая технология называется аутотрансплантацией зуба и активно применяется нами в клиниках Немецкого Имплантологического Центра.
Но давайте это сейчас пропустим, я объясню это чуть позже, и сфокусируемся исключительно на корректном удалении.
Как удалить шестерку грамотно
В процессе одной операции зуб надо фрагментировать по корням, а затем максимально аккуратно и малоинвазивно удалить, не разрушая окружающую шестерку костную ткань.
Итак, зуб фрагментируется по корням и аккуратно удаляется. Что мы сейчас и увидим.
На сколько частей мы разделили шестерку при удалении
Так как это — шестой зуб, то он был разделен (фрагментирован) по корням на три сегмента.
Был разъединен небный корень, и также были между собой разъединены два щечных корня для того, чтобы шестерку можно было удалить максимально аккуратно.
Затем мы удалили эти корни, используя специальный инструментарий для такого щадящего удаления. И мы получили три аккуратных лунки – те места, где раньше стояли корни зубов.
А что после удаления шестерки?
Как я указывал ранее, с пациентом было принято решение провести закрытый синус-лифтинг, поскольку такая подсадка костной ткани — самая щадящая процедура в данном случае. После него не бывает отеков, и он дал нам в результате максимально хороший результат.
Ниже представлены наши работы, в которых был решен в т.ч. вопрос по имплантации в области 6-го заднего коренного зуба. Чтобы посмотреть панорамно ДО и ПОСЛЕ, двигайте бегунок влево-вправо:
Источник
Удаление нерва зуба
от 2500 руб.
В каких случаях проводят депульпацию
Основные показания – запущенные воспалительные процессы с поражением полости пульпы:
- глубокий кариес;
- периодонтит;
- периостит;
- сложные травмы зуба в ходе аварии, падения, удара;
- кисты и гранулемы корня зуба;
- некачественное лечение глубокого кариеса с повторным развитием инфекции под пломбой.
На заметку! Показанием для удаления нерва может стать ортопедическое лечение с подготовкой опорных единиц под мостовые протезы. Такая мера помогает избежать развития инфекции под коронкой моста, однако ее целесообразность следует определять в индивидуальном порядке.
Что такое пульпа и зачем она нужна
Пульпа – это нервно-сосудистый пучок, питающий ткани зуба в процессе его формирования, роста и последующего функционирования. Она проходит через корень (корни) и заполняет центральную внутреннюю часть любого здорового зуба.
Функции:
- кровоснабжение и питание;
- минерализация тканей – с кровью поступает некоторое количество минералов для поддержания крепости твердых тканей (дентина и эмали);
- защита от инфекции – за счет иммунных реакций живых тканей нервно-сосудистый пучок поддерживает сопротивляемость зуба бактериальной атаке;
- чувствительность – обеспечивает реакцию на все виды механического и химического раздражения, в том числе на контакт с кислым, сладким, горячим, холодным.
Зуб после удаления нерва становится мертвым, приобретает темный «неживой» оттенок и со временем неминуемо разрушается. По этой причине, а также из-за страха перед якобы болезненным эндодонтическим лечением, пациенты часто до последнего оттягивают визит к врачу.
Удаление нерва: сколько болит зуб
Ответ: нисколько. Ошибочное ожидание боли – это ваш психологический страх. На деле современные методики лечения позволяют сделать это совершенно безболезненно, за исключением момента введения инъекционного анестетика. Но даже здесь возможен вариант аппликационной анестезии, которая обезболит место будущего укола.
Для пациентов с высоким уровнем нервного напряжения можно дополнительно провести седацию, которая легко избавляет от неприятного липкого страха перед стоматологическими манипуляциями.
Редкие исключения, когда боль все же возможна:
- устаревшие методы лечения с использованием девитализирующих паст длительного действия;
- неправильный подбор анестетиков или плохое их качество;
- неудачная инъекция – неправильно подобрано место и угол введения;
- высокий порог боли у пациента – в этом случае требуется индивидуальный подбор вида и дозы анестезирующих средств.
Все эти варианты исключены при обращении в современную стоматологическую клинику с внимательным отношением не только к подбору персонала и оборудования, но и чутким подходом к каждому пациенту.
На заметку! Если при удалении нерва вероятность боли маловероятна, то отказ от этой процедуры почти наверняка станет источником страданий. При воспалении сосуды пульпы сдавливают соседние с ними нервные отростки, и купировать такую боль полностью достаточно сложно. Кроме того, благодаря особенностям иннервации челюстно-лицевой зоны, неприятные ощущения могут отдавать в различные ее участки.
Сколько времени занимает удаление
Непосредственно процедура удаления занимает не более 1 часа, включая подготовительный период анестезии, антисептики и препарирования зуба. Однако на этом процесс депульпации не заканчивается – последующие этапы могут длиться несколько дней и включают противовоспалительное лечение, процедуру запечатывания корневых каналов и пломбирования коронок.
Удаление можно провести одноэтапно, однако такой вариант несет определенные риски, поэтому считается крайней мерой на экстренный случай. Чтобы исключить вероятность повторного инфицирования, неприятных ощущений и преждевременного разрушения зуба, стоматологи предпочитают проводить процедуру в несколько этапов.
Этапы лечения
Первый визит к врачу включает основные действия по удалению:
- подготовительная рентгенография для оценки состояния зуба – при выборе методов депульпации необходимо учитывать количество корней и масштабы воспаления;
- введение анестетиков – время до начала их действия составляет 5–15 минут;
- препарирование зуба с высверливанием кариеса и вскрытием внутренней полости с пульпой;
- удаление нерва – полное или с ампутацией только коронковой части пульпы;
- работа с корневыми каналами – при полном удалении определяют их длину, после чего расширяют и тщательно дезинфицируют;
- накладывают лекарство и временную пломбу до следующего визита.
Второй посещение стоматолога состоит из контрольного отслеживания воспалительного процесса и подготовки зуба к постоянному пломбированию. Действия:
- повторный рентген на предмет воспаления и остатков пульпы;
- вскрытие временной пломбы и удаление лекарства;
- антисептическая обработка каналов с последующим их запечатыванием специальными составами;
- рентгенография для проверки качества заполнения корней;
- установка пломбы.
Второй визит к стоматологу может быть заключительным – в таком случае ставят постоянную пломбу или при необходимости начинают работы по установке коронки.
Источник
Удаление нерва зуба. Как проходит операция? Последствия, цены, отзывы.
Удаление нерва зуба — эта стоматологическая процедура пугает многих пациентов, однако при наличии определенных обстоятельств избежать ее нельзя: она помогает избавить человека от мучительной боли и сохранить зубную единицу. В статье подробно поговорим о том, что такое удаление нерва зуба, как оно проходит, при каких показаниях назначается.
Нерв зуба — это не медицинский термин, это просторечное название пульпы — пучка из нервных волокон и мельчайших сосудов, находящегося внутри зуба. Строение пульпы весьма сложное и она выполняет целый ряд важнейших функций – обеспечивает полноценное питание зуба минералами, витаминами, а также препятствует проникновению внутрь зуба патогенной микрофлоры.
Естественно – удаление нерва из зуба – нежелательная процедура, поскольку зуб по факту становится «мертвым», в нем не осуществляется процесс кровоснабжения, а значит зубная единица не получает нужных минералов.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Со временем зуб с удаленным нервом становится хрупким, его эмалевое покрытие утрачивает привлекательный блеск и может изменить оттенок. Для удаления зубного нерва существует спектр определенных показаний, с которыми будем подробно знакомится в следующих разделах статьи.
Когда показано удаление зубного нерва?
Воспаление зубного нерва — процесс, который провоцируется запущенным кариесом. Если для лечения этого заболевания человек не обратился в стоматологию своевременно, бактерии будут постепенно разрушать зубные ткани и рано или поздно разрушение дойдет до пульповой камеры — области, где и находится зубной нерв. Воспаление зубного термина обозначается специальным стоматологическим термином — «пульпит». Когда воспаляется нерв зуба обращаться за профессиональной помощью нужно срочно — только так возможно сохранить зубную единицу и избежать ее удаления. Лечение пульпита практически во всех случаях будет требовать удаления зубного нерва. Удаляется при проведении операции нерв целиком или частично: данная манипуляция позволяет купировать воспалительно-инфекционный процесс и предотвратить его распространение на корневую часть зубной единицы.
Реже удаление зубного нерва осуществляется по причине травматического пульпита. Данная форма болезни вызывается сильнейшей травмой зубов и чаще затрагивает передние зубы. Удаляется зубной нерв и при ретроградном пульпите. Эта форма воспаления проявляется по причине проникновения патогенной микрофлоры в пульпу через верхушку зубного корня.
Вызывать повреждения зубного нерва способны отложения особого типа, формирующиеся в зубных каналах из-за нарушений процесса обмена веществ — конкременты. Эти образования достаточно твердые, они давят на нежные волокна пульпы и это давление становится причиной возникновения воспалительного процесса. Если диагностика выявит наличие конкрементов в зубных каналах — пациенту назначается операция по удалению зубного нерва.
Целесообразность удаления зубного нерва перед протезированием
Депульпирование или удаление зубного нерва иногда назначается перед протезированием. Однозначно удалять нерв придется из зубов сильно поврежденных кариесом: врач в ходе подготовки к протезированию не только удалит пульповый пучок, но также прочистит зубные каналы и проведет их пломбировку. Необходимость в предварительном депульпировании зубов определяется лечащим врачом на основании особенностей конкретного клинического случая.
При протезировании металлокерамическими коронками пульпу удаляют не всегда. Под металлокерамику опорные зубы обтачиваются достаточно сильно, с них снимается значительный объем тканей и, если процесс препарирования существенно увеличивает риски перегрева пульпы или ее нечаянного травмирования — нерв целесообразно удалить.
Протезирование металлокерамикой может быть реализовано на практике и без удаления нерва, но напишем сразу: процедура в таком случае должна проводиться опытным и грамотным стоматологом с применением ультрасовременного оборудования, позволяющего в ходе препарирования качественно охлаждать зуб и не допускать опасного перегрева пульпы.
Больно ли удалять нерв из зуба?
Необходимость удалить зубной нерв пугает пациентов – они думают, что процедура будет невероятно мучительной и болезненной. Однако впадать в панику не нужно: в арсенале современных стоматологов есть сильнодействующие анестетики, применение которых позволит удалить нерв из зуба с минимальным дискомфортом для пациента.
Чтобы удалить нерв из зуба без боли — применяют местную анестезию. Инъекция специально подобранного препарата, сделанная правильно – не вызовет болевых ощущений и после начала действия препарата врач проведет все лечебные процедуры по удалению нерва. Лечение зубов без боли проводится в нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»! Приходите в нашу клинику за здоровыми зубами! Мы находимся по адресу: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.
Некоторые пациенты боятся и уколов и потому задают врачам следующий вопрос – можно ли провести удаление зубного нерва под общим наркозом? Некоторые клиники подобную услугу предлагают, но обычно стоматологи не рекомендуют удалять нерв под общим наркозом: местной анестезии достаточно, чтобы избавить вас от неприятных ощущений. Если же вы все-таки планируете лечить зубы под общим обезболиванием – будьте готовы к значительным расходам, а также заранее выясните — есть ли в стоматологии грамотный и квалифицированный анестезиолог.
Как удаляют нерв: описание этапов операции
Метод проведения операции, в которой врач удалит нерв из зуба будет выбираться исходя из особенностей клинического случая и в частности будет зависеть от того, до какой стадии развился воспалительный процесс. Оценив клиническую картину, врач может принять решение о полном или частичном удалении нерва зуба. Если нерв зуба будет решено удалять частично, то в ходе операции хирург произведет иссечение только его коронковой части, находящейся в пульповой камере, корневая часть нерва при операции не затрагивается, что позволит сохранить зуб живым. Но к этой методике удаления зубного нерва прибегают редко, чаще практикуется экстирпация, то есть полное удаление нерва из корневой системы зуба.
При удалении нерва важно провести качественную очистку каждого канала зуба, в противном случае высоки риски рецидива воспалительного процесса и естественно, чем больше каналов в зубе – тем дороже будет стоить лечение. Ниже распишем подробно все этапы процедуры по удалению нерва из зуба:
Осмотр и диагностика
При первичном визите к врачу проводится осмотр пациента и делается рентгенография, которая позволит точно установить – в какой единице требуется удалить нерв, потому что при запущенном пульпите боль может отдавать в разные участки челюсти и человек не всегда может точно сказать, какой зуб у него болит. Рентгеновский снимок позволит оценить и степень развития воспаления.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Применение АНЕСТЕЗИИ при удалении нерва
При удалении нерва зуба анестезия делается обязательно. Анестезирующий препарат подбирается для пациента в индивидуальном порядке и обычно инъекции в область проведения лечебных манипуляций бывает достаточно для того, чтобы врач смог удалить нерв зуба без дискомфорта для пациента.
Изоляция области операции от влаги
Для исключения проникновения в область манипуляций влаги применяется специальная накладка из латекса — коффердам. Изоляция больного зуба из которого планируется удалить нерв — важна, поскольку со слюной может попасть и инфекция, что чревато рецидивом воспалительного процесса.
Обработка каналов зуба
Перед тем как удалить нерв — врач должен высверлить все поврежденные кариесом ткани и вскрыть пульповую камеру. Далее, для извлечения самого пульпового пучка специалист применит особый инструмент — пульпоэкстрактор. Этим инструментом врач захватывает нерв и затем извлекает из полости канала.
Однако есть и более современная методика удаления нерва из зуба: в ней применяются файлы — миниатюрные инструменты, используя которые стоматолог может срезать пульпу аккуратно и не повредив здоровые ткани в каналах. Контролируется процесс обработки каналов специальными приборами, позволяющими специалисту получить точную информацию по их форме и длине.
На удалении нерва лечебный процесс не заканчивается: врач должен пройти и обработать каналы по всей длине, расширить их, промыть специальным антисептическим раствором. После выполнения этих манипуляций каналы пломбируются, и пациент направляется на рентгенографию, необходимую для оценки качества пломбировки канальных полостей.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Некоторые люди настолько сильно боятся стоматологов, что пробуют удалить или «убить» зубной нерв в домашних условиях, применяя средства из народных рецептов – различные едки вещества и подручные инструменты. Подобная самодеятельность чревата самыми негативными последствиями — распространением воспаления в корневую часть зуба, сильнейшим ожогом тканей ротовой полости, отравлением. Поэтому важно запомнить: удалить нерв в зубе вам может только врач, в условиях клиники.
Стоит отметить, что лечение пульпита с удалением зубного нерва редко проводится в один визит к врачу. Обычно в полости каналов закладывается лекарство, которое должно уничтожить инфекцию и исключить риски ее рецидива в будущем. На зуб после этого ставится временная пломба, а пациент отправляется домой. Через некоторое время назначается повторный визит и вновь делается рентгенография. Если снимок показывает, что воспалительный процесс прекращен – каналы пломбируются, а зуб реставрируется постоянной пломбой.
Почему для удаления нерва зуба важно грамотно выбрать врача и стоматологию?
Удаление зубного нерва — операция которая должна быть проведена качественно, с соблюдением технологии и определенных правил. Малейшие ошибки в лечебном процессе могут привести к серьезным осложнениям, из-за которых больной зуб будет уже невозможно сохранить. Чаще всего при удалении нерва зуба допускаются нижеперечисленные врачебные ошибки:
- Инструмент, который врач использует для того чтобы удалить зубной нерв ломается и его часть остается в полости канала;
- Возникает сильное кровотечение.
Отлом инструмента — это чисто врачебная ошибка, происходящая из-за неумения стоматолога обращаться с инструментом, а вот кровотечение из зубного канала обычно наблюдается при применении устаревшей методики удаления нерва с пульпоэкстрактором.
Поэтому в современных и хорошо оборудованных стоматологических клиниках специалистами используются файлы. Файлом врач будет вычищать канал от остатков пульпы и при этом осуществлять промывку полости антибактериальным раствором. Кровотечение канала — явление нежелательное, но его легко обнаружить и ликвидировать, а вот если специалист не заметит отлома инструмента — последствия будут печальными и зуб вряд ли удастся сохранить.
Еще одна ошибка, которая может быть допущена врачом при удалении нерва — это некачественная очистка полостей каналов. Если специалист вычистит канальную полость при удалении нерва не до конца – через некоторое время воспалительный процесс возобновится. Подобное явление в стоматологии обозначается специальным термином – «остаточный пульпит». А если инфекция успеет перейти в корневую часть зуба может развиться и более серьезное заболевание – периодонтит. Если вы обращались в стоматологию, вам удалили нерв и провели лечение зуба, но через какое-то время в этом зубе вновь стали ощущаться боли – не медлите с обращением к стоматологу. Плохо вылеченные каналы нужно перелечивать срочно! В противном случае зуб придется удалять! Из-за рассмотренных выше причин и важно изначально грамотно выбрать клинику, в которой нерв в зубе вам удалят качественно и профессионально. Определяющим критерием при выборе стоматологии должна быть ее оснащенность и уровень квалификации врачей.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Сколько стоит удалить нерв в зубе в стоматологии?
Сколько стоит удалить нерв в зубе? На этот вопрос сложно дать точный ответ, поскольку цена лечения пульпита будет зависеть от сложности случая, количества каналов в зубе, выбранной методики удаления зубного нерва.
Чем больше каналов в зубе – тем дороже обойдется удаление нерва из него. Кроме того, на цену услуги будут оказывать влияние такие факторы как количество визитов к врачу для лечения, материалы, применяемые в лечебном процессе. А потому если вы хотите точно узнать — сколько стоит удалить нерв в зубе – лучше всего записаться на консультацию к врачу, который оценит необходимость в проведении данной операции и расскажет подробно об ее этапах, а затем озвучит стоимость услуги.
Профессиональную консультацию по лечению зубов, удалению нерва зуба вы всегда можете получить от специалистов нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом». Мы находимся в центре Москвы, рядом с метро Бауманская. Записаться к нам на прием можно по телефону или воспользовавшись сервисом обратного звонка на нашем сайте!
Источник