Спинномозговыми нервами участвующие в образовании сплетений являются

Содержание статьи

Урок №32 — Анатомия и физиология человека

Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы

Цель урока: знать общую схему образования спинномозговых нервов, их ветви, представлять принцип работы нервной системы и зоны иннервации шейного, плечевого,поясничного, крестцового сплетений, уметь показывать на таблицах спинномозговые нервы.

План изложения нового материала

1. Образование спинномозговых нервов и их ветви

2. Образование шейного сплетения,ветви,область иннервации

3. Образование шейного сплетения,ветви,область иннервации

4. Образование шейного сплетения,ветви,область иннервации

5. Образование шейного сплетения,ветви,область иннервации

Образование спинномозговых нервов и их ветви

Спинной мозг делится условно на 31 сегмент, соответственно выделяют 31 пару спинномозговых нервов:

1. 8 шейных — nervus cervicalis( C 1-8)

2. 12 грудных,- nervus thoracicae (Th 1-12 )

3. 5 поясничных, nervus lumbalis ( L1-5)

4. 5 крестцовых nervus sacralis ( S 1-5)

5. 1 копчиковый. nervus coccyceae (Co 1)

Спинномозговые нервы образованы передними и задними корешками спинного мозга . Задний корешок — чувствительный, передний — содержит двигательные и симпатические волокна. Слияние корешков происходит в межпозвоночном отверстии.

Выйдя из межпозвоночного отверстия спинномозговые нервы делятся на ветви:

а) менингеальная ветвь состоит из чувствительных и симпатических волокон. Сразу же после отхождения от спинномозгового нерва ветвь возвращается в межпозвоночное отверстие и обеспечивает иннервацию оболочек спинного мозга и их сосудов.

б) от 8 шейного до 3 поясничного сегментов отходят белая соединительная ветвь, которая идет к узлам симпатического ствола.

в) задняя ветвь смешанная по составу (чувствительные, двигательные и симпатические) волокна. Они иннервируют кожу и мышцы в области туловища — область спины, частично шеи, задней поверхности таза;

г)передние ветви смешанные по составу волокон. Они иннервируют верхнюю конечность (кожу и мышцы, сосуды) , а также область груди. Передние ветви самые длинные . участвуют в формировании шейного, поясничного и крестцового сплетений ( plexus) .

Шейное сплетение (plexus cervicalis)образовано передними ветвями шейных спинномозговых нервов с 1 по 4. Лежит сплетение под серединой грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Плечевое сплетение (plexus brachialis) образовано передними ветвями 5-8 шейных спинномозговых нервов. Лежит в над — и подключичными областями

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано передними ветвями половиной 12 грудного и 1-3 поясничных , половиной 4 поясничного спинномозговых нервов. Лежит сплетение под большой поясничной мышцей.

Крестцовое сплетение(plexus sacralis) образовано передними ветвями половиной 4 поясничного, 5 поясничного, всех крестцовых и копчиковым спинномозговых нервов. Лежит под грушевидной мышцей на крестце.

От грудных спинномозговых нервов отходят передние ветви межреберные, лежат в бороздах ребер и иннервируют мышцы межреберные, передней стенки живота и кожу над ними.

Сплетения , ветви, область иннервации

таблица 25

сплетение	нервы	функция	иннервация
сплетение	нервы	функция	чувствительная (иннервирует кожу)	двигательная (иннервирует мышцы)
шейное	малый затылочный	чувствительные	затылка
	большой ушной		ушной раковины
	поперечный нерв шеи		передне-латеральной поверхности шеи
	надключичные		надключичной области
	мышечные	двигательные	глубокие мышцы шеи
	диафрагмальный	смешанный	плевру,перикард	диафрагму
плечевое	медиальный кожный нерв плеча	чувствительные	медиальной поверхности плеча
	медиальный кожный нерв предплечья	чувствительные	медиальной поверхности предплечья
	медиальный грудной	двигательные	большую грудную
	латеральный грудной		малую грудную
	длинный грудной		переднюю зубчатую
	подлопаточный		подлопаточную
	мышечно-кожный	смешанные	передне-латеральной поверхности плеча	передней группы плеча
	подкрыльцовый		капсулу плечевого сустава	дельтовидную,малую круглую
	срединный		ладонной поверхности с латеральной стороны,3,5пальца,начиная с первого	передней поверхности предплечья, кроме локтевого сгибателя и половины глубокого сгибателя пальцев,две червеообразные,возвышения первого пальца,кроме приводящей
	локтевой		кожу ладонной поверхности с медиальной стороны,1,5 пальца с пятого пальца на ладони и 2,5 пальца тыльной поверхности	локтевой сгибатель кисти,половину глубокого сгибателя пальцев,две червеообразные,все межкостные,приводящую первый палец,возвышения мизинца
	лучевой		задней поверхности плеча,предплечья,2,5 пальцев на тыле с первого пальца	разгибатели плеча и предплечья
поясничное	латеральный кожный нерв бедра	чувствительные	латеральной поверхности бедра
	подвздошно-паховый	чувствительные	подвздошно-паховой области
	подвздошно-поясничный	двигательный	подвздошно-поясничную
	подвздошно-подчревный	смешанные	прдвздошно-подчревной области	нижней части живота
	полово-бедренный		половых органов	мышцы ,поднимающие яичко
	бедренный		передней поверхности бедра, передне-медиальной поверхности голени и стопы	мышцы передней группы бедра
	запирательный		медиальной поверхности бедра,тазобедренный канал	медиальной группы бедра
крестцовое	задний кожный нерв бедра	чувствительный	задней поверхности бедра,ягодичной области
	верхний ягодичный нерв	двигательные	задней группы таза, кроме подвздошно-поясничной мышцы
	нижний ягодичный нерв	двигательные	задней группы таза, кроме подвздошно-поясничной мышцы
	седалищный	смешанный	задней группы бедра и делится в подколенной ямке
	1..большеберцовый		задней поверхности голени	задней группы голени
	а)медиальный подошвенный		кожу подошвы	мышцы подошвы
	б).латеральный подошвенный		кожу подошвы	мышцы подошвы
	2..общий малоберцовый		он делится на нервы
	а.)поверхностный малоберцовый		тыла стопы и пальцев	латеральной группы голени
	б).глубокий малоберцовый		первого пальца,капсулу голеностопного сустава	передней группы голени,тыла стопы

Источник

Сплетение спинномозговых нервов (Таблица)

Справочная таблица сплетение спиномозговых нервов содержит следующее: название сплетения, № сегментов спинного мозга участвующие в образовании сплетения, нервы выходящие из сплетения, и область иннервации. Данная таблица будет полезна школьникам и студентам при изучении данной темы, а также для подготовки к экзаменам, зачетам, ЕГЭ.

Название сплетения	№ сегментов спинного мозга, участвующие в образовании сплетения	Нервы, выходящие из сплетения		Область иннервации
Шейное	Образуется передними ветвями 1-4 шейных спинномозговых нервов	Кожные (чувствительные) — малый затылочный , большой ушной, поперечный нерв шеи Мышечные (двигательные) — шейная петля Смешанные — диафрагмальный		Кожа передней области шеи и частично головы, около ушных раковин, а так же часть передних мышц шеи, диафрагма.
Плечевое	Сплетение нервных волокон передних ветвей 4-8 шейных и 1-грудных спинномозговых нервов	Надключичная часть 1. дорсальный нерв 2. длинный грудной 3. медиальный, лотеральный грудные нервы 4. подлопаточный нерв 5. подлопаточный нерв 6. грудоспинный нерв, подключичный 8 подмышечный. Подключичный отдел: 1. Мышечно-кожный и лотеральный нервы, корешок срединного нерва 2. Медиальный корешок, кожные нервы плеча и предплечья 3. Лучевой и подмышечный нервы		Обеспечивает иннервацию мышц и кожного покрова верхних конечностей, срединный и мышечнокожный — большая часть мышц сгибателей и пронаторов на плече предплечье, в области кисти. Локтевой- сгибатели кисти и пальцев, которые расположены над локтевой костью. Лучевой — кожа задней поверхности верхней конечности и мышцы, обеспечивающие разгибание и супинацию в ее суставах.
Поясничное	Образовано передними ветвями 12 грудинного, 1-4х поясничных нервов	1. подвздошно- подчревный нерв (смешанный) 2. подвзошно-паховый нерв(смешанный) 3. бедренный-половой нерв 4. лотеральный кожный нерв 5. бедренный нерв 6. запирательный нерв		1. Прямая , косая мышцы живота. Кожа над напрягателем широкой фасции бедра и средней ягодичной мышцы и надлобковой области 2. Квадратная мышца поясницы, подвздошная мышца, кожа мошонки у мужчин и кожа половых губ у женщин 3. Кожа ниже паховой связки 4. Кожа латеральной поверхности бедра 5. Подвздошная, большая поясничная мышцы и мышцы передней поверхности бедра 6. Мышцы медиальной группы бедра, кожа нижнего отдела медиальной поверхности бедра.
Крестцовые	Образовано передними ветвями 1-го и 5-го поясничных нервов передними ветвями крестцовых нервов и 1-го копчикового нерва	Короткие ветви 1. мышечные ветви 2. верхний ягодичный нерв 3. нижний ягодичный нерв 4. половой нерв Длинные ветви 1. задний кожный нерв бедра, 2. седалищный нерв, общий малоберцовый и большеберцовый нерв		Кожа задней поверхностити бедра, сгибатели голени, мышца отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель пальцев
Копчиковые	Образовано передними ветвями 5го крестцового и 1го копчикового нервов	1. мелкие ветви к внутренностям таза и мышцам тазового дна 2. заднепроходнокопчиковые нервы	Кожа в области копчика ив окружности заднего прохода.

Источник

StudHelperWeb — Итоговый Ответы

Введите номер страницы (от 1 до 4)

1) КОЛИЧЕСТВО СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА:

1. 35

2. 29

3. 25

4. 31

2) В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ СПИННОГО МОЗГА НАСЧИТЫВАЕТСЯ:

1. 8 сегментов

2. 5 сегментов

3. 6 сегментов

4. 7 сегментов

3) В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ СПИННОГО МОЗГА НАСЧИТЫВАЕТСЯ:

1. 5 сегментов

2. 6 сегментов

3. 7 сегментов

4. 8 сегментов

4) НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНО ВЫПОЛНЯТЬ ЛЮМБАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ НА УРОВНЕ

1. Между L3-L4

2. Между L1-L2

3. Между Th7-Th8

4. Между С1-С2

5) НЕПРОИЗВОЛЬНЫЙ ЦЕНТР МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ РАСПОЛОЖЕН:

1. В крестцовом отделе

2. В грудном отделе спинного мозга

3. В поясничном

4. В шейном отделе спинного мозга

6) CПИННОМОЗГОВЫМИ НЕРВАМИ, НЕ УЧАСТВУЮЩИМИ В ОБРАЗОВАНИИ СПЛЕТЕНИЙ, ЯВЛЯЮТСЯ:

1. Грудные

2. Крестцовые.

3. Поясничные

4. Шейные

7) ОТДЕЛОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ГРАНИЧАЩИМ СО СПИННЫМ, ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Продолговатый мозг

2. Мост

3. Промежуточный мозг

4. Средний мозг

8) ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР РАСПОЛОЖЕН:

1. В продолговатом мозге.

2. В заднем мозге

3. В таламусе

4. В четверохолмии

9) КОЛИЧЕСТВО ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ:

1. 12 пар

2. 11 пар

3. 13 пар

4. 1О пар

10) НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА СПИННОГО МОЗГА НАЗЫВАЕТСЯ:

1. Твердая.

2. Мягкая;

3. Паутинная;

4. Сосудистая;

11) В КАКОЙ ДОЛЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА НАХОДИТСЯ ЦЕНТР ЗРЕНИЯ:

1. Затылочной.

2. Височной;

3. Лобной;

4. Теменной;

12) НЕЙРОГЛИЯ ВЫПОЛНЯЕТ ФУНКЦИИ:

1. Обеспечивает защиту и трофику нейронов;

2. Выделяет спинномозговую жидкость.

3. Проводит нервные импульсы;

4. Сокращается

13) ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Чувствительным

2. Вегетативным

3. Двигательным

4. Смешанным

14) ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Чувствительным

2. Вегетативным

3. Двигательным

4. Смешанным

15) БЛОКОВОЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Двигательным

2. Вегетативным

3. Смешанным

4. Чувствительным

16) ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Двигательным

2. Вегетативным

3. Смешанным

4. Чувствительным

17) ЛИЦЕВОЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Смешанным

2. Вегетативным

3. Двигательным

4. Чувствительным

18) ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ

1. Чувствительным

2. Вегетативным

3. Двигательным

4. Смешанным

19) ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Смешанным

2. Вегетативным

3. Двигательным

4. Чувствительным

20) БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Смешанным

2. Вегетативным

3. Двигательным

4. Чувствительным

21) ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Двигательным

2. Вегетативным

3. Смешанным

4. Чувствительным

22) ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Двигательным

2. Вегетативным

3. Смешанным

4. Чувствительным

23) СКОЛЬКО НЕЙРОНОВ ИМЕЕТ ПУТЬ БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:

1. 5

2. 2

3. 1

4. 3

24) ПЕРВЫЙ НЕЙРОН ТЕМПЕРАТУРНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАХОДИТСЯ В:

1. В спинномозговом ганглие

2. В боковых рогах спинного мозга

3. В задних рогах спинного мозга

4. В передних рогах спинного мозга

25) ВТОРОЙ НЕЙРОН ТЕМПЕРАТУРНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАХОДИТСЯ В:

1. В задних рогах спинного мозга

2. В боковых рогах спинного мозга

3. В передних рогах спинного мозга

4. В спинномозговом ганглии

26) ТРЕТИЙ НЕЙРОН ТЕМПЕРАТУРНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАХОДИТСЯ В:

1. В таламусе

2. В боковых рогах спинного мозга

3. В задних рогах спинного мозга

4. В передних рогах спинного мозга

27) ПУТЬ БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРОХОДИТ В:

1. В боковых канатиках спинного мозга

2. В заднем роге спинного мозга

3. В задних канатиках спинного мозга

4. В передних канатиках спинного мозга

28) ГДЕ В КОРЕ НАХОДИТСЯ СОМАТОСЕНСОРНОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО ТАКТИЛЬНОЙ, БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:

1. Постцентральная извилина

2. Нижняя височная извилина

3. Прецентральная извилина

4. Угловая извилина

29) ИЗ КАКОГО КОЛИЧЕСТВА НЕЙРОНОВ СОСТОИТ КОРКОВО-СПИННОМОЗГОВОЙ (ПИРАМИДНЫЙ) ПУТЬ:

1. 4

2. 3

3. 1

4. 2

30) КОРКОВО-СПИННОМОЗГОВОЙ (ПИРАМИДНЫЙ) ПУТЬ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Частично перекрещенным

2. Не перекрещенным

3. Перекрещенным только в детском возрасте

4. Полностью перекрещенным

31) КОРКОВО-СПИННОМОЗГОВОЙ (ПИРАМИДНЫЙ) ПУТЬ ЧАСТИЧНО ПЕРЕКРЕЩИВАЕТСЯ НА УРОВНЕ:

1. Граница продолговатого и спинного мозга

2. Внутренней капсулы

3. Таламуса

4. Шейного утолщения

32) ГДЕ НАХОДИТСЯ ПЕРВЫЙ НЕЙРОН КОРКОВО-СПИННОМОЗГОВОГО (ПИРАМИДНОГО) ПУТИ:

1. Прецентральная извилина

2. Нижняя височная извилина

3. Постцентральная извилина

4. Угловая извилина

33) ГДЕ НАХОДИТСЯ ВТОРОЙ НЕЙРОН КОРКОВО-СПИННОМОЗГОВОГО ПУТИ:

1. В передних рогах спинного мозга

2. В боковых рогах спинного мозга

3. В задних рогах спинного мозга

4. В спинномозговом ганглие

34) КОРКОВО-СПИННОМОЗГОВОЙ (ПИРАМИДНЫЙ) ПУТЬ ПРОХОДИТ:

1. В боковых канатиках спинного мозга

2. В заднем роге спинного мозга

3. В задних канатиках спинного мозга

4. В передних канатиках спинного мозга

35) АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ТАКЖЕ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. Вегетативная

2. Периферическая

3. Промежуточная

4. Центральная

36) ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ВКЛЮЧАЕТ:

1. Спинной мозг и головной мозг

2. Головной мозг и нервные сплетения

3. Нервы и спинной мозг

4. Спинной мозг и нервные сплетения

37) ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР В КОРЕ ПРЕДСТАВЛЕН В

1. Затылочной доле

2. Височной доле

3. Лобной доле

4. Теменной доле

38) ПЕРЕДНИЕ И ЗАДНИЕ РОГА СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА ОБРАЗОВАНЫ:

1. Серым веществом

2. Белым веществом

3. Нервными волокнами

4. Оболочками мозга

39) ПЕРЕДНИЙ КОРЕШОК СПИННОГО МОЗГА ОБРАЗОВАН АКСОНАМИ НЕЙРОНОВ:

1. Двигательных

2. Вставочных

3. Симпатических

4. Чувствительных

40) ЗАДНИЙ КОРЕШОК СПИННОГО МОЗГА ОБРАЗОВАН ОТРОСТКАМИ НЕЙРОНОВ:

1. Чувствительных

2. Вставочных

3. Двигательных

4. Симпатических

41) ОТДЕЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА, В КОТОРЫХ БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО НАХОДИТСЯ СНАРУЖИ, А СЕРОЕ ВНУТРИ — ЭТО:

1. Продолговатый мозг и мост

2. Мозжечок и мост

3. Мозжечок и передний мозг

4. Мозжечок и промежуточный мозг

42) ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ ОБРАЗОВАНО:

1. С1-С4

2. C1-C2

3. С1-TH3

4. С4-С8

43) ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ ОБРАЗОВАНО:

1. С5-Th2

2. C2-C3

3. TH2-TH4

4. С1-С4

44) ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ ОБРАЗОВАНО:

1. D12-L4

2. С1-С2

3. С1-С4

4. С5-Th2

45) В ГДЕ В СПИННОГО МОЗГА ПРОХОДИТ ПУТЬ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:

1. В заднем канатике

2. В боковом канатике

3. В заднем роге

4. В переднем канатике

46) ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ ТЕЛА ВТОРЫХ НЕЙРОНОВ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:

1. В продолговатом мозге

2. В задних канатиках спинного мозга

3. В передних канатиках спинного мозга

4. В спинномозговых ганглиях

47) ГДЕ РАСПОЛОГАЕТСЯ ТЕЛА ТРЕТЬИХ НЕЙРОНОВ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:

1. В таламусе

2. В задних канатиках спинного мозга

3. В передних канатиках спинного мозга

4. В спинномозговых ганглиях

48) ДЕЛАЕТ ЛИ ПЕРЕКРЕСТ ПУТЬ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:

1. Да, полный

2. Да, но только 15 % волокон переходят на противоположную сторону

3. Да, но только 85 % волокон переходят на противоположную сторону

4. Нет

49) РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА НАДБРОВНОГО РЕФЛЕКСА:

1. Чувствительные волокна 5 пары, двигательные волокна 7 пары

2. Чувствительные и двигательные волокна 3 пары

3. Чувствительные и двигательные волокна 5 пары

4. Чувствительные и двигательные волокна 7 пары

50) РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА КОРНЕАЛЬНОГО РЕФЛЕКСА:

1. Чувствительные волокна 5 пары , двигательные волокна 7 пары

2. Чувствительные и двигательные волокна 3 пары

3. Чувствительные и двигательные волокна 5 пары

4. Чувствительные и двигательные волокна 7 пары

Источник

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы (n. spinales) представляют собой парные, расположенные метамерно нервные стволы. У человека 31-33 пары спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1-3 пары копчиковых, соответствующих 31-33 сегментам спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв по происхождению соответствует определенному сегменту тела и иннервирует развившийся из этого сегмента участок кожи (производное дерматома), мышцы (из миотома) и кости (из склеротома).

Спинномозговой нерв начинается двигательным и чувствительным корешками. Передний (двигательный) корешок (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) спинномозгового нерва образован аксонами двигательных нейронов, тела которых находятся в передних рогах спинного мозга. Задний (чувствительный) корешок (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) формируется центральными отростками псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел. Периферические отростки псевдоуниполярных нейронов идут на периферию, где в органах и тканях находятся их воспринимающие аппараты — рецепторы. Уровень выхода корешков из спинного мозга не совпадает с расположением межпозвоночных отверстий, поскольку спинной мозг не заполняет всего позвоночного канала. Корешки, начиная с нижних шейных, идут к своим межпозвоночным отверстиям в нисходящем направлении. Корешки нижних поясничных и крестцовых спинномозговых нервов образуют «конский хвост».

Каждый задний корешок имеет расширение — спинномозговой узел (ganglion spinale). Число нейронов, образующих спинномозговой узел, очень велико. В составе шейного и поясничного спинномозговых узлов насчитывается около 50 000 нервных клеток, в грудных узлах — 25 000, в крестцовых — 35 000 нейронов в одном узле. Располагаются спинномозговые узлы возле межпозвоночных отверстий. Спинномозговые узлы первого и второго шейных спинномозговых нервов находятся соответственно выше и ниже дуги атланта. Каждый спинномозговой узел окружен соединительнотканной капсулой. От капсулы в паренхиму узла проникают тонкие пучки соединительнотканных волокон, которые образуют каркас узла и содержат кровеносные сосуды. Нейроны в спинномозговых узлах располагаются группами, занимая преимущественно периферию узла. Центр спинномозгового узла состоит в основном из отростков нервных клеток. Нейроны узла окружены глиальными клетками — мантийными глиоцитами.

У выхода через межпозвоночное отверстие из позвоночного канала передний и задний корешки соединяются, образуя ствол спинномозгового нерва. Он короткий (длиной 0,5-1,5 см) и не заполняет полностью межпозвоночное отверстие, оставляя пространство для прохождения кровеносных сосудов. Каждый спинномозговой нерв содержит как двигательные, так и чувствительные волокна. В составе передних корешков, выходящих из VIII шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сегментов, всегда имеются вегетативные (симпатические) преганглионарные волокна, идущие от нейронов боковых рогов спинного мозга.

Спинномозговой нерв после выхода из межпозвоночного отверстия делится на несколько ветвей: переднюю, заднюю, менин-геальную, а также белую соединительную ветвь (в грудопоясничном отделе). Белая соединительная ветвь есть только с VIII шейного по II поясничный спинномозговые нервы. Передние и задние ветви спинномозговых нервов являются смешанными. Белые соединительные ветви содержат преганглионарные симпатические волокна, идущие к узлам симпатического ствола.

Менингеальные ветви спинномозговых нервов также проникают через соответствующие межпозвоночные отверстия в позвоночном канале; иннервируют стенки позвоночного канала, оболочки спинного мозга.

Ко всем спинномозговым нервам от симпатического ствола проходят серые соединительные ветви (rr. communicantes grisei). Они представлены симпатическими нервными волокнами, идущими от всех узлов симпатического ствола. В составе всех спинномозговых нервов и их ветвей постганглионарные симпатические волокна направляются к кровеносным и лимфатическим сосудам, коже, скелетным мышцам и другим тканям, что обеспечивает их функции и обменные процессы (трофическая иннервация).

Задние ветви спинномозговых нервов (rr. dorsales, s. posteriores) отдают латеральные и медиальные ветви (rr. laterales et les), которые иннервируют глубокие (собственные) мышцы спины, мышцы затылка и кожу задней поверхности головы и туловища. Отделившись от стволов спинномозговых нервов, задние ветви идут назад (между поперечными отростками позвонков), огибая суставные отростки. Задние ветви крестцовых спинномозговых нервов выходят через дорсальные крестцовые отверстия. Различают ветви шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчикового нервов.

Задняя ветвь первого спинномозгового нерва (СI) называется подзатылочным нервом (n. suboccipitalis). Он идет назад между затылочной костью и атлантом, проходит по верхней поверхности задней дуги атланта. Этот нерв почти целиком двигательный, он иннервирует верхнюю и нижнюю косые мышцы головы, задние большую и малую прямые мышцы головы. Небольшое количество чувствительных волокон в его составе иннерви-рует суставы между атлантом и осевым позвонком, а также капсулу атлантозатылочного сустава. Отмечается постоянная связь подзатылочного нерва с задней ветвью второго шейного спинномозгового нерва.

Задняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва (СII) — большой затылочный нерв (n. occipitalis major) — толстый, отходит от второго шейного спинномозгового нерва у нижнего края нижней косой мышцы (головы). Далее нерв идет между нижней косой и полуостистой мышцами головы на боковую поверхность выйной связки. Этот нерв отдает короткие мышечные ветви и длинную кожную ветвь. Мышечные ветви иннервируют полуостистую и длинную мышцы головы, ременные мышцы головы и шеи. Длинная ветвь нерва прободает полуостистую мышцу головы и трапециевидную мышцу, сопровождает затылочную артерию. Вместе с этой артерией нерв поднимается кверху и иннервирует кожу затылочной области. Задние ветви остальных шейных спинномозговых нервов иннервируют кожу задней области шеи.

Задние ветви спинномозговых нервов разветвляются в мышцах и коже спины, которые они иннервируют.

Задние ветви поясничных спинномозговых нервов иннервируют глубокие мышцы спины и кожу поясничной области. Три верхние латеральные ветви идут вниз и латерально к коже латеральной половины ягодичной области и большого вертела, образуя верхние нервы ягодиц (nn. cluneum superiores).

Задние ветви крестцовых и копчикового спинномозговых нервов состоят в основном из чувствительных волокон. Задние ветви четырех верхних крестцовых спинномозговых нервов проходят через дорсальные крестцовые отверстия, отдают ветви к крестцово-подвздошному суставу, иннервируют кожу задней поверхности крестца, а также образуют средние нервы ягодиц (nn. cluneum medii). Эти нервы прободают большую ягодичную мышцу и иннервируют кожу в средней и нижней ягодичных областях. Задние ветви пятого крестцового и копчикового спинномозговых нервов проходят рядом с крестцово-копчиковой связкой (или прободают ее), соединяются с заднепроходно-копчиковым нервом (см. «Копчиковое сплетение») и иннервируют кожу в области копчика и анального отверстия.

Передние ветви спинномозговых нервов (rr. ventrales, s. anteriores) иннервируют мышцы и кожу передних и боковых отделов шеи, груди, живота и конечностей. Метамерное строение сохраняют только ветви грудных спинномозговых нервов. Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов образуют сплетения. Эти сплетения формируются путем соединения друг с другом соседних спинномозговых нервов. В сплетениях происходит обмен волокнами, принадлежащими соседним сегментам спинного мозга. Благодаря перераспределению чувствительных волокон в сплетениях устанавливается взаимосвязь одного участка кожи с соседними сегментами спинного мозга, поэтому при действии внешних факторов на кожу ответные сигралы передаются многим мышцам. В результате повышается надежность периферической иннервации и обеспечиваются сложные рефлекторные реакции организма. Выделяют шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое сплетения.

[1], [2], [3], [4], [5],

Источник