Спазган при защемлении нерва

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Медикаментозное лечение широко используется и эффективно при лечении неврологических заболеваний. В частности, пациентам могут прописывать инъекции, которые способствуют снятию воспалительного процесса и устранению боли. В данной статье речь пойдет о защемлении седалищного нерва, его симптомах, а также лечении при помощи обезболивающих уколов.

Что такое защемление седалищного нерва?

Седалищный нерв – самый крупный в нервной системе человека. Свое начало седалищный нерв берет в области малого таза. Проходит через седалищное отверстие, через ягодицу, спускается до подколенной чашечки. К его функциям относится снабжение всех мышц нижних конечностей нервными импульсами, благодаря которым и происходит движение – человек может ходить, бежать, прыгать и так далее. Соответственно, когда седалищные нерв защемлен, воспален, человек испытывает проблемы с передвижением, а также чувствует боль, которая начинается от поясницы и спускается вниз до самой стопы. Защемление нерва – это его сдавливание, которое препятствует нормальному току нервных импульсов к органам и тканям. Другое название данного заболевания – ишиас.

Симптомы защемления нерва

Главный симптом защемления седалищного нерва – это боль. При наклоне туловища пациент чувствует боль в пояснице, которая распространяется в бедро, доходит до подколенной чашечки и заканчивается в стопе. Также к симптомам защемления седалищного нерва относят нарушение двигательной активности, потерю чувствительности в областях тела, где пролегает нерв, а также снижение функций малого таза. Можно достаточно просто проверить, имеет ли место защемление седалищного нерва. Пациенту нужно лечь на спину, вытянуть ноги вперед. Затем необходимо поднять одну ногу, не сгибая ее. Если при подъеме ощущается боль, седалищный нерв защемлен.

Когда назначают терапию уколами?

Нужно сказать, что уколы при защемлении седалищного нерва назначают не сразу. То есть при появлении первых признаков заболевания врачи-неврологи (при условии, если пациент сам позаботился о своем здоровье и пришел на прием уже после первых симптомов патологии) начинают терапию при помощи обезболивающих таблеток, противовоспалительных препаратов, а также назначают курсы массажа, физиотерапевтические процедуры. Если в течение некоторого времени положительного эффекта не удается достичь, боль не уходит, а становится сильнее и возникает чаще, встает вопрос о назначении инъекций.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Какие уколы можно колоть при защемлении седалищного нерва, должен сказать врач. Самолечение при таком заболевании недопустимо. Кроме того, делать инъекции должен опытный и подготовленный человек. Например, это может быть медсестра процедурного кабинета. Также, если передвижение пациента затруднено, доставляет ему боль, уколы можно делать в домашних условиях, но также приглашать для этого специалиста.

Новокаин, Лидокаин

Когда боль мучает пациента, не дает ему нормально двигаться, не проходит даже после продолжительного отдыха, врач может принять решение о назначении новокаиновой либо лидокаиновой блокады (обезболивающего укола). Укол ставят в определенную точку ягодицы. Обезболивающий эффект наступает быстро. Больший эффект имеет Лидокаин. После введения этого препарата боль быстрее отступает. Также Лидокаин менее токсичен, чем новокаин. Для подобных блокад есть широкий список противопоказаний:

  • аллергия на препараты;
  • брадикардия (низкий сердечный ритм);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность;
  • артериальная гипотония;
  • миастения;
  • и другие.

Тригамма, Мильгамма, Нейробион

Мильгамма – это медикамент, в состав которого входит целый ряд витаминов группы В. Также в составе присутствует бенфотиамин, который обладает высокой биодоступностью, имеет свойство накапливаться в клетках и тканях. Присутствующий в составе пиридоксин активизирует метаболические процессы, помогает быстрее восстановить работоспособность мышц. Укол Мильгаммы помогает быстро купировать болевой синдром, а также устранить причину защемления.

Другой препарат, который содержит комплекс витаминов группы В – это Тригамма. Нейротропные витамины группы В, содержащиеся в Тригамме оказывают положительное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Нейробион – еще один препарат, включающий в себя комплекс витаминов В-группы. Его фармакологические свойства схожи со свойствами вышеперечисленных препаратов. Данные препараты, к сожалению, не являются 100%-й гарантией выздоровления. Напротив, примерно в 50 % случаев они дают побочные эффекты. Назначение данных уколов должно производиться после подробного обследования, выявления противопоказаний и оценки возможного риска и предполагаемой пользы.

Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон

При защемлении седалищного нерва могут быть назначены стероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Дексаметазон, Метилпреднизолон или Преднизон. Главное действующее вещество этих препаратов – кортизол (биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы). Инъекции данных препаратов помогают не только устранять боль, но и снимать отек нервных волокон. При этом делать такие инъекции более 5-6 дней нельзя – могут возникнуть побочные эффекты (повышение массы тела, психические расстройства, непереносимость глюкозы и другие).

Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен

Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты). После введения инъекций с перечисленными препаратами боль уходит быстро, но эффект этот длится недолго. Также существует ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, печеночная недостаточность, крапивница, нарушение слуха, сердечная недостаточность, снижение остроты зрения и многое другое.

Читайте также:  Защемление нерва на языке

Обезболивающие препараты

Для снятия болевого синдрома при ишиасе могут назначаться и обезболивающие препараты нестероидного типа. Например, Ибупрофен и его аналоги. Инъекция вводится непосредственно в зону воспаления нерва. Эффект наступает довольно быстро. При этом при сильном защемлении, воспалении седалищного нерва длится обезболивающий эффект недолго. Нестероидные обезболивающие препараты не применяются более 2-х недель, имеют ряд противопоказаний и также могут вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и так далее.

Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение, уколы – по поводу всех этих вопросов вас смогут проконсультировать в клинике «Энерго». У нас работают квалифицированные врачи-неврологи, невропатологи, терапевты, а также другие специалисты, способные помочь в лечении неврологических заболеваний. Клиника обеспечена современным диагностическим оборудование, процедурным кабинетом, кабинетом для массажа – у нас есть все, чтобы восстановить ваше здоровье. Записаться на прием, а также узнать в подробностях о наших услугах можно по телефону.

Источник

Как лечить седалищный нерв

4685 просмотров

1 февраля 2021

Здравствуйте! Где-то пол года, беспокоила левая нога ниже колена и в подколенной области, мне казалось что это проблемы с кровообращением. Примерно три месяца назад у меня продуло, после этого схватила поясницу, ограничилась подвижность, особенно при вставание со стула,присутствовала боль.Через какой-то период симптомы ушли. Месяц назад переохладился на улице, Начало тянуть левую ягодицу и левую ногу на задней поверхности. Использовала мази, лежала на массажной кровати, Состояние немного улучшилось. После того как решила прогреть пояснично-крестцовую область,началась резкая боль при вставании.боль была постоянная,ограничение подвижности, боли в ягодицы и на левой ноге.Без назначения врача проколола пять дней Кеторол, Использовала мазь вольтарен. Обратилась К терапевту, По назначению, 10 дней проколола Мильграму, пропила пять дней мидокалм, Также пять дней проколола мовалис. Состояние улучшилось, но боль сохраняется. Выполняю упражнения для растяжки грушевидной мышцы, вишу на турнике, использую аппликатор Ляпко, нанашу гель Дологит на область боли. Почти постоянная Ноющая Боль сохраняется в верхней части ягодицы,во время некоторых движений тянет ногу сзади,не могу выполнять все движения из-за боли.Хочу полностью избавится от боли. Посоветуйте,что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!Вам желательно сделать МРт поясничного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Алина, 1 февраля

Клиент

Екатерина, но я уже прошла почти такой курс лечения медикаментозными препаратами как Вы и написали

Невролог, Терапевт

сейчас главное это физиопроцедуры и ЛФК, по лечению с учетом того, что боли постоянного характера, то добавить к лечению прегабалин 75 мг на ночь

Алина, 1 февраля

Клиент

Екатерина, из физ процедур пояс миостимуляции не навредит?

Невролог, Терапевт

Невролог

здравствуйте! Необходимо сделать мрт поясничного-крестцового отдела позвоночника, скорее всего есть сдавление корешка. Из препаратов проколите ксефокам 8 мг вм 7-10 дней, мильгамма композитум принимайте в таблетках по 1 т 1 рд до 1 месяца, мидокалм 150 мг 2 рд продолжите до 14 дней. Носите поясничный корсет, ограничьте нагрузки

Алина, 1 февраля

Клиент

Регина, спасибо! А вообще с такими симптомами консультироваться лучше у невролога или какого-то другого специалиста?

Невролог

Невролог

Здравствуйте. Желательно конечно точно понимать на каком уровне поражение. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
ПО лечению в целом все верно Вы проходили.
Сейчас можно пропить Габапентин (конвалис) 300 мг 1 таб на ночь — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза вдень — 2 дня, затем по 1 таб 3 раза вдень — 2-3 недели, можно месяц. Он снимает нейропатическую боль.
Попробуйте такой комплекс: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Хорошо высвобождает зажатые корешки.

Невролог

Невролог

Здравствуйте.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вам нужно продолжать упражнения для позвоночника, чтобы укрепить мышечный корсет. Хорошо помогает плавание.
Можно пройти курс массажа и физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия).
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела, переохлаждения.
Для уменьшения нейропатической боли помогает габапентин — первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес, отменяйте также постепенно.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.

Читайте также:  Какие упражнения делать при защемлении нерва в позвоночнике

Невролог

Не за что, выздоравливайте!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Для точной тактики лечения необходимо дообследоваться — мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При неэффективности лечения (и нпвс, и витамины) рассмотрите метод лечения блокадами. Хорошо помогают блокады с дипроспаном и новокаином. Для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в 1 неделю. Курс витаминов в продолжите в талетированной форме — мильгамма компощитум по 1 драже в сутки на месяц.
Для радикального купирования боли к лечению можно добавить препараты габапентина 300 мг по 1 табл 3 раза в день ( первый день — 1 табл, второй день 1 утром и 1 вечером, на третий день по1 табл. 3 раза в день) и так до тех пор пока не купируется болевой синдром. Но он рецептурный.
Также по возможности для комплексного лечения пропейте курс препаратов линейки Терафлекс — сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор для восстановления хрящевой ткани и нпвс чтобы дополнительно снять боль), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.

Детский невролог, Невролог

Да не за что! Скорейшего выздоровления!

Невролог

Нужно продолжить лечебную физкультуру,быстро не проходит это.Можно попробовать Прегабалин 75 мг на ночь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

СПАЗГАН

Действующие вещества

— метамизол натрия (metamizole sodium)
— питофенона гидрохлорид (pitofenone)
— фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки1 таб.
метамизол натрий500 мг
питофенона гидрохлорид5 мг
фенпивериния бромид100 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

Метамизол натрия

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Питофенон

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.

Фенпивериния бромид

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Дозировка

Внутрь

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м)

Читайте также:  Защемление локтевого нерва в домашних условиях

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы гистаминовых h2-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.

Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.

Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.

Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.

Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.

Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

Этанол — усиление эффектов этанола.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.

Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Описание препарата СПАЗГАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник